किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा अथवा केवलं कण्ठं स्पृश्य लघुपिण्डं दृष्टम्? अथवा कण्ठः किञ्चित् प्रफुल्लितः दृश्यते इति कदापि कश्चित् भवन्तं उक्तवान् वा? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा बहवः जनाः भीताः भवन्ति । परन्तु भयभीता भवितुं पूर्वं थाइरॉइड् गांठिविषये अधिकं ज्ञास्यामः .
थाइरॉइड् गांठः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् थायरॉयड् ग्रन्थिः अस्माकं कण्ठस्य अग्रे, वायुनलिकेः उभयतः स्थिता लघु भृङ्गाकारग्रन्थिः अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरस्य चयापचयस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तः हार्मोनाः निर्मातुं भवति , यत् वयं खादितस्य आहारस्य ऊर्जायां परिवर्तनं भवति, तथा च अन्ये बहवः महत्त्वपूर्णाः विषयाः यथा हृदयस्पन्दनम्
अतः, कदाचित् अस्मिन् ग्रन्थिषु केचन कोशिका: अनियंत्रितरूपेण वर्धन्ते, पिण्डं वा अर्बुदं वा निर्मान्ति । एतत् वयं थायरॉयड् गांठम् इति वदामः । एते ठोसः भवितुम् अर्हन्ति अथवा ते द्रवपूरितः पुटः (पुटी) इव भवितुम् अर्हन्ति ।
किं एते पिण्डिकाः भयानकाः सन्ति ? किं ते कर्करोगिणः भवितुम् अर्हन्ति ?
एषः एव प्रश्नः सर्वेषां मनसि प्रथमं आगच्छति। सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशतः उत्तरं 'न' इति भवति।
दशसु (१०%) थायरॉयड् गांठेषु केवलं एकः एव कर्करोगः भवितुम् अर्हति । तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रायः ९०% गांठिकाः सौम्याः भवन्ति ।
एते पिण्डिकाः प्रायः एतावन्तः लघुः भवन्ति यत् भवन्तः तत्र सन्ति इति अपि न अवगच्छन्ति। यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा ते सामान्याः भवन्ति। यदि ते कर्करोगाः न सन्ति तर्हि भवतः सम्भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति। भवतः वैद्यः केवलं तेषु दृष्टिपातं करिष्यति। तात्पर्यम् अस्ति यत् ते पश्यन्ति यत् ते बृहत्तराः भवन्ति वा अन्यसमस्याः जनयन्ति वा।
थायरॉयड् गांठस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
थायरॉयड् गांठिकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । एतेषु अधिकांशः कर्करोगः नास्ति, तेषां प्रबन्धनं सुलभतया कर्तुं शक्यते ।
| पिण्डस्य प्रकारः | सरलं वर्णनम् |
|---|---|
| थाइरॉइड एडेनोमा | एते अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः सन्ति ये सामान्यथायरॉयड् ऊतकात् विकसिताः भवन्ति । यदि लक्षणं नास्ति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । वैद्यः तान् स्कैन्-द्वारा निरीक्षयिष्यति। |
| विषाक्त एडेनोमा | एतेषां गांठिनां कारणेन थायरॉयड् ग्रन्थिः अत्यधिकं हार्मोनं उत्पादयति । एषा स्थितिः अतिथायराइडिज्म इति कथ्यते । एतेषां कर्करोगस्य सम्भावना अतीव नास्ति । |
| थाइरॉइड पुटी | एते द्रवपूरिताः पुटाः इव सन्ति। अधिकांशतः एते कर्करोगाः न भवन्ति । |
| गोइटर | थायरॉयड् ग्रन्थिः शोफः वा वृद्धिः वा । एतत् आयोडीन-अभावेन अथवा रोगप्रतिरोधक-तन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । |
| बहुग्रन्थि गोइटर | थायरॉयड् ग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति, बहुविधाः ग्रन्थिः च भवति चेत् एतत् नाम प्रयुज्यते । अधिकांशतः एते भयङ्कराः न भवन्ति । |
| थाइरॉइड कर्क | दुर्लभेषु सति पिण्डः कर्करोगः भवितुम् अर्हति । पपिलरी, कूपिक इत्यादयः प्रकाराः शनैः शनैः वर्धन्ते । चिकित्साविकल्पाः कर्करोगस्य प्रकारस्य आधारेण भवन्ति । |
भवतः कानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ?
अधिकांशतः एतेषां पिण्डानां लक्षणं न भवति । परन्तु केषुचित् सति पिण्डस्य स्वरूपानुसारेण नाना लक्षणानि भवन्ति ।
पिण्डस्य विस्तारजन्य लक्षणम्
यदि पिण्डः विशालः भवति तर्हि सः कण्ठस्य अन्येषु भागेषु निपीडयितुं शक्नोति, येन लक्षणं भवति यथा-
- श्वसनस्य कष्टम्
- आहारःनिगलने कष्टम्
- कण्ठे गुदगुदस्य नित्यं भावः
- कर्कशता वा स्वरस्य परिवर्तनं वा
अत्यधिकं हार्मोनं ("Hot Nodules") उत्पादयन्तः गांठिभिः उत्पद्यमानानि लक्षणानि ।
केचन गांठिकाः थायरॉयड् इत्यस्य अत्यधिकं हार्मोनस्य ( hyperthyroidism ) उत्पादनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अनेन लक्षणं उत्पद्येत यथा- १.
- वजनं न्यूनीकर्तुं
- मांसपेशी दुर्बलता
- उष्णतां सहितुं असमर्थता
- नित्यं चञ्चलता च चिड़चिडापनं च
- हृदयस्पन्दनम्
- अस्थि दुर्बलता
हार्मोन-उत्पादनस्य न्यूनतायाः लक्षणम् (Hypothyroidism) २.
कदाचित् थाइरॉइड् गांठयुक्तेषु जनासु थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः अपि न्यूनः भवितुम् अर्हति, येन लक्षणं भवति यथा-
- अत्यन्तं श्रान्तता
- शीतं सहितुं असमर्थता
- बाधकम्
- शुष्कत्वक्
- वजनवृद्धिः
- प्रफुल्लितं मुखं भवति
- केशाः कृशाः भवन्ति
- स्मृतिक्षयः अवसादः च
थायरॉयड् गांठस्य कारणं किम् ?
पिण्डिकानां एकं कारणं ज्ञातुं कठिनं, परन्तु अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति ।
- थाइरॉइडशोथः - एषः थायरॉयड् ग्रन्थिः दीर्घकालीनः शोथः अस्ति । अस्य उदाहरणं हाशिमोटो इति अवस्था अस्ति ।
- आयोडीनस्य अभावः : अस्माकं आहारस्य आयोडीनम् अत्यावश्यकं खनिजम् अस्ति । यदि तस्य अभावः भवति तर्हि गोइटरस्य विकासः भवितुम् अर्हति । परन्तु श्रीलङ्कादेशे अधुना एषा स्थितिः अतीव दुर्लभा अस्ति यतोहि वयं यत् लवणं खादामः तस्मिन् आयोडीन् योजितं भवति ।
- थाइरॉइड् एडेनोमा : एषा अव्याख्यातं, अहानिकारकं वृद्धिः अस्ति या थाइरॉइड् ऊतकयोः भवति ।
- थाइरॉइड्-कर्क्कटः : अतीव दुर्लभतया, पिण्डी कर्करोगेण भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.
यदि भवतः कण्ठे पिण्डी अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि प्रथमं भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं एतेषां परीक्षणानां कृते निर्दिशति।
- रक्तपरीक्षा : भवतः रक्तपरीक्षा थाइरॉइड् हार्मोनस्य (TSH, T3, T4) स्तरस्य जाँचं करिष्यति यत् भवतः ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं करोति वा इति .
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एषा वेदनारहितपरीक्षा अस्ति । एतेन पिण्डस्य परिमाणं आकारं च सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते, स्थिरं वा द्रवपूर्णं वा (पुटी) इति ।
- कोशिका नमूने (Fine-Needle Aspiration Biopsy) परीक्षणम् : १.एषा एव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। अस्मिन् पिण्डे अतीव सूक्ष्मसूची प्रविष्टा भवति, स्कैन् मध्ये दृष्ट्वा, ततः केचन कोशिका: गृहीत्वा प्रयोगशालां प्रेष्यन्ते एतदेव बहुधा पुष्टयति यत् पिण्डः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति ।
- थाइरॉइड् स्कैन् : अस्मिन् शरीरे रेडियोधर्मी आयोडीनस्य अल्पमात्रायां प्रदातुं ग्रन्थिः तत् कथं अवशोषयति इति अवलोकनं च भवति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः पिण्डिकायाः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा न वा, यदि तस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति । पिण्डस्य प्रकारः, तस्य परिमाणं, लक्षणं, बायोप्सी-रिपोर्ट् च निर्भरं भवति ।
- अवलोकनम् : यदि पिण्डी लघुः अस्ति, कर्करोगस्य लक्षणं नास्ति, समस्यां च न जनयति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किमपि न कुर्वन्तु केवलं एकैकवारं स्कैन् करणीयम् इति।
- जलनिकासी : यदि पिण्डी द्रवपूरिता पुटिका (पुटी) भवति तर्हि सूक्ष्मसूचया द्रवस्य निष्कासनं सम्भवति ।
- Ablation : तापस्य अथवा मद्यस्य इन्जेक्शन् इत्यादीनां पद्धतीनां उपयोगेन अर्बुदानां नाशस्य पद्धतिः ।
- शल्यक्रिया : यदि पिण्डी विशाला भवति, यदि निगलनं वा श्वसनं वा कठिनं भवति, अथवा यदि कर्करोगस्य पुष्टिः वा शङ्का वा भवति तर्हि पिण्डं वा सम्पूर्णं थायरॉयड् ग्रन्थिं वा निष्कासयितुं शल्यक्रिया क्रियते एतत् शल्यक्रिया थाइरोइडेक्टोमी इति कथ्यते । यदि सम्पूर्णा ग्रन्थिः निष्कासिता भवति तर्हि जीवनपर्यन्तं थाइरॉइड् हार्मोनस्य गोल्यः सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- थाइरॉइड् गांठिका अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति, विशेषतः वयं वृद्धाः भवेम ।
- एतेषु प्रायः ९०% कर्करोगाः न सन्ति । अतः यदि भवन्तः कण्ठे पिण्डिकां पश्यन्ति तर्हि अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः।
- परन्तु यदि भवतः कण्ठे पिण्डः भवति, निगलने वा श्वसनं वा कष्टं भवति, स्वरस्य परिवर्तनं वा भवति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
- भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा समस्या का इति सम्यक् ज्ञास्यति।
- चिकित्सा भवतः स्थितिः निर्भरं भवति। सर्वेषां पिण्डानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु