भवतः स्तनस्य परीक्षणं कुर्वन् वैद्यस्य विषये ज्ञास्यामः? (क्लिनिकल स्तन परीक्षा) २.

वैद्यस्य समीपं गच्छन् भवन्तः यत् नियमितं स्वास्थ्यपरीक्षां प्राप्नुवन्ति तेषु स्तनपरीक्षा अपि अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । भवन्तः किञ्चित् लज्जा, भीता, असहजतां वा अनुभवन्ति तस्य विषये कथयन् वा एतत् परीक्षणं कृत्वा वा । तत् अतीव सामान्यम्। परन्तु एषा परीक्षणं भवतः स्वास्थ्याय अतीव मूल्यवान् अस्ति, विशेषतः स्तनकर्क्कटसदृशानां रोगानाम् शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणे। अतः अद्य, अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, येन भवतः सर्वे प्रश्नाः स्पष्टाः भवन्ति।

कियत्वारं एषा परीक्षा कर्तव्या ?

एतत् वस्तुतः भवतः आयुः, पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासः इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति । सामान्यः उपदेशः अस्ति यत् - १.

• यदि भवान् २० तः ३९ वर्षाणां मध्ये अस्ति : प्रत्येकं एकतः त्रयः वर्षाणि यावत् वैद्येन स्तनपरीक्षा करणीयम् .
• यदि भवान् ४० वर्षाणि वा ततः अधिकः अस्ति : प्रतिवर्षं एतत् परीक्षणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

परीक्षणार्थं नियुक्तिनिर्धारणाय कः उत्तमः समयः ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। स्तनपरीक्षां कर्तुं सर्वोत्तमः समयः भवतः मासिकधर्मस्य समाप्तेः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवति |

कल्पयतु, भवतः मासिकधर्मस्य समये परितः च भवतः स्तनौ किञ्चित् प्रफुल्लितं भवति, स्पर्शनेन कष्टं भवति, किम्? तत् तेषु दिनेषु यत् हार्मोनलपरिवर्तनं भवति तस्य कारणात् । अतः तादृशसमयेषु तेषां परीक्षणे सामान्यपिण्डस्य असामान्यपिण्डस्य च भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति । अतः भवतः मासिकधर्मस्य समाप्तेः अनन्तरं भवतः स्तनाः मृदुतराः भवन्ति अतः यत्किमपि असामान्यं परिवर्तनं भवति तत् सुलभतया ज्ञातुं शक्यते ।

यदि भवता मासिकः अवधिः त्यक्तः (have gone through menopause ), तर्हि एतादृशं दिवसं चिनुत यत् भवतः कृते अस्य वार्षिकपरीक्षायाः कृते स्मर्तुं सुलभम् अस्ति । यथा - यदि भवान् स्वजन्मदिनम् इव दिवसं चिनोति तर्हि प्रतिवर्षं अविस्मरणं कर्तुं शक्नोति ।

अस्मिन् परीक्षायां वस्तुतः किं भवति ?

अस्मिन् परीक्षणे अत्यधिकं भयभीताः भवितुम् अर्हन्ति इति किमपि नास्ति। वैद्यः अतीव व्यवस्थितरूपेण तथा च एतादृशेन प्रकारेण करोति यत् भवन्तः असहजतां न अनुभविष्यन्ति। पदे पदे किं भवति इति पश्यामः।

1. परीक्षायाः पूर्वं भवन्तः ये प्रश्नाः पृष्टाः भविष्यन्ति

प्रथमं वैद्यः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये केचन प्रश्नाः पृच्छति ।

• भवतः मासिकः अवधिः कस्मिन् वयसि आरब्धः ?
• भवतः बालकाः सन्ति वा ?
• यदा भवतः प्रथमः बालकः अभवत् तदा भवतः वयः कियत् आसीत् ?

एते प्रश्नाः भवतः स्तनकर्क्कसस्य जोखिमस्य विचारं प्राप्तुं पृष्टाः सन्ति , अतः यथासम्भवं सूचनां दातुं मा भयम्।

2. स्तनपरीक्षा

अस्याः परीक्षायाः कृते भवन्तः कटितः उपरि वस्त्रं हर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । वैद्यः वा परिचारिका वा भवता सह भविष्यति।

सम्पूर्णं स्तनकर्क्कटपरीक्षणं किम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। वैद्येन कृता एषा परीक्षा (Clinical Breast Exam) स्तनकर्क्कटस्य प्रारम्भिकपरिचयपद्धतेः एकः भागः एव अस्ति । पूर्णरक्षणार्थं त्रयाणां भागानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |

1. स्तनस्य आत्म-जागरूकता/आत्म-परीक्षा : मासे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्तनस्य परीक्षणं कृत्वा तस्य सामान्यरूपस्य विषये अवगताः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि नूतनं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

2. नैदानिकस्तनपरीक्षा : अस्मिन् लेखे वयं यस्य परीक्षणस्य विषये चर्चां कृतवन्तः।

3. मेमोग्रामः - एषा स्तनस्य विशेषः क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति । अत्यल्पानि अपि परिवर्तनानि चक्षुषा अदृश्यानि, अनुभूयमानानि च परिवर्तनानि ज्ञातुं शक्नोति । प्रायः ४० वर्षेभ्यः परं शस्यते ।

सुरक्षाव्यवस्थायाः त्रयः भागाः इव चिन्तयन्तु। यदा त्रयः अपि एकत्र आगच्छन्ति तदा भवन्तः उत्तमं रक्षणं प्राप्नुवन्ति। तेषु कस्यापि त्यक्तुं न साधु विचारः।