ගර්භණී කාලය කියන්නේ හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම ජීවිතේ සුන්දරම, ඒ වගේම ගොඩක් බලාපොරොත්තු පිරුණු කාලයක්. ඒත් මේ කාලයේදී අපේ ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් එක්ක සමහර සෞඛ්ය ගැටළු ගැනත් අපි දැනුවත්ව, සැලකිල්ලෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් අය හරියටම දන්නේ නැති, හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන තත්ත්වයක් වන 'ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා' (Preeclampsia) ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure) ඇතිවීමත් එක්කම, ඔයාගේ මුත්රාවල ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩිපුර තිබීම සහ අත්, පාද, සහ කකුල් ඉදිමීම වැනි ලක්ෂණ මතු වෙන තත්ත්වයක්. ඉස්සර මේකට 'ටොක්සීමියා' (toxemia) කියලත් කිව්වා.
මේ තත්ත්වය පොඩ්ඩක් විතර තියෙන මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා, ජීවිතයට පවා බලපෑම් කරන්න පුළුවන් දරුණු මට්ටමක් දක්වා යන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේක ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී, ඒ කියන්නේ සති 34න් පස්සේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට කලිනුත්, එහෙමත් නැත්නම් බබා ලැබුණට පස්සෙත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා සඳහා තියෙන එකම ස්ථිර ප්රතිකාරය තමයි දරුවා ප්රසූත කිරීම. දරුවා ලැබුණට පස්සෙත් සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ සති 6ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සාකච්ඡා කරලා, ක්ලිනික් වලට සහභාගී වෙන එකෙන් ඔයාටයි, බබාටයි වෙන්න පුළුවන් දිගුකාලීන බලපෑම් ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
බබා ලැබුණට පස්සේ එන ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Postpartum Preeclampsia)
මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. බබා ලැබුණට පස්සේ ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙලා, මුත්රාවල ප්රෝටීන් යනවා නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියෙන් පැය 48ක් ඇතුළත මේක වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සති 6ක් හෝ ඊට පස්සෙත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකට ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි, නැත්නම් වලිප්පුව වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ට යන්න පුළුවන්.
ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) සහ එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia) අතර වෙනස
ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය හරියට පාලනය කළේ නැත්නම්, ඒක එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia) කියන ඉතාම දරුණු තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා ලක්ෂණත් එක්කම අම්මට වලිප්පුව (seizures) ඇතිවීමයි. මෙය අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම ඉතාම භයානකයි, ඒ වගේම ඉතා කලාතුරකින් මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
අධිරුධිර පීඩනය (140/90 mmHg ට වඩා වැඩිවීම), මුත්රාවල ප්රෝටීන් තිබීම සහ ඇඟ ඉදිමීමට (edema) අමතරව, පහත ලක්ෂණත් ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා වලදී දකින්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හදිසියේ බර වැඩිවීම | දවසක් දෙකක් ඇතුළත ශරීරයේ දියර එකතුවීම නිසා බර එකපාරටම වැඩිවීම. |
| දරුණු හිසරදය | සාමාන්ය වේදනා නාශකයකටවත් අඩු නොවන තද හිසරදයක්. |
| දෘෂ්ටියේ වෙනස්කම් | ඇස් ඉදිරියේ එළි පෙනීම, කළු පාට තිත් පාවෙනවා වගේ පෙනීම, ඇස් බොඳවීම. |
| බඩේ වේදනාව | විශේෂයෙන්ම බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩ කොටසේ ඇතිවන වේදනාව (අක්මාව ආශ්රිතව). |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | පෙනහළු වල දියර පිරීම නිසා ඇතිවිය හැකි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | දරුණු ලෙස ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවීම. |
| මුත්රා පිටවීම අඩුවීම | වකුගඩු වලට බලපෑම් වීම නිසා මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම හෝ නතර වීම. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි ගර්භණී සමයේදී දෙන ක්ලිනික් දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක බලන එකයි, මුත්රා පරීක්ෂා කරන එකයි හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්යවරු තාම හොයාගෙන නැහැ. ඒත් ප්රධාන වශයෙන්ම හිතන්නේ වැදෑමහ (Placenta) හරියට ක්රියාත්මක නොවීම මේකට මූලික හේතුව කියලා. ගර්භාෂයට ලැබෙන ලේ ගමනාගමනය අඩුවීමත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පරම්පරාවෙන් එන ජානමය සාධකත් යම්තාක් දුරට බලපානවා.
ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා අවදානම වැඩි කරවන සාධක මොනවද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අවදානම් මට්ටම | අවදානම් සාධක |
|---|---|
| ඉහළ අවදානමක් ඇති සාධක |
|
| මධ්යස්ථ අවදානමක් ඇති සාධක |
|
ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
මේ තත්ත්වය නිසා වැදෑමහට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට බබාට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය හරියට ලැබෙන්නේ නැහැ.
- බබාගේ වර්ධනය අඩුවීම (Fetal growth restriction): බබාගේ බර අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- නොමේරූ දරු උපත් (Preterm birth): නියමිත කාලයට කලින් බබා ලැබෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් බබාට හුස්ම ගැනීමේ, කිරි බීමේ අපහසුතා, ඉගෙනීමේ දුබලතා වැනි ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැදෑමහ ගැලවී යාම (Placental abruption): වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් හදිසියේ ගැලවී යාම.
- HELLP සින්ඩ්රෝමය (HELLP syndrome): මෙය ඉතාම දරුණු, හදිසි තත්ත්වයක්. මෙහිදී අක්මාවට හානිවීම සහ රුධිරයේ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩුවීම සිදුවෙනවා.
- එක්ලැම්ප්සියා (Eclampsia): කලින් කිව්වා වගේ වලිප්පුව ඇතිවීම.
- අනෙකුත් අවයව වලට හානි: වකුගඩු, අක්මාව, පෙනහළු, හදවත සහ මොළයට හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- අනාගත හෘද රෝග අවදානම: ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා තිබූ මවකට අනාගතයේදී හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
HELLP සින්ඩ්රෝමය කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඇස් බොඳවීම, පපුවේ හෝ බඩේ වේදනාව, තද හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා සඳහා ඇති එකම ස්ථිර විසඳුම දරුවා ප්රසූත කිරීමයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි බබාව ලැබෙන්න ඕන හොඳම වෙලාව මොකක්ද කියලා. ඒ තීරණය ගන්නේ බබාගේ වර්ධනය, කුස තුළ බබා ඉන්න විදිහ සහ ඔයාගේ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වයේ දරුණුකම බලලා.
- බබා හොඳින් වැඩී ඇත්නම් (සති 37න් පසු): දොස්තර මහත්තයා වේදනා ඇති කරලා (induce labor) සාමාන්ය විදිහට දරු ප්රසූතියට යොමු කරන්න හෝ සිසේරියන් සැත්කමක් (Cesarean section) කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- බබා තවම මේරී නැත්නම්: තත්ත්වය එතරම් දරුණු නැත්නම්, ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන, හොඳින් නිරීක්ෂණය කරමින්, බබා තව ටිකක් වැඩෙනකල් ඉන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී ඔයාට:
- ප්රෙෂර් එක අඩු කරන්න බෙහෙත් දේවි.
- වලිප්පුව ඇතිවීම වළක්වන්න මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (magnesium sulfate) වැනි ඖෂධ දේවි.
- බබාගේ පෙනහළු ඉක්මනට වර්ධනය වෙන්න ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එන්නත් ලබා දේවි.
- නිතරම ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ කරයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අධිරුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ බරපතළ තත්ත්වයක්.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නියමිත දිනට ක්ලිනික් ගිහින් ප්රෙෂර් එකයි, මුත්රායි පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
- දරුණු හිසරදය, ඇස් බොඳවීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
- මේ සඳහා ඇති එකම ස්ථිර ප්රතිකාරය දරුවා ප්රසූත කිරීමයි.
- කලින්ම හඳුනාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් අම්මටයි, බබාටයි දෙන්නටම වෙන්න පුළුවන් හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාරය ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න