සුදු රුධිරාණු වැඩි කරන (Plerixafor) එන්නත: මේ ඔබ දැනගත යුතුම දේ!

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති, අපේ ශරීරයට උදව්වක් විදියට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග ගැන. සමහර ලෙඩ වලට, එහෙම නැත්නම් විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට කලින්, අපේ ශරීරය සූදානම් කරන්න මේ වගේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා. අන්න ඒ වගේ එක වැදගත් එන්නතක් තමයි `(Plerixafor)` (ප්ලෙරික්සෆෝර්) කියන්නේ. නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුණට, මේකෙන් වෙන දේ නම් අපේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වටිනවා. ඉතින්, අපි අද මේ `(Plerixafor)` එන්නත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන සිංහලෙන් කතා කරමු.

`(Plerixafor)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Plerixafor)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන සුදු රුධිරාණු (white blood cells) ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. ඔයා දන්නවද, සුදු රුධිරාණු කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න හיילුවෝ වගේ. එයාලා තමයි ලෙඩ රෝග, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්නේ.

මේ බෙහෙත විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධයකට (stem cell transplant) කලින්. හිතන්නකෝ, සමහර ලෙඩ වලදී (උදාහරණයක් විදියට සමහර පිළිකා වර්ග වලදී) අපේ ඇට මිදුළු වලට හානි වෙනවා. එතකොට නිරෝගී ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කරන්න වෙනවා. ඉතින්, මේ `(Plerixafor)` එන්නත ගැහුවම, ඇට මිදුළු වලින් වැඩිපුර ප්‍රාථමික සෛල ලේ වලට නිදහස් කරනවා. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට ලේසියෙන් ඒ සෛල එකතු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා, අර බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිකාරයට. තේරුණාද?

මේ බෙහෙත `(Mozobil)` (මොසොබිල්) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේ එන්නත ඔයාට දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා දැනගන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා `(Plerixafor)` එන්නත ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කිව්වොත් තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

• වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්: ඔයාගේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් පිටට යන විදියට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්නම ඕන.
• ලියුකේමියා `(Leukemia)` වගේ රෝගයක් තියෙනවා නම්: මේක ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකාවක් නිසා, `(Plerixafor)` භාවිතය ගැන විශේෂයෙන් සලකා බලන්න වෙනවා.
• පට්ටිකා (platelets) අඩු නම් (low platelets): පට්ටිකා කියන්නේ ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන සෛල වර්ගයක්. ඒවා අඩු නම්, ඒ ගැනත් කියන්න ඕන.
• මෙයට කලින් ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්: `(Plerixafor)` වලට විතරක් නෙමෙයි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග, නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම කියන්න.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඒ ගැන අපි තව විස්තර කතා කරමු.
• බබාට කිරි දෙනවා නම් (breast-feeding): මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන.

මේ දේවල් කියන එකෙන් වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගන්න උදව්වක් වෙන එකයි.

මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?

`(Plerixafor)` කියන්නේ ඔයා ගෙදරදි පෙත්තක් වගේ බොන බෙහෙතක් නෙමෙයි. මේක හමේ යටට දෙන එන්නතක් (injection under the skin). සාමාන්‍යයෙන් මේ එන්නත දෙන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි, පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් අතින්. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන වද වෙන්න දෙයක් නෑ, එයාලා ඒක හරියටම කරයි.

පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න වෙනවා. හැබැයි, එහෙම කරනවා නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත අවශ්‍ය නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හොඳට කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුව තමයි හැමදේම තීරණය කරන්නේ.

බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, මොකද මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා. ඒත්, නොසිතූ විදියට හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

ඩෝස් එකක් මඟහැරුණොත්?

මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, ඩෝස් එකක් මඟහැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔයා කරදර වෙන්න ඕන නෑ.

මම ගන්න වෙන බෙහෙත් එක්ක මේ `(Plerixafor)` ගැටෙන්න පුලුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම්, `(Plerixafor)` එන්නත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ලොකුවට අන්තර්ක්‍රියා (interactions) කරනවා කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේක 100%ක්ම එහෙමයි කියලා කියන්න බෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම – ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs), ඔයා බොන විශේෂ සුප් වර්ග පවා – මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?

ඔයාට `(Plerixafor)` එන්නත දෙන කාලය තුළ, ඔයාගේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තුරු හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගේ දේවල් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. මේවා කරන්නේ බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද, මොන හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න.

ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න!

මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත් කාරණයක්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට.

• ඔයා මේ `(Plerixafor)` බෙහෙත ගන්න කාලෙදි ගැබ් ගන්න එපා.
• බෙහෙතේ අන්තිම ඩෝස් එක අරගෙන සතියක් යනකල්වත් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
• ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න. මොකද, මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න.
• ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ බෙහෙතේ අන්තිම ඩෝස් එක අරගෙන සතියක් යනකල් බබාට කිරි දෙන්නත් එපා.

මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඔයාගෙත්, ඔයාගේ පවුලේත් සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

මේ බෙහෙතෙන් මොන වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුලුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Plerixafor)` එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. තවත් සමහර ඒවා තියෙනවා, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති වුණත්, දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හරියට හමේ රෑෂ් එකක් එනවා, ඇඟ පුරාම කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ ඉදිමෙනවා වගේ ලක්ෂණ.
• බඩේ සහ/හෝ උරහිසේ වේදනාව (Abdominal and/or shoulder pain): එකපාරටම දරුණු බඩේ කැක්කුමක් හරි උරහිසේ වේදනාවක් හරි ආවොත්.
• කලන්තය වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම් (Feeling faint or lightheaded, falls): ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, හිටගෙන ඉන්න බැරිව යනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• එන්නත විදපු තැන වේදනාව හෝ දැවිල්ල (Irritation or pain at the site where injected): එන්නත ගහපු තැන රිදෙනවා, රතු වෙලා, ඉදිමිලා වගේ නම්.
• අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (Unusual bleeding or bruising): පොඩි දෙයකටත් ලේ එනවා, ලේ යන එක නවතින්නේ නැත්නම්, ඇඟේ නිකන්ම තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ:

• පාචනය (Diarrhea): බඩ එළියෙන් යන එක.
• බඩ පුරවා දැමීම / වාතය පිටවීම (Gas)
• ඔක්කාරය (Nausea): වමනෙට එනවා වගේ දැනෙන එක.
• වමනය (Vomiting)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. අවශ්‍ය නම්, අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (එෆ්.ඩී.ඒ.) ආයතනයටත් (ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) දැනුම් දෙන්න පුළුවන්, ඒකට අදාළ ක්‍රමවේද තියෙනවා (ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර හරහා අදාළ සෞඛ්‍ය අංශ දැනුවත් කරාවි).

මගේ බෙහෙත මම කොහෙද තියාගන්න ඕනේ?

මේ ගැන නම් ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නෑ. `(Plerixafor)` කියන්නේ ඔයා ගෙදර අරන් ගිහින් තියාගන්න බෙහෙතක් නෙමෙයි. මේක රෝහලක හෝ සායනයක තමයි තියෙන්නේ, එතනදිම තමයි ඔයාට දෙන්නේත්. ඒ නිසා ගෙදර තියාගන්න ඕන විදියක් ගැන හිතන්න අවශ්‍ය නෑ.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Plerixafor)` එන්නත ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රාථමික සෛල වැඩි කරන්න උදව් කරන විශේෂ එන්නතක්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් වලට කලින් පාවිච්චි කරනවා.

• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හැමදේම කියන්න: ඔයාගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත්, ආසාත්මිකතා, ගැබිනියක්ද නැද්ද කියන හැමදේම.
• මේක දෙන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ: ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
• ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න ඉන්නවා නම්, කිරි දෙනවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න: දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මේක පොඩි සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට තව මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්න එපා, කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සතුටින් බලාගෙන ඉන්නවා.

---

` Plerixafor, Mozobil, white blood cells, stem cell transplant, injection, cancer treatment, සුදු රුධිරානු, ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම, එන්නත, පිළිකා ප්‍රතිකාර