ඔයාගේ හිස්කබලෙත් සමහරවිට පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් ඇවිත් තියෙනවද? අපි මේ (Pilar Cyst) ගැන කතා කරමු!

ඔයා ඔලුව පීරනකොට හරි, නානකොට හරි, ඔයාගේ හිස්කබලේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අහුවෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක ඔබල බැලුවම රිදෙන්නෙත් නැතුව ඇති. මේ වගේ දේවල් දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ ගෙඩි, ඒ කියන්නේ (Pilar Cyst) ගැනයි.

(Pilar Cyst) කියන්නේ මොකක්ද? මේවා භයානකද?

සරලවම කිව්වොත්, (Pilar Cyst) කියන්නේ ඔයාගේ කෙස් ගස් හැදෙන තැන්වල, ඒ කියන්නේ කෙස් කළඹේ (hair follicles) වලින් පටන් ගන්න, පිළිකාමය නොවන (noncancerous/benign) පොඩි ගෙඩි වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ ඔළුවේ, ඒ කියන්නේ හිස්කබලේ තමයි. හැබැයි ඉතින් මූණේ, බෙල්ලේ, අත්වල, කකුල් වල වුණත් මේවා එන්න පුළුවන්. සමහර අය මේවට (trichilemmal cysts) කියලත් කියනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ (trichilemmal cysts) වලින් වේදනාවක් එන්නේ නෑ. හැබැයි ඉතින් මේ ගෙඩියක් ඉබේම පිපිරුනොත්, ඔයා ඒක මිරිකන්න එහෙම ගියොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක හිස්කබලට තද වෙන්න ගත්තොත් නම් ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ සැත්කමක් කරලා මේ ගෙඩි අයින් කරන එකයි.

මේ (Pilar Cyst) කියන ඒවා සුලභව දකින්න ලැබෙනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ජනගහනයෙන් 10% කට විතර මේ (Pilar Cyst) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හැම දහ දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට වගේ. හැබැයි පිරිමි අයට වඩා ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන්ට තමයි මේ (trichilemmal cysts) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.

මේ ගෙඩි පේන්නෙ කොහොමද? අතට අහුවෙන්නේ කොහොමද?

ඔයා ඔලුව පීරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නානකොට, ඔයාගේ හිස්කබලේ සමේ පාටටම හුරු, සිනිඳු ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි මේ (Pilar Cyst) එකක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට හිස්කබලේ, මූණේ, බෙල්ලේ තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. එක ගෙඩියක් ආවොත්, තව ගෙඩි එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ (Pilar Cysts) ටික ටික, හෙමින් හෙමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට එකපාරටම මේක තේරෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට බේස්බෝල් බෝලයක් තරම් ලොකු වෙන්නත් මේවට පුළුවන්! මේ ගෙඩි වලින් කරදරයක් නැති වුණාට, පිළිකාවක් එහෙම නොවුණාට, ලොකු ගෙඩියක් ඔළුවේ තියෙනකොට සමහරුන්ට නම් ටිකක් අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන් නේද?

මේ (Trichilemmal Cysts) පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්ද?

මෙන්න මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. හිත සනසගන්න, බොහෝ දුරට (trichilemmal cysts) කියන්නේ පිළිකාමය නොවන (benign) දේවල්. ඒ කියන්නේ ඒවා පිළිකා බවට හැරෙන්නේ නෑ. හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ මුළු (trichilemmal cysts) වලින් 3% ක් විතර, (proliferating trichilemmal tumors) නැත්නම් (PTTs) කියන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. මේවට (proliferating tumors) කියන්නේ, අර හිමින් ලොකු වෙන (Pilar Cysts) වගේ නෙවෙයි, මේවා ටිකක් වේගෙන් ලොකු වෙන නිසා. (Pilar Cysts) වගේම, (PTTs) වලටත් වෛද්‍යවරු ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒවා ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරලා තමයි.

(Pilar Cyst) එකකුයි, (Sebaceous Cyst) එකකුයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ගොඩක් අය මේ (Pilar Cysts) සහ (sebaceous cysts) පටලවගන්නවා. ඒත් මේ දෙක අතරේ පැහැදිලි වෙනස්කම් කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• (Pilar Cysts) හැදෙන්නේ කෙස් ගස් ආශ්‍රිතවයි (hair follicles), ගොඩක් වෙලාවට හිස්කබලේ. හැබැයි (sebaceous cysts) හැදෙන්නේ (sebaceous glands) කියන ග්‍රන්ථි වලින්. මේ ග්‍රන්ථි ඇඟේ ඕනම තැනක වගේ තියෙන්න පුළුවන්.
• (Sebaceous glands) වලින් (sebum) කියලා ද්‍රව්‍යයක් ශ්‍රාවය වෙනවා. මේක තමයි අපේ සමේ තෙල් ගතියටත් එක හේතුවක්. ඒත් (trichilemmal cysts) ඇතුළේ පිරිලා තියෙන්නේ (keratin) කියන ප්‍රෝටීන් එක. මේ (keratin) කියන්නේ අපේ කෙස්, හම, නියපොතු හදන ප්‍රධානම දෙයක්.
• (Pilar Cysts) සාමාන්‍යයෙන් රවුම්, සිනිඳුයි, අර මම කලිනුත් කිව්වා වගේ සමහර වෙලාවට හොඳටම ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් (sebaceous cysts) කියන්නේ උඩින් පොඩි සිදුරක් තියෙන පුංචි ගෙඩි. ඔයා ඒක මිරිකුවොත් අර (sebum) කියන ද්‍රව්‍යය එළියට එනවා.

තේරුණාද වෙනස? මේ දෙක පටලවාගන්න එපා හොඳද.

ඇයි මේ (Pilar Cysts) හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත් (Pilar Cysts) හැදෙන්නේ, ඔයාගේ සමේ තියෙන පරණ සෛලයි, (keratin) කියන ප්‍රෝටීනයියි සමට යටින් එකතු වෙන්න ගත්තම. අපේ සම නිතරම අලුත් සෛල හදනවනේ, පරණ සෛල අයින් කරලා දානවා. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, මේ පරණ සෛල තවදුරටත් බෙදෙන එක නැවතිලා, සමේ මතුපිටින් ගැලවිලා යන එක.

හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ පරණ සෛල සමේ උඩම තට්ටුවට, ඒ කියන්නේ (epidermis) එකට යටින් හිරවෙනවා. එතකොට ඒවා එතන දිගටම බෙදෙන්න ගන්නවා. ඒ එක්කම, ඔයාගේ හිස්කබලෙන් (keratin) කියන, අර කෙස්, හම, නියපොතු හදන ප්‍රෝටීනයත් හැදෙනවා. ඔන්න එතකොට අර පරණ සමේ සෛලයි, මේ (keratin) සෛලයි එකතු වෙලා තට්ටු පිට තට්ටු හැදෙනවා. ඔහොම කාලයක් ගිහින්, ගොඩක් තට්ටු එකතු වුණාම තමයි මේ (Pilar Cysts) හැදෙන්නේ. මේ ගෙඩි උඩට තල්ලු වෙලා සම මතුපිටට එනකොට තමයි ඔයාට මේවා පේන්න, අතට අහුවෙන්න ගන්නේ.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ (Pilar Cysts) පාරම්පරික වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ගෙඩි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.

(Trichilemmal Cyst) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

(Trichilemmal Cysts) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් සමේ පාටට හුරු ගැටිති (nodules) හරි ගෙඩි හරි. ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවේ තමයි එන්නේ. මූණේ, බෙල්ලේ, අත්වල, කකුල්වලත් එන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි හොඳටම ලොකු වෙනකම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට අතට අහුවෙනකම්, එහෙමත් නැත්නම් පිපිරෙනකම් ඔයාට මේවා තියෙනවා කියලා නොතේරෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු මේ (Trichilemmal Cysts) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරු කරන්නේ ඔයාගේ හිස්කබල පරීක්ෂා කරලා බලන එක. සමහර අවස්ථාවලදී, ගෙඩියේ වර්ධනය බලන්න හරි, ඒක ඔළුවේ ඇටකටු වලටම ගිහින්ද කියලා බලන්න හරි, (CT scan) එකක් (Computed Tomography scan) හරි (MRI) එකක් (Magnetic Resonance Imaging scan) හරි කරන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.

(Pilar Cysts) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු (trichilemmal cysts) අයින් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් (surgery) තමයි කරන්නේ. සමහරවිට ගෙඩි අයින් කරන්න ඔයාගේ ඔළුව ටිකක් බූ ගාන්නත් (shave) වෙන්න පුළුවන්. ගෙඩි අයින් කරාට පස්සේ, ඒ තුවාලය මැහුම් (stitches) දාලා වහනවා. සමහර වෙලාවට අයින් කරපු ගෙඩි අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලලත් පරීක්ෂා කරනවා, ඒක පිළිකාමය එකක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න.

ප්‍රතිකාර වලදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකදී වගේම, ඔයාගේ ශල්‍යකර්මය කරපු තැන ආසාදනයක් (infection) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි ඒ තැන පිරිසිදුව තියාගන්නේ කොහොමද, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද කියලා. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ.

මේ (Trichilemmal Cysts) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

මම කලිනුත් කිව්වනේ, (Pilar Cysts) කියන්නේ පාරම්පරික තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ අනිත් අයට මේ ගෙඩි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ (trichilemmal cysts) තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න (Pilar Cysts) ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.

මට (Pilar Cysts) තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

සමහරවිට ඔයාගේ ඔළුවේ තියෙන (Pilar Cysts) ඔක්කොම අයින් කරන්න එක සැත්කමකට වඩා කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි ආයෙත් එන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා අලුතින් ගෙඩි එනවද කියලත් ටිකක් විමසිල්ලෙන් ඉන්න වෙනවා.

(Pilar Cysts) තියෙනවා නම් මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

මෙතනදි කරන්න තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ (trichilemmal cysts) අයින් කරගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ගේ උදව් ගන්න එක. ඔයා තනියම මේ ගෙඩි මිරිකන්න, තලන්න, කපන්න ගියොත් ආසාදනයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.

සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි ඉබේම පිපිරෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයා ඉක්මනටම පිරිසිදු ගෝස් පෑඩ් (gauze pad) එකක් ඒ තැන තියලා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න යන්න ඕනේ.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාගේ ඔළුවේ ගෙඩි වගේ දේවල් තියෙනවා කියලා ඔයාට තේරුණොත්, ඒවා (cysts) වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. ඔයා කලින් ගෙඩි අයින් කරලා තියෙන කෙනෙක් නම්, ආයෙත් අලුතින් ගෙඩි එනවද කියලා ඔයාගේ හිස්කබල ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. අලුතින් මොනවාහරි දැක්කොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room) යන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාගේ ගෙඩියක් පිපිරුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් ගෙඩිය අයින් කරපු සැත්කම් තුවාලය ආසාදනය වෙලා කියලා, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනේ. ආසාදනයක ලක්ෂණ තමයි මේ:

• උණ (Fever) 100.4°F (38°C) ට වඩා වැඩි නම්.
• ඔයාගේ ගෙඩිය තියෙන තැන අල්ලනකොට රිදෙනවා නම්, නැත්නම් රස්නෙ ගතියක් දැනෙනවා නම්.
• ගෙඩිය වටේ තියෙන හම රතු වෙලා, ඉදිමිලා වගේ පේනවා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕනේ ප්‍රශ්න මොනවද?

(Pilar Cysts) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හිස්කබලේ එන, පිළිකාමය නොවන, ඒත් ටිකක් කලාතුරකින් දකින ගෙඩි වර්ගයක්නේ. ඉතින් මේ (Pilar Cysts) එක්ක ජීවත් වෙනකොට ඔයාට එක එක ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහන්න:

• ඇයි මට මේ ගෙඩි හැදිලා තියෙන්නේ?
• මගේ ගෙඩි කොච්චර ලොකු වෙයිද?
• මගේ ගෙඩි පිළිකාවක් බවට හැරෙනවද කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
• මේ ගෙඩි අයින් කරන්න මට සැත්කමක් කරන්නම ඕනෙද?
• සැත්කමෙන් පස්සේ මේවා ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?

(Pilar Cysts) කියන්නේ සමහරවිට ලොකු වෛද්‍යමය ගැටලුවකට වඩා කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගෙඩි ඔයාට අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් දැනෙන තරමට ලොකු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා පිපිරුනොත් ගැටලුකාරී වෙන්න පුළුවන්. (Trichilemmal cysts) පාරම්පරිකයි කියලත් මතක තියාගන්න. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (Pilar Cysts) තියෙනවා නම්, මේ ගෙඩි ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්නේ කොහොමද, කවදාද මේවා අයින් කරන්න සැත්කමක් කරන එක හොඳ කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ (Pilar Cyst) ගැන කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔළුවේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික සරලවම මතක් කරගමු.

• (Pilar Cysts) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හිස්කබලේ, කෙස් ගස් ආශ්‍රිතව හැදෙන, පිළිකාමය නොවන ගෙඩි වර්ගයක්.
• මේවා ගොඩක් වෙලාවට රිදෙන්නේ නෑ, ඒත් ලොකු වුණොත් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• මේවා පාරම්පරිකව එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම් ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• (Sebaceous Cysts) එක්ක පටලවාගන්න එපා. මේ දෙකේ වෙනස්කම් තියෙනවා. (Pilar Cysts) වල තියෙන්නේ (keratin) කියන ප්‍රෝටීනය.
• බොහොම කලාතුරකින් තමයි මේවා පිළිකාවක් (PTTs) බවට පත්වෙන්නේ.
• ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන එක. තනියම මිරිකන්න, කඩන්න යන්න එපා, ආසාදන වෙන්න පුළුවන්.
• ඔළුවේ අලුතින් ගෙඩියක් දැක්කොත්, තියෙන ගෙඩියක් වෙනස් වෙනවා දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් පිපිරුනොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හරි, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.

---

` පයිලර් සිස්ට්, හිස්කබලේ ගෙඩි, සමේ ගෙඩි, කෙස් කළඹේ ගෙඩි, ට්‍රයිකිලෙමල් සිස්ට්, කෙරටීන්, ශල්‍යකර්මය