भवतः रक्ते अधिकं कैल्शियमं भवति वा ? अतिकैल्शियमस्य विषये वदामः !

यदा भवन्तः रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति , तदा वैद्यः भवन्तं वदति यत् "भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः किञ्चित् अधिकः अस्ति"? तत् श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा एव स्थितिः वयं चिकित्साशास्त्रेण हाइपरकैल्शियमिया इति वदामः | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्ते यत् भवितव्यं तस्मात् अधिकं कैल्शियमं भवति । अद्य अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च एतस्य विषये वदामः।

अतिकैल्शियमिया इति वस्तुतः किम् ?

अस्माकं शरीरस्य कृते विशेषतः अस्थिदन्तयोः बलाय कैल्शियमः अत्यावश्यकः अस्ति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य , मांसपेशिनां च सम्यक् कार्यं कर्तुं अपि अस्य आवश्यकता वर्तते । परन्तु अन्यत् इव शरीरे अत्यधिकं कैल्शियमं न हितकरम् ।

यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः किञ्चित् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं न लक्ष्यते । परन्तु यथा यथा स्तरः वर्धते तथा तथा अस्माकं शरीरं मूत्रे एतत् अतिरिक्तं कैल्शियमं निष्कासयितुं प्रयतते । अतः भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
• सामान्यतः अधिकं तृष्णां अनुभवन्।

यदि कैल्शियमस्य स्तरः अत्यधिकः भवति तर्हि अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, भ्रमः, स्मृतिक्षयः, कदाचित् मूर्च्छितः अपि भवितुम् अर्हति .

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि एषा स्थितिः अचिकित्सिता भवति तर्हि अन्ततः अस्थिक्षयः, वृक्कस्य पाषाणः, वृक्कस्य विफलता, हृदयरोगः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते अतः अस्य विषये अवगताः भवितुम्, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा, आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

अस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि उच्चरक्तकैल्शियमस्य २५ तः अधिकाः कारणानि सन्ति तथापि तेषु ९०% मुख्यकारणद्वयेन भवन्ति ।

1. अतिसक्रिय पैराथायराइड ग्रन्थिः

एतत् अतिकल्कस्य कारणं सर्वाधिकं भवति । पैराथायरॉयड् ग्रन्थिः अस्माकं कण्ठे, थायरॉयड् ग्रन्थिः पृष्ठतः स्थिताः चत्वारः लघुग्रन्थिः सन्ति . ते कल्कं नियन्त्रयति इति थर्मोस्टेट् इव कार्यं कुर्वन्ति ।

यदा रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा एताः ग्रन्थिः पैराथायराइड् हार्मोन (PTH) मुक्तं कुर्वन्ति ।पीटीएच उत्पाद्यते । एषः हार्मोनः अस्माकं अस्थिभ्यः "रक्ते अधिकं कैल्शियमं मुक्तं कर्तुं", अस्माकं वृक्कं "मूत्रे कैल्शियमस्य उत्सर्जनं न्यूनीकर्तुं" अस्माकं आन्तरेभ्यः च "आहारात् अधिकं कैल्शियमं अवशोषयितुं" संकेतं ददाति

परन्तु यदि एतेषु एकः वा अधिकः ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति तर्हि ते आवश्यकात् अधिकं PTH उत्पादयन्ति । अनेन रक्ते कल्कस्य स्तरः अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्नोति । एतत् ग्रन्थिविस्तारस्य कारणेन अथवा अकर्क्कटस्य अर्बुदस्य निर्माणस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अस्य कारणात् Hypercalcemia इति रोगं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः एतादृशाः लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• निराशा
• स्मृतिक्षयः
• हृदयदाहः
• निद्रायाः समस्याः
• अस्थिस्नायुषु वेदना
• नित्यं श्रान्तता

चिकित्सारूपेण भवतः वैद्यः प्रायः प्रभावितग्रन्थिं ग्रन्थिं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं अनुशंसति । यदि स्थितिः अतीव गम्भीरा नास्ति तर्हि नियमितरूपेण स्वस्य कैल्शियमस्य स्तरं, रक्तचापं, वृक्कस्य स्वास्थ्यं च परीक्ष्य स्वस्य स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति ।

2. कर्करोगः

१०%-३०% कर्करोगरोगिषु अतिकैल्शियमिया भवितुम् अर्हति । यतो हि केचन कर्करोगाः : १.

• अस्थिभङ्गं कर्तुं शक्यते, रक्ते कैल्शियमं मुक्तं कर्तुं शक्यते ।
• एतत् PTH हार्मोन इव कार्यं कुर्वन्तं पदार्थं उत्पादयितुं शक्नोति, अस्थिभ्यः कैल्शियमस्य मुक्तिं च संकेतं कर्तुं शक्नोति ।
• वृक्कस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, मूत्रे उत्सर्जितस्य कैल्शियमस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

अतिकैल्शियमिया-रोगेण सह अधिकतया सम्बद्धाः कर्करोगस्य प्रकाराः सन्ति : १.

• फुफ्फुसस्य कर्करोगः
• वृक्कस्य कर्करोगः
• स्तनकर्क्कटः
• बहुविध मायलोमा - अस्थिमज्जायां आरभ्यमाणः रक्तकर्क्कटस्य एकः प्रकारः ।

कर्करोगेण भवति अतिकैल्शियमस्य प्रबन्धनं कठिनं भवितुम् अर्हति । मुख्यं वस्तु कर्करोगस्य चिकित्सा अस्ति। परन्तु अस्थिभ्यः कैल्शियमस्य मुक्तिं नियन्त्रयितुं भवतः चिकित्सकः भवन्तं बिस्फोस्फोनेट्'' अथवा डेनोसुमेब्'' इत्यादीनि औषधानि शिराभिः (IV) अथवा इन्जेक्शनरूपेण दातुं शक्नोति

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

विटामिनं पूरकं च कथं प्रभावितं कुर्वन्ति

कदाचित् वयं यत् विटामिनं पूरकं च उपयुञ्ज्महे तत् अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवान् किमपि विटामिनं वा पूरकं वा सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु । प्रथमं तेषां सह वार्तालापं विना किमपि न आरभत न स्थगयन्तु।

अन्ये कारणानि आपत्कालानि च

अन्ये विषयाः ये प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति

• अन्ये औषधानि : उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. थिआजाइड् मूत्रवर्धकानि) मानसिकरोगस्य औषधानि यथा लिथियम इत्यादीनि अपि कैल्शियमस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
• आनुवंशिकी : अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् पारिवारिकं हाइपोकैल्शियमयुक्तं अतिकैल्शियमं (FHH) इति आनुवंशिकस्थित्या अपि भवितुम् अर्हति ।
• स्वास्थ्यस्य स्थितिः : क्षयरोग इत्यादयः फेफसरोगाः, अतिसक्रियथायरॉयड् इत्यादयः स्थितयः।
• शारीरिकनिष्क्रियता : पक्षाघातादिरोगेण वा अन्यरोगेण वा दीर्घकालं यावत् शयने एव निरुद्धेषु जनासु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति अस्य कारणम् अस्ति यत् यदा अस्थिभिः शरीरस्य भारं न अनुभूयते तदा अस्थिभ्यः कल्कं मुक्तं भवति ।
• तीव्र निर्जलीकरणम् : यदा शरीरे पर्याप्तं जलं नास्ति तदा वृक्काः अतिरिक्तं कैल्शियमं निर्गन्तुं असमर्थाः भवन्ति ।

कदा एषा आपत्कालः ?

प्रौढस्य रक्ते सामान्यः कैल्शियमस्य स्तरः ८.५ - १०.३ मिग्रा/डीएल मध्ये भवेत् । यदि एषः स्तरः अति उच्चैः गच्छति तर्हि एषा स्थितिः अस्ति यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

यदि भवन्तः सहसा तीव्रभ्रमः, लघुशिरः, वमनं, अथवा तीव्रं उदरवेदनाम् अनुभवन्ति , तर्हि एतत् अतिकैल्शियमिया इति गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम् . तत्र भवतः कैल्शियमस्य स्तरं शीघ्रं नियन्त्रयितुं IV द्रवाणि, औषधानि च दातुं शक्यन्ते ।