किं भवन्तः अपि अकारणं सर्वं दिवसं असामान्यतया श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति? किं भवतः ऊर्जा नास्ति इव अनुभूयते ? अथवा भूखक्षयेन सह वजनं न्यूनीकरोति वा? यद्यपि वयं प्रायः एतानि सामान्यक्लान्तिः इति चिन्तयामः तथापि कदाचित् एतत् किमपि गम्भीरतरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । सा एव स्थितिः अद्य वयं वदामः, एडिसन-रोगः इति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सर्वं सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडिसन-रोगः किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं अतीव जटिलं, आश्चर्यजनकं कारखानम् अस्ति। अस्मिन् कारखाने रसायनदूतानां समूहः अस्ति यः सर्वं सन्तुलितं सुचारुरूपेण च चालयति । वयं तान्
हार्मोन इति वदामः . अस्माकं वृक्कस्य उपरि एव द्वौ लघुग्रन्थौ स्तः, वयं तान्
अधिवृक्कग्रन्थिः इति वदामः . एतौ लघुग्रन्थौ अस्माकं जीवनाय आवश्यकाः अनेकाः प्रकाराः हार्मोनाः उत्पादयन्ति । अतः यदि केनचित् कारणेन एताः अधिवृक्कग्रन्थिः आवश्यकमात्रायां हार्मोनस्य उत्पादनं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि तदेव वयं एडिसनरोगः अथवा प्राथमिकमूत्रपिण्डा अपर्याप्तता इति वदामः एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । प्रायः कोटिजनानाम् एकः अस्य प्रभावः भवति । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्
यदि भवतः सम्यक् निदानं कृत्वा वैद्येन निर्धारितं चिकित्सां क्रियते तर्हि भवतः समस्यां विना सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते। द्वयोः महत्त्वपूर्णयोः हार्मोनयोः विषये ज्ञास्यामः ।
एडिसनरोगे शरीरे न्यूनीकृताः हार्मोनाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । 1.
कोर्टिसोल् : एतत् 'तनावहार्मोन' इति अपि कथ्यते । मानसिकं शारीरिकं वा तनावस्य निवारणाय शरीरस्य सज्जीकरणाय एषः हार्मोनः उपयुज्यते । तदतिरिक्तं
रक्तचापस्य नियन्त्रणे, शरीरे प्रोटीनस्य, कार्बोहाइड्रेट्, मेदः च कथं उपयुज्यते इति च साहाय्यं करोति । 2.
एल्डोस्टेरोन् : अयं हार्मोनः अस्माकं वृक्कद्वारा शरीरे लवणस्य (सोडियम) पोटेशियमस्य च स्तरं नियन्त्रयति । यदि एतत् सम्यक् न क्रियते तर्हि शरीरे लवणस्य स्तरः न्यूनः भवति, रक्तचापः न्यूनः भवितुं आरभते ।
एडिसनरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्य रोगस्य लक्षणं क्रमेण, अतीव मन्दं दृश्यते । अतः कदाचित् रोगस्य निदानार्थं समयः भवति । यतो हि एतेषु बहवः लक्षणानि अन्यरोगाणां सदृशानि सन्ति, अतः
समीचीननिदानं कर्तुं वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
| लक्षणम् | किं भवति तस्य सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| दीर्घकालीनक्लान्तिः मांसपेशीनां दुर्बलता च | अत्यन्तं श्रान्तं निष्प्राणभावं च किमपि न कृत्वा अपि। |
| भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च | भूखस्य हानिः, यस्य परिणामेण क्रमेण वजनस्य न्यूनता भवति । |
| त्वचायाः कृष्णीकरणं (Hyperpigmentation) २. | सूर्यस्य संपर्कं प्राप्तेषु क्षेत्रेषु, तस्य संपर्कं न प्राप्यमाणेषु क्षेत्रेषु त्वक्-भूरेण/कृष्णवर्णेन विवर्णता । एषः परिवर्तनः विशेषतः ललाटेषु, जानुषु, कोणेषु, दागेषु, सूक्ष्मरेखासु, गुदेषु च दृश्यते । |
| रक्तचापः न्यूनः (Hypotension) २. | रक्तचापः न्यूनः । तेन चक्करः मूर्च्छा च विशेषतः उत्तिष्ठति । |
| लवणस्य अतितृष्णा | यथा यथा शरीरात् लवणं निष्कासितम्, तथैव लवणभोजनस्य नित्यं इच्छा भवति । |
| अन्ये विशेषताः | रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia), उदरेण, वमनं, उदरस्य ऐंठनं, अतिसारः, तनावस्य सामना कर्तुं असमर्थता, चिड़चिडापनं, निर्जलीकरणं, सन्धिवेदना च |
महत्त्वपूर्णम् : एते लक्षणानि अन्यैः रोगैः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि सल्लाहार्थं परिवारवैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
एडिसनरोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं
स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं (प्रतिरक्षातन्त्रम्) अस्माकं स्वकीयानां अधिवृक्कग्रन्थिषु भूलवशं आक्रमणं कृत्वा नाशयति । एतत् प्रायः ७०% प्रकरणानाम् कारणम् अस्ति । तदतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवेयुः ।
वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, भवतः शरीरस्य परीक्षणं च करिष्यति, विशेषतः भवतः त्वक्-गुदयोः कृष्णवर्णविकारं अन्वेषयिष्यति ततः, ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः चालयिष्यन्ति।
- रक्तपरीक्षा : एते शरीरे सोडियम (लवण), पोटेशियम, कोर्टिसोल हार्मोन इत्यादीनां स्तरस्य जाँचं कुर्वन्ति । एडिसनरोगे सोडियमस्य स्तरः न्यूनः, पोटेशियमस्य स्तरः च अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- ACTH उत्तेजनापरीक्षा : एषा मुख्यपरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगः रोगस्य निदानार्थं भवति । अस्मिन् परीक्षणे मस्तिष्कात् मुक्तः ACTH इति हार्मोनः इन्जेक्शनरूपेण दत्तः भवति, ततः रक्ते कोर्टिसोल् स्तरः माप्यते । स्वस्थस्य व्यक्तिस्य मध्ये कोर्टिसोल् स्तरः अधिकः भवति । परन्तु एडिसन-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य अधिवृक्कग्रन्थिः कार्यं न करोति अतः कोर्टिसोल्-स्तरः न्यूनः एव तिष्ठति ।
- अन्ये परीक्षणाः : कदाचित् अधिवृक्कग्रन्थिषु संक्रमणं, कर्करोगं, रक्तस्रावः वा इति परीक्षितुं सीटी स्कैन् करणीयम् ।
उपचार एवं प्रबन्धन
एडिसन-रोगः शरीरे हार्मोन-अभावः अस्ति, तस्य चिकित्सा च क्षीणानां हार्मोनानाम् बाह्यरूपेण दातुं भवति । एतत् किमपि जीवनपर्यन्तं कर्तव्यम् अस्ति।
- हाइड्रोकोर्टिसोन् गोलियाः : कोर्टिसोल् हार्मोनस्य स्थाने एतानि प्रतिदिनं सेवनीयाः ।
- फ्लुड्रोकोर्टिसोन् गोल्यः : एल्डोस्टेरोन् हार्मोनस्य स्थाने एतानि प्रतिदिनं सेवनीयाः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन निर्धारितं मात्रां, यथासमये, एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा सेवनं कुर्वन्तु । एकस्यापि मात्रायाः अभावः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवान् तनावग्रस्तः अस्ति, यथा संक्रमणं, शल्यक्रिया, दुर्घटना वा तर्हि अस्य औषधस्य मात्रां वर्धयितुं आवश्यकं भवेत् । भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सूचयिष्यति।
अत्यन्तं खतरनाकं जटिलता : एडिसोनियनसंकटः
एडिसन-रोगे एतत्
गम्भीरतमं प्राणघातकं च आपत्कालं भवितुम् अर्हति ।. यदा शरीरे तीव्रतनावः भवति (उदा. तीव्रसंक्रमणं, दुर्घटना, शल्यक्रिया) तदा शरीरं न्यूनहार्मोनस्तरस्य कारणेन सामना कर्तुं असमर्थं भवति । ततः लक्षणं सहसा तीव्रं भवति ।
एडिसोनियनसंकटस्य लक्षणम् : १. यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि चिकित्सा आपत्कालः भवति । रोगी तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतव्यम्। गृहं नेतु-सन्देशः
- यद्यपि एडिसन-रोगः आजीवनं भवति तथापि समीचीन-उपचारेन पूर्णतया सामान्यं, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्यते .
- नित्यं श्रान्तता, कृष्णत्वक्, भूखक्षयः, वजनक्षयः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य मात्रां कदापि न त्यजन्तु । अतिरिक्तं औषधं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु।
- सदैव चिकित्सापरिचयपत्रं वा कङ्कणं वा धारयन्तु यत् भवतः एडिसनरोगः अस्ति इति। आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- एडिसोनियनसंकटः चिकित्सा आपत्कालः इति अवगच्छन्तु। भवतः परिवारस्य च कृते तस्य लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु