किं त्वमपि किञ्चित् चिन्तितः असि यत् वयसा सह अस्थीनां दुर्बलतां गच्छति? अथवा भवतः अस्थिसुदृढीकरणार्थं भवतः वैद्येन किञ्चित् औषधं निर्धारितम् अस्ति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्थिनां कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः
अस्थिरोगः इत्यादीनां स्थितीनां कृते | `(Alendronate)` तथा `(Cholecalciferol)` इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।
किम् एतत् औषधम् ? सरलतया...
`(Alendronate; Cholecalciferol) इति नामकस्य अस्य औषधस्य मुख्यतया औषधस्य द्वौ प्रकारौ स्तः । 1.
`(Alendronate)` (Alendronate): एतस्य उपयोगः भवतः अस्थिभ्यः कैल्शियमस्य (`
Calcium `) हानिः न्यूनीकर्तुं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति । प्रायः
अस्थिविकारः इति रोगस्य चिकित्सारूपेण दीयते , यस्मिन् रोगे अस्थि दुर्बलाः भंगुराः च भवन्ति । 2.
`(Colecalciferol)` (Cholecalciferol): एतत् वयं
विटामिन D3 `( vitamin D3)` इति नाम्ना जानीमः ।
विटामिन-डी शरीरे वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् कल्कं अवशोषयितुं साहाय्यं करोति । अतः, सुदृढानां अस्थिनां कृते कैल्शियमः, विटामिन-डी च अत्यावश्यकाः सन्ति । अतः, एतयोः औषधयोः संयोजनं भवतः
अस्थिस्वास्थ्यस्य रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति . कदाचित् एतत् औषधम् अन्येभ्यः जनाभ्यः अपि दातुं शक्यते येषां अस्थिदुर्बलतायाः जोखिमः भवति । अपि च, भवतः वैद्यः अन्यस्य स्थितिः कृते एतत् औषधं विहितुम् अर्हति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम `(Fosamax Plus D)` इति ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं
भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति । यतः तदा एव ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।
- रक्तस्रावविकाराः : अर्थात् यदि भवतः सहजतया रक्तस्रावः भवति अथवा रक्तस्य जठरस्य समस्या भवति .
- कर्करोगः - कर्करोगस्य रोगस्य चिकित्सा कर्तुं कुशलम्, यदि भवतः कर्करोगः अस्ति।
- दन्तसमस्याः : दन्तवेदना, मसूडरोग इत्यादीनि वस्तूनि।
- निगलने कष्टम् : यदि भवतः भोजनं पेयं च निगलने कष्टं भवति।
- शरीरे विटामिन-डी-इत्यस्य उच्चस्तरः : यदि रक्ते विटामिन-डी-इत्यस्य मात्रा अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया बहु अधिका भवति ।
- शरीरस्य संक्रमणम् : यदि भवतः संक्रमणं भवति यत्र ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना, मूत्रकाले वेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ।
- वृक्करोगः- यदि वृक्केषु किमपि समस्या अस्ति।
- रक्ते कैल्शियमस्य अन्यस्य वा खनिजस्य न्यूनस्तरः : कैल्शियमस्य अभावः इत्यादयः परिस्थितयः ।
- रक्ते रक्तकोशिकानां न्यूनता (रक्तहीनता) ।
- स्टेरॉयड् सेवनम् : यथा, यदि भवान् डेक्सामेथासोन् अथवा प्रेडनिसोन् इत्यादीनां औषधानां उपयोगं करोति।
- उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः : जठरशोथः, आन्तरिकव्रणाः इत्यादयः वस्तूनि।
- एकस्मिन् समये ३० निमेषान् यावत् उपविष्टः वा स्थितः वा कष्टः : यदि भवान् तत् कर्तुं न शक्नोति।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य (Alendronate, Cholecalciferol) अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा अचिरेण समये शिशुं प्राप्तुं आशां कुर्वन् अस्ति।
- यदि त्वं शिशुं स्तनपानं कुर्वती माता असि।
एतानि वक्तुं मा लज्जयन्तु, यतः भवतः सुरक्षा एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।
मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् किमपि अतीव सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम् अस्ति । यतः यदि भवान् एतस्य औषधस्य अशुद्धरूपेण उपयोगं करोति तर्हि केषाञ्चन दुष्प्रभावानाम् सम्भावना अधिका भवति । अतः एतत् मनसि धारयतु।
- एषा गोली मौखिकरूपेण सेवनीया। पूर्णकाचजलेन सह पिबन्तु |
- सप्ताहस्य तस्मिन् एव दिने, तस्मिन् एव समये, यथा भवतः वैद्यः निर्देशितः, एतत् सेवनस्य आदतं कुरुत ।
- It's best to drink this as soon as you wake up in the morning , अन्यत् किमपि खादितुम् वा पिबितुं वा पूर्वं।
- एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं जलात् परं किमपि न पिबेत् । चाय-कफी-दुग्ध-फल-रस-आदिभिः सह न गृह्णीयात् केवलं जलेन सह।
- गोलीं न चर्वतु न मर्दयेत्। सम्पूर्णं निगलतु।
- औषधं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् प्रातःभोजनं न खादन्तु, अन्यत् किमपि (जलं विहाय), अन्यं औषधं वा विटामिनं वा न सेवन्तु
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : औषधं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् ऊर्ध्वं उपविशन्तु वा तिष्ठन्तु वा। मा स्लोच न शयनं कुर्वन्तु। एतेन औषधं सम्यक् उदरं प्राप्तुं साहाय्यं करोति, भवतः कण्ठे न अटति च ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा ते भवन्तं विशेषनिर्देशपत्रं (एकं `MedGuide`) दास्यन्ति। प्रत्येकं वारं यदा भवन्तः औषधं प्राप्नुवन्ति अथवा `पुनः भरणं` प्राप्नुवन्ति तदा तत् पत्रिकां अवश्यं पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति : बालकेषु एतस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधम् अतिशयेन सेवितवान् तर्हि
समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु। महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं
केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। मित्रेभ्यः परिवारेभ्यः वा कदापि न ददातु, यद्यपि भवन्तः मन्यन्ते यत् तेषां भवतः समाना समस्या अस्ति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
- भवन्तः एतत् औषधं दिवसे एकवारं सेवन्ते, अतः यदि भवन्तः विस्मरन्ति तर्हि : तस्मिन् दिने गम्यमानं मात्रां त्यजन्तु। चिंता मास्तु। परेण दिने प्रातःकाले सामान्यसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। एकस्मिन् दिने द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- भवन्तः सप्ताहे एकवारं एतत् औषधं सेवन्ते, यदि भवन्तः एतत् सेवनं विस्मरन्ति तर्हि : स्मरणानन्तरं प्रातःकाले गम्यमानं मात्रां सेवन्ते । ततः सप्ताहस्य सामान्यदिने भवतः अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। परन्तु एकस्मिन् दिने कदापि द्वौ मात्रां न गृह्यताम्।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (`Interactions`)
आम्, एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः, पूरकैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतस्य अर्थः अस्ति यत् तान् एकत्र सेवनेन एतत् औषधं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तनं भवेत् अथवा तस्य दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं वा) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि
स्वचिकित्सकं सूचयतु । अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- उदरशोथस्य जठरशोथस्य च औषधानि (`Antacids`)
- एस्पिरिन् एस्पिरिन्-सदृशानि औषधानि च
- कैल्शियमपूरकं विशेषतः ये विटामिन-डी-सहितं आगच्छन्ति
- केचन कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (उदा., कोलेस्टायरामिन्, कोलेस्टिपोल्)
- उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्ति औषधानि (उदा. सिमेटिडिन्, रानिटिडिन्)
- `(कोर्टिकोस्टेरॉइड)` (स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधम्) २.
- लोहस्य पूरकम्
- मैग्नीशियम पूरक
- `(खनिजतैल)`
- वेदनानिवारणानि तथा शोथनिवारकौषधानि (NSAIDs - यथा इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन्)
- `(Orlistat)` (एकं वजनं न्यूनीकर्तुं औषधम्)
- मिर्गीरोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा., `(Phenobarbital)`, `(Phenytoin)`)
- फास्फोरस पूरक
- मिर्गीरोगस्य अन्यत् औषधम् (`(Primidone)`)
- स्टेरॉयड् औषधानि (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) २.
- केचन औषधानि ये मूत्रं जनयन्ति (`Thiazide diuretics`)
- खनिजैः सह आगच्छन्ति विटामिनाः विशेषतः विटामिन-डी-युक्ताः ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं भवतः वैद्यं कथयितुं सर्वोत्तमम् ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले के विशेषाः सावधानताः करणीयाः ?
- नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। ते भवन्तं जाँचार्थं नेष्यन्ति यत् भवन्तः औषधेन सह कथं भवन्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति।
- अस्य औषधस्य परिणामं द्रष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । अतः चिन्ता न कुर्वन्तु, केवलं चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
- केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अस्थिषु, सन्धिषु, मांसपेशिषु वा तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति । एतत् औषधं हनुमत्स्य समस्यां अपि जनयितुं शक्नोति अथवा ऊरुस्य अस्थिभङ्गस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति | यदि भवतः हनुमत्पादयोः, अस्थिषु, सन्धिषु, मांसपेशिषु वा तीव्रवेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । अपि च यदि भवतः किमपि वेदना अस्ति या न गच्छति अथवा अधिका भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तर्हि तस्मै वा वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः प्रमुखं दन्तशल्यक्रियां परिहरन्तु । एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं दन्तचिकित्सकं गत्वा दन्तपरीक्षां कृत्वा समस्याः सम्यक् कर्तुं शक्यते । एतत् औषधं सेवन्ते सति दन्ताः स्वच्छाः भवन्तु। अनुवर्तनार्थं नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः सुनिश्चितं कर्तव्यं यत् भवन्तः पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च प्राप्नुवन्ति । भवन्तः यत् आहारं विटामिनं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कैल्शियम-विटामिन-डी-गोल्यः अपि सेवितुं शक्नुवन्ति ।
- कदाचित् भवतः वैद्यः अपि रक्तकार्यं कर्तुम् इच्छति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना
स्वचिकित्सकस्य समीपस्थं चिकित्सालयं वा गच्छन्तु ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, सूजनं (विशेषतः मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः) ।
- अस्थि वेदना ।
- हृदयरोगः - प्रायः भोजनानन्तरं शयनसमये वा एतत् अनुभूयते ।
- जबड़ावेदना : विशेषतः दन्तचिकित्सायाः अनन्तरं।
- सन्धिवेदना ।
- रक्ते कैल्शियमस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणम् : १.द्रुतहृदयस्पन्दनम्; मांसपेशीनां संकोचः वा वेदना वा; अङ्गेषु जडता वा वेदना वा; आक्षेपाः ।
- मांसपेशीवेदना।
- वेदना वा कष्टं वा निगलनम्।
- मुखस्य अन्तः रक्तता, फोडाः, त्वक्-छलनम्, तत्सदृशानि लक्षणानि च ।
- उदरस्य रक्तस्रावस्य लक्षणम् : कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः; काफीपिष्टसदृशं स्थिरतां कृत्वा रक्तं वमनं कुर्वन्।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि
स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- मलावरोध।
- अतिसार।
- वमनेच्छा।
- उदरवेदना ।
एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। तात्पर्यम् अस्ति यत् स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु न संग्रहयन्तु।
- औषधं यावत् भवन्तः न प्राप्नुवन्ति तावत् मूलपुटे एव स्थापयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अस्माभिः अस्य `(Alendronate; Cholecalciferol)` औषधस्य विषये बहु चर्चा कृता, किं न? सारांशतः : १.
- एतत् औषधं भवतः अस्थिषु दृढं करोति , कैल्शियमस्य हानिः न्यूनीकरोति, विटामिन-डी च प्रदाति ।
- औषधं सेवन्ते सति भवता निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम् । विशेषतः प्रातःकाले रिक्तपेटे जलेन सह सेवनं ३० निमेषपर्यन्तं ऊर्ध्वं स्थातुं च।
- भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु |
- यदि भवन्तः किमपि नूतनं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, विशेषतः तीव्रवेदना, हनुमत्स्य समस्या, निगलने कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- दन्तस्वास्थ्यस्य अपि पालनं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्येन भवतः स्वास्थ्याय एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तेषां सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कः भवतु। एतत् औषधं भवतः अस्थिस्वास्थ्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं करिष्यति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु