ඔයාගේ බබාගේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැද්ද? (Pulmonary Hypoplasia) ගැන දැනගමු!

අලුත උපන් බබෙක් දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට හිතට දැනෙන සතුට වචන වලින් කියන්න බෑ නේද? ඒත් සමහර වෙලාවට, ඒ සතුටත් එක්කම පොඩි බයකුත් හිතට එනවා, විශේෂයෙන්ම බබා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැක්කොත්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී අම්මලා තාත්තලාගේ හිතේ ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "අනේ මගේ දරුවට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද?" කියන එක. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ බරපතල, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි, බබාලගේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය නොවීම, අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් `(Pulmonary Hypoplasia)` කියන තත්ත්වය.

මොකක්ද මේ `(Pulmonary Hypoplasia)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු

සරලවම කිව්වොත්, `(Pulmonary Hypoplasia)` කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ පෙනහළු, බබා කුස තුළ ඉන්න කාලෙදි බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට හරියට වර්ධනය නොවීමයි. මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක් (congenital), ඒ කියන්නේ බබා ඉපදෙනකොටම තියෙන දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, පෙනහළු වලට වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය ඉඩකඩ කුස ඇතුළේ නැති වෙන එක. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තුරු මේ තත්ත්වය බබා ලැබෙන්න කලින්ම, ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලේදීම `(ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්නවා. තවත් වෙලාවකදී, බබා ඉපදුන ගමන්ම හරි, ඉපදිලා ටික දවසකින් හරි තමයි මේක හඳුනාගන්නේ.

දැන් බලන්න, අපේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙනවා පුංචි පුංචි වායු කෝෂ (`(alveoli)`) කියලා ජාතියක්. මේවායින් තමයි අපි ගන්න ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු කරන්නේ. ඊට පස්සේ ලේ වලින් මේ ඔක්සිජන් ඇඟ පුරාම තියෙන පටක වලට ගෙනියනවා. ඉතින්, පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැත්නම්, මේ වායු කෝෂ ප්‍රමාණයෙනුත් අඩුයි. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඇඟේ අනිත් අවයව වලටයි පටක වලටයි අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. මේ නිසා හදවතටත් වැඩිපුර වැඩ කරන්න වෙනවා, සමහරවිට පෙනහළු වල රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්නත් (`(pulmonary hypertension)`) පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි පැළයකට වතුරයි, ඉඩයි, පෝෂණයයි නැති උනාම ඒක හරියට හැදෙන්නේ නැහැ වගේ තමයි මේකත්.

බබාට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?

අලුත උපන් බබෙක්ට `(Pulmonary Hypoplasia)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• හමේ, තොල්වල, නැත්නම් නියපොතුවල නිල් පාටක් පේන එක (`(cyanosis)`). මේක වෙන්නේ ඇඟේ පටක වලට හරියට ඔක්සිජන් නොලැබෙන නිසා. හරියටම කිව්වොත්, ලේ වල ඔක්සිජන් අඩු වෙනකොට තමයි මේ නිල් පාට එන්නේ.
• නාස් පුඩු පිම්බිලා වගේ පේන එක (flaring nostrils). ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න අමාරු නිසා බබා උත්සාහ කරනවා වැඩියෙන්. හරියට අපි දුවලා හති වැටුනම නහය ලොකු කරලා හුස්ම ගන්නවා වගේ.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. බබාට හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඇතුළට යනවා වගේ, නැත්නම් කෙඳිරි ගාන සද්දයක් එන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම (`(tachypnea)`). සාමාන්‍ය බබෙක්ට වඩා වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා නම් ඒකත් ලක්ෂණයක්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. මොකද මේවා වෙනත් ශ්වසන රෝග වල ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? `(Pulmonary Hypoplasia)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

`(Pulmonary Hypoplasia)` තත්ත්වයට ගොඩක් වෙලාවට හේතු වෙන්නේ, කලලයේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙන්න බාධා කරන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්. මේ තත්ත්වයන් නිසා පෙනහළු වලට වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය ඉඩකඩ නැතිවෙලා යනවා. මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ:

• කුස තුළ දියර ප්‍රමාණය අඩු වීම (`(oligohydramnios)`): බබා වටේ තියෙන ඇම්නියොටික් දියර අඩු උනාම, පෙනහළු වලට තෙරපීමක් ඇතිවෙලා වර්ධනය බාල වෙන්න පුළුවන්. මේ දියර තමයි බබාට කුෂන් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන්නේ, ඒ වගේම පෙනහළු වර්ධනයටත් උදව් කරන්නේ.
• උපතින්ම එන මහා ප්‍රාචීරයේ හර්නියාවක් (`(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)`): මහා ප්‍රාචීරය කියන්නේ පපුවයි බඩයි වෙන් කරන පේශියක්. මේකේ සිදුරක් එක්ක බඩේ තියෙන සමහර අවයව (බඩවැල්, අක්මාව වගේ) පපුවට ආවොත්, පෙනහළු වලට තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා. එතකොට පෙනහළු වලට හරියට පිම්බෙන්න, වර්ධනය වෙන්න බැරි වෙනවා.
• ඔම්ෆලොසීල් (`(Omphalocele)`): මේකෙදි බබාගේ බඩේ තියෙන සමහර අවයව පෙකණිවැල හරහා එළියට ඇවිත් තියෙනවා, පටලයකින් වැහිලා. මේකත් බබාගේ කුස ඇතුළේ පීඩනය වෙනස් කරලා, පෙනහළු වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්.
• කලල පටල නොමේරූ ලෙස කැඩීයාම සහ එය දිගු කාලයක් පැවතීම (`(Prolonged Premature Rupture of Membranes - PROM)`): වතුර මල්ල (ඇම්නියොටික් මල්ල) බබා ලැබෙන්න නියමිත කාලෙට කලින් කැඩුනම, ඒ කියන්නේ `(PROM)` තත්ත්වය ඇති උනාම, දියර අඩු වෙලා පෙනහළු වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු වල ගෙඩි ඇතිවෙන රෝග (`(cystic lung disease)`): මේවා පිළිකා නොවන ගෙඩි වර්ග. මේවත් පෙනහළු වල ඉඩ අරගෙන, සාමාන්‍ය පෙනහළු පටක වර්ධනයට බාධා කරනවා.
• හදවතේ ප්‍රශ්න නිසා හදවත විශාල වීම: උදාහරණයක් විදිහට `(tricuspid atresia)` හරි `(Ebstein’s anomaly)` හරි වගේ උපතින්ම එන හෘද රෝග නිසා හදවත ලොකු උනාම, ඒකෙන් පෙනහළු වලට තෙරපීමක් එන්න පුළුවන්.
• මහා ප්‍රාචීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අසාමාන්‍ය වීම හෝ කිසිසේත්ම ක්‍රියා නොකිරීම: මහා ප්‍රාචීරය කියන්නේ පෙනහළු හරියට වැඩ කරන්න අත්‍යවශ්‍ය පේශියක්. ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක් තිබුනොත් ඒකත් පෙනහළු වර්ධනයට බලපානවා.

හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරුන්ට `(Pulmonary Hypoplasia)` ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙනවා. අපි ඒකට කියනවා ප්‍රාථමික පෙනහළු හයිපොප්ලේසියාව (primary pulmonary hypoplasia) කියලා. මේ වගේ අවස්ථා සියයට 10%ක් 15%ක් විතර වෙනවා.

මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ගර්භණී කාලයේදී සමහර තත්ත්වයන් නිසා, කලලයට `(Pulmonary Hypoplasia)` ඇතිකරන හේතු වලට, ඒ කියන්නේ කුස තුළ දියර අඩු වීම (`(oligohydramnios)`) සහ `(PROM)` වගේ දේවල් වලට වැඩි අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• ආසාදන: ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`(STIs)`) හරි `(bacterial vaginosis)` වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන හරි. මේවා නිසා වතුර මල්ල කලින් කැඩෙන්න පුළුවන්.
• ගැබ්ගෙල කෙටි වීම (Short cervical length). මේකත් නොමේරූ දරු උපත් වලට සහ `(PROM)` වලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් වගේ බහු ගැබ් ගැනීම් (Expecting multiples). මෙතනදී කුස තුළ ඉඩකඩ සීමා සහිත වීම, දියර අඩු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (`(Amniocentesis)`) පරීක්ෂණය: මේක ගර්භණී කාලෙදි කරන පරීක්ෂණයක්. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් වතුර මල්ලට හානි වෙලා දියර කාන්දු වෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී කාලයේදී අධික රුධිර පීඩනය හෝ ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (`(preeclampsia)`) තත්ත්වය. මේවා වැදෑමහේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාලා, බබාට ලැබෙන පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් අඩු කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම දියර අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
• දියවැඩියාව (`(Diabetes)`): මවට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඒකත් සමහර සංකූලතා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• විජලනය (Dehydration): මව හරියට වතුර බොන්නේ නැත්නම්, ඇම්නියොටික් දියර මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.

මේ නිසා තමයි ගර්භණී කාලෙදි දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එකයි, නියමිත කාලෙට සායන වලට යන එකයි ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, බබාගේ සෞඛ්‍යයටත් සෘජුවම බලපානවා.

මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?

පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැති එක, බබාගේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලටත් ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්. `(Pulmonary Hypoplasia)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා තමයි මේ:

• ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීම (`(hypoxemia)`): මේක තමයි ප්‍රධානම ගැටලුව. මොළයට සහ අනෙකුත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• බබාගේ පෙනහළු වල අධික රුධිර පීඩනය (`(pulmonary hypertension)`): පෙනහළු වල රුධිර නාලිකා පටු වෙලා, හදවතට වැඩිපුර පීඩනයක් යෙදෙනවා.
• ශ්වාසනාලය දුර්වල වීම හෝ හරියට වර්ධනය නොවීම (`(tracheomalacia)`): මේ නිසා හුස්ම ගන්නකොට ශ්වාසනාලය ඇකිළෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු ඇකිළීම (`(pneumothorax)`): පෙනහළුවලින් වාතය කාන්දු වෙලා, පෙනහළුව වටේ එකතු වෙලා, පෙනහළුව තෙරපිලා ඇකිළෙනවා.
• ශ්වසන ආබාධ: උදාහරණයක් විදිහට `(bronchopulmonary dysplasia)` වගේ. මේවා `(ventilator)` එකකට (කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍රයකට) සම්බන්ධ කරලා ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම නොමේරූ බබාලට, පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• `(Pulmonary Hypoplasia)` ඇතිවෙන්න මුල් වුණු යටින් පවතින තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන වෙනත් සංකූලතා. උදාහරණයක් විදිහට, කෑම දීමේ අපහසුතා, ඇසීමේ දුර්වලතා සහ වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන් වගේ දේවල්.

"මේ හැමදේම ඇහුවම ඔයාට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, දැනුවත් වෙන එක තමයි මේ වගේ තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න තියෙන හොඳම පියවර. වෛද්‍යවරුන් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න."

දොස්තරලා කොහොමද මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් `(Pulmonary Hypoplasia)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ගර්භණී කාලයේදී කරන සාමාන්‍ය `(ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්. ස්කෑන් එකේදී බබාගේ පෙනහළු වල ප්‍රමාණය, පපුවේ වට ප්‍රමාණය වගේ දේවල් මැනලා බලනවා. ඒක තහවුරු කරගන්න සමහරවිට `(MRI - magnetic resonance imaging)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. `(MRI)` එකෙන් පෙනහළු වල පරිමාව (volume) ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, දොස්තර කෙනෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ බබා ඉපදුන ගමන්ම හරි, ඉපදිලා ටික දවසකින් හරි. ඔයාගේ බබාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, දොස්තර කෙනෙක් `(Pulmonary Hypoplasia)` තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් පෙනහළු රෝගයක්ද කියලා හොයන්න පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`(chest X-ray)`) කරයි. එක්ස්-රේ එකෙන් පෙනහළු වල ප්‍රමාණය සහ තත්ත්වය බලාගන්න පුළුවන්.

මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Pulmonary Hypoplasia)` සඳහා ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව, තත්ත්වයේ බරපතලකම, සහ ඒක හඳුනාගත්තේ ගර්භණී කාලෙදිද නැත්නම් ඉපදුනාට පස්සෙද කියන කාරණා මත. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, බබාට ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලබා දෙන එක සහ පෙනහළු වලට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් උපරිමයෙන් උදව් කරන එක. ඔයාගේ බබා `(Pulmonary Hypoplasia)` එක්ක ඉපදුනොත්, එයාගේ පෙනහළු තනියම හුස්ම ගන්න තරම් වර්ධනය වෙනකල්, එහෙම නැත්නම් දොස්තරලාට වෙනත් අමතර ප්‍රතිකාර දෙන්න පුළුවන් වෙනකල්, බබාට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න වෙනවා.

මෙන්න මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි, අලුත උපන් බිළිඳුන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(neonatologist)`) හරි පාවිච්චි කරන්නේ:

• ඇම්නියොඉන්ෆියුෂන් (`(Amnioinfusion)`): ගර්භණී කාලයේදී ඇම්නියොටික් දියර අඩු නම්, මේ ක්‍රමයෙන් කෘත්‍රිමව දියර ඇතුල් කරනවා. මේකෙන් පෙනහළු වලට තියෙන පීඩනය අඩු කරලා වර්ධනයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී කාලයේදීම කරන සැත්කම් (`(fetal surgery)`) හෝ ඉපදුනාට පස්සේ කරන සැත්කම්: උදාහරණයක් විදිහට, `(CDH)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක හදන්න සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බබා කුසේ ඉන්නකොටම මේ සැත්කම් කරනවා.
• ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය (`(oxygen therapy)`): බබාට නාසයට දාන බටයක් (`(nasal cannula)`) හරහා හරි, මූණට දාන මාස්ක් එකක් හරහා හරි ඔක්සිජන් දෙනවා.
• යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය (`(mechanical ventilation)`): ඒ කියන්නේ `(ventilator)` යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරලා, කෘත්‍රිමව හුස්ම ගන්න උදව් කරනවා. මේකෙදි බටයක් ශ්වාසනාලයට ඇතුල් කරලා තමයි කරන්නේ.
• එක්ස්ට්‍රාකොපෝරියල් මෙම්රේන් ඔක්සිජනේෂන් (`(ECMO)`): මේක ඉතාම විශේෂිත, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. බබාගේ පෙනහළු සහ හදවතට විවේකයක් දෙන ගමන්, යන්ත්‍රයක් මගින් ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු කරලා, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් අයින් කරනවා. මේක පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වෙන, ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී.

ඔයාගේ බබා `(Pulmonary Hypoplasia)` තත්ත්වයෙන් ඉපදුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ බබාගේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැතුව ඉපදුනොත්, අලුත උපන් බිළිඳුන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(neonatologist)`) සහ තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කණ්ඩායමක් එයාව පරීක්ෂා කරයි. තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන අනිත් අවයව අනුව, ඒ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට මේ වගේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• වකුගඩු පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`(Nephrologists)`)
• ශ්වසන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`(Pulmonologists)`)
• හෘද හා උරස් කුහරයේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (`(Cardiothoracic surgeons)`)
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`(Gastroenterologists)`)

`(Pulmonary Hypoplasia)` තියෙන බබාලට ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා වන දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (`(neonatal intensive care unit - NICU)`). එතනදී බබාට අවශ්‍ය විශේෂිත සත්කාර, නිරන්තර අධීක්ෂණය ලැබෙනවා. එයාලට සාමාන්‍යයෙන් දිගුකාලීන පෙනහළු ප්‍රශ්න සහ වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන හැදෙන එක, ඇදුම වගේ තත්ත්වයන්, වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන් වගේ දේවල්. හැබැයි, `(Pulmonary Hypoplasia)` තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැති සමහර බබාලා, එයාලා ලොකු වෙද්දී, පෙනහළු තවදුරටත් වර්ධනය වෙලා, රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වීමේ හැකියාව කොහොමද?

පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැති බබාලා ජීවත් වෙනවා, ඒක ඇත්ත. ඒත් හැම කෙනෙක්ගෙම තත්ත්වය වෙනස්. `(Pulmonary Hypoplasia)` එක්ක ජීවත් වීමේ හැකියාව රඳා පවතින්නේ මේ කරුණු මත:

• තත්ත්වයේ බරපතලකම. පෙනහළු කොච්චර දුරට වර්ධනය වෙලා නැද්ද කියන එක.
• යටින් පවතින හේතුව. `(Pulmonary Hypoplasia)` ඇතිවෙන්න බලපාපු මූලික රෝගය මොකක්ද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක.
• ඒක හඳුනාගත්තේ ගර්භණී කාලෙදිද නැත්නම් ඉපදුනාට පස්සෙද කියන එක. කලින් හඳුනාගත්තොත්, සමහර වෙලාවට කලින්ම මැදිහත් වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද කියන එක.

සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, `(Pulmonary Hypoplasia)` නිසා මරණයට පත්වීමේ අනුපාතය (`(mortality rate)`) 55% කට වැඩියි කියලා තමයි කියවෙන්නේ. ඉතාම දරුණු `(Pulmonary Hypoplasia)` තත්ත්වයන් එක්ක සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් වෙන්න අමාරුයි. මේක කියන්න කණගාටුයි, ඒත් ඇත්ත තත්ත්වය දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. හැබැයි, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක, අද වෙනකොට මේ වගේ බබාලට උදව් කරන්න තියෙන ක්‍රම ගොඩක් දියුණු වෙලා තියෙනවා.

අපිට මේක වළක්වාගන්න මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?

`(Pulmonary Hypoplasia)` වළක්වාගන්න එකම ක්‍රමයක් කියලා දෙයක් නෑ, මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙනත් තත්ත්වයක ප්‍රතිඵලයක් නිසා. ඒත්, ඔයාගේ දරුවා ඉපදෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්න හොඳම විදිහ තමයි, නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් සඳහා ඔයාගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක. ඔයාට ඔයාව බලාගන්න පුළුවන් මේ විදිහට:

• ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග හරියට කළමනාකරණය කරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න.
• ගර්භණී කාලයේදී දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න නියමිත හැම දවසකම යන්න. එතකොට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය කරන එකෙන් සහ මත්පැන් පානය කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේවා බබාගේ වර්ධනයට සෘජුවම අහිතකර විදිහට බලපානවා.
• හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`(STIs)`) සහ වෙනත් බෝවෙන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න.

නිතරම ඔයාගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කලින්ම අඳුරගන්න උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තරලාට `(Pulmonary Hypoplasia)` ඇතිවෙන්න මුල් වෙන යටින් පවතින හේතුවට ගර්භණී කාලේදීම ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ බබා පෙනහළු හරියට වර්ධනය නොවී ඉපදෙන එක වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ...

ඔයාගේ බබාට `(Pulmonary Hypoplasia)` තත්ත්වයෙන් ඉපදුනොත්, වෛද්‍යවරු කණ්ඩායමක් ඔයාගේ මේ ගමනේ හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි. එයාලා ඔයාට තත්ත්වයේ බරපතලකම, ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප, සහ අනාගතයේදී වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන තේරුම් කරලා දෙයි. ඔයාගේ බබාගේ සත්කාරය ගැන – එහෙම නැත්නම් ඔයාගේම සෞඛ්‍යය ගැන – දැනුවත්ව තීරණ ගන්න අවශ්‍ය වෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න කිසිසේත්ම පැකිලෙන්න එපා.

"පුළුවන් නම්, ඔයා විශ්වාස කරන, ඔයාට ආදරය කරන අයගෙන් ඔයාගේම පෞද්ගලික සහය කණ්ඩායමක් හදාගන්න. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මහත්තයා, අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියෝ, හොඳම යාළුවෝ වගේ අය. එයාලගේ සහයෝගය ඔයාට ඉදිරියට එන ඕනම අභියෝගයකට මුහුණ දෙන්න ලොකු හයියක් වේවි. හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා."

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. මතක තියාගන්න, වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා හැමවෙලේම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීමක් විතරයි.

---

` Pulmonary Hypoplasia, පෙනහළු වර්ධනය නොවීම, අලුත උපන් බිළිඳුන්, ශ්වසන අපහසුතා, congenital conditions, NICU, ළදරු සෞඛ්‍යය, ගර්භණී සංකූලතා