මුහුණේ පැත්තක හිරියක්, කනේ වේදනාවක්? මේ රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) ගැන දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම මුහුණේ එක පැත්තක් අප්‍රාණික වෙනවා වගේ, කට කොනකින් ඇද වෙනවා වගේ දැනුනද? එහෙමත් නැත්නම් කන ඇතුළේ දරුණු වේදනාවක් එක්ක පොඩි බිබිලි වගයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතන්න ඇති මේ මොකක්ද මේ වෙන්නේ කියලා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්, ඒත් සමාජයේ ඒ තරම් කතාබහට ලක් නොවන විශේෂ රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome).

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කියන්නේ පැපොල (Chickenpox) හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් (Herpes Zoster) (සමහරු මේකට සර්ප දද කියලත් කියනවා) වැනි වෛරස් ආසාදනවල සංකූලතාවයක්. මේකට තවත් නම් තියෙනවා, හර්පීස් සෝස්ටර් ඔටිකස් (Herpes Zoster Oticus) සහ දෙවෙනි වර්ගයේ රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome type 2) කියලත් කියනවා. මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ 1907 දී ජේම්ස් රැම්සේ හන්ට් කියන ඇමරිකානු හමුදා නිලධාරියෙක් සහ ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මේ රෝගී තත්ත්වය මුලින්ම විස්තර කරපු නිසා.

ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ පැපොල හැදුන හැටි? අන්න ඒ පැපොල රෝගය ඇති කරපු වෛරසය තමයි වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) කියන්නේ. මේ වෛරසය, පැපොල හොඳ වුණාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යන්නේ නෑ. ඒක ඔයාගේ ස්නායුවල නිදි වගේ, අක්‍රියව (dormant) අවුරුදු ගාණක් ඉන්න පුළුවන්. කවදාහරි දවසක, මොකක්හරි හේතුවකට (බොහෝවිට ප්‍රතිශක්තිය අඩු උනහම) මේ නිදාගෙන ඉන්න වෛරසය ආයෙත් නැවත සක්‍රිය (reactivates) වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි හර්පීස් සෝස්ටර් (Herpes Zoster) එහෙම නැත්නම් සර්ප දද හැදෙන්නේ.

දැන්, මේ වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) නැවත සක්‍රිය වෙලා, ඔයාගේ මුහුණේ ස්නායුවට (facial nerve) බලපෑම් කළොත්, අන්න එතකොට තමයි රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ මුහුණේ ස්නායුව අප්‍රාණික වීම, ඒ කියන්නේ මුහුණේ අංශභාගය (Facial Palsy) ඇතිවීම සහ කනේ දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම. ඒ වගේම, කනේ, මුහුණේ හෝ කට ඇතුළේ වේදනාකාරී බිබිලි සහිත පලු (rash) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

මේක හැදෙන්නේ කාටද?

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කියන මේ තත්ත්වය, පැපොල (chickenpox) හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් (shingles) හැදිලා තියෙන ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතරේ. පොඩි ළමයින්ට මේක හැදෙනවා හරිම අඩුයි, ඒත් අවුරුදු තුනක් තරම් පොඩි දරුවෙකුටත් මේ රෝගය හැදුන අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (immunocompromised) අයට (උදාහරණයක් විදියට HIV ආසාදිතයන්, පිළිකා රෝගීන්, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කරපු අය) මේ තත්ත්වය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔවුන්ට රෝග ලක්ෂණත් සාමාන්‍ය අයට වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාවත් ඔවුන්ට ටිකක් අඩුයි.

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම මේක ටිකක් විරල තත්ත්වයක්. ඇමරිකාවේ සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, අවුරුද්දකට හැම ලක්ෂයකින් 5 දෙනෙකුට විතර තමයි මේක හැදෙන්නේ.

හැබැයි, සමහර පර්යේෂකයන් හිතන විදියට, මේ රෝගය සමහර වෙලාවට නිවැරදිව හඳුනා නොගැනීම (undiagnosed) හෝ වැරදියට වෙනත් රෝගයක් කියලා හඳුනාගැනීම (misdiagnosed) නිසා, ඇත්තටම කොච්චර ප්‍රමාණයක් අයට මේක හැදෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.

මුහුණේ අංශභාගය (facial nerve paralysis) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු අතරින්, මේ රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කියන්නේ දෙවැනියට සුලභම හේතුව. මුළු මුහුණේ අංශභාග රෝගීන්ගෙන් 7%ක් විතර මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා. මුහුණේ අංශභාගයට සුලභම හේතුව තමයි බෙල්ස් පාල්සි (Bell's Palsy) කියන තත්ත්වය.

ඇයි මේ රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) හැදෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) නැවත සක්‍රිය වෙලා, ඔයාගේ මුහුණ, දිව සහ කන ඇතුළත කොටස් වලට සංවේදනය ගෙන යන මුහුණේ ස්නායුවට (facial nerve) බලපෑම් කිරීම. මේ කියන්නේ අර පැපොල (chickenpox) සහ හර්පීස් සෝස්ටර් (shingles) ඇති කරන වෛරසයම තමයි.

ඔයාට පොඩි කාලේ පැපොල හැදුනම, ඒ වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යන්නේ නෑ. ඒක ඔයාගේ ස්නායු ඇතුළේ නිදාගෙන වගේ, අවුරුදු ගාණක් ඉන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා වෛරසය 'අක්‍රියයි' (dormant) කියලා. ඊට පස්සේ කවදාහරි දවසක, මොකක්හරි හේතුවකට මේ වෛරසය ආයෙත් ඇහැරෙනවා. එතකොට තමයි හර්පීස් සෝස්ටර් (Herpes Zoster) එහෙමත් නැත්නම් සර්ප දද හැදෙන්නේ. මේ වෛරසය ස්නායු තන්තු දිගේ සමට ඇවිල්ලා, වේදනාකාරී බිබිලි ඇති කරනවා. සමහර වෙලාවට මේ වෛරසය, මුහුණේ ස්නායුවටත් (facial nerve) බලපාලා රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) ඇති කරනවා. ඇයි මේ වෛරසය සමහර වෙලාවට මුහුණේ ස්නායුවට විතරක් බලපාන්නේ කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) වලදී, මුහුණේ ස්නායුවේ (facial nerve) කුමන ශාඛාවටද බලපෑම එල්ල වෙන්නේ කියන එක අනුව, ඔයාගේ මුහුණේ එක පැත්තක දුර්වලකමක් හෝ තද ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මුහුණේ ඇතිවන ලක්ෂණ

• ඇහැ වහගන්න අමාරු වීම: බලපෑමට ලක්වුණු පැත්තේ ඇහැ හරියට වහගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
• නළල රැලි කරන්න බැරිවීම: නළල උඩට උස්සලා රැලි ගන්වන්න හැදුවත්, ඒ පැත්ත චලනය නොවෙන්න පුළුවන්.
• මුහුණේ ඉරියව් පෙන්වන්න අමාරු වීම: හිනාවෙන්න, මූණ හකුළුවන්න වගේ දේවල් කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
• මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලා වැටීම හෝ අංශභාගය: මුහුණේ බලපෑමට ලක්වුණු පැත්ත පහළට එල්ලා වැටෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම අංශභාග තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.
• කතා කිරීමේදී අපැහැදිලි බව (slurred speech): කට එක පැත්තකට ඇදවීම නිසා වචන උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• කෑම කන්න අමාරු වීම: කෑම කටේ තියාගන්න, හපන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. වතුර බොනකොට කටේ කොනකින් බේරෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) වලදී මුහුණේ එක පැත්තක ස්නායු වලට තමයි බලපාන්නේ. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණත් බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ මුහුණේ ඒ පැත්තේ විතරයි.

කන ආශ්‍රිත සහ වෙනත් ලක්ෂණ

මුහුණේ ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්:

• කන් බෙරය, කන් සිදුර සහ කන් පෙත්ත ආශ්‍රිතව වේදනාකාරී පලු (rash) දැමීම.
• කන් සිදුර ඇතුළේ සහ කනේ පිටත දියර පිරුණු බිබිලි (fluid-filled blisters) ඇතිවීම.
• බලපෑමට ලක්වුණු පැත්තේ දිවේ, උගුරේ සහ කටේ උඩු තල්ලේ පලු දැමීම.
• දරුණු කන් කැක්කුමක් (severe ear pain).
• කනේ කරච්චලය (Tinnitus): කනේ එක දිගට ශබ්දයක් ඇහෙනවා වගේ දැනීම.
• ශබ්දවලට අධි සංවේදීතාව (Hyperacusis): සාමාන්‍ය ශබ්ද පවා හරිම සැරට ඇහෙනවා වගේ දැනීම.
• එක පැත්තක ශ්‍රවණාබාධ (hearing loss on one side): බලපෑමට ලක්වුණු පැත්තේ කන ඇහීම අඩු වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් සහ කට වියළීම (dry eyes and mouth).
• කටහඬ ගොරෝසු වීම (Hoarseness).
• රස දැනීම නැතිවීම හෝ අඩුවීම (loss of sense of taste).
• මුහුණේ ඇතිවන වෙනස්කම් නිසා සමාජයට මුහුණ දෙන්න බියක් (social anxiety) ඇතිවීම.

සමහර අයට කරකැවිල්ල (Vertigo), ඒ කියන්නේ තමන් වටේ තියෙන දේවල් කැරකෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් තමන් කැරකෙනවා වගේ බොරු සංවේදනයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) බෝවෙනවද?

මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කියන රෝගී තත්ත්වයම නම් බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) සක්‍රිය වෙලා තියෙනවා කියන එකනේ. අන්න ඒ වෛරසය නම්, රෝගියාගේ සමේ ඇතිවෙන බිබිලිවල තියෙන දියර එක්ක වෙන කෙනෙක් ස්පර්ශ වුණොත් බෝවෙන්න පුළුවන්.

මේ විදියට වෛරසය බෝවුණොත්, ඒ කෙනාට පැපොල (chickenpox) හැදෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒ කෙනා මීට කලින් පැපොල හැදිලා නැත්නම් හෝ පැපොල වලට දෙන එන්නත (chickenpox vaccine) අරගෙන නැත්නම්. ඒ වගේම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල (compromised immune systems) අයට මේ වෛරසය ආසාදනය වීමෙන් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) තියෙනවනම්, ඔයාගේ බිබිලි වේලිලා, කබොල්ල හැදෙනකම් සමහර පුද්ගල කණ්ඩායම් එක්ක සමීපව ගැවසෙන එකෙන් වළකින්න ඕන. ඒ අය තමයි:

* කවදාවත් පැපොල හැදිලා නැති අය හෝ පැපොල එන්නත අරගෙන නැති අය.

* ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය.

* අලුත උපන් බිළිඳුන්.

* ගර්භණී කාන්තාවන්.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න මුලින්ම කරන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical exam). ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (medical history) සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන එතුමා අහයි. විශේෂයෙන්ම මුහුණේ පලු (rash) තියෙනවද, මුහුණේ දුර්වලකමක් තියෙනවද කියලා බලයි.

හැබැයි, මේ රෝගයේ ලක්ෂණ හැම වෙලාවෙම එකම වෙලාවක මතුවෙන්නේ නැති නිසා, සමහර වෙලාවට රෝග විනිශ්චය ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් (laboratory test) කරන්න. ඒ සඳහා ඔයාගේ කෙළ සාම්පලයක්, ලේ සාම්පලයක් හෝ බිබිලකින් දියර සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) ඉන්නවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්.

හැමවෙලේම අවශ්‍ය නැතත්, සමහරවිට වෛද්‍යවරයා MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හේතු වෙලා නැහැයි කියලා තහවුරු කරගන්න.

මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) සඳහා ප්‍රතිකාර විදියට විවිධ ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරනවා.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්:

• වෛරස් නාශක ඖෂධ (Antiviral medication): ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න හෝ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න. උදාහරණ විදියට ඇසික්ලොවියර් (Acyclovir) හෝ වැලසික්ලොවියර් (Valacyclovir) වැනි ඖෂධ.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid): ස්නායුවේ ඇතිවෙලා තියෙන ඉදිමුම අඩුකරන්න. උදාහරණයක් විදියට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisone) වැනි ඖෂධ.
• වේදනා නාශක (Pain reliever): වේදනාව අඩුකරගන්න.
• කරකැවිල්ලට (Vertigo) දෙන ඖෂධ: කරකැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න විවිධ ඖෂධ වර්ග.
• අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Anti-seizure medicine): දිගටම පවතින ස්නායු වේදනාවට (මේකට කියන්නේ පෝස්ට්හර්පෙටික් නියුරැල්ජියා - Postherpetic Neuralgia කියලා) ප්‍රතිකාර කරන්න කාබමසපීන් (Carbamazepine) වැනි ඖෂධ.

ගෙදරදී කරගන්න පුළුවන් දේවල්

වේදනාව අඩුකරගන්න සීතල වතුරෙන් තැවීම (cold compress) කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇහැ හරියට වහගන්න බැරිනම්, ඇහැට හානිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද ඇහැ නිතරම විවෘතව තිබීම නිසා ඇසේ කනීනිකාවට (cornea) හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අක්ෂි ආවරණයක් (eye patch) පළඳින්න පුළුවන්. ඇහැ වියළීම වළක්වාගන්න කෘත්‍රිම කඳුළු (artificial tears) හෝ අක්ෂි ලිහිසිකාරක (eye lubricants) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

මුහුණ සම්පූර්ණයෙන්ම අංශභාග තත්ත්වයට පත්වෙලා නම්, සමහරවිට වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයක් (surgical procedure) කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් මුහුණේ ස්නායුවලට ඇතිවෙලා තියෙන පීඩනය අඩුකරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) වලින් සුවය ලබන්න ගතවෙන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ මුහුණේ අංශභාගයේ (facial paralysis) බරපතලකම අනුවයි. ස්නායුවට වෙලා තියෙන හානිය අඩු නම්, සහ ඔයා සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක් නම්, සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න අවුරුද්දක් විතර ගතවෙන්නත් පුළුවන්. මුහුණේ ස්නායුවට වෙලා තියෙන හානිය දරුණු නම්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව ටිකක් අඩුයි.

ඉතාම වැදගත්: වෛරස් නාශක ඖෂධ (antiviral medications) වලින් උදව්වක් ලැබුණත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා දවස් තුනක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව ගොඩක් වැඩියි. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, ඉක්මනින් වෛරස් නාශක ප්‍රතිකාර පටන් ගැනීමෙන් දිගුකාලීන ප්‍රතිඵල යහපත් වෙන බව පෙනී ගිහින් තියෙනවා. රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) හැදෙන අයගෙන් 70%ක් විතර දෙනාට සම්පූර්ණ හෝ සම්පූර්ණයට ආසන්න මුහුණේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත ලැබෙනවා. හැබැයි, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළත්, සමහර අවස්ථාවලදී ස්ථිර මුහුණේ අංශභාගය හෝ ශ්‍රවණාබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේක ආයෙත් හැදෙන්න පුලුවන්ද?

මේක හරිම විරල දෙයක් වුණත්, හර්පීස් සෝස්ටර් (shingles) ආසාදනයක් වගේම, රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) එකත් ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-Zoster Virus) ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ හැමදාටම රැඳී පැවතීම.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා?

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) වල සංකූලතා විදියට, ස්නායු නැවත වර්ධනය වීමේදී වැරදි තැන්වලට සම්බන්ධ වීම (nerves that grow back incorrectly) වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා සමහර චලනයන් වලදී අසාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා හිනාවෙනකොට, ඒකට සම්බන්ධ නැති ඇහැක් වැහෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් සංකූලතා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• මුහුණේ චලනයන් නැතිවීම නිසා මුහුණේ පෙනුමේ වෙනස්කම් (facial disfigurement) ඇතිවීම.
• රස දැනීමේ වෙනසක් ඇතිවීම.
• ඇසේ කනීනිකාවේ තුවාල (corneal ulcers), සීරීම් සහ ආසාදන නිසා ඇස් වලට හානිවීම, මේ නිසා පෙනීම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• මුහුණේ පේශිවල ගැස්ම (facial muscle spasms) ඇතිවීම.
• සමාජ භීතිකාව (Social anxiety).

මේ වෛරසය ඔයාගේ මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ (spinal cord) තියෙන වෙනත් ස්නායු වලටත් බලපෑම් කළොත්, තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• ව්‍යාකූලත්වය (Confusion).
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness).
• හිසරදය (Headaches).
• අත් සහ පාදවල දුර්වලකම (Weakness in your arms and legs).
• ස්නායු වේදනාව (Nerve pain).

ජේම්ස් රැම්සේ හන්ට් හොයාගත්ත වෙනත් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙනවද?

ජේම්ස් රැම්සේ හන්ට් කියන වෛද්‍යවරයා අවම වශයෙන් සින්ඩ්‍රෝම් වර්ග තුනක් විස්තර කරලා තියෙනවා. අපි මේ කතා කරපු දෙවෙනි වර්ගයේ රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt syndrome type 2) තමයි මේ අතරින් වඩාත්ම ප්‍රසිද්ධ. අනිත් වර්ග දෙකත් එතුමාගේ නමින් හැඳින්වුණත්, ඒවා මේ දෙවෙනි වර්ගයට සම්බන්ධයක් නෑ.

• පළවෙනි වර්ගයේ රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt syndrome type 1) කියන්නේ දුර්ලභ ස්නායු රෝගයක්. ඒකෙන් වලිප්පුව, වෙව්ලීම, ශරීර ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම සහ බුද්ධිමය දුර්වලතා ඇතිවෙනවා.
• තුන්වෙනි වර්ගයේ රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt syndrome type 3) කියන්නේ අතේ අල්ලේ තියෙන අල්නර් ස්නායුවේ (ulnar nerve) ඇතිවෙන ස්නායු රෝගී තත්ත්වයක්.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ

රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Ramsay Hunt Syndrome) කියන්නේ හර්පීස් සෝස්ටර් (shingles) වල සංකූලතාවයක් විදියට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේකෙන් වේදනාකාරී පලු, දරුණු වේදනාව සහ මුහුණේ අංශභාගය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න තරමට, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ හැකියාව වැඩියි.

ඒ වගේම, අනාගතයේදී මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීම වළක්වාගන්න හර්පීස් සෝස්ටර් එන්නත (shingles vaccine) ලබාගැනීම ගැනත් හිතන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා වැඩි විස්තර දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Ramsay Hunt Syndrome, රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම්, මුහුණේ අංශභාගය, facial palsy, පැපොල, chickenpox, හර්පීස් සෝස්ටර්, shingles, කනේ වේදනාව, වෛරස් ආසාදනය