भवतः बालकस्य ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति निदानं कृत्वा औषधं निर्धारितं स्यात् । एतत् औषधं चञ्चलता, एकाग्रतायाः कष्टम् इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वेषां औषधानां इव अस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति . अतः भवतः मातापितृरूपेण एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अन्न असहिष्णुतायाः, शिरोवेदना, निद्रायाः समस्या, मनोदशा च सामान्याः दुष्प्रभावाः प्रायः चिन्ताजनकाः न भवन्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केचन बालकाः अधिकगम्भीराः दुष्प्रभावाः, यथा टिक्, मतिभ्रमः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अद्य एतेषां विषये चर्चां करिष्यामः।
किं टिक्स गम्भीराः सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिक् शरीरस्य एकस्मिन् भागे अनैच्छिकं, द्रुतगतिः भवति यत् वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः । अस्माकं नेत्रे निरन्तरं निमिषं, कण्ठं वा क्षोभयति इति चिन्तयतु। एते टिक्स् इति उच्यन्ते ।
एडीएचडी-रोगाय प्रयुक्तानां केषाञ्चन उत्तेजकौषधानां दुष्प्रभावः टिक्सः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवतः बालकस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं टिक्सः आसीत् तर्हि केचन औषधाः, यथा डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् युक्ताः, स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
यदा भवतः बालकस्य कृते एतादृशं किमपि भवति तदा भवतः अपि च भवतः बालकस्य कृते दुःखदं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य सरलं समाधानम् अस्ति। भवन्तः स्वस्य बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एतस्य विषये कथयितुं, भिन्नप्रकारस्य उत्तेजकस्य कृते परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अथवा अप्रोत्साहनौषधानि सन्ति ये टिक् न जनयन्ति। तेषु एकस्मिन् अपि स्विच् कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| अप्रोत्साहनौषधानि ये टिक्सं न जनयन्ति | |
|---|---|
| औषधस्य सामान्यनाम | सामान्यतया प्रयुक्तानि ब्राण्ड्-नामानि |
| एटोमोक्सेटिन् | स्ट्रैटेरा |
| क्लोनिडिन | Catapres, नेक्सिकोन् |
| गुआनफासिन् | इन्टुनिव, टेनेक्स |
| विलोक्साजिन | कल्बरी |
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदा एतानि अ-उत्तेजक -औषधानि आरम्भादेव टिक्-रोगेण पीडितस्य बालस्य उपरि प्रयुक्तानि भवन्ति तदा टिक्-नियन्त्रितानि भवेयुः ।
औषधं आरभ्य बालस्य व्यवहारः परिवर्तितः वा ?
बालस्य व्यक्तित्वं परिवर्तयितुं `उत्तेजक` प्रकारस्य औषधानि उत्तमाः न भवन्ति। परन्तु एतेषां औषधानां कारणेन केषाञ्चन बालकानां एकप्रकारस्य भावहीनः, ज़ॉम्बी-सदृशः प्रभावः भवितुम् अर्हति । केचन बालकाः मनोदशायुक्ताः वा चिड़चिडाः वा भवन्ति ।
प्रायः नूतनौषधस्य आरम्भे एतादृशाः व्यवहारपरिवर्तनानि दृश्यन्ते । एतेन बालकाय दत्ता मात्रा किञ्चित् अति अधिका भवितुम् अर्हति इति सूचितं भवति |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशं किमपि लक्षयित्वा एव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। सः वा मात्रां न्यूनीकर्तुं प्रयतितुं शक्नोति |
अत्यल्पसंख्याकानां बालकानां कृते एते व्यक्तित्वपरिवर्तनानि मात्रायाः न्यूनीकरणानन्तरं अपि स्थातुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति भिन्नप्रकारस्य एडीएचडी औषधं प्रति परिवर्तनेन एते दुष्प्रभावाः पूर्णतया स्थगितुं शक्यन्ते ।
हृदयस्य स्वास्थ्ये प्रभावः अस्ति वा ?
एतत् किञ्चित् यत् बहवः मातापितरः चिन्तयन्ति। `उत्तेजक` औषधेन बालस्य हृदयस्पन्दनस्य रक्तचापस्य च अल्पवृद्धिः भवितुम् अर्हति । परन्तु गम्भीरहृदयरोगस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतानि औषधानि सेवमानानां बालकानां हृदयरोगस्य जोखिमः न सेवमानानां बालकानां अपेक्षया प्रायः द्विगुणः भवति । परन्तु तेषु अध्ययनेषु अपि समग्रतया हृदयरोगः अतीव दुर्लभः अस्ति । अन्येषु अध्ययनेषु कोऽपि जोखिमः न वर्धितः इति ज्ञातम् ।
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् चिकित्सकेन बालस्य सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां कृत्वा उत्तेजकौषधस्य आरम्भात् पूर्वं पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासस्य सम्यक् अवलोकनं करणीयम्यदि भवतः बालकस्य हृदयस्य स्थितिः अस्ति तर्हि अ-उत्तेजक-औषधस्य उपयोगः सुरक्षितः भवितुम् अर्हति ।
मनोविकारः इति दुर्लभः किन्तु गम्भीरः अवस्था
मनोविकारः वास्तविकतायाः विरक्तिः अवस्था अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वास्तविकतायाः काल्पनिकतायाः च भेदं कर्तुं असमर्थता एव । अस्मिन् अवस्थायां भवन्तः अविद्यमानवस्तूनि (मतिभ्रमानि) द्रष्टुं शक्नुवन्ति, अविद्यमानानि स्वराणि च श्रोतुं शक्नुवन्ति (स्वरश्रवणम्)।
एडीएचडी-रोगस्य उत्तेजक-औषधानि सेवमानानां बालकानां मनोविकारस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति । एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् ६६० बालकेषु प्रायः १ बालके मनोविकारस्य लक्षणं दृश्यते । एम्फेटामाइन्-आधारित-औषधानि (उदा., Adderall, Vyvanse) मिथाइलफेनिडेट् -आधारित-औषधानां (उदा., Ritalin, Concerta) अपेक्षया किञ्चित् अधिक-जोखिमेन सह सम्बद्धाः आसन्
यद्यपि एषः दुष्प्रभावः अतीव दुर्लभः अस्ति तथापि औषधं दातुं पूर्वं वैद्यः बालकेन सह एतस्य विषये पृच्छितुं साधु विचारः । विशेषतः यदि बालस्य पारिवारिकं मानसिकरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि अप्रोत्साहनौषधस्य चयनं बुद्धिमान् भवति ।
अतः भवता मातापितृत्वेन किं कर्तव्यम् ?
यदा कदापि भवन्तः स्वस्य बालकस्य कृते नूतनं ADHD औषधं आरभन्ते तदा सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम्, तेषां प्रबन्धनस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः बालकस्य यत्किमपि नूतनं दुष्प्रभावं भवति तस्य विषये चिकित्सकं वदतु, भवेत् तत् कियत् अपि लघु। सः मात्रां समायोजयितुं वा भिन्नं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा शक्नोति यत् भवतः बालकस्य कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् कदापि चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु अथवा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एतेन भवतः शिशुस्य उपरि अतीव नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी-रोगस्य औषधानि बालस्य लक्षणानाम् नियन्त्रणे अतीव सहायकानि भवन्ति, परन्तु सर्वेषां औषधानां इव तेषां दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- भूखस्य हानिः, अनिद्रा इत्यादयः लघु दुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति । परन्तु दुर्लभाः किन्तु गम्भीराः दुष्प्रभावाः यथा टिक्, व्यक्तित्वपरिवर्तनं, हृदयस्पन्दनस्य परिवर्तनं, मनोविकारः च इति विषये अवगताः भवन्तु।
- भवतः बालकस्य यत्किमपि नूतनं लक्षणं वा दुष्प्रभावं वा अनुभवति तस्य विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि स्वस्य बालस्य औषधस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु वा न स्थगयन्तु।
- एडीएचडी-रोगस्य कस्यापि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकेन सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा करणीयम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु