किं भवन्तः कदाचित् एतादृशं मनोदशा-विकारं अनुभवन्ति यत् एतावत् नियन्त्रणात् बहिः भवति यत् भवन्तः सहसा अतीव प्रसन्नाः अतिसक्रियः च (उन्मादः) अनुभवन्ति अन्यदा च सहसा अतीव दुःखिताः विषादिताः च भवन्ति (विषादः)? एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे Bipolar I Disorder इति वदामः। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् एतान् तीव्रान् मनोदशाविकारान् नियन्त्रयितुं मासे एकवारं दीयते। तत् Abilify Maintena इति ।
द्विध्रुवी प्रथमः किम् ? Abilify Maintena कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः एकः मानसिकरोगः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, ऊर्जास्तरः, क्रियाकलापस्तरः च अप्रत्याशितरूपेण नाटकीयरूपेण च परिवर्तन्ते । अस्मिन् उन्मत्तप्रकरणाः, यदा ते अत्यन्तं सुखिनः सक्रियः च भवन्ति, अवसादजनकाः प्रकरणाः, यदा ते अत्यन्तं दुःखिताः विषादिताः च भवन्ति, मिश्रितप्रकरणाः च, यदा ते उभयोः मिश्रणं भवन्ति द्विध्रुवी I विकारयुक्तः व्यक्तिः न्यूनातिन्यूनम् एकं उन्मादप्रकरणं अनुभवितवान् भविष्यति । परन्तु स्मर्यतां यत्, एषा स्थितिः प्रत्येकं व्यक्तिं यथा प्रभावितं करोति, लक्षणानाम् तीव्रता, तेषां स्थायिकालः च भिन्नाः सन्ति ।
यद्यपि द्विध्रुवीविकारस्य सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति तथापि सम्यक् औषधैः चिकित्सायाश्च लक्षणानाम् नियन्त्रणं जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां च निर्वाहयितुं निश्चितरूपेण सम्भवति
Abilify Maintena इत्यस्य इन्जेक्शन् इत्यस्मिन् `aripiprazole` इति औषधं भवति । एतत् `द्वितीय-पीढी-मनोरोगनिवारकदवाः` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अयं औषधवर्गः प्राचीनौषधेभ्यः भिन्नः अस्ति यत् तेषां गतिसम्बद्धाः दुष्प्रभावाः (` extrapyramidal symptoms` ) यथा कम्पः, चञ्चलता च न्यूनाः भवन्ति
मस्तिष्के एतत् औषधं कथं कार्यं करोति इति सम्यक् अद्यापि न ज्ञातम्, परन्तु सम्प्रति अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयन्तः मस्तिष्कस्य रसायनानां सेरोटोनिन्, डोपामाइन् च इत्येतयोः क्रियाकलापस्य सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं करोति इति विश्वासः अस्ति
अहं कथं एतत् टीकं प्राप्नोमि ?
Abilify Maintena इति औषधं न यत् भवन्तः स्वयमेव सेवितुं शक्नुवन्ति। इदं भवतः वैद्येन अथवा प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन मासे एकवारं दत्तं इन्जेक्शनम् अस्ति । प्रायः भवतः बाहौ वा नितम्बे वा प्रविष्टं भवति ।
प्रायः ४००mg इत्यस्य मात्रायां चिकित्सा आरभ्यते । परन्तु यदि भवन्तः दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः 300mg यावत् न्यूनीकर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति।
चिकित्सा आरम्भे एतानि वस्तूनि महत्त्वपूर्णानि भवन्ति।
- यदि भवान् पूर्वमेव अन्यप्रकारस्य द्विध्रुवी औषधं सेवते तर्हि : १.भवन्तः Abilify Maintena इत्यस्य प्रथममात्रायाः प्राप्तेः अनन्तरं भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः प्रायः १४ दिवसान् यावत् समानमात्रायाः सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु। एतत् भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति यावत् भवतः रक्ते औषधस्य स्तरः स्थिरः न भवति ।
- यदि भवन्तः पूर्वं द्विध्रुवीविकारस्य किमपि औषधं न सेवन्ते : भवतः वैद्यः भवन्तं प्रथमं शॉट् दातुं पूर्वं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् `aripiprazole` (Abilify) इति गोलीं मुखेन दास्यति यत् भवतः शरीरं औषधं सहितुं शक्नोति वा, भवतः गम्भीराः दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति। ततः प्रथमं शॉट् दत्त्वा सप्ताहद्वयं यावत् अपि एतादृशी एव गोली दातुं शक्यते । यथा पूर्वं उक्तं, एतत् भवतः रक्ते औषधस्य स्तरं यावत् शॉट् पूर्णप्रभावं न प्राप्नोति तावत् यावत् स्थापयितुं भवति ।
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवान् कस्यापि कारणेन स्वस्य टीकाकरणस्य निर्धारिततिथिं न त्यजति। यदि भवन्तः नियततिथिं चूकन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। अपि च, पूर्वटीकाकरणात् न्यूनातिन्यूनं २६ दिवसाः यावत् न व्यतीताः तावत् भवन्तः अग्रिमटीकाकरणं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य के लाभाः सन्ति ? कार्यं कर्तुं कियत्कालं भवति ?
एबिलिफाइ मेन्टेना इत्यस्य नैदानिक अध्ययनेन ज्ञातं यत् ये जनाः एबिलिफाइ मेन्टेना इत्यस्य सेवनं कृतवन्तः तेषां मध्ये प्लेसिबो सेवकानां अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया न्यूनाः गम्भीराः मनोदशायाः प्रकरणाः आसन् सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ये जनाः एतत् औषधं सेवन्ते स्म ते अधिककालं यावत् स्वस्य मनोदशां स्थिरं शान्तं च स्थापयितुं समर्थाः आसन् ।
इदं ``विस्तारित-विमोचन'' टीका अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं क्रमेण शरीरे मुक्तं भवति, दीर्घकालं यावत् कार्यं करोति च । अतः शॉट्-अनन्तरमेव भवन्तः बहु भेदं न लक्षयन्ति । अत एव प्रथमसप्ताहद्वयं यावत् मौखिकौषधं दत्तं भवति। यदि कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
दुष्प्रभावाः तेषां प्रबन्धनं च कथं करणीयम् ?
सर्वेषां औषधानां इव, Abilify Maintena can cause some side effects , यद्यपि सर्वेषां न प्राप्यते। अधः सर्वाधिकं सामान्याः दुष्प्रभावाः, तेषां विषये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च ।
| दुष्प्रभावः | कथं प्रबन्धयितव्यम् |
|---|---|
| चञ्चलता (अकाथिसिया) अनियंत्रितगतिश्च (बहिःपिरामिडलक्षणम्) । | यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु . सः वा एतेषां लक्षणानाम् मात्रां न्यूनीकर्तुं वा भिन्नं औषधं वा विहितुम् अर्हति । |
| वजनवृद्धिः, रक्तशर्करा, कोलेस्टेरोल् च स्तरः वर्धते | भवतः वैद्यः भवतः वजनस्य रक्तपरीक्षायाः च नियमितरूपेण निरीक्षणं करिष्यति। स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं व्यायामं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | |
| उद्वेगः | काफी इत्यादीनां कैफीनयुक्तानां पेयानां सीमां कुर्वन्तु। पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। योगव्यायामादिभिः मनः शान्तं कुरुत। यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| अनिद्रा | शयनावसरे जागरणसमये च सुसंगतः स्थापयन्तु। शयनागमनात् पूर्वं स्वस्य दूरभाषस्य उपयोगं वा टीवी-दर्शनं वा परिहरन्तु। एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| अतिक्लान्तिः तन्द्रा च | यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं च परिहरन्तु । |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना | एषा वेदना कतिपयेषु घण्टेषु वा दिनेषु वा गमिष्यति। भवन्तः स्वचिकित्सकं हिमपुटं वा उष्णसंपीडकं वा प्रयोक्तुं वक्तुं शक्नुवन्ति । यदि वेदना तीव्रा वा निरन्तरं वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु . |
औषधपरस्परक्रिया
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Abilify Maintena इत्यस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। Abilify Maintena अन्येषां औषधानां प्रभावं अपि परिवर्तयितुं शक्नोति। अतः , भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधं, औषधं, विटामिनं, अपि च जडीबुटी/प्राकृतिकौषधानि अपि सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| औषधस्य प्रकारः | सम्भाव्यः प्रभावः |
|---|---|
| कवकनिवारकाणि (यथा `केटोकोनाजोल`) तथा केचन अवसादनिवारकदवाः (यथा `पैरोक्सेटिन्`, `फ्लूओक्सेटिन्`) | रक्ते Abilify इत्यस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । |
| मिर्गीरोगस्य तंत्रिकावेदनायाश्च औषधानि (यथा कार्बामाजेपिन्) । | रक्ते Abilify इत्यस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, औषधस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| उच्चरक्तचापस्य औषधम् | भवतः रक्तचापः अतीव न्यूनः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः रक्तचापस्य जाँचं करिष्यति। |
| शान्तिक (बेन्जोडायजेपिन) २. | अकस्मात् उत्थाय अतिनिद्रा, रक्तचापस्य न्यूनता (orthostatic hypotension) च भवितुम् अर्हति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- Abilify Maintena इति मासिकं इन्जेक्शनं द्विध्रुवी प्रथमविकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- एतत् तीव्रभावस्य परिवर्तनं न्यूनीकर्तुं भवतः स्थिरचित्तस्थितौ स्थातुं च भवति । एतत् रोगं नियन्त्रयति औषधं न तु सम्पूर्णं चिकित्सा ।
- निर्धारित टीकाकरणस्य तिथयः न त्यजन्तु। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- वजनवृद्धिः, चञ्चलता, निद्रा इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यत्किमपि भवतः असहजतां जनयति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयित्वा भवन्तः भयानकपरस्परक्रियाः परिहर्तुं शक्नुवन्ति ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु