සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ හදවත එකපාරටම හයියෙන් ගැහෙනවා, නැත්නම් ගැස්ම පනිනවා වගේ දැනෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් හරිම අමුතු විදිහකට, රිද්මයක් නැතුව ගැහෙනවා වගේ? මේක ගොඩක් අය අත්විඳින දෙයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවයක්, එහෙමත් නැත්නම් ‘ඇරිත්මියාව’ `(arrhythmia)` කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම `AFib (atrial fibrillation)` වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Propafenone කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Propafenone කියන්නේ?
Propafenone කියන්නේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, ඒ කියන්නේ හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වෙන එක, නැත්නම් රිද්මයක් නැතුව ගැහෙන එක වගේ තත්ත්වයන් වළක්වන්න සහ ඒවාට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක `antiarrhythmics` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ හදවත හරියට පොඩි විදුලි පද්ධතියක් වගේ කියලා. මේ විදුලි සංඥා නිවැරදිව, නියමිත රිද්මයකට ක්රියාත්මක වෙනකොට තමයි හදවත හරියට ගැහෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ විදුලි සංඥා පද්ධතියේ යම් දෝෂයක් නිසා, සංඥා ඕනෑවට වඩා වේගයෙන්, නැත්නම් අවුල් සහගත විදිහට ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි හද ගැස්ම අක්රමවත් වෙන්නේ. Propafenone බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන විදුලි සංඥා ටිකක් පාලනය කරලා, හිමින් කරලා, හදවතේ ගැස්ම ආයෙත් ස්ථාවර, නිවැරදි රිද්මයකට ගේන එකයි.
මේ බෙහෙත ඔයාට සමහරවිට Rythmol SR වගේ වෙළඳ නාමයකින් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Propafenone කියන්නේ බොහොම ප්රවේශමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට ලබා දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හදවත සම්බන්ධ වෙනත් ගැටලු: ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාවය (heart failure) තියෙනවා නම්, හද ගැස්ම සාමාන්යයෙන් හරිම මන්දගාමී (slow heartbeat) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බව කියන්නම ඕන. ඒ වගේම `Brugada syndrome` වගේ විශේෂ හෘද රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග: ඔයාගේ වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, ඒ ගැන කියන්න. මොකද මේ අවයව වලින් තමයි බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ.
- ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග: ඔයාට ඇදුම (asthma) හෝ COPD වගේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
- රුධිර පීඩනය: ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩුයි නම් `(Low blood pressure)` ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන.
- රුධිරයේ ලවණ මට්ටම්: ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන පොටෑසියම්, මැග්නීසියම්, සෝඩියම් වගේ ඉලෙක්ට්රොලයිට්ස් `(electrolytes)` මට්ටම අඩු හෝ වැඩි නම්, ඒකත් මේ බෙහෙතට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Propafenone වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත දීලා තියෙන විදිහටම, ඒ වෙලාවටම ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මේ කැප්සියුලය වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ: මේ කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. මොකද මේක ‘Extended-Release’ (SR) වර්ගයේ කැප්සියුලයක්. ඒ කියන්නේ, ඒකෙන් බෙහෙත් ටික ටික ශරීරයට නිදහස් වෙන්න තමයි හදලා තියෙන්නේ. ඔයා ඒක කැඩුවොත් හෝ හැපුවොත්, සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණය එකපාර ශරීරයට ගිහින් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනකල් බෙහෙත නවත්වල දාන්න එපා.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න. මේක ප්රමාද කරන්න හොඳ නැති දෙයක්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණා කියලා මතක් වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලටත් එක්ක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
Propafenone එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, සමහර ආහාර වර්ග පවා Propafenone එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| බෙහෙත්/ආහාර වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| Propafenone සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු දේවල් | |
| දිලීර නාශක ඖෂධබෟงජනිද | උදා: Ketoconazole, Fluconazole |
| වෙනත් හෘද රිද්ම පාලක ඖෂධ | උදා: Dronedarone |
| වෙනත් විශේෂිත ඖෂධ | Thioridazine, Pimozide, Saquinavir වැනි ඖෂධ. |
| Propafenone සමඟ ප්රවේශමෙන් භාවිත කළ යුතු සහ දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta blockers) | රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට දෙන Propranolol වැනි ඖෂධ. |
| ඩිගොක්සින් (Digoxin) | හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාවයට දෙන ඖෂධයක්. |
| වෝෆරින් (Warfarin) | ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට දෙන ඖෂධයක්. |
| ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice) | ජම්බෝල මගින් ශරීරය Propafenone බිඳ හෙලන ආකාරය වෙනස් කරන නිසා, බෙහෙතේ බලපෑම අනවශ්ය ලෙස වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ජම්බෝල සහ ජම්බෝල යුෂ ගැනීමෙන් වළකින්න. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා අලුතින් මොනවා හරි බෙහෙතක් පටන් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම ඒ අනුව සකස් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැනත් හිතන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි. සමහරවිට රෝහලේ නතර කරගෙනත් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න පුළුවන්. බෙහෙතට ඔයා හුරු වුණාට පස්සෙත්, නියමිත දිනවලට සායනයට ගිහින් දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න.
- කරකැවිල්ල සහ අවධානය: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ට කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඉරියව් මාරු කිරීම: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට ක්ලාන්තය වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට ටිකක් වෙලා ඉඳලා, හිමින් නැගිටින්න.
- මධ්යසාර: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඉහත කී කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්ත ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට මොනවා හරි ශල්යකර්මයක් කරන්න නියමිත නම්, ඔයා Propafenone ගන්නා බව ශල්ය වෛද්යවරයාට සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Propafenone වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධ අකර්මණ්යතාවයේ ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වෙනදාට වඩා වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | සමේ හේතුවක් නැතුව තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
| රස දැනීමේ වෙනසක් | කටේ අමුතු රසයක් දැනීම. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිළි යෑමේ අපහසුව. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | කැරකැවිල්ල. |
| මහන්සිය (Fatigue) | ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙමෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තබන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Propafenone කියන්නේ හදවතේ අක්රමවත් ගැස්ම පාලනය කරන වැදගත් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- මේ SR කැප්සියුලය කිසිම වෙලාවක කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතළ අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන් පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි ක්ලාන්ත ගතිය) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න