किं भवन्तः कदाचित् कण्ठे आकस्मिकं कष्टप्रदं मांसपेशीस्पन्दनं अनुभवन्ति? अथवा हस्ताङ्गुलीषु स्नायुस्पन्दनात् नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं भवति? कदाचित् त्वं कश्चित् ललाटे कुरुकाः चिन्तिताः सन्ति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः एतादृशानां स्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति। एतत् AbobotulinumtoxinA इति टीका अस्ति । `(Dysport)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवान् श्रुतवान् स्यात् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् टीकं किम् ?
एतत् ``Neuro-muscular blocker'' प्रकारस्य औषधम् अस्ति । अर्थात् तंत्रिकास्नायुयोः सम्बन्धे किञ्चित् प्रभावः भवति . कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कात् "संकुचनं" कर्तुं मांसपेशीं प्रति संकेतः आगच्छति। एतत् इन्जेक्शन् यत् करोति तत् मांसपेशीं प्रति गच्छन्तं संकेतं अस्थायीरूपेण दुर्बलं करोति । इदं किञ्चित्कालं यावत् स्विचं निष्क्रियं करणं इव अस्ति। अनेन अनावश्यकरूपेण कठिनाः, संकुचिताः च स्नायुः किञ्चित् शिथिलतां प्राप्नुवन्ति ।
एतस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.
- यत्र कण्ठस्नायुः कठिनतया विकृष्यते तत्र केचन जनाः कण्ठाः एकपार्श्वे आकृष्यमाणाः इव कठिनाः इति अनुभवन्ति । एतस्य चिकित्सा ।
- प्रौढानां हस्तेषु मांसपेशिनां रोल कर्तुं: कोणाः, कटिबन्धाः , अङ्गुलीः च कठिनाः भवन्ति ।
- बालानाम् कण्ठस्य उपरि लुठितुं : वैद्याः अपि एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति यदा २ वर्षाधिकानां केषाञ्चन बालकानां कण्ठस्य मांसपेशिः कठोरः भवति ।
- प्रसाधनार्थं : यथा बहवः जनाः जानन्ति, भ्रूयोः मध्ये भ्रूभङ्गरेखाः न्यूनीकर्तुं अपि अस्य उपयोगः भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा टीका केवलं योग्येन वैद्येन, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दातव्या। न दातव्यं त्वया वा अयोग्येन वा कदाचन ।
टीकाकरणात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षायै एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लघुतममपि वस्तु मा गोपयतु। एतत् टीकं केषाञ्चन परिस्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थम् ? (सरलतया) २. |
|---|---|
| श्वसनकठिनता (दम्मा इत्यादि) २. | अयं टीकः अतीव दुर्लभतया श्वसनस्नायुदुर्बलतां जनयितुं शक्नोति, अतः यदि पूर्वमेव समस्या अस्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| तंत्रिका अथवा मांसपेशीरोगाः (उदा. Myasthenia Gravis, ALS) | एतादृशरोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते एषा टीका मांसपेशीनां दुर्बलतां तीव्रं कर्तुं शक्नोति, लक्षणं च दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । |
| एलर्जी | यदि भवतः पूर्वं बोटॉक्स, गोदुग्धप्रोटीन, एल्बुमिन, अन्यस्य वा औषधस्य/भोजनस्य एलर्जी अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। |
| गर्भधारणं वा बालकस्य/स्तनपानस्य योजना वा | यतो हि अद्यापि गर्भिणीषु स्तनपानं कुर्वतीषु च मातृषु अस्य टीकस्य प्रभावस्य सम्पूर्णदत्तांशः नास्ति, अतः सामान्यतया एतत् न अनुशंसितम् । |
| इन्जेक्शनस्थाने संक्रमणं वा व्रणं वा | यदि भवन्तः यस्मिन् क्षेत्रे संक्रमणं भवति तत्र इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तर्हि तस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः यावत् त्वचा स्वस्थतां न प्राप्नोति तावत् प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति। |
| हृदयरोगः मधुमेहः वा | वैद्यस्य कृते भवतः समग्रस्वास्थ्यस्थितेः विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
टीकाकरणानन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः
ठीकम्, इदानीं भवता टीकं प्राप्तम्, अग्रिमाः कतिचन घण्टाः दिवसाः च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
यदि एतानि वस्तूनि भवन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत!
एतानि आपत्कालानि इति मन्यन्ते . यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु अथवा आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतः श्वसनं कष्टं भवति अथवा वक्षःस्थलस्य कठिनतां अनुभवति।
- यदि भवतः वक्तुं कष्टं भवति अथवा भवतः स्वरः परिवर्तते (यथा कर्कशस्वरं वदति)।
- यदि भवतः अन्नपानं निगलने कष्टं भवति (यदि भवतः किञ्चित् जलं पिबन् अपि गलाघोषः इव भवति)।
यदि टीकस्य प्रभावः शरीरस्य अन्येषु महत्त्वपूर्णेषु भागेषु प्रसरति तर्हि एतानि भवन्ति । एतत् अतीव दुर्लभतया भवति, परन्तु एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अन्येषु विषयेषु ध्यानं दातव्यम्
- अत्यन्तं दुर्बलता : अपेक्षितं यत् इन्जेक्शन् कृतं मांसपेशी दुर्बलं भविष्यति। परन्तु यदि भवन्तः सामान्यं दुर्बलतां असामान्यं श्रान्ततां वा अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- दृष्टिपरिवर्तनं भवति : यदि भवन्तः धुन्धला दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः, अथवा पलकानां पतितानां भावः अनुभवन्ति तर्हि कृपया खतरनाकयन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु वा।
- शुष्कनेत्राणि : केचन जनाः शुष्कनेत्राणि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि एतत् अधिकं असहजं भवितुम् अर्हति । नेत्रबिन्दून् स्नेहनस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु |
- मूत्रस्य नियन्त्रणस्य कष्टम् : एषा अपि अतीव दुर्लभा घटना अस्ति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
भवन्तः के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अयं टीकः अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। अधिकांशतः दुष्प्रभावाः लघु भवन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| श्वसनं निगलनं च कष्टम् | कष्टं श्वसनं, कष्टं निगलनं, कष्टं वक्तुं च। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | द्रुतं, अनियमितं हृदयस्पन्दनं, वक्षःस्थलवेदना। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | प्रफुल्लितं नेत्रं पतितं पलकं शरीरस्य दुर्बलता जडता मूत्रनियन्त्रणस्य हानिः । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः) | |
| इन्जेक्शनस्थलम् | वेदना, क्षतवत् नीलं भवति। |
| सामान्यलक्षणम् | शिरोवेदना, चक्करः, मुखस्य शुष्कता, नासिकास्रावः। |
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति वा ?
आम्। केचन औषधानि अस्य टीकायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः : १.
- एमिनोग्लाइकोसाइड प्रतिजीवनानि - यथा- जेन्टामाइसिन्, नियोमाइसिन् ।
- अन्ये मांसपेशीविश्रामकर्तारः ।
- अन्ये बोटुलिनम विषस्य इन्जेक्शन्।
अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
मा विस्मरन्तु, यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान्, तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- AbobotulinumtoxinA (Dysport) इति विशेषं इन्जेक्शनं यत् केवलं मांसपेशीनां कसनं, शिकननिवृत्तिः इत्यादीनां विषयाणां कृते वैद्येन दीयते।
- टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, औषधानि च पूर्णतया वदन्तु ।
- यदि टीकं प्राप्य श्वसनं, निगलनं, वक्तुं वा कष्टं भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- यदि भवन्तः दृष्टिः धुन्धलाः अनुभवन्ति वा लघुशिरः अनुभवन्ति तर्हि यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् वाहनचालनं वा खतरनाककार्यं वा परिहरन्तु ।
- यदि भवतः अस्य टीकस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु