किं वयं योनिकायाकल्पस्य विषये वदामः ?

अद्य वयं एकस्याः समस्यायाः विषये वदामः यस्याः विषये बहवः महिलाः वक्तुं अनिच्छन्ति, परन्तु वस्तुतः एषा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति । प्रसवानन्तरं वयसा वा योनिः परितः च परिवर्तनं बहु सामान्यम् अस्ति । एतेन यत् असुविधा, आत्मविश्वासस्य च हानिः भवति तस्य चिन्ता भवता न कर्तव्या । अद्यत्वे एतेषां रोगानाम् चिकित्सायाः विविधाः उपचाराः उपलभ्यन्ते । अतः, अस्य विषये मुक्ततया वदामः।

योनिकायाकल्पः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'योनिकायाकल्पः' योनिनहरस्य परितः ऊतकयोः च परिवर्तनं सम्यक् कर्तुं प्रयुक्तानां भिन्नचिकित्सानां संग्रहस्य सामान्यपदम् अस्ति प्रसवः , जरा , कदाचित् आनुवंशिककारकाणां कारणेन योनिनहरस्य परितः ऊतकानाम् च लोचः दृढता च न्यूनीभवति ।

अनेन विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । उदाहरणतया:

• कासने, श्वासस्य, हसने, व्यायामे वा किञ्चित् मूत्रस्य लीकं भवति (असंयमः) ।
• योनिशुष्कता .
• योनिं परितः लम्बमानत्वक् ।
• संभोगकाले मैथुनतृप्तिः वा वेदना वा न्यूनीभवति ।

एतासां समस्यानां समाधानरूपेण योनिस्य स्वरूपं कार्यं च पुनः स्थापयितुं बहवः महिलाः 'योनि-कायाकल्प'-उपचारं प्रति गच्छन्ति अस्य कृते शल्यक्रिया- अशल्य-विधिः अपि अस्ति ।

किमर्थम् एतावन्तः जनाः एतेषु चिकित्सासु मुखं कुर्वन्ति ?

प्रसवस्य अनन्तरं रजोनिवृत्तेः वा अनेकाः सामान्यसमस्याः भवन्ति इति कारणेन बहवः महिलाः अस्मिन् चिकित्सायां रुचिं लभन्ते | चिन्तयतु, भवान् अपि एतानि वस्तूनि अनुभवति वा ?

• योनिं परितः त्वक् शिथिलं, क्षीणं च भवति ।
• यदा त्वं उच्चैः हससि, कूर्दसि, काससि वा किञ्चित् मूत्रं कर्तव्यम् ।
• मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टम् ।
• यौनकामना ( libido ) न्यूनता ।
• अतिशयेन योनिशुष्कतायाः भावः ।
• कष्टकरं मैथुनम् ।
• पूर्वापेक्षया न्यूनसंवेदनशीलता, यौनसन्तुष्टिः च।
• एतेषां कारणानां कारणेन आत्मविश्वासस्य न्यूनता भवति ।

अनेके जनाः एतादृशानां समस्यानां समाधानरूपेण एतान् उपचारान् पश्यन्ति ।

अस्य कानि भिन्नानि उपचाराणि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, अस्य कृते मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- शल्यक्रिया, अशल्यविधिः च । एते उपचाराः योनिस्य ( vulva ) बाह्यभागं योनिनहरं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतौ विधिद्वयं स्पष्टतया अवगच्छामः।

भवन्तः शल्यक्रियाद्वारा एतत् कथं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् शल्यक्रिया कथं गमिष्यति। प्रथमं भवन्तः शल्यचिकित्सकेन सह मिलित्वा स्वसमस्यानां विषये, अस्मात् शल्यक्रियायाः किं अपेक्षन्ते इति विषये च चर्चां कर्तुं अर्हन्ति ।अस्मिन् समये भवतः सर्वान् प्रश्नान् पृच्छितुं शल्यक्रियायाः जोखिमान् लाभान् च पूर्णतया अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अधिकांशतः एतानि शल्यक्रियाणि प्रायः एकघण्टाद्वयं यावत् भवन्ति । परन्तु एतत् क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य तस्य जटिलतायाः च उपरि निर्भरं भवति । प्रायः ते सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं क्रियन्ते | शल्यक्रियायाः समये वैद्यः योनिमध्ये वा परितः वा चीरान् कृत्वा आवश्यकं मरम्मतं करोति, चीरान् विलयनीयसिलेखैः पिधायति च

भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनायाः, असुविधायाः च निर्देशान् दास्यति, यथा हिमपुटं प्रयोक्तुं, वेदनाशामकदवाः सेवनं च । ते भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् मैथुनादिकं परिहरितुं अपि उपदिशन्ति ।

लेजर अथवा आरएफ उपचारः कथं भवति ?

एते अशल्यविधयः अतीव सरलाः सन्ति । योनिमध्ये विशेषं यन्त्रं (अन्वेषकं वा दण्डं वा) प्रविष्टं भवति अथवा बाह्यक्षेत्रस्य उपरि गच्छति, यत् तापं उत्सर्जयति, ऊतकं च उत्तेजयति एतेन उष्णतायाः कारणेन अन्तर्निहितस्य ऊतकस्य नूतनं कोलेजनं भवति । एतेन त्वचा दृढतरं कनिष्ठं च रूपं ददाति ।

अस्य चिकित्सायाम् प्रायः ५ तः ३० निमेषपर्यन्तं भवति । अयं वेदनाहीनः अस्ति अतः संज्ञाहरणस्य आवश्यकता नास्ति । चिकित्सायाः समये किञ्चित् उष्णतां वा दंशकं वा अनुभवितुं शक्नोति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सायाः अनन्तरं ३-५ दिवसपर्यन्तं यौनसम्बन्धं, टैम्पोनस्य प्रयोगं च परिहरितुं सल्लाहं दास्यति । चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् रक्तता वा शोफं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतत् २४-४८ घण्टाभिः अन्तः गमिष्यति । भवन्तः इष्टं परिणामं प्राप्तुं बहुवारं एतत् चिकित्सां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

एतेषां चिकित्सानां किमपि जोखिमाः जटिलताः च सन्ति वा ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः यस्य विषये अस्माभिः प्रामाणिकता आवश्यकी अस्ति। 'योनिकायाकल्प' इति वर्गे ये उपचाराः सन्ति ते सर्वे वैज्ञानिकतया शतप्रतिशतम् सुरक्षिताः प्रभाविणः वा इति सिद्धाः न अभवन् । विशेषतः शल्यक्रियायाः सह जोखिमाः सन्ति । केचन सम्भाव्यजटिलताः सन्ति- १.

• पीडा
• रक्तस्रावः
• संक्रमण
• दागः
• उपचारानन्तरं अपि संभोगकाले वेदना (dyspareunia)

परिणामाः कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति ?

व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । लेजर, आरएफ इत्यादीनां अशल्यचिकित्सानां परिणामाः स्थायिरूपेण न भवन्ति । तेषां पुनरावृत्तिः बहुवारं करणीयम् । शल्यक्रियायाः परिणामाः अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति तथापि ते सदा स्थास्यन्ति इति गारण्टी नास्ति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः यौनविकारः, वेदना, मूत्रस्य असंयमः, अथवा भवतः योनिस्य स्वरूपस्य चिन्ता भवति तर्हि प्रथमं भवतः विश्वासेन वैद्येन सह विशेषतः स्त्रीरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः कर्तव्यः कदाचित् शारीरिकचिकित्सा, व्यायामः, औषधं वा इत्यादयः सरलसमाधानाः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः कस्यापि चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं वैद्यस्य समुचितपरामर्शं गृह्यताम् ।