⚡ Interactive Clinical Tool
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एब्लेशन इति किम् ?
वृक्कस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः शल्यक्रियायाः विकल्पः अब्लेशनः अस्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः वैद्यः भवतः त्वचाद्वारा अत्यन्तं कृशं सुईसदृशं यन्त्रं (प्रोब्) तस्मिन् क्षेत्रे प्रविशति यत्र कर्करोगः अस्ति । ततः, यन्त्रं कर्करोगकोशिकाभ्यः तीव्रं तापं वा शीतं वा प्रयच्छति । सटीकशूट इव चिन्तयतु, एषः चिकित्सा केवलं कर्करोगकोशिकानां वधं करोति। अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् कर्करोगस्य परितः स्वस्थं वृक्कस्य ऊतकं प्रायः अस्पृष्टं त्यजति | वृक्कस्य स्वस्थः भागः मुक्तः इति भावः ।एषः चिकित्सा कस्य कृते सर्वोत्तमः अस्ति ?
एषः उपचारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं परीक्ष्य भवतः कृते उपयुक्ता वा इति निर्णयं करिष्यति । प्रायः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु एषः उपचारः अनुशंसितः भवति ।- ये शल्यक्रियाम् कर्तुं न शक्नुवन्ति वा न इच्छन्ति वा तेषां कृते : केषाञ्चन जनानां कृते वयसः वा अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कारणात् यथा हृदयरोगः मधुमेहः वा , प्रमुखशल्यक्रिया (नेफ्रेक्टोमी) जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति केचन जनाः च शल्यक्रियाम् कर्तुम् इच्छन्ति एव न। एतादृशानां जनानां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
- यदि कर्करोगः लघुः भवति : प्रायः ३-४ सेन्टिमीटर् (प्रायः १.५ इञ्च्) इत्यस्मात् लघुकर्क्कटस्य अर्बुदानां कृते एषा पद्धतिः सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।
- एकस्मिन् वृक्के बहुविधाः लघुअर्बुदाः अथवा उभयवृक्कयोः लघुअर्बुदाः सन्ति तेषां कृते : शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णं वृक्कं निष्कासयितुं न अपि तु एषा पद्धतिः केवलं अर्बुदानां नाशं कृत्वा वृक्कस्य संरक्षणं कर्तुं शक्नोति
पारम्परिकशल्यक्रियायां ट्यूमरस्य परितः स्वस्थस्य ऊतकस्य भागस्य (आंशिकनेफ्रेक्टोमी) अथवा सम्पूर्णं गुर्दा (कट्टरपंथी नेफ्रेक्टोमी) सह निष्कासनं भवति विच्छेदनं तत् क्षतिं न्यूनीकरोति ।
विच्छेदनचिकित्सायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एषः चिकित्सा मुख्यतया द्विधा भवति : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं प्रयुक्तायाः ऊर्जायाः अनुसारम् ।| उपचारविधिः | यत् भवति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| क्रायोएब्लेशन | एतत् क्रायोथेरेपी अपि कथ्यते । अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां जमनाय अत्यन्तं शीतलवायुः उपयुज्यते । ततः कोशिकानां विगलनं भवति । एतेन कर्करोगकोशिकानां रक्तस्य, प्राणवायुस्य च आपूर्तिः च्छिन्ना भवति, येन तेषां मृत्युः भवति । |
| रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) 1.1. | अस्मिन् रेडियोतरङ्गानाम् (विद्युत् ऊर्जा) उपयोगः उच्चस्तरस्य तापस्य निर्माणार्थं कर्करोगकोशिकानां दहनार्थं च भवति । सूक्ष्मतरङ्गविच्छेदनं, लेजरविच्छेदनं च अन्ये पद्धतयः सन्ति येषु एतादृशस्य तापस्य उपयोगः भवति । |
चिकित्सायाम् पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
भवतः वैद्यः अस्य विषये स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति। सामान्यतः,- चिकित्सायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं वा पेयं वा परिहरन्तु इति सूचितं भवति ।
- भवन्तः अस्थायीरूपेण कतिपयानि औषधानि (विशेषतः रक्तकृशकानि ), विटामिनानि , आयुर्वेदिकौषधानि वा सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते।
चिकित्साकाले किं भवति ?
अस्य चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः । 1. लेप्रोस्कोपिकली : एतत् मूत्ररोगचिकित्सकेन क्रियते । भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं दीयते। ततः उदरस्य अनेकाः अत्यल्पाः चीराः क्रियन्ते, एकेन चीरेण कॅमेरा (लेप्रोस्कोपः) प्रविष्टः भवति, अन्यैः चीरैः च विच्छेदनयन्त्रं प्रविष्टं भवति यद्यपि एषा अपि शल्यक्रिया अस्ति तथापि शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नोति यतः चीराः अत्यल्पाः सन्ति । 2. चर्मद्वारा : १.एतत् हस्तक्षेपकारी रेडियोलॉजिस्ट् द्वारा क्रियते । अस्मिन् चिकित्सा कर्तव्यं क्षेत्रं सुन्नं करणं (स्थानीयसंज्ञाहरणं) स्कैन् (CT अथवा अल्ट्रासाउण्ड्) पश्यन् त्वक्द्वारा अर्बुदस्य अन्तः सुईं प्रविष्टुं च भवति भवतः निद्रायाः सहायकं औषधं अपि दत्तं भवेत् । उपचारस्य समये सामान्यपदार्थाः सन्ति- १.- त्वचां सुन्नं करणं वा संज्ञाहरणं वा।
- मूत्रस्य प्रवाहस्य सुविधायै अस्थायी नली (मूत्रमार्गस्य स्टेण्ट्) स्थापयितुं शक्यते ।
- कर्करोगस्य अर्बुदस्य लघुभागः परीक्षणार्थं (बायोप्सी) गृह्यते । एतेन कर्करोगस्य सटीकप्रकारस्य निर्धारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- स्कैन-पर्दे पश्यन् एब्लेशन-यन्त्रं अर्बुदे प्रविष्टं भवति, सक्रियं भवति, कर्करोगकोशिकानां च नाशः भवति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
उपचारानन्तरं .- भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तः एकं दिवसं यावत् चिकित्सालये स्थातुं शक्नुवन्ति .
- यत्र चिकित्सा कृता तस्मिन् क्षेत्रे भवन्तः किञ्चित् श्रान्ततां, वेदना, झुनझुना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
- भवन्तः किञ्चित् रक्तस्रावं वा क्षतविक्षतां वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति।
अस्य चिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?
प्रमुखशल्यक्रियायाः तुलने अस्य चिकित्सायाः अनेकाः लाभाः सन्ति ।- शीघ्रं स्वस्थता : न्यूनवेदनायाः रक्तस्रावस्य च कारणेन शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- न्यूनतमं दागः : अत्यल्पच्छेदद्वारा क्रियते इति कारणतः प्रमुखं दागं न त्यजति ।
- स्वस्थवृक्कस्य न्यूनतमं क्षतिः : एषः एव बृहत्तमः लाभः ।
- आस्पतेः स्थापनं दुर्लभतया एव आवश्यकं भवति : प्रायः एकस्मिन् दिने गृहं गन्तुं शक्यते ।
- न्यूनजोखिमः : प्रमुखशल्यक्रियायाः अपेक्षया जटिलतायाः जोखिमः न्यूनः भवति ।
तर्हि किं कोऽपि जोखिमः नास्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साविधिना, केचन लघुजोखिमाः सन्ति, परन्तु तेषां सम्भावना प्रमुखशल्यक्रियायाः अपेक्षया बहु न्यूना भवति ।- रक्तस्रावः रक्तपिण्डः वा
- संक्रमणानि
- उपचारस्थले क्षतविक्षतता वा दागः वा
- समीपस्थेषु रक्तवाहिनीषु, तंत्रिकाषु, अन्येषु अङ्गेषु वा क्षतिः अल्पा एव भवति ।
- मूत्रमार्गस्य बाधाः
कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?
यदि भवतः चिकित्सायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् . अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छतु।आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।- असह्यवेदना अतिरक्तस्रावः वा।
- निरन्तरं वमनं भवति .
- मूत्रे कष्टं मूत्रे रक्तं वा ।
- संक्रमणस्य लक्षणं, यथा ज्वरः .
किम् एतत् चिकित्सा एकवारादधिकं कर्तुं शक्यते ? आम्। यदि कर्करोगः सम्पूर्णतया न गतः, यदि पुनः आगच्छति, यदि वा नूतनाः अर्बुदाः भवन्ति तर्हि पुनः एतत् चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वृक्ककर्क्कटस्य विच्छेदनं एकः प्रभावी चिकित्साविकल्पः अस्ति यस्य शरीरे न्यूनः प्रभावः भवति, शल्यक्रियायाः विकल्परूपेण ।
- विशेषतः लघुअर्बुदानां (३-४ से.मी.तः न्यूनानां) येषां प्रमुखशल्यक्रियायाः सामर्थ्यं न भवति तेषां कृते एतत् उपयुक्तम् ।
- अस्मिन् केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा नाशयितुं अत्यन्तं शीतलं (cryoablation) अथवा अत्यन्तं तापं (RFA) उपयुज्यते ।
- तत्र वेदना न्यूना, शीघ्रं स्वस्थता, अल्पकालं यावत् आस्पतेः वासः, स्वस्थवृक्कस्य ऊतकस्य न्यूनतमं क्षतिः च भवति ।
- यथा कस्यापि चिकित्सायाः, लघुजोखिमाः सन्ति, परन्तु ते प्रमुखशल्यक्रियायाः अपेक्षया न्यूनाः भवन्ति । एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्णयस्य सर्वोत्तमः उपायः भवतः वैद्येन सह वार्तालापः एव ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.