कैल्शियम रक्तपरीक्षा - सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः

वयं सर्वे जानीमः यत् अस्माकं शरीरस्य कृते कैल्शियमस्य महत्त्वं कियत् अस्ति, किम्? “ अस्थीनां दृढीकरणाय कल्कस्य आवश्यकता अस्ति” इति वयं बाल्यकालात् एव श्रुतवन्तः । परन्तु वस्तुतः कैल्शियमः न केवलं अस्थिनां कृते अत्यावश्यकः, अपितु अस्माकं हृदयस्य , तंत्रिकानां , मांसपेशिनां च कार्याय अपि अत्यावश्यकः अस्ति । अतः अद्य वयं अतीव सरलस्य, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णस्य परीक्षणस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः सम्यक् अस्ति वा इति परीक्षते।

एषा कैल्शियम-रक्तपरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन भवतः रक्ते कल्कस्य परिमाणं माप्यते । अस्माकं शरीरे कैल्शियमः महत्त्वपूर्णेषु प्रचुरेषु च खनिजेषु अन्यतमः अस्ति । वस्तुतः अस्माकं शरीरे ९९% भागः अस्माकं अस्थिषु दन्तयोः च भवति । शेषः १% रक्ते अस्ति । अतः एषा परीक्षा तत् १% पश्यति।

एतेषां परीक्षणानां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• कुलकैल्शियमपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते कतिपयेषु प्रोटीनेषु बद्धस्य कैल्शियमस्य कुलमात्रा तथा च किमपि बद्धं विना “मुक्तं” कैल्शियमस्य परिमाणं माप्यते एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति ।
• आयनीकृत कैल्शियमपरीक्षा : एतेन केवलं तस्य कैल्शियमस्य परिमाणं माप्यते यत् मुक्तं अर्थात् सक्रियरूपेण कार्यं करोति, प्रोटीनैः सह न बद्धम् ।

एकं स्मर्तव्यं यत् एषा रक्तपरीक्षा भवतः अस्थिषु कियत् कैल्शियमं वर्तते इति वक्तुं न शक्नोति , किम्? यदि भवतः वैद्यः भवतः अस्थिस्वास्थ्यस्य जाँचं कर्तुम् इच्छति तर्हि तदर्थं पृथक् पृथक् परीक्षणानि सन्ति, यथा DEXA स्कैन् ।

किमर्थं मया एतत् परीक्षां दातुं प्रार्थ्यते ?

भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

1. नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः भागरूपेण: एषा कैल्शियमपरीक्षा रक्तपरीक्षणसङ्कुलस्य अन्तः समाविष्टा भवति यत् भवतः सामान्यतया भवति, यथा मूलभूतचयापचयपटलः – बीएमपी'' अथवा व्यापकचयापचयपटलः – सीएमपी''।

2. यदि भवतः लक्षणं भवति : अतिकैल्शियमस्य लक्षणं ( यथा उदरेण, वमनं, अत्यधिकं मूत्रं , उदरवेदना, अत्यन्तं क्लान्तिः) अथवा...यदि भवन्तः हाइपोकैल्शियमस्य लक्षणं दर्शयन्ति (उदा. अङ्गुलीय-अग्रभागेषु जडता, हस्तेषु जडता , अधरेषु जडता) ।

३ .

4. औषधानां प्रभावं पश्यन्तु : भवन्तः सेवन्ते केचन औषधाः भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, एतादृशेषु समयेषु भवतः कैल्शियमस्य स्तरस्य निरीक्षणार्थं एषा परीक्षणं क्रियते ।

परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

अधिकांशतः अस्य कृते बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । यदि भवान् केवलं कैल्शियमपरीक्षां करोति तर्हि सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नोति ततः रक्तदानं कर्तुं शक्नोति।

परन्तु यदि एषा परीक्षणं परीक्षणश्रृङ्खलायाः भागरूपेण क्रियते, यथा बीएमपी अथवा सीएमपी, तर्हि भवान् कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते । तथापि भवतः वैद्यः पूर्वमेव अस्य विषये स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। रक्तदानं कर्तुं मा भीतव्यम्। प्रायः एतत् एव भवति- १.

• त्वं कुर्सिषु उपविष्टः भविष्यसि।
• स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः (प्रायः फ्लेबोटोमिस्ट्) भवतः बाहुस्य अन्तः, कोणे, रक्तं आकर्षयितुं नाडीं अन्वेषयिष्यति ।
• एकदा भवन्तः तत् स्थानं प्राप्य सम्यक् स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं प्रयोजयन्तु ।
• ततः, नाडीयां लघुसूचीं प्रविश्य रक्तस्य नमूना गृह्यते । अस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् दंशं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा पिपीलिकेन दष्टः भवति .
• लघुपरीक्षणनलिके आवश्यकं रक्तं संगृहीतस्य अनन्तरं सुई निष्कासिता भवति ।
• दंशस्थाने कपासखण्डं स्थापयित्वा किञ्चित् निपीड्य तस्य उपरि प्लास्टरं प्रयोज्यते ।
• सर्वं कृतम् ! एषा समग्रप्रक्रिया प्रायः पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं समयं गृह्णाति |

परिणामान् कथं अवगन्तुं शक्यते ?

प्रायः भवान् एकदिनद्वये वा स्वस्य परीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नोति। यदा भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः एतादृशानि केचन विवरणानि पश्यन्ति-

• कृतस्य परीक्षणस्य नाम (उदा. सीरम कैल्शियम)
• भवतः रक्तस्य नमूनातः मापितं मूल्यं (भवतः परिणामः)
• तस्य प्रयोगशालायाः अनुसारं सामान्यपरिधिः
• भवतः परिणामः सामान्यः, न्यूनः, उच्चः वा अस्ति वा

सामान्यस्तराः के सन्ति ?

अधिकांशप्रयोगशालायाः अनुसारं वयस्कस्य रक्ते सामान्यः कैल्शियमस्य स्तरः ८.५ तः १०.२ मिलीग्राम/डेसिलीटर (८.५ तः १०.२ मिग्रा/डीएल) यावत् भवितुमर्हति

परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : एकस्य प्रयोगशालायाः सामान्यपरिधिः अन्यस्मात् प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । अत एव भवतः प्रतिवेदने अपि वक्ष्यति यत् तेषां सामान्यपरिधिः किम् अस्ति। भवता स्वस्य मूल्यस्य तुलना तया परिधिना सह कर्तव्या ।

असामान्यपरिणामस्य किं अर्थः ?

यदि भवतः कैल्शियमस्य स्तरः सामान्यपरिधितः बहिः अस्ति तर्हि अस्य कारणानि सन्ति । परन्तु एतां सूचीं दृष्ट्वा आतङ्कं मा कुरुत। एते केवलं सम्भाव्यकारणानि सन्ति . न भवतः एते रोगाः सन्ति इति अर्थः।

यदि मम परिणामः असामान्यः अस्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा ?

नातीव।केवलं भवतः कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः न्यूनः वा इति कारणेन भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति न भवति ।

मनसि धारयतु यत् भवन्तः सेवन्ते केचन औषधाः, भवतः आहारः, विटामिनाः च एतत् मूल्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, रक्तस्य नमूनां गृहीत्वा, प्रयोगशालां प्रति नेतुम्, परीक्षणं कुर्वन् वा लघुदोषस्य कारणेन मूल्यं परिवर्तयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः कारणं निर्धारयितुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• आयनीकृत कैल्शियम स्तर
• मूत्रे कैल्शियमः
• फास्फोरस, मैग्नीशियम, विटामिन डी स्तर
• पैराथायराइड हार्मोन (PTH) २.

अतः यदि भवतः प्रतिवेदनस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न संकोचयन्तु।