किं भवतः बालस्य व्यवहारः सहसा परिवर्तते ? बाल्यकालस्य द्विध्रुवीविकारस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः बालकः कदाचित् असामान्यतया प्रसन्नः, अतीव सक्रियः भवति, ततः सहसा अतीव क्रुद्धः, दुःखितः, लघुतमकारणात् अपि स्वकक्षे एकान्ते एव तिष्ठति? यदि भवन्तः एतादृशं विचित्रं व्यवहारं लक्षयन्ति यत् शीघ्रं द्वयोः अत्यन्तयोः मध्ये परिवर्तते तर्हि अधुना एव तस्य विषये वक्तुं सर्वोत्तमः समयः अस्ति । अद्य वयं द्विध्रुवी विकारस्य विषये वदामः , एषा मानसिकस्थितिः यस्याः विषये बहवः मातापितरः अवगताः न सन्ति, परन्तु बालकेषु अपि द्रष्टुं शक्यन्ते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी विकारः किम् ?

द्विध्रुवी विकारः पूर्वं उन्माद-विषादः इति उच्यते स्म । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा मानसिकदशा अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, ऊर्जास्तरः, व्यवहारः च एकस्मात् चरमात् अन्यतमं चरमपर्यन्तं गच्छति । कल्पयतु, एकं क्षणं भवन्तः अविश्वसनीयतया प्रसन्नाः अतिसक्रियश्च भवन्ति। तत् वयं उन्मत्तप्रकरणं वदामः | परं क्षणं त्वं अत्यन्तं दुःखी, विषादितः, अकारणतया किमपि विषये रुचिं न लभसे । तत् वयं विषादजनकं प्रकरणं वदामः |

प्रायः प्रौढेषु एषा स्थितिः दृश्यते । परन्तु कदाचित् एतानि लक्षणानि ७-८ वर्षाणि यावत् बालकेषु अपि दृश्यन्ते ।

एतत् परिदृश्यं कल्पयामः। एकस्याः मातुः ८ वर्षीयः पुत्रः आसीत् । सः सहसा दिवसान् यावत् निद्राहीनः भूत्वा स्वपरिवारस्य प्रति वैरिणः भूत्वा छूरेण तर्जयित्वा स्वभ्रातुः उपरि आक्रमणं कर्तुं प्रयत्नं कृतवान् । यदा भयभीताः मातापितरौ बालकं चिकित्सालयं नीतवन्तौ तदा कतिपयदिनानि परीक्षणानन्तरं वैद्याः बालकस्य द्विध्रुवीविकारः इति निश्चयं कृतवन्तः । एषा अतीव वास्तविकसंभावना अस्ति।

कथं ज्ञायते यत् बालस्य एतादृशी स्थितिः अस्ति वा ?

यदि बालकः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् एतानि व्यवहारलक्षणं प्रदर्शयति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् । एतेषां लक्षणानाम् उन्मत्तः अवसादः च इति द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते ।

एतत् एडीएचडी इत्यस्मात् कथं भिन्नम् ?

प्रायः मातापितरः एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा मन्यन्ते यत् तेषां बालकस्य ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) अस्ति । यतो हि अतिसक्रियता , अप्रमादः च उभयम् अपि वर्तते । तथापि एतयोः स्थितियोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति ।

यथा वैद्याः वदन्ति, "एडीएचडी-बालकः प्रायः पञ्चनिमेषान् यावत् क्रुद्धः भवितुम् अर्हति, तत् विस्मृत्य किञ्चित्कालानन्तरं क्षमायाचनां कर्तुं शक्नोति। परन्तु द्विध्रुवी-बालकस्य क्रोधः घण्टाभिः, सम्भवतः पूर्णदिनम् अपि स्थातुं शक्नोति। एषः क्रोधस्य हिंसकः प्रकोपः अस्ति। तदनन्तरं तीव्रः अवसादः भवति।

अतः एतेषां लक्षणानाम् सम्यक् परिचयः, समीचीननिदानं च अत्यावश्यकम् ।

बालानाम् एतादृशी स्थितिः किमर्थं भवति ?

अस्य एकमेव कारणं वक्तुं दुष्करम् । परन्तु मुख्यं वस्तु कुटुम्बे आनुवंशिककडिः अस्ति | अर्थात् यदि कुटुम्बस्य निकटबन्धुः (माता, पिता, पितामही, मामा) द्विध्रुवी विकारः अन्यः मानसिकरोगः वा भवति तर्हि बालस्य अपि तस्य विकासस्य निश्चितः जोखिमः भवति अपि च मस्तिष्के कतिपयेषु रसायनेषु ( Neurotransmitters ) असन्तुलनं एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

कथं मम बालकस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कदापि आतङ्किताः न भवेयुः, स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु । प्रथमं सर्वोत्तमं च कार्यं बालरोगचिकित्सकं मनोचिकित्सकं वा द्रष्टुं शक्यते।

वैद्यः भवन्तं भवतः बालस्य व्यवहारस्य पारिवारिक-इतिहासस्य च विषये विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति। एते लक्षणानि अन्यैः शारीरिकपरिस्थितिभिः, यथा मिर्गी वा मस्तिष्कस्य अर्बुदः वा इति अपि पश्यन्ति । तदा एव ते समीचीननिदानं प्राप्नुयुः।

चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ भागौ स्तः : १.

1. औषधम् : बालस्य मनोदशां स्थिरं कर्तुं औषधानि दीयन्ते। एतेषु `(Mood stabilizers)`, `(Antipsychotics)` इत्यादीनि औषधानि सन्ति । एतानि औषधानि बालकाय निरन्तरं दातुं आव्हानं भवितुम् अर्हति । यतः केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यथा वैद्यः अवदत्, "औषधं सेवनं उपद्रवः, परन्तु विकल्पः आस्पतेः प्रवेशः" इति । अतः वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव औषधानि दातव्यानि ।

2. परामर्शः व्यवहारचिकित्सा च : औषधमात्रं सर्वं कर्तुं न शक्नोति। बालकं तया सह जीवितुं, भावानाम् प्रबन्धनं कर्तुं, मित्रैः सह सम्यक् मिलितुं, समस्यानां उत्पत्तौ निवारणं कर्तुं च शिक्षितुं आवश्यकम् । एतत् ``मनोशिक्षा'' इति कथ्यते ।यदा प्रौढस्य एषा स्थितिः भवति तदा तेषां जीवने किञ्चित् अनुभवः भवति । परन्तु यदा लघुबालकस्य एषा स्थितिः भवति तदा तेषां एतानि सामाजिककौशल्यं ज्ञातुं अवसरः न प्राप्तः । एषा चिकित्सा बालाय तानि कौशल्यं प्रदातुं वर्तते।

उपचारस्य भागः मातापितृभ्यः एतस्याः स्थितिः अवगन्तुं, बालस्य सह कथं व्यवहारः कर्तव्यः इति सल्लाहं च ददाति ।