ඔයාටත් පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) පෙති නියම කළාද? අපි මේ බෙහෙත ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයාට ඩොක්ටර් මහත්තයා පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) කියලා බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවාද? සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙතේ නම ඇහුණාම ටිකක් විතර කලබල වෙන්න ඇති, 'මේ මොන බෙහෙතක්ද, මොකටද දෙන්නේ' කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) කියන බෙහෙත ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු. මේක හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් ඔයාට බෙහෙතක් ගැන කියලා දෙනවා වගේ තමයි.

මේ පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) කියන්නේ පරපෝෂිතයන්ට විරුද්ධව ක්‍රියා කරන ඖෂධයක් (anti-parasitic medicine). අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන සමහර පොඩි පරපෝෂිත ජීවීන් නිසා ලෙඩ හැදෙනවනේ, අන්න ඒ වගේ ලෙඩ වලට තමයි මේක දෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) කියන ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න තමයි මේ බෙහෙත බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. මේ ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) කියන්නේ පූසන්ගෙන් සහ හරියට පිස නොගත් මස් මාළු වලින් බෝවෙන්න පුළුවන් පරපෝෂිත ආසාදනයක්.

හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් ඩොක්ටර්ලා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කළේ වෙනත් හේතුවකට නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්ම අහලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙතේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි ඩැරාප්‍රිම් (Daraprim). සමහරවිට ඔයාට බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ ලියලා තියෙන්නේ මේ නම වෙන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි ඩොක්ටර් තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොච්චර ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද කියන එක.

මෙන්න ඒ දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල්:

• ඔයාට ලේ අඩුකම (Anemia) එහෙම නැත්නම් වෙනත් රුධිර රෝග තියෙනවා නම්. මොකද මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට රුධිරයේ සෛල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ඇඟේ ෆෝලේට් ඌනතාවය (Folate deficiency) තියෙනවා නම්. ෆෝලේට් කියන්නේ විටමින් B වර්ගයක්. මේක අඩු වුණොත් ලේ අඩුකම වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්. පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) බෙහෙතත් එක්ක ෆෝලේට් (Folate) මට්ටම තවත් අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා මේක කියන එක වැදගත්.
• ඔයා මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා නම් හෝ ඉඳලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්. වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් බෙහෙත් ඇඟෙන් එළියට යන එකට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයාට අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්. අක්මාව තමයි අපේ ඇඟේ ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග සකසන්නේ. ඉතින් අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න ඕන.
• ඔයාට පෝෂණ ගැටලු තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ හරියට කෑම බීම නොලැබෙන, මන්දපෝෂණය වගේ තත්වයක්.
• ඔයාට කම්පන තත්ත්වයන් (Seizures) එහෙම නැත්නම් වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයන් ඉතිහාසයේ තිබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, සායම් වර්ග වලට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම් (pregnant) හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්. මේක හරිම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් (breast-feeding) නම්. බෙහෙතේ කොටස් කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා මේකත් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.

හිතන්නකෝ, මේ දේවල් ඩොක්ටර්ට කිව්වම එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔක්කොම කියන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත බොන්න ඕන කොහොමද කියලා.

• මේ බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන.
• ඔයාට ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
• සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත බඩට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, කෑම වේලක් එක්ක හරි කිරි ටිකක් එක්ක හරි බොන්න. එතකොට බඩේ අමාරුව අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ බෙහෙත නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බොන්න. උදේ හවස දෙකම බොන්න කිව්වොත්, ඒ වෙලාවල් වලට හරියටම බොන්න උත්සාහ කරන්න.
• ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් බොන්න එපා.
• ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම බීලා ඉවර කරන්න. ඔයාට ලෙඩේ ටිකක් අඩුයි වගේ දැනුණත්, ඩොක්ටර් කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ආසාදනය ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන ලෙඩේම තිබුණත්.

දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:

මේ බෙහෙත දරුවන්ට දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage):

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හෝ ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල අරගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අර මඟහැරුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double or extra doses).

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් තියෙනවද?

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම එකක ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හරි, වැඩි වෙන්න හරි, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.

• දැනට දන්න විදිහට සල්ෆොනමයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක (Sulfonamide antibiotics) මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ඩොක්ටර්ලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා ගන්නා ශාකසාර ඖෂධ (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණා මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• නියමිත කාලයට ඩොක්ටර්ව හම්බවෙලා පරීක්ෂණ (regular check ups) කරගන්න. ඩොක්ටර් සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න කියයි.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• ඔයාගේ හමේ පලු දැමීමක් (skin rash) වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්වලා ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ් ගන්න එපා. සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් (effective birth control methods) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙතත් එක්ක ෆොලිනික් ඇසිඩ් (Folinic acid) කියන විටමින් එකක් ගන්නත් ඩොක්ටර් නියම කරයි. ඒක දෙන්නේ පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) වලින් ෆෝලේට් (Folate) මට්ටම අඩුවෙන එක පාලනය කරන්න. ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා බරපතලයි, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.

වහාම ඩොක්ටර්ට හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. මේවා හරිම භයානකයි.
• තද පැහැති මුත්‍රා (Dark urine).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Difficulty breathing).
• ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම (Feeling faint or lightheaded).
• උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව (Fever or chills, sore throat). මේවා ආසාදනයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
• හිරු එළියට හෝ පාරජම්බුල කිරණ වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් (Increased sensitivity to the sun or ultraviolet light). ඒ කියන්නේ අව්වට ගියාම ඉක්මනට හම පිච්චෙනවා වගේ වෙන එක.
• හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම (Irregular heartbeat).
• කම්පන තත්ත්වයන් (Seizures).
• කටේ තුවාල (Sore mouth).
• හමේ රතුවීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම (Redness, blistering, peeling, or loosening of skin), කට ඇතුළේ හම යන එකත් ඇතුළුව.
• අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (Unusual bleeding or bruising). නිකන්ම තැළෙනවා වගේ, නැත්නම් පොඩි තුවාලෙකින් ගොඩක් ලේ යනවා වගේ.
• අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ මහන්සියක් (Unusually weak or tired).

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතුරු ආබාධ (හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න):

• පාචනය (Diarrhea)
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
• ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting)
• බඩේ අප්සට් එකක් (Stomach upset)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේකත් වැදගත්. බෙහෙත් හරියට තියාගත්තේ නැත්නම් ඒවායේ ගුණය අඩු වෙන්න, නැත්නම් නරක් වෙන්න පුළුවන්.

• දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් හරිම භයානකයි.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර) තියන්න. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරක තියෙන උෂ්ණත්වය. අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි තියන්න එපා.
• ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ අව්ව වැටෙන තැන්වල, නාන කාමරේ වගේ තෙත තැන්වල තියන්න එපා.
• බෙහෙත් දාලා තියෙන බෝතලය/කන්ටේනරය හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් අයින් කරන්න. ඒවා පාවිච්චි කරන්න එපා.

වැදගත්ම දේ: ඔයාට හිතට ගන්න පණිවිඩයක්

හොඳයි, අපි දැන් පයිරිමෙතමින් (Pyrimethamine) බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මට හිතෙනවා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීමක් විතරයි. ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්වයට, ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය දන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් විතරයි. ඒ නිසා, හැම වෙලේම ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් පාවිච්චි කරන විදිහ, ප්‍රමාණය, කාලසීමාව ගැන ඩොක්ටර් කියන දේ අකුරටම කරන්න. ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් ඩොක්ටර්ගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.

ඔයා ඉක්මනට සුවපත් වෙන්න කියලා මම ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` Pyrimethamine, Daraprim, toxoplasmosis, anti-parasitic, medication side effects, drug interactions, prescription medicine, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, පයිරිමෙතමින්, පරපෝෂිත නාශක, ඖෂධ අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, ඖෂධ