සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනෙනවද දවස ගෙවෙද්දි ඇස් පිල්ලම් බර වෙලා වගේ, කතා කරද්දි දිව පැටලෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් අත පය පණ නැතිව යනවා වගේ? මේවා නිකන්ම මහන්සියට වෙන දේවල් නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන 'මයස්තීනියා ග්රාවිස්' (Myasthenia Gravis) කියන විශේෂ රෝගී තත්ත්වය සහ ඒ සඳහා භාවිතයට ආපු අලුත්ම ප්රතිකාරයක් ගැනයි. මේක ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මයස්තීනියා ග්රාවිස් (Myasthenia Gravis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මයස්තීනියා ග්රාවිස් කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වැරදීමකින් අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන, දීර්ඝ කාලීන (chronic) රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට කියන්නේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) රෝගයක් කියලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයෙන් එවන පණිවිඩයක් ස්නායු හරහා ගිහින් මාංශ පේශියකට ලැබුණම තමයි ඒ මාංශ පේශිය ක්රියා කරන්නේ. මේ ස්නායුවයි මාංශ පේශියයි අතර තියෙන සම්බන්ධීකරණ ස්ථානයට (neuromuscular junction) තමයි මේ රෝගයේදී හානි වෙන්නේ. අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිපදවන සමහර ප්රතිදේහ (antibodies) මේ සම්බන්ධීකරණ ස්ථානයට ඇවිත්, පණිවිඩ ගලාගෙන යාම අවහිර කරනවා. මේ නිසා මාංශ පේශි ක්රමයෙන් දුර්වල වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ විදිහට ගැටලු ඇති කරන ප්රධාන ප්රතිදේහ වර්ග දෙකක් තමයි anti-acetylcholine receptor (AChR) සහ anti-muscle-specific tyrosine kinase (MuSK) කියන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේවා ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
මේ රෝගයේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මාංශ පේශි පාවිච්චි කරන්න කරන්න, ඒවයේ දුර්වලතාවය වැඩි වෙනවා. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ සුලබවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ඇස් පිල්ලම් එල්ලා වැටීම | එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම උඩ පිල්ලම පාලනය කරගන්න බැරිව පහළට වැටීම. සමහරුන්ට දෙකක් පේන්නත් පුළුවන්. |
| මුහුණේ ඉරියව් වෙනස් වීම | මුහුණේ සහ හනුවේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම නිසා හිනාවෙන්න, කේන්ති පෙන්වන්න වගේ දේවල් වලදී වෙනසක් පේනවා. |
| අත්, පා සහ ඇඟිලිවල දුර්වලතාවය | යමක් උස්සන්න, කොණ්ඩය පීරන්න, ඇවිදින්න වගේ දෛනික වැඩ කරගන්න අමාරු වීම. |
| ගිලීමේ අපහසුව | කෑම හෝ බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනීම. |
| කතා කිරීමේ අපහසුව | කතා කරනකොට කටහඬ වෙනස් වීම, නාසයෙන් කතා කරනවා වගේ ඇහීම හෝ දිව පැටලීම. |
Rystiggo කියන අලුත් බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
Rystiggo (Rozanolixizumab-noli) කියන්නේ මයස්තීනියා ග්රාවිස් රෝගයට ප්රතිකාර කරන්න අනුමත කරපු අලුත් ඖෂධයක්. මේක neonatal Fc receptor (FcRn) blocker කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්.
දැන් බලන්න මේක වැඩ කරන විදිහ. මම කලින් කිව්වා වගේ, මේ රෝගයට හේතුව අපේ ලේ වල තියෙන අහිතකර ප්රතිදේහ (AChR සහ MuSK). Rystiggo ඖෂධයෙන් කරන්නේ හරියටම මේ අහිතකර ප්රතිදේහ ඉලක්ක කරලා, ඒවා අපේ ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම වේගවත් කරන එක.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත අපේ ලේ පිරිසිදු කරන පෙරහනක් වගේ වැඩ කරලා, අර රෝගය හදන නරක ප්රතිදේහ ප්රමාණය අඩු කරනවා.
මේ ප්රතිදේහ ප්රමාණය අඩු වුණාම, ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර සංඥා ගමනාගමනයට තිබුණු බාධාව අඩුවෙනවා. ඒකෙ ප්රතිඵලයක් විදිහට, මාංශ පේශිවල ශක්තිය නැවත වැඩි වෙලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙනවා.
මේ බෙහෙත හැමෝටම හොඳයිද?
නැහැ. Rystiggo ඖෂධය අනුමත කරලා තියෙන්නේ මයස්තීනියා ග්රාවිස් තියෙන, ඒ වගේම ලේ වල AChR හෝ MuSK කියන ප්රතිදේහ තියෙනවා කියලා වෛද්ය පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු කරගත්තු වැඩිහිටි රෝගීන්ට විතරයි. මේ ප්රතිදේහ නැති කෙනෙක්ට මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිඵලයක් නොලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා.
ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ කොහොමද සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ ඖෂධය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, හමේ යට තියෙන පටකයට (subcutaneous tissue) විදින එන්නතක් විදිහටයි. මේක බඩේ පෙකණියට පහළ ප්රදේශයට තමයි බහුලවම විදින්නේ.
- ප්රතිකාර චක්රය: සාමාන්යයෙන් සතියකට වරක්, සති 6ක් යනකල් මේ එන්නත ලබා දෙනවා. මේකට කියන්නේ එක ප්රතිකාර චක්රයක් (treatment cycle) කියලයි. ඊට පස්සේ ටික කාලයක් ප්රතිකාර නැතුව ඉඳලා, අවශ්ය නම් ආයෙත් චක්රයක් පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- අවධානයෙන් සිටීම: බෙහෙත විදලා විනාඩි 15ක් විතර යනකල් ඔයාව වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා. ඒ මොකද, සමහර වෙලාවට ආසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා.
| අවදානම / අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අවස්ථා | |
| ක්රියාකාරී ආසාදන (Active Infections) | ඔයාට උණ, ඇඟපත වේදනාව, කැස්ස, සෙම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් හෝ ප්රතිකාර අතරතුරදී වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ආසාදනය සුව වෙනකල් ප්රතිකාරය කල් දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| සුලබ අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | බොහෝවිට ඇතිවන සුළු දෙයක්. දරුණු නම් හෝ දිගටම පවතිනවා නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| ඔක්කාරය සහ පාචනය | ප්රතිකාරයේ මුල් සතිවල බහුලව දකින්න පුළුවන්. වතුර හොඳට බොන්න, සැර නැති කෑම (බත්, කෙසෙල්) කන්න. දිගටම පවතිනවා නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| එන්නත විදින තැන ප්රතික්රියා | එන්නත විදින තැන රතු වීම, කැසීම, ඉදිමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. හැම සැරේම එකම තැනට නොවිද, තැන මාරු කිරීමෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
වෙනත් ඖෂධ සහ එන්නත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්.
- එන්නත් (Vaccines): Rystiggo ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් හෝ ප්රතිකාර ගන්න අතරතුර සමහර එන්නත් වර්ග ලබාගන්න බැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න ඉන්න ඕනෑම එන්නතක් ගැන කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම Intravenous Immunoglobulin (IVIg) වගේ ප්රතිශක්තියට සම්බන්ධ ප්රතිකාර, monoclonal antibodies කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග මේ Rystiggo ඖෂධය එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත වැඩ කරනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
Rystiggo පටන් අරන් සති කිහිපයකින් ඔයාගේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය වැඩිවෙනවා, රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවා ඔයාටම දැනෙන්න පටන් ගනීවි. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ හොඳ වුණත්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිතරම වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයස්තීනියා ග්රාවිස් (Myasthenia Gravis) කියන්නේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ මාංශ පේශිවලට පහර දෙන රෝගයක්.
- Rystiggo කියන්නේ මේ රෝගයට දෙන අලුත් ප්රතිකාරයක්. එය රෝගය ඇති කරන අහිතකර ප්රතිදේහ ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ලේ වල AChR හෝ MuSK කියන ප්රතිදේහ තියෙනවද කියලා බලලා, වෛද්යවරයා තමයි ඔයාට මේක සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ.
- ප්රතිකාර ගන්න අතරතුර උණ, කැස්ස වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ඇති වුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම ඉතා වැදගත්.
- කිසිම හේතුවක් නිසා වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව නියම කර ඇති ඖෂධ නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න