किं भवतः उदरं प्रफुल्लितं भवति ? (Bloated Stomach) - कारणानि समाधानं च वदामः

किं भवता कदापि उदरं पूर्णं, प्रफुल्लितं, असहजं च अनुभूतम्? यथा भवतः प्यान्टः कठिनः आसीत्, अथवा भवतः उदरे शिला आसीत्... एतत् वयं प्रायः 'प्रकोपः' अथवा 'प्रकोपः' इति वदामः। एषा अतीव सामान्या समस्या, परन्तु तया भवति असुविधा तुच्छा नास्ति । कदाचित् भवतः उदरं किञ्चित् प्रफुल्लितं अपि दृश्यते । यद्यपि एतत् किमपि आगच्छति गच्छति च तथापि केषाञ्चन जनानां कृते नित्यं समस्या अस्ति । अतः अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

किमर्थं वयम् एवम् उदरं पूरयामः ?

उदरवेदनायाः , प्रकोपस्य च सर्वाधिकं कारणं वायुः भवति | यदि भवन्तः भोजनानन्तरं पूर्णाः इव अनुभवन्ति तर्हि सम्भवतः भवतः पाचनतन्त्रे किमपि दोषस्य लक्षणम् अस्ति । एकदा एव अतिभोजनं इव सरलं किमपि भवितुम् अर्हति । अथवा भवतः अन्न असहिष्णुता भवितुम् अर्हति यस्य विषये भवतः विषये भवतः ज्ञातं नास्ति। स्त्रियाः कृते मासिकधर्मस्य समये भवितुं शक्नुवन्तः हार्मोनपरिवर्तनानि अपि अस्थायीरूपेण प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यद्यपि दुर्लभं तथापि गम्भीरतरस्य अवस्थायाः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् एतां असुविधां अनुभवति तर्हि तत् हल्केन मा गृह्यताम्।

एषः प्रकोपः कियत् सामान्यः ?

१०% तः २५% यावत् स्वस्थाः प्रौढाः नैमित्तिकप्रकोपस्य शिकायतां कुर्वन्ति । एतेषु ७५% जनाः वदन्ति यत् एषा असुविधा मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं भवति । प्रायः १०% जनाः वदन्ति यत् तेषां कृते सर्वदा एतत् भवति । `Irritable Bowel Syndrome (IBS)` , अथवा `अकारणं उदरस्य ऐंठनं , असुविधा च भवति` इति रोगयुक्तेषु प्रायः ९०% जनानां एतत् प्रफुल्लनं भवति प्रायः ७५% महिलाः मासिकधर्मस्य पूर्वं, मासिकधर्मस्य समये च शोफं अनुभवन्ति । तथापि येषां सर्वेषां पूर्णमिव भावः भवति, तेषां सर्वेषां उदरं वस्तुतः प्रफुल्लितं न भवति; प्रायः ५०% महिलाः कुर्वन्ति ।

किञ्चित् गभीरं कारणानि पश्यामः।

भवन्तः पूर्णतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति इति बहवः कारणानि सन्ति। तान् विभज्यताम्।

1. आन्तरेषु गैसः

गैसः पाचनस्य सामान्यः भागः अस्ति । परन्तु यदि अधिकं भवति तर्हि समस्या भवितुम् अर्हति। चिन्तयतु, अस्माकं आतङ्के विद्यमानाः उत्तमजीवाणुः अस्मान् खादितानां कार्बोहाइड्रेट्-पचने सहायकं भवति । एतां प्रक्रियां वयं किण्वनम् इति वदामः। परन्तु यदि वयं पचनस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं कार्बोहाइड्रेट् खादामः तर्हि एतत् किण्वनं वर्धते, बहु वायुः च निर्मीयते । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

2. पाचनतन्त्रे अटन् द्रव्यम्

अस्माभिः खादिताः अन्नद्रववायुः आन्तराणां अधः गन्तुं स्थाने एकस्मिन् एव स्थाने अटति इति भावः । अनेन उदरस्य अन्तः दबावः वर्धते, येन उदरं प्रफुल्लितं भवति ।

• कब्जः - एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । यदा मलः सम्यक् न गच्छति तदा सः बृहदान्त्रे अटति, येन नवपचितं भोजनं अधः गन्तुं न शक्नोति । अनेन उदरं पूरयति ।
• आन्तरिकबाधा : दुर्लभतया आन्तरिकस्य अर्बुदः, शल्यक्रियायाः दागस्य ऊतकं , अथवा संकोचनं भोजनस्य मार्गं अवरुद्धुं शक्नोति । एतत् क्रोन्-रोगादिभिः अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
• गतिशीलताविकाराः : आन्तरेण अन्नं चालयितुं शक्नुवन्तः मांसपेशीषु तंत्रिकासु च दुर्बलतायाः कारणेन अन्नस्य गतिः अतीव मन्दं भवितुम् अर्हति । ( जठररोगः ) २.)` इति उदरस्नायुविकारात् भवति ।
• अद्यतनभारवृद्धिः : यदा भवतः वजनं सहसा वर्धते विशेषतः यदा उदरक्षेत्रे मेदः निक्षिप्तः भवति तदा भवतः उदरस्य अन्तः स्थानं लघु भवति एतेन सामान्यभोजनं खादित्वा अपि भवन्तः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

3. हार्मोनस्य प्रभावः

यदि महिलानां बहुधा एषा समस्या भवति तर्हि हार्मोनाः अस्मिन् योगदानं ददति इति सम्भावना वर्तते। एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनः शरीरे जलस्य धारणं वर्धयति । एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च द्वौ अपि आन्तरेषु अन्नस्य गतिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन वायुस्य निर्माणं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।

4. अन्ये गम्भीराः कारणानि चिन्तनीयानि

यद्यपि प्रकोपः प्रायः अस्थायी भवति तथापि यदि सः स्थास्यति अन्यलक्षणैः सह वा भवति तर्हि अन्तर्निहितः स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• उदरस्य द्रवस्य सञ्चयः (Ascites) : यकृत्रोगः, वृक्कस्य विफलता, हृदयरोगः वा इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन उदरगुहायां द्रवस्य सञ्चयः भवितुम् अर्हति
• अग्नाशयस्य अपर्याप्तता : यदा अग्नाशयः अन्नं सम्यक् पचयितुं आवश्यकानि एन्जाइमानि न उत्पादयति तदा पाचनं बाधितं भवति ।
• उदरस्य अथवा आन्तरस्य शोथः : `( H. pylori )` इत्यादीनां जीवाणुसंक्रमणानां मद्यस्य अत्यधिकसेवनेन च उदरस्य शोथः (Gastritis) अथवा आन्तरस्य (Enteritis) भवितुं शक्नोति
• कर्करोगाः : प्रकोपः अण्डकोषस्य , गर्भाशयस्य, बृहदान्त्रस्य, अग्नाशयस्य, अथवा उदरस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति । अत एव जाँचार्थं प्रतिवर्षं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

शीघ्रं राहतं दीर्घकालीनसमाधानं च

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्याः असुविधायाः विषये किं कर्तुं शक्यते।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

• जडीबुटीचायाः : पुदीना, कैमोमाइल, अदरक, हल्दी, सौंफ इत्यादिभिः सामग्रीभिः निर्मितं चायं पिबन् पाचनं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च गैसस्य निष्कासनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• पुदीनातैलस्य कैप्सूलाः : एते आन्तरेषु मांसपेशिनां शिथिलतां ददति, येन फसितवायुः, मलः च निष्कासयितुं साहाय्यं भवति ।
• अम्लविरोधी : एतेषु सिमेथिकोनस्य कारणेन वायुबुद्बुदाः सञ्चिताः भवन्ति, सहजतया गच्छन्ति च ।
• प्रोबायोटिक्स् : एते आतङ्के उत्तमजीवाणुनाम् सन्तुलनं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । एतानि प्रतिदिनं अल्पकालं यावत् सेवनेन उत्तमं परिणामः भवितुम् अर्हति ।
• व्यायामः - पादचालनम् इत्यादिः सरलः व्यायामः अपि आन्तरिककार्यं सुधारयितुम्, प्रकोपं न्यूनीकर्तुं च सहायकः भवितुम् अर्हति ।

कथं तस्य निवारणं करणीयम् ?

• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं) कब्जं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु एकदा एव अधिकं न खादन्तु, क्रमेण सेवनं निर्मायन्तु।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : पाचनस्य सुविधायै प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबितुं अत्यावश्यकम् ।
• संसाधितानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु : एतेषु आहारपदार्थेषु लवणं, मेदः च अधिकं भवति, तन्तुः च न्यूनः भवति । एतेन कब्जः, प्रकोपः च वर्धयितुं शक्यते ।
• मन्दं खादन्तु, अन्नं सम्यक् चर्वन्तु : शीघ्रं भोजनं कृत्वा भोजनेन सह वायुः ग्रसन्ति । अपि च यदा भवन्तः प्रायः पूर्णाः भवन्ति तदा भोजनं त्यजन्तु ।
• भवतः कृते दुष्टानि आहारपदार्थानि चिनुत : के आहाराः भवतः अनुकूलाः न सन्ति इति अवगच्छन्तु। आवश्यके सति भवान् वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा ``Elimination diet'' इत्यादि किमपि प्रयतितुं शक्नोति ।

कदा भवता प्रकोपस्य चिन्ता कर्तव्या ?

प्रायः प्रकोपः गम्भीरः समस्या न भवति । तथापि यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव स्वस्य परिवारस्य वैद्यं पश्यन्तु।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि क्रमेण प्रकोपः वर्धमानः भवति |
- यदि सप्ताहाधिकं यावत् निरन्तरं भवति .
- यदि सर्वदा वेदना सह आगच्छति .
- यदि अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा ज्वरः, वमनं, मलस्य रक्तं च .

प्रकोपः अतीव कष्टप्रदः असहजः च स्थितिः अस्ति । परन्तु कारणं अन्विष्य स्वजीवनशैल्यां भोजनाभ्यासेषु च केचन लघुपरिवर्तनानि कृत्वा भवन्तः अपि अस्याः समस्यायाः महतीं निवृत्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

• प्रकोपः अतीव सामान्यः अस्ति । प्रायः पाचनविषयेषु, गैसस्य, हार्मोनलपरिवर्तनस्य वा कारणेन भवति ।
• एषा स्थितिः भवतः आहारस्य जीवनशैल्याः च लघुपरिवर्तनानि (प्रचुरं जलं पिबन्, तन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा, व्यायामं च) कृत्वा बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते
• यदि प्रकोपः स्थास्यति, तीव्रवेदनासहितः भवति, अथवा अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा ज्वरः वमनं च तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु तथा च निश्चितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु
• कदाचित् एतत् IBS इत्यादीनां रोगस्य वा अन्यस्य रोगस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः सम्यक् कारणं अन्विष्य तस्य चिकित्सा करणीयम् ।