किं भवन्तः कदापि मलस्य वर्णस्य परिवर्तनं दृष्ट्वा शौचालयं गच्छन् रक्तस्य दागं वा दृष्ट्वा भीताः अभवन्? कदाचित्, एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र शरीरस्य अन्तः रक्तं न दृश्यते अपि न प्रवहति । अद्य वयं एकस्याः विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः यत् अस्माकं नेत्रेभ्यः अदृश्यस्य मलस्य रक्तस्य परीक्षणं करोति । एतत् 'Fecal Occult Blood Test ' इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षा मलस्य अन्तः गुप्तं रक्तं भवति वा इति परीक्षते ।
किमर्थम् एवं मलस्य रक्तं भवति ?
भवतः मलस्य रक्तं भवितुं शक्नोति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । सर्वदा कर्करोगस्य लक्षणं न भवति। तथापि एतत् लक्षणं यस्य भवद्भिः अवहेलना न कर्तव्या। भवतः पाचनतन्त्रं दीर्घनलिकां इव चिन्तयतु। यदि अस्याः नलिकेः पार्श्वे कुत्रचित् चोटः, संक्रमणः, अन्यः समस्या वा अस्ति तर्हि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
मलस्य रक्तस्य केचन मुख्यकारणानि पश्यामः ।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| बृहदान्त्र बहुलक | एते आन्तरस्य अन्तः भित्तिषु लघु मांसलवृद्धयः इव भवन्ति । तेषु केचन कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । ते रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति। |
| बवासीर | गुदस्य परितः रक्तवाहिनीनां शोफः । एते मलप्रवाहकाले क्षतिग्रस्ताः, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हन्ति । अनेकेषां जनानां या स्थितिः । |
| गुदा दरार | गुदायाम् त्वक् मध्ये लघु दरारः । एते कब्जादिषु अवस्थासु भवितुम् अर्हन्ति । |
| आन्तरिक संक्रमण | केचन जीवाणु-वायरस-संक्रमणाः आन्तरस्य आस्तरणं प्रफुल्लितं, क्षतिं, रक्तस्रावं च जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| उदरस्य वा आन्तरस्य वा व्रणाः (व्रणाः) २. | उदरस्य क्षुद्रान्त्रस्य वा व्रणाः रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | व्रणात्मककोलाइटिसः, क्रोन्-रोगः, डायवर्टिक्युलर-रोगः इत्यादयः अपि रोगाः रक्तस्रावं जनयितुं शक्नुवन्ति । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कदाचित् भवन्तः एतत् रक्तं अपि द्रष्टुं न शक्नुवन्ति । तदेव वयं 'गुप्तरक्तम्' इति वदामः। कदाचित् रक्तं रक्तं दृश्यते, मलं वा कृष्णं भवति ।
भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?
एषा परीक्षा अतीव सरलः अस्ति। एतत् यथा भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति इति डिजाइनं कृतम् अस्ति। अस्य कृते भवतः वैद्यः भवतः कृते परीक्षणसामग्रीम् दास्यति। अथवा केभ्यः औषधालयेभ्यः एकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
इदं किट् स्पष्टनिर्देशपत्रेण सह आगच्छति। भवन्तः सम्यक् पठित्वा सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रायः अस्मिन् भवतः किमपि प्रश्नं भवति चेत् आह्वानं कर्तुं दूरभाषसङ्ख्या अपि अन्तर्भवति ।
अत्र अनेकाः परीक्षणविधयः सन्ति : १.
- एकः विधिः अस्ति यत् किट्-तः विशेषं प्याड् वा ऊतकं वा शौचालये स्थापयित्वा तस्य वर्णः परिवर्तते वा इति पश्यन्तु, ततः वैद्यं सूचयन्तु ।
- अन्यः विधिः एकदिनाधिकं (प्रायः त्रयः दिवसाः) यावत् भवतः मलस्य नमूना संग्रहणं भवति । ततः, भवान् नमूनाम् एकस्मिन् विशेषे पात्रे स्थापयति, प्रदत्ते लिफाफे स्थापयति, ततः स्वस्य वैद्यस्य कार्यालयं वा प्रयोगशालां वा प्रेषयति, यत्र रसायनैः सूक्ष्मदर्शकेन वा तस्य परीक्षणं भविष्यति
परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः बृहदान्त्रस्य पूर्णतया शोधनस्य आवश्यकता नास्ति यथा कोलोनोस्कोपी कृते भवति। तथापि समीचीनफलं प्राप्तुं भवद्भिः निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम् ।
एतादृशेषु सति परीक्षणं न कुर्वन्तु।
यदि अद्यकाले भवतः निम्नलिखितयोः कापि स्थितिः अस्ति तर्हि परीक्षां किञ्चित्कालं यावत् स्थगयन्तु।
- अतिसार
- मलावरोध
- यदि बवासीरः तीव्राः भूत्वा रक्तस्रावं कुर्वन्ति
- भवतः मासिककालस्य दिवसेषु
- वैद्येन कोलाइटिस (यदि भवतः कोलाइटिस वा डायवर्टिक्युलाइटिस इत्यादीनां स्थितिः व्याप्तिः अस्ति
एतेभ्यः आहारपानेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
केचन आहाराः मिथ्या सकारात्मकं परिणामं जनयितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणेन भवतः रक्तस्रावः न भवति चेदपि भवतः रक्तस्रावः न भवति इति । अतः परीक्षणात् ४८-७२ घण्टापूर्वं एतानि आहारपदार्थानि खादितुम् त्यजन्तु .
- चुकंदरः
- ब्रोकोली तथा फूलगोभी (पुष्पगोभी) २.
- गार्जर
- कर्कटी
- जम्बोला
- मशरूमः
- मूली तथा शलजम
- रक्तमांस (विशेषतः अल्पपक्वं मांसम्) २.
- फलपेयम् अथवा विटामिन-सी- युक्तानि आहारपदार्थानि
कतिपयदिनानि यावत् केचन औषधानि (उदा. वेदनाशामकानि) सेवनं त्यक्तुं अपि आवश्यकं भवेत् । अस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?
ठीकम्, अधुना परिणामान् पश्यामः।
यदि परिणामः सकारात्मकः अस्ति...
यदि परिणामः सकारात्मकः भवति तर्हि भवतः मलस्य नमूने रक्तम् आसीत् इति अर्थः । (अस्मिन् क्षणे 'सकारात्मक' इति साधु वस्तु नास्ति!) .
परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्य अर्थः न भवति यत् भवतः कर्करोगः अस्ति। भवतः शरीरस्य अन्तः कुत्रचित् रक्तस्रावः अस्ति, अस्माभिः कारणं अन्वेष्टव्यम् इति भावः ।
तदनन्तरं भवतः वैद्यः अनेकानि अधिकपरीक्षाणि अनुशंसयिष्यति यत् एतत् रक्तं कुतः आगच्छति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति ।
- कोलोनोस्कोपी : सम्पूर्णस्य बृहदान्त्रस्य परीक्षणार्थं गुदाद्वारा कॅमेरा संलग्नं कृशं नलिकां प्रविष्टं भवति ।
- Upper GI Endoscopy : मुखद्वारा कॅमेरा प्रविष्टः भवति यत् उदरस्य क्षुद्रान्त्रस्य आरम्भस्य च परीक्षणं भवति ।
- कैप्सूल-अन्तःदर्शनम् : कदाचित् उपर्युक्तयोः परीक्षणयोः कारणं न प्राप्यते चेत् भवन्तः लघु-कॅमेरा-कॅप्सूलं निगलितुं कथयितुं शक्यन्ते । भवतः आन्तरेषु गच्छन् चित्राणि गृह्णाति, अन्यपरीक्षाभिः न गृहीताः समस्याः अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति ।
यदि परिणामः नकारात्मकः भवति...
यदि परिणामः नकारात्मकः भवति तर्हि परीक्षणसमये भवतः मलस्य नमूने रक्तं नासीत् इति अर्थः । एषा सुसमाचारः। परन्तु भवतः आयुः, जोखिमकारकाणां च आधारेण चिकित्सकेन अनुशंसितरूपेण अन्याः कर्करोगपरीक्षाः निरन्तरं करणीयाः ।
कियत्वारं एषा परीक्षा कर्तव्या ?
वस्तुतः एषा परीक्षा सर्वेषां कृते कर्तव्या नास्ति। बृहदान्त्रकर्क्कटस्य पूर्वमेव ज्ञातुं अन्ये उपायाः सन्ति । यथा, कोलोनोस्कोपी, सीटी कोलोनोग्राफी (वर्चुअल् कोलोनोस्कोपी इति अपि उच्यते), मलस्य कर्करोगस्य डीएनए अन्वेष्टुं परीक्षणं च ।
यदि भवान् एतत् Fecal Occult Blood Test कर्तुं निश्चयति तर्हि सामान्यतया वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं करणीयम् इति अनुशंसितम् . तदतिरिक्तं भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य आधारेण प्रत्येकं पञ्चवर्षेषु अन्यपरीक्षाः, यथा लचीलाः सिग्मोइडोस्कोपी, करणीयाः भवितुम् अर्हन्ति ।
स्मर्यतां यत् यदि मलगुप्तरक्तपरीक्षा सकारात्मका भवति तर्हि अग्रिमे कोलोनोस्कोपी करणीयम् इति अधिकतया।
भवतः कृते कोऽपि परीक्षणविधिः सर्वोत्तमः, कियत्वारं भवता करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मल-गुप्तरक्तपरीक्षा (FOBT) इति सरलं, गृहे एव परीक्षणं भवति यत् भवतः मलस्य अन्तः गुप्तं रक्तं भवति वा नग्ननेत्रेण न दृश्यते इति परीक्षते ।
- मलस्य रक्तस्य कारणानि विविधानि भवितुम् अर्हन्ति, बवासीरवत् सरलं किमपि, बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् अथवा कर्करोगं यावत् ।
- यदि परीक्षणस्य परिणामः सकारात्मकः अस्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः . केवलं कारणं ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः करणीयाः इति अर्थः ।
- समीचीनफलं प्राप्तुं परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं कतिपयानि आहारपदार्थानि औषधानि च सेवनं त्यक्तव्यम् । अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं पृच्छन्तु।
- अस्याः परीक्षणस्य विषये अन्यविकल्पानां (यथा कोलोनोस्कोपी) विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमः विधिः चिन्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु