ඔයාටත් ඔසප් වීම (period) පටන් ගන්න සතියකට දෙකකට කලින් ඉඳන් හිතට හරිම අමාරු ගතියක්, ඇඟට අපහසුතාවයක් එහෙම දැනෙනවද? සමහරවිට ඔලුව කැක්කුම, බඩේ වේදනාව, පියයුරු තදවීම වගේ දේවල් එක්කම හිතටත් ලොකු බරක්, කේන්තියක්, දුකක් එහෙම එනවා ඇති නේද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ (PMS) එහෙම නැත්නම් මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන අපහසුතා (Premenstrual Syndrome) තියෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වේ මීට වඩා ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දරුණු තත්ත්වයකට තමයි අපි (PMDD) එහෙම නැත්නම් (Premenstrual Dysphoric Disorder) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන විස්තර කතා කරමු, මොකද මේක ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන දෙයක්.
PMDD කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම PMS වලට වඩා වෙනස්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා අහලා ඇතිනේ (PMS) එහෙම නැත්නම් මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන අපහසුතා (Premenstrual Syndrome) ගැන. ගොඩක් කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමට දවස් කීපයකට කලින් පොඩි පොඩි අපහසුතා එනවා. බඩ පිපීම, ඔලුව රිදෙන එක, පියයුරු ටිකක් තද වෙන එක වගේ දේවල්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
හැබැයි (PMDD) එහෙම නැත්නම් (Premenstrual Dysphoric Disorder) කියන්නේ මේ (PMS) තත්ත්වයේම ගොඩක් දරුණු, උග්ර අතට හැරුණු අවස්ථාවක්. හරියටම කිව්වොත්, (PMDD) තියෙන කෙනෙක්ට අර සාමාන්ය (PMS) ලක්ෂණ එක්කම, හිතට දරාගන්න බැරි තරම් කේන්තියක්, අධික කනස්සල්ලක් (Anxiety), එහෙමත් නැත්නම් දැඩි විෂාද තත්ත්වයක් (Depression) වගේ මානසික ලක්ෂණත් එකතු වෙනවා. මේ ලක්ෂණ ඔසප් වීම පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා තමයි. ඒත්, ඒ එන දවස් ටිකේදී ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, පවුලේ අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා (Relationships), රැකියාව (Career) මේ හැමදේටම ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් තරමට මේක දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් ඉන්නවා, අපි කියමුකෝ එයාගේ නම සඳුනි කියලා. සඳුනි සාමාන්යයෙන් හරිම හිනාවෙලා, කතා බහ කරලා ඉන්න කෙනෙක්. ඒත් හැම මාසෙම ඔසප් වීමට සතියකට දෙකකට කලින් එයා හරිම වෙනස් වෙනවා. පොඩි දේටත් කේන්ති ගන්නවා, හැමෝමත් එක්කම රණ්ඩු වෙනවා, සමහර වෙලාවට කාමරේට වෙලා අඬ අඬා ඉන්නවා. එයාටම හිතාගන්න බැහැ ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා. වැඩපොළේ වැඩත් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි (PMDD) කියන්නේ. මේක නිකන්ම නිකන් 'මූඩ් එක අවුල්' වෙනවා කියනවාට වඩා ගොඩක් එහා ගිය දෙයක්.
දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ඔසප් වීම සිදුවන කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් විතර මේ (PMDD) තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා. ඒ කියන්නේ හැම දහ දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට වගේ මේ තත්ත්වේ තියෙන්න පුළුවන්.
PMDD හැදෙන්න බලපාන හේතු මොනවද දන්නවද?
ඇත්තටම, සමහර අයට ඇයි මේ (PMDD) හැදෙන්නේ කියලා වෛද්යවරුන්ටත් තාම හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
ප්රධානම සැකය තියෙන්නේ හෝමෝන (Hormones) වල වෙනස්වීම් ගැන. ඔයා දන්නවනේ, කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ (Estrogen) සහ (Progesterone) කියන හෝමෝන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේවා මාසික ඔසප් චක්රයත් එක්ක අඩු වැඩි වෙනවා. ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සේ (Ovulation) සහ ඔසප් වීමට කලින් කාල සීමාවේදී මේ හෝමෝන මට්ටම් අඩු වෙන එක (PMDD) රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි හිතන්නේ. ඒ කියන්නේ, සමහර අයගේ ශරීරය මේ හෝමෝන වෙනස්වීම් වලට දක්වන ප්රතිචාරය ටිකක් සැර වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
තව දෙයක් තමයි සෙරටොනින් (Serotonin) කියන රසායනිකය. මේක අපේ මොළයේ තියෙන රසායනික ද්රව්යයක් (Neurotransmitter). අපේ මනෝභාවය (mood), බඩගින්න, නින්ද වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්න මේ සෙරටොනින් උදව් වෙනවා. පුදුමයකට වගේ, මේ සෙරටොනින් මට්ටමත් අපේ මාසික ඔසප් චක්රයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. ඉතින්, මේ සෙරටොනින් මට්ටමේ වෙනස්කම් නිසාත් (PMDD) රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සෙරටොනින් මට්ටම අඩු වෙනකොට තමයි මේ අපහසුතා වැඩිපුර දැනෙන්නේ.
කාටද PMDD හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
සමහර අයට අනිත් අයට වඩා (PMDD) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාටත් මේ කියන දේවල් තියෙනවා නම්, ටිකක් විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක හොඳයි:
- ඔයාට දැනටමත් කනස්සල්ල (Anxiety) හෝ විෂාද තත්ත්වයක් (Depression) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සාමාන්ය (PMS) තත්ත්වේ තදින්ම තියෙන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (අම්මා, සහෝදරිය වගේ) (PMS) හරි (PMDD) හරි, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මානසික රෝග (Mood Disorders) තිබිලා තියෙනවා නම්. මේවා පරම්පරාවෙන් එන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.
- ඔයාට මීට කලින් දැඩි කම්පනකාරී සිදුවීමකට (Trauma), අපයෝජනයකට (Abuse) මුහුණ දෙන්න වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අධික මානසික පීඩනයක් ඇතිවුණු සිදුවීම් (Stressful events) ඔයාගේ ජීවිතේ තිබුණා නම්.
මේ දේවල් තියෙන හැමෝටම (PMDD) හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි, ඒත් අවදානම ටිකක් වැඩියි කියන එකයි තේරුම.
PMDD වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න
(PMDD) රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ ගත්තම, මේ ලක්ෂණ ඔසප් වීම පටන් ගන්න සතියකට දෙකකට කලින් තමයි මතු වෙන්නේ. ඊට පස්සේ ඔසප් වීම පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් මේවා අඩු වෙලා යනවා. අර සාමාන්ය (PMS) වලදී එන බඩේ කැක්කුම, බඩ පිපීම වගේ දේවල් වලට අමතරව, (PMDD) වලදී මේ වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- දැඩි කේන්තියක් හෝ නිතර කේන්ති යන ගතියක් (Anger or irritability). පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, පුපුරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හැමතිස්සෙම හිතට හරි නැහැ වගේ, නොසන්සුන් ගතියක්, ලොකු පීඩනයක් (Feeling on edge, overwhelmed or tense) දැනෙන එක.
- අධික කනස්සල්ල (Anxiety) සහ හිත ගැහෙන එක, ඒ කියන්නේ පැනික් ඇටෑක් (Panic attacks). කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම බය හිතෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි විෂාද තත්ත්වයක් (Depression) සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (Suicidal thoughts) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ගොඩක් භයානක ලක්ෂණයක්, ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම් වහාම උදව් ඉල්ලන්න ඕන.
- අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක (Difficulty concentrating). කරන වැඩක් හරියට කරගන්න බැරිව යනවා, හැමදේම අවුල් වගේ දැනෙනවා.
- නිතරම මහන්සියක් සහ ශක්තියක් නැති ගතියක් (Fatigue and low energy).
- සමහර කෑම වර්ග වලට අධික ආසාවක් (Food cravings), පාලනයක් නැතුව කෑම කන එක (Binge eating) හෝ කෑම රුචියේ වෙනස්කම් (Changes in appetite) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිසරදය (Headaches).
- නින්ද නොයෑම (Insomnia).
- හිතේ ස්වභාවය නිතර නිතර වෙනස් වීම (Mood swings). එක වෙලාවක හොඳට ඉඳලා, ඊළඟ මොහොතේ දුකක්, කේන්තියක් එන්න පුළුවන්. හරියට රෝල කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ.
සමහර අයට මේ (PMDD) රෝග ලක්ෂණ ආර්තවහරණය (Menopause) වෙනකම්ම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අවුරුදු ගාණක් මේ විදිහට දුක් විඳින්න වෙනවා. හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර අමාරුද කියලා.
PMDD නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
(PMDD) වලට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒකෙන් විෂාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී සියදිවි නසාගැනීමට (Suicide) පවා පෙළඹෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක නිසා, (PMDD) කියන්නේ සරලව හිතන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
මේ රෝගී තත්ත්වය නිසා දැඩි මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන්නත්, ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා (Relationships) වලටත්, රැකියාවටත් (Careers) අහිතකර විදිහට බලපාන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නිතරම කේන්තියෙන්, දුකෙන් ඉන්නකොට අනිත් අයත් එක්ක හොඳින් ඉන්න කොච්චර අමාරුද කියලා.
වැදගත්: ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා තනිවෙන්න එපා. වහාම විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ලංකාවේ මේ සඳහා උදව් ලබාගන්න පුළුවන් ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවාව 1926 වගේ දුරකථන අංක තියෙනවා.
කොහොමද PMDD තියෙනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයාට (PMDD) තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Medical history) ගැන අහයි, ඒ වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත් හොඳට විමසලා බලයි.
සමහරවිට ඔයාට මාසික ඔසප් චක්ර එකක් හෝ දෙකක් පුරාවට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සටහන් කරගන්න (Track your symptoms) කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මොන වගේ අපහසුතාද එන්නේ, ඒවා එන්නේ මාසේ මොන කාලෙටද, කොච්චර දරුණුද වගේ දේවල් දිනපොතක වගේ ලියාගන්න වෙනවා. මේකෙන් වෛද්යවරයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
(PMDD) තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්න නම්, වෛද්යවරයා අඩුම තරමේ (PMDD) රෝග ලක්ෂණ පහක්වත් හොයනවා. ඒ අතරින් අඩුම තරමේ එකක්වත් මනෝභාවයට සම්බන්ධ (Mood-related) රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු කේන්තිය, දුක, කනස්සල්ල වගේ දෙයක්.
ඒ වගේම, වෛද්යවරයා ඔයාට තියෙන්නේ (PMDD) ම ද, එහෙම නැත්නම් කනස්සල්ල (Anxiety), විෂාදය (Depression) වගේ වෙනත් මානසික රෝගයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ප්රජනක පද්ධතියේ වෙන මොකක්හරි ආබාධයක්ද (Reproductive disorders) කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලයි. මොකද, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලත් දකින්න පුළුවන් නිසා, හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක වැදගත්.
PMDD වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? අපි මේ ගැන කතා කරමු
(PMDD) නිසා ඔයා විඳවන දුක අඩු කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට මේවයින් එකක් හරි, කීපයක් හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවායින් ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): මේවායින් විශේෂයෙන්ම (SSRIs) එහෙම නැත්නම් (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග තමයි ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම පාලනය කරන එක. උදාහරණ විදිහට (Sertraline), (Fluoxetine) සහ (Paroxetine HCI) වගේ බෙහෙත් වර්ග කියන්න පුළුවන්. මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනවද, අතුරු ආබාධ මොනවද වගේ දේවල් දැනගන්න ඕන.
- හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති (Hormonal birth control pills): සමහර උපත් පාලන පෙති වර්ග, විශේෂයෙන්ම (Drospirenone) සහ (Ethinyl estradiol) කියන හෝමෝන අඩංගු පෙති, (PMDD) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේවත් වෛද්ය උපදෙස් අනුව තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් (Dietary changes): සමහර කෑම වර්ග සහ කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ග (තේ, කෝපි වගේ) අඩු කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, විටමින් බී-6 (Vitamin B-6) සහ මැග්නීසියම් (Magnesium) වගේ විටමින් වර්ගත් සමහරවිට උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැනත් වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- වේදනා නාශක (Over-the-counter pain medicines): ඔසප් වීමේදී ඇතිවන බඩේ කැක්කුම (මේකට (Dysmenorrhea) කියලත් කියනවා), හිසරදය, පියයුරු තදවීම වගේ ශාරීරික අපහසුතා වලට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම (Regular exercise): ව්යායාම කරන එකෙන් ඔයාගේ මනෝභාවය (Mood) හොඳ අතට හැරෙනවා. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, නටන එක වගේ ඔයා කැමති දෙයක් කරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න ක්රම (Stress management tools): ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (Deep breathing exercises), භාවනාව (Meditation) වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. මේවා පුරුදු පුහුණු වෙන්න ටිකක් කල් යයි, ඒත් ප්රතිඵල තියෙනවා.
PMDD පාලනය කරගන්න බෙහෙත් නැතුව කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, (PMDD) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බෙහෙත් නැතුව උත්සාහ කරන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා හැමෝටම එක වගේ ප්රතිඵල දෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, මේ දේවල් කරන ගමන් වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- යෝගා (Yoga) සහ භාවනාව (Meditation): මේවායින් ඔයාගේ මනස සන්සුන් කරගන්න, මනෝභාවය (Mood) හොඳ අතට හරවගන්න උදව් වෙනවා.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, කැෆේන්, සීනි, ලුණු අධික කෑම අඩු කරන එක, එළවළු පලතුරු වැඩිපුර කන එක වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. සමබල ආහාර වේලක් ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- සහායක කණ්ඩායම් (Support groups): ඔයා වගේම (PMDD) තියෙන අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන එකෙන්, අත්දැකීම් බෙදාගන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියලා දැනෙන එකත් ලොකු දෙයක්.
- ප්රමාණවත් නින්දක් (Adequate sleep): දවසකට පැය 7-8ක හොඳ නින්දක් ලබාගන්න උත්සාහ කරන්න. නින්ද මදිවුණාමත් මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ මොන දේ කළත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ හැම ප්රතිකාර විකල්පයක් ගැනම කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම දේ තෝරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
PMDD තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
හොඳම දේ තමයි, නිවැරදි ප්රතිකාර එක්ක (PMDD) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබාගෙන, ජීවිතේ වඩාත් සතුටින් ගත කරන්න පුළුවන් වෙන එක. ඒ කියන්නේ, මේකත් එක්ක හැමදාම දුක් විඳින්න ඕන නැහැ.
මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයෙක් (Mental health specialist) එක්ක කතා කරන එකෙන් හරි, සහායක කණ්ඩායමකට (Support group) එකතු වෙන එකෙන් හරි ඔයාට තවත් උදව් ලැබෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට ආර්තවහරණයෙන් (Menopause) පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
PMDD වළක්වා ගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඔයාට දැනටමත් විෂාදය (Depression) හරි කනස්සල්ල (Anxiety) හරි තියෙනවා නම්, ඒවට හරියට ප්රතිකාර ගන්න එකෙන්, සමහරවිට සාමාන්ය (PMS) තත්ත්වේ (PMDD) දක්වා දරුණු වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් වෙයි.
ඒත්, (PMDD) කියන්නේ ඔයාගේ හෝමෝන (Hormones) ක්රියාකරන විදිහත් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක් නිසා, සමහරවිට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණත් කලබල වෙන්න දෙයක් නැහැ, මොකද ප්රතිකාර වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා හඳුනාගෙන උදව් ඉල්ලන එක.
PMDD කියලා සැක නම්, කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන:
- අධික කනස්සල්ල (Extreme anxiety) සහ හිත ගැහෙන එක (Panic attacks).
- තමන්ව පාලනය කරගන්න බැරිවෙයි වගේ හැඟීමක් (Feeling like you’ve lost control).
- දැඩි විෂාද තත්ත්වයක් (Severe depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (Suicidal thoughts).
- තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙන එක (Thoughts of harming yourself) හෝ අනිත් අයට හානියක් කරන්න හිතෙන එක.
- පාලනය කරගන්න බැරි තරම් කේන්තියක් (Uncontrolled anger).
මේවා හරිම භයානක ලක්ෂණ. කරුණාකරලා මේවා නොසලකා හරින්න එපා. වහාම උදව් ඉල්ලන්න. ජීවිතේ කියන්නේ වටින දෙයක්, මේ වගේ අමාරුකම් එක්ක තනියම සටන් කරන්න ඕන නැහැ.
PMDD ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න
ඔයාට (PMDD) තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙයි:
- ඇයි මට (PMDD) හැදිලා තියෙන්නේ? මගේ ශරීරයේ මොකක් හරි විශේෂ දෙයක් නිසාද?
- මට ගැළපෙනම හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- මේ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද තියෙන්නේ? ඒවා කොච්චර කල් තියෙයිද?
- මම දැනට පාවිච්චි කරන උපත් පාලන ක්රමය වෙනස් කරන්න ඕනෙද?
- මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට මගේ ජීවන රටාවේ (Lifestyle changes) කරගන්න පුළුවන් වෙනස්කම් මොනවද?
- මට දරුණු විෂාද තත්ත්වයකට (Major depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමකට ලක්වෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
- මට දැඩි විෂාදයක් හරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හරි ආවොත් මම මොකද කරන්න ඕන? කාටද කතා කරන්න ඕන?
- මම තවත් සංකූලතා (Complications) ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න ඕනෙද?
මේ ප්රශ්න අහලා උත්තර දැනගත්තම, ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා වගේම, ප්රතිකාර වලට සහයෝගය දෙන්නත් ලේසියි. බය නැතුව, හිතේ තියෙන හැමදේම දොස්තර මහත්මයා/නෝනා එක්ක කතා කරන්න.
PMDD කියන්නේ මානසික රෝගයක්ද?
ඔව්, (PMDD) කියන එක මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් (Mental health condition) විදිහට තමයි සලකන්නේ. වෛද්යවරු මානසික රෝග හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන (DSM-5) එහෙම නැත්නම් (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) කියන මාර්ගෝපදේශ පොතේ, (PMDD) කියන එක 'විෂාද රෝග කාණ්ඩයට' (Depressive disorder) ඇතුළත් කරලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක නිකන්ම නිකන් "හිතේ අවුලක්" නෙවෙයි, වෛද්යමය වශයෙන් හඳුනාගත් තත්ත්වයක්.
PMDD කියන්නේ බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) තත්ත්වයේම කොටසක්ද?
නැහැ, (PMDD) සහ බයිපෝලර් අක්රමිකතාව (Bipolar disorder) කියන්නේ රෝග තත්ත්ව දෙකක්. හැබැයි, මේ දෙකේම සමහර රෝග ලක්ෂණ සමාන වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, බයිපෝලර් තත්ත්වයේදීත් විෂාද අවස්ථාවකදී (Depressive episode) කේන්ති යන ගතිය, පාලනය කරගන්න බැරිවෙයි වගේ හැඟීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ (PMDD) ද, බයිපෝලර් ද, එහෙම නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තමයි සාර්ථක ප්රතිකාර වලට පළවෙනි පියවර.
අපි මේකෙන් ඉගෙනගත්ත වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
(PMDD) කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට, ඔයාගේ සම්බන්ධතා වලට, ඔයාගේ රැකියාවට පවා සෘණාත්මකව බලපාන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. සමහරවිට තමන්ටම හානියක් කරගන්න හරි, අනිත් අයට හානියක් කරන්න හරි හිතෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් ඔසප් වීමට සති කීපයකට කලින් ඉඳන්ම දැඩි විෂාදයක්, කනස්සල්ලක් හෝ අනිත් (PMDD) රෝග ලක්ෂණ දිගින් දිගටම තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාගේ හෝමෝන (Hormones) මට්ටම හරි සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම හරි පාලනය කරලා, ඔයාට ආයෙමත් ඔයා වගේම දැනෙන්න, සුවෙන් ඉන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. (PMDD) කියන්නේ ඔයා හැමදාම දුක් විඳින්න ඕන ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඔයාට අවශ්ය වෛද්ය සහ මානසික සෞඛ්ය සේවාව ලබාගන්න පරක්කු වෙන්න එපා. ඔයා තනිවෙලා නැහැ, උදව් තියෙනවා! මතක තියාගන්න, මේ ගැන කතා කරන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ශක්තියක්.
` PMDD, PMS, මාසික ඔසප් වීම, හෝමෝන, මානසික සෞඛ්යය, විෂාදය, කාන්තා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න