ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරගන්න තවත් හොඳ හේතුවක් දැනගන්න කැමතිද? එහෙම කරන එකෙන්, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමේ රෝග ගණනාවකින්ම ඔයාට බේරිලා ඉන්න පුළුවන්. ඒත් ඉතින්, දියවැඩියාව තියෙන අය අතරේ සමේ ගැටළු කියන එක හරිම සුලබ දෙයක්. දියවැඩියාව තියෙන හැම තුන්දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ වගේ සමේ රෝගයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේ බොහෝමයක් සමේ රෝග, බරපතල තත්ත්වයකට හැරෙන්න කලින් හඳුනාගත්තොත් සාර්ථකවම සුව කරන්න පුළුවන් වීම. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා කලින්ම හඳුනාගන්න එක.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
දියවැඩියාවත් එක්ක සුලබව දකින්න පුළුවන් සමේ රෝග
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට විවිධාකාරයේ සමේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
සම කසන එක (Pruritus)
සම කසන එකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සම වියළීම, ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය දුර්වල වීම, එහෙමත් නැත්නම් යීස්ට් (Yeast) ආසාදනයක් වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලේ ගමනාගමනය දුර්වල වීමක් නිසා කැසීම එනවා නම්, ඔයාට ඒක කකුල්වල පහළ කොටසේ සහ පාදවල වැඩියෙන් දැනේවි. සම වියළීම නිසා ඇතිවෙන කැසීම වළක්වාගන්න, සමට හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් හෝ ලෝෂන් (lotion) එකක් පාවිච්චි කරලා සමේ තෙතමනය රඳවාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බැක්ටීරියා සහ දිලීර ආසාදන
දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය නොකරන අය අතරේ බැක්ටීරියා සහ දිලීර ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා. අපි මේවා වෙන් වෙන්ව බලමු.
| ආසාදන වර්ගය | විස්තරය සහ සුලබව ඇතිවන ස්ථාන |
|---|---|
| බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Infections) | ලංකාවේ අපි කියන විදිහට "ගඩු" හෝ "ගෙඩි" (Boils) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ස්ටැෆිලොකොකස් (Staphylococcus) කියන බැක්ටීරියාව මේකට හේතු වෙනවා. ඒ වගේම ඇස් පිහාටු වල ග්‍රන්ථි ආසාදනය වෙලා "ඇස් ගෙඩි" (Styes) සහ නියපොතු ආශ්‍රිත ආසාදනත් (Nail infections) සුලබයි. මේවට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න ඕන නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. |
| දිලීර ආසාදන (Fungal Infections) | ශරීරයේ උණුසුම්, තෙතමනය රැඳෙන, නැමුණු ස්ථාන (උදා: ඉකිලි, කිහිලි, පියයුරු යට) වල දිලීර ආසාදන බහුලව ඇතිවෙනවා. කැන්ඩිඩා ඇල්බිකන්ස් (Candida albicans) කියන දිලීරය මේකට ප්‍රධාන හේතුවක්. කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව (Vaginal yeast infection) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කටේ කොන් දෙක පැලෙන එක (Angular cheilitis), ඇඟිලි අතර (Athlete's foot) සහ ඉකිලි ආශ්‍රිතව (Jock itch) ඇතිවෙන රතු පැහැති, කසන සුළු ලප මේවට උදාහරණ. නියපොතු දුර්වර්ණ වෙලා, ඝනකම් වෙලා, නිය ඇඳෙන් ගැලවී යන දිලීර ආසාදනයත් (Onychomycosis) දියවැඩියා රෝගීන් අතර සුලබයි. මේ සඳහාත් වෛද්‍ය උපදෙස් මත දිලීර නාශක ඖෂධ ලබාගන්න ඕන. |
Acanthosis Nigricans
මේ තත්ත්වය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන අය අතරේ, විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ බර වැඩි අය අතරේ සුලබව දකින දෙයක්. මෙහිදී සමේ නැමෙන තැන්වල, උදාහරණයක් විදිහට බෙල්ලේ දෙපැත්ත සහ පිටුපස, කිහිලි, පියයුරු යට සහ ඉකිලි ප්‍රදේශවල සම ඝනකම් වෙලා, දුඹුරු හෝ කළු පැහැයක් ගන්නවා. හරියට ඉන්නෙක් වගේ පොඩියට උඩට මතුවෙලා, වෙල්වට් වගේ ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම දියවැඩියාව ඇතිවෙන්න කලින් ඉඳලම මතුවෙන්න පුළුවන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ (Insulin Resistance) ලක්ෂණයක්. මේකට නිශ්චිත සුවයක් නැතත්, ශරීරයේ බර අඩු කරගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
සුදු කබර (Vitiligo)
මේ තත්ත්වයේදී සමට වර්ණය දෙන මෙලනින් (melanin) නිපදවන සෛල විනාශ වෙලා යනවා. මේ නිසා සමේ තැනින් තැන සුදු පැහැති ලප ඇතිවෙනවා. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අය අතරේ මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් පපුව, බඩ ප්‍රදේශවල මේ ලප ඇතිවුනත්, මුහුණේ කට, නහය සහ ඇස් වටේටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා ස්ටීරොයිඩ් (steroid) අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග, පාරජම්බුල කිරණ ප්‍රතිකාර (ultraviolet light treatments) වගේ දේවල් තිබෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, වර්ණය නැතිවුණු සම අව්වට පිලිස්සීම වළක්වාගන්න SPF 30 හෝ ඊට වැඩි හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක.
කෙන්ඩයේ ලප (Diabetic Dermopathy)
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ සමට රුධිරය සපයන රුධිර නාලවල වෙනස්කම් නිසා. කෙන්ඩා ප්‍රදේශයේ සම මත දිලිසෙන සුළු, රවුම් හෝ ඕවලාකාර ලප විදිහට මේවා දකින්න පුළුවන්. මේ ලප නිසා වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක් සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මේ සඳහා විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන්
සමහර සමේ රෝග හැමෝටම හැදෙන්නේ නැතත්, දියවැඩියාව තියෙන අය මේ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
Necrobiosis Lipoidica: කාලයක් තිස්සේ සීනි හොඳට පාලනය නොකළ අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සම යට තියෙන කොලජන් (collagen) සහ මේද තට්ටුවලට ලේ සැපයුම අඩුවීම නිසා සම තුනී වෙලා රතු පැහැ ගැන්වෙනවා. වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල්වල පහළ කොටසේ. මේවා තුවාල වුණොත් සුව වෙන්න කල් යන නිසා, යම් විදිහකින් මේ ලප තුවාල වුණොත් (break open) ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
Digital Sclerosis: දුර්වල ලේ ගමනාගමනය නිසා අත් සහ පා වල ඇඟිලිවල සම ඝනකම් වෙලා, ඉටි වගේ තද ස්වභාවයක් ගන්නවා. මේ නිසා ඇඟිලි පුරුක් නමන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. මේකට හොඳම දේ තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක. ඒ වගේම සම මෘදු කරගන්න මොයිස්චරයිසර් වර්ග පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
හෘදය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටළු
- Atherosclerosis: මේ කියන්නේ රුධිර නාල බිත්තිවල මේදය තැන්පත් වෙලා, නාල ඇතුළත කුහරය පටු වීමයි. මේ නිසා සමට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට කකුල්වල රෝම ගැලවී යාම, කෙන්ඩා ප්‍රදේශයේ සම තුනී වෙලා දිලිසෙන ස්වභාවයක් ගැනීම, පාදවල නියපොතු ඝනකම් වෙලා දුර්වර්ණ වීම සහ සම සීතල වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ආසාදන එක්ක සටන් කරන සුදු රුධිරාණු ගෙනියන්නෙත් ලේ වලින් නිසා, මේ තත්ත්වය තියෙනකොට කකුල්වල වෙන තුවාල සුව වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා.
- Eruptive Xanthomatosis: දරුණු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නිසා ශරීරයට ලේ වල තියෙන අමතර මේදය ඉවත් කරන්න බැරි වෙනවා. ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) අධික ලෙස ඉහළ ගිය විට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. සම මතුපිට කහ පැහැති, ඉටි වගේ, මෑ ඇටයක් වැනි ගැටිති ඇතිවෙන අතර ඒවා වටේට රතු පැහැති වලයයක් දකින්න පුළුවන්. මේවා හරිම කසන සුළුයි. මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලේ වල මේද මට්ටම පාලනය කිරීම හරහායි.
ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න පුළුවන් සමේ රෝග
මේවා ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නැතත්, දැනගෙන සිටීම වැදගත්.
- දියවැඩියා බිබිලි (Bullous Diabeticorum): හරිම කලාතුරකින්, දියවැඩියා රෝගීන්ට පිලිස්සුමක් වගේ පෙනෙන බිබිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අත්, පා, ඇඟිලි වගේ තැන්වල මේවා ඇතිවෙනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිතයි, තනියම සුව වෙනවා. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ දියවැඩියාව දරුණු මට්ටමක සහ දියවැඩියා ස්නායු රෝග (Diabetic Neuropathy) තියෙන අයටයි. ඒ නිසා මේක ඔයාගේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න ඕන කියන එකට හොඳ සංඥාවක්.
- Disseminated Granuloma Annulare: මේ තත්ත්වය දියවැඩියාවට සම්බන්ධද නැද්ද යන්න ගැන යම් මතභේද තිබුණත්, මෙහිදී සමේ වළලු හෝ චාප හැඩැති රතු, දුඹුරු-රතු හෝ සමේ පැහැති ලප ඇතිවෙනවා. ඇඟිලි, කන් පෙති, පපුව වැනි තැන්වල මේවා දකින්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැතත්, සමහරවිට වෛද්‍යවරයා විසින් ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ ආලේපනයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- Scleredema Diabeticorum: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අයට කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්. මෙහිදී බෙල්ලේ පිටුපස සහ උරහිස් ප්‍රදේශයේ සම ඝනකම් වෙනවා. මේකටත් හොඳම විසඳුම තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ සමේ සෞඛ්‍යයට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar level) නියමිත පරාසයේ පවත්වා ගැනීම.
- සෑම දිනකම ඔයාගේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. විශේෂයෙන්ම පාද ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. කැපුම්, සීරීම්, බිබිලි, රතු පැහැ වීම් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- සම පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න. විශේෂයෙන්ම කිහිලි, ඉකිලි සහ ඇඟිලි අතර වැනි තැන් හොඳින් වියළිව තබාගන්න.
- වියළි සමට මොයිස්චරයිසර් හෝ ලෝෂන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න. නමුත් පාදවල ඇඟිලි අතර මොයිස්චරයිසර් ගල්වන්න එපා. එමගින් දිලීර ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා කැපුමක් හෝ සීරීමක් වුණත්, වහාම පිරිසිදු කර බෙහෙත් දමාගන්න.
- ඔයාගේ සමේ අලුතින් යම් වෙනසක්, ලපයක්, කැසීමක් හෝ ආසාදනයක් දුටුවොත්, ඒ ගැන කල් නොයවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.