ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ද? දින ළං වෙද්දී එකපාරටම බඩේ වේදනාවක් එනවා, ටිකකින් ඒක නැතිවෙලා යනවා, හරියටම බබා ලැබෙන්න වගේ දැනෙනවා... ඒත් ඩොක්ටර් දුන්න දවසට තව කල් තියෙනවා. "මේ ඇත්තටම විළිරුදාවද? නැත්නම් වෙන මොකක්හරි දෙයක්ද?" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති නේද? කලබල වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ගොඩක් අම්මලට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ 'බොරු විළිරුදාව' එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන (Prodromal Labor) ගැනයි.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Prodromal Labor කියන්නේ?
Prodromal Labor කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන, ඒත් නියම විළිරුදාවකට මඟ පාදන්නේ නැති, සංකෝචන (contractions) වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත් මේක 'පුහුණු වීමක්' වගේ දෙයක්. Prodromal කියන වචනය ඇවිත් තියෙන්නේ ග්‍රීක භාෂාවෙන්, ඒකේ තේරුම 'පෙර නිමිත්ත' කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරය ලොකු දවසට, ඒ කියන්නේ බබාව මේ ලෝකෙට බිහි කරන්න, සූදානම් වෙනවා කියන එකයි.
මේ වේදනාව සමහර වෙලාවට නියම විළිරුදාව වගේම දැනෙන්න පුළුවන්. විනාඩි 5කට සැරයක් විතර එන්නත්, එක සැරේකට විනාඩියක් විතර තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් නියම විළිරුදාව වගේ මේක කාලයත් එක්ක තීව්‍ර වෙන්නේවත්, වේදනාව වැඩි වෙන්නේවත්, සංකෝචන එන වාර ගණන වැඩි වෙන්නේවත් නෑ. මේකෙන් ගැබ්ගෙල විවෘත වීම (Cervical Dilation) හෝ තුනී වීම (Effacement) වෙන්නෙත් නෑ. මේක ටිකක් හිතට කරදරයක් වුණත්, මේ ගැන දැනගෙන හිටියොත් ඔයාගේ බය නැති කරගන්න පුළුවන්.
Prodromal Labor සහ Braxton Hicks අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට (Braxton Hicks contractions) ගැනත් අහලා ඇති. ඒකත් මේ වගේම 'පුහුණු වීමේ' සංකෝචනයක්. මේ දෙකම බබා ලැබෙන්න සති ගාණකට කලින් පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණය | Braxton Hicks සංකෝචන / Prodromal Labor සංකෝචන |
|---|---|
| වේදනාව | Braxton Hicks සංකෝචන: සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නෑ. බඩ තද වෙනවා වගේ දැනෙනවා. Prodromal Labor සංකෝචන: වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. හරියට මාස්පතා වේදනාව වගේ. |
| රටාව (Pattern) | Braxton Hicks සංකෝචන: කිසිම රටාවක් නෑ. අක්‍රමවත්. Prodromal Labor සංකෝචන: නිශ්චිත රටාවකට එනවා. (උදා: විනාඩි 5-10 කට සැරයක්) |
| කාලයත් එක්ක වෙනස | Braxton Hicks සංකෝචන: කාලයත් එක්ක ශක්තිමත් වෙන්නේවත්, ළං ළංව එන්නේවත් නෑ. Prodromal Labor සංකෝචන: ශක්තිමත් වෙන්නේවත්, ළං ළංව එන්නේවත් නෑ. පැය ගාණක් එකම විදිහට තිබිලා නැතිවෙලා යනවා. |
| ක්‍රියාකාරකම්වල බලපෑම | Braxton Hicks සංකෝචන: ඉරියව්ව මාරු කළාම, ඇවිද්දාම, වතුර බිව්වම බොහෝවිට නැතිවෙලා යනවා. Prodromal Labor සංකෝචන: සාමාන්‍යයෙන් ඉරියව් මාරු කළාට නැතිවෙන්නේ නෑ. |
ඇයි මේ Prodromal Labor ඇතිවෙන්නේ?
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් වෛද්යවරු තාම දන්නේ නෑ. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කීපයක් තියෙනවා:
- බබාගේ පිහිටීම: බබා බිහිවෙන්න සුදුසු ඉරියව්වට හැරෙද්දී මේ වගේ වේදනා එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බබා තට්ටම් පැත්තෙන් හිටියොත් (Breech position) මේක වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය: ගර්භණී කාලයේ ඇතිවන කාංසාව, ආතතිය වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික සාධක: මවගේ ශ්රෝණිය (pelvis) අසාමාන්ය හැඩයකින් යුක්ත වීම හෝ ගර්භාෂයේ යම් අසාමාන්යතාවයක් (Uterine anomaly) තිබීම.
- කලින් ගැබ් ගැනීම්: මීට පෙර ගැබ් ගැනීම් තුනක් හෝ ඊට වඩා වැඩි ගණනක් සිදුවී ඇත්නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි, Prodromal Labor කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකෙන් ඔයාටවත්, බබාටවත් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාට මේ එන්නේ නියම විළිරුදාවද නැද්ද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
එහෙනම් නියම විළිරුදාව (Active Labor) කොහොමද අඳුනගන්නේ?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. "මේක බොරුවක්ද? නැත්නම් ඇත්තටම හොස්පිටල් යන්න වෙලාව හරිද?" කියලා හිතෙනවා. අපි මේ දෙකේ වෙනස පැහැදිලිවම බලමු.
| ලක්ෂණය | Prodromal Labor (බොරු විළිරුදාව) / Active Labor (නියම විළිරුදාව) |
|---|---|
| වේදනාවේ තීව්‍රතාව | Prodromal Labor (බොරු විළිරුදාව): වේදනාව කාලයත් එක්ක වැඩි වෙන්නේ නෑ. එකම මට්ටමක පවතිනවා. Active Labor (නියම විළිරුදාව): වේදනාව ක්‍රමයෙන් ශක්තිමත් වෙනවා, දරුණු වෙනවා. |
| එන වාර ගණන | Prodromal Labor (බොරු විළිරුදාව): එක දිගට ළං ළංව එන්නේ නෑ. විනාඩි 5කට සැරයක් ආවත්, ඊට වඩා ළං වෙන්නෙ නෑ. Active Labor (නියම විළිරුදාව): ක්‍රමයෙන් ළං ළංව එනවා. (විනාඩි 10, 8, 5, 3... ආදී වශයෙන්) |
| වේදනාව පවතින කාලය | Prodromal Labor (බොරු විළිරුදාව): සාමාන්‍යයෙන් එකම කාලයක් පවතිනවා (උදා: තත්පර 30-60). Active Labor (නියම විළිරුදාව): ක්‍රමයෙන් පවතින කාලය වැඩි වෙනවා. |
| වේදනාව දැනෙන තැන | Prodromal Labor (බොරු විළිරුදාව): සාමාන්‍යයෙන් බඩේ ඉදිරිපසට විතරයි දැනෙන්නේ. Active Labor (නියම විළිරුදාව): බොහෝවිට කොන්දෙන් පටන්ගෙන බඩ පැත්තට එනවා. |
| ක්‍රියාකාරකම්වල බලපෑම | Prodromal Labor (බොරු විළිරුදාව): සමහරවිට විවේක ගත්තාම, ඇවිද්දාම නැතිවෙලා යනවා. Active Labor (නියම විළිරුදාව): මොන දේ කළත් වේදනාව නවතින්නේ නෑ. |
| කතා කිරීමට/ඇවිදීමට හැකිද? | Prodromal Labor (බොරු විළිරුදාව): වේදනාව එන වෙලාවටත් කතා කරන්න, ඇවිදින්න පුළුවන්. Active Labor (නියම විළිරුදාව): වේදනාව එන වෙලාවට කතා කරන්නවත්, හෙලවෙන්නවත් බැරි තරම් අමාරුයි. |
මේ වේදනාවෙන් සහනයක් ලබාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ කාලය ටිකක් වෙහෙසකරයි, හිතට කරදරයි කියලා අපිට තේරෙනවා. බබා එනකල් බලන් ඉන්නකොට මේ වගේ බොරු වේදනා එන එක හරිම කලකිරීමක්. ඒත් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- හොඳට වතුර බොන්න. ශරීරය විජලනය වුණාම මේ වගේ වේදනා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න. එකපාරට ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටික ටික සැහැල්ලු කෑම වේල් ගන්න.
- හිත වෙනතක යොමු කරන්න. හොඳ ෆිල්ම් එකක් බලන්න, සින්දු අහන්න, පොතක් කියවන්න.
- ඇල්මැරුණු වතුරෙන් නාන්න. උණුසුම් වතුරෙන් ස්නානය කිරීමෙන් මාංශ පේශී ලිහිල් වෙලා සහනයක් ලැබෙනවා.
- විවේකය සහ ඇවිදීම මාරුවෙන් මාරුවට කරන්න. එක දිගටම ඇඳට වෙලා ඉන්නත් එපා, එක දිගටම ඇවිදින්නත් එපා.
- සැහැල්ලු ව්‍යායාම කරන්න. යෝගා, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, භාවනා කිරීම වගේ දේවල් හිතට වගේම ඇඟටත් ගොඩක් හොඳයි.
කවදාද මම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕනේ?
ඔයාට මොනම වෙලාවක හරි සැකයක් ආවොත්, "මේක ඇත්තද බොරුද" කියලා හිතාගන්න බැරි වුණොත්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. බොරු විළිරුදාවක් වුණත්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කළාම ඔයාගේ හිතට ලොකු සහනයක් දැනේවි.
සාමාන්‍යයෙන්, රෝහලට යන්න කාලය හරි කියලා හඟවන ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- සංකෝචන ක්‍රමයෙන් ශක්තිමත් වෙනවා නම් සහ එන වාර ගණන ළං ළං වෙනවා නම්.
- කොන්දේ වේදනාවක් ඇතිවෙලා ඒක නොනවත්වාම තියෙනවා නම්.
- වේදනාව එන වෙලාවට ඔයාට කතා කරන්නවත්, ඇවිදින්නවත් බැරි නම්.
- ඔයාගේ වතුර බෑගය බිඳී ගියොත් (යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම හෝ ටික ටික වතුර වගේ දියරයක් ගලනවා නම්).
- ලේ එක්ක ශ්ලේෂ්මල (mucus plug) පිටවුණොත් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීමක් (bloody show) සිදුවුණොත්.
අතිශයින්ම වැදගත්: කවදාවත් ඔයාට තද රතු පාටින් ලේ යනවා නම් හෝ අධික රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්, ඒක Prodromal Labor වලට වඩා බරපතල දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට දන්වලා රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අවසාන වශයෙන්, Prodromal Labor කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය නියම විළිරුදාවට සූදානම් වෙන හොඳ පෙරහුරුවක්. ඒක ටිකක් කරදරකාරී වුණත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ හැමදේම හරියට සිද්ධ වෙනවා කියන එකයි. ඉවසීමෙන් ඉන්න, හොඳින් විවේක ගන්න. ඔයාගේ පුංචි පැටියා තව ටික දවසකින් ඔයාගේ අත් දෙකට එනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.