कब्जस्य कृते एनीमा ? (एनेमा) अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः किम् ?

भवतः कदाचित् एतादृशाः समयाः अभवन् यदा भवतः दिवसान् यावत् शौचालयं गन्तुं न शक्यते, भवतः उदरं च पूर्णं भवति, भवतः कष्टं भवति, किम्? कदाचित् भवन्तः कियत् अपि जलं पिबन्ति, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति, किमपि कुर्वन्ति वा, एतत् कब्जं न गमिष्यति इव भवति । एतादृशेषु कालेषु भवता ' एनीमा ' इति श्रुतं स्यात् । अनेके जनाः अस्मात् किञ्चित् भीताः भवन्ति, परन्तु एकदा भवन्तः सम्यक् ज्ञातवन्तः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः इति तदा सः भयः अन्तर्धानं भवति । अतः अद्य एनीमा किम् इति वदामः ।

एनीमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनीमा एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः गुदाद्वारा द्रवः भवतः बृहदान्त्रे प्रवाहितः भवति यत् भवतः मलं पारयितुं साहाय्यं करोति । एतत् कदाचित् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्यस्य निर्देशने कर्तुं शक्यते । औषधालयेषु गृहे एनीमा-किट् अपि उपलभ्यन्ते । परन्तु चिकित्सापरामर्शं विना एतेषां प्रयोगः न प्रशस्तः ।

यदा वयं ‘एनेमा’ इति वदामः तदा केचन जनाः द्रवस्य अर्थार्थं वा द्रवस्य प्रवेशस्य सम्पूर्णप्रक्रियायाः अर्थे शब्दस्य प्रयोगं कुर्वन्ति । Fleet® saline Enema, Pedia-Lax® इत्यादीनां उत्पादानाम् विषये भवान् श्रुतवान् स्यात् । एते एव एनीमा-प्रकाराः सर्वाधिकं प्रयुक्ताः सन्ति ।

कदा एनीमा-इत्यस्य आवश्यकता भवति ?

प्रायः कतिपयेषु विशिष्टेषु परिस्थितिषु एव एनीमा-इत्यस्य उपयोगः भवति ।

• तीव्रकब्जस्य उपशमत्वेन : एतत् मुख्यं कारणम् । परन्तु एतत् कब्जस्य किञ्चित् अन्तिमः उपायः अस्ति। सामान्यतया प्रचुरं जलं पिबन्, शाकफलानि इत्यादीनि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा, आवश्यकतानुसारं वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा मलमृदुकरं सेवनं च, यदि तत् कार्यं न करोति तर्हि एनीमा इत्येतत् अग्रिमपदं मन्यते
• मलप्रहारस्य चिकित्सारूपेण : १.कदाचित् कब्जस्य तीव्रतायां मलः कठिनः भवति, बृहदान्त्रे च अटति, शिला इव । एषा स्थितिः ``Fecal Impaction'' इति कथ्यते । स्वयमेव पारयितुं अतीव कठिनम् अस्ति। अटन्तं मलं विलीनीकरणाय, शिथिलीकरणाय च एनीमा-इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । शल्यक्रियायाः अपेक्षया एषा प्रक्रिया बहु सरला अस्ति ।
• शस्त्रक्रियापूर्वं सज्जतारूपेण : बृहदान्त्रस्य अथवा गुदाया: शल्यक्रियायाः पूर्वं एनीमा-इत्यस्य उपयोगः भवति यत् तस्य क्षेत्रस्य सम्यक् शोधनं भवति । एवं कृत्वा शल्यक्रियायाः समये संक्रमणस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरोति |
• कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् पूर्वं : कोलोनोस्कोपी इति परीक्षणं यस्मिन् गुदाद्वारा कॅमेरा-युक्तं नलिकां प्रविश्य बृहदान्त्रे कर्करोगस्य अन्यस्य वा असामान्यवृद्धेः अन्वेषणं भवति परीक्षणात् पूर्वं भवतः बृहदान्त्रं पूर्णतया शून्यं स्वच्छं च भवेत्। भवतः वैद्यः भवतः सज्जतायाः भागरूपेण एनीमा करणीयम् इति अनुशंसितुं शक्नोति ।
• विशेषक्ष-किरणपरीक्षाणां कृते : ``बेरियम एनीमा'' विशेषपरीक्षा अस्ति । अत्र बेरियमनाम्ना श्वेतचूर्णेन मिश्रितं द्रवम् एनीमारूपेण निवेश्यते । एतत् बेरियमं क्ष-किरणेन आन्तरे समस्याप्रदक्षेत्राणि स्पष्टतया चिन्तयितुं शक्यते ।
• औषधानि प्रदातुं: केषुचित् परिस्थितिषु, यथा व्रणात्मककोलाइटिसः , एनीमा-प्रयोगः शोथस्य चिकित्सायै औषधानि प्रत्यक्षतया बृहदान्त्रे वितरितुं भवति

के प्रकाराः एनीमाः सन्ति ?

द्रवसामग्री, प्रयोजनं, प्रयुक्तद्रवस्य परिमाणं च अवलम्ब्य एनीमाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां सरलबोधाय अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

गृहे निर्मितमिश्रणस्य विषये चेतावनी

केचन जनाः साबुनस्य, सिरका, दुग्धस्य, काफीयाः अपि उपयोगेन गृहनिर्मितं एनीमा निर्मान्ति । एते सर्वथा सुरक्षिताः न सन्ति। एतेषां वस्तूनाम् अभयस्य परीक्षणं न कृतम्। ते भवतः आन्तरस्य सुकुमार ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, चोटं जनयितुं शक्नुवन्ति , गम्भीरं संक्रमणं च जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवन्तः एनीमा इत्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहेन औषधालयात् सुरक्षितं गुणवत्तापूर्णं क्रीणीत .

एनीमा इत्यस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

प्रत्येकं एनीमा-किट् भिन्नं भवति । अतः भवन्तः यत् किटं उपयुञ्जते तस्य सह आगच्छन्ति निर्देशाः सम्यक् अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अत्र केचन सामान्यपदानि अनुसरणीयानि सन्ति ।

1. सज्जता : १.प्रथमं तलस्य उपरि तौलिकां स्थापयन्तु। एनीमा-पश्चात् स्नानगृहं प्रति धावितुं असमर्थः चेत् एतेन असुविधां निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति । ततः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य निर्देशानुसारं द्रावणं सज्जीकुरुत । विलयनं कक्षतापमाने भवेत् । अतितप्तस्य अतिशीतस्य वा घोलस्य उपयोगेन वेदना भवितुम् अर्हति ।

2. सम्यक् स्थितिः : एनीमा प्रविष्टुं आरामदायकस्थाने गच्छन्तु। यदि एकान्ते करोषि तर्हि वामभागे शयनं कृत्वा दक्षिणजानुं वक्षःस्थलं प्रति नमतु । एतेन दक्षिणहस्तेन नलिकां सहजतया प्रविष्टुं शक्यते । यदि कोऽपि साहाय्यं करोति तर्हि भवन्तः जानुभ्यां अग्रे नमयितुं शक्नुवन्ति, योगे ``बालस्य मुद्रा'' इत्यस्य सदृशम् ।

3. सम्मिलनम् : एनीमा-नलिकेः अथवा नोजलस्य अग्रभागे पेट्रोलियम-जेली इत्यादिकं स्नेहकं प्रयोजयित्वा शनैः शनैः गुदस्य अन्तः प्रविशन्तु । निर्देशाः भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् कियत् दूरं तत् सम्मिलितं कर्तव्यम् इति। कदापि अतिप्रबलतया न धक्कायन्तु। यदि प्रवेशः कठिनः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयित्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

4. द्रवस्य इन्जेक्शनं निष्कासनं च : शिशीं वा पुटं वा यावत् निर्देशेषु निर्दिष्टस्य द्रवस्य परिमाणं अन्तः न भवति तावत् यावत् निपीडयन्तु ततः शनैः शनैः नलिकां निष्कासयन्तु।

5. धैर्यम् : यदि ``रिटेन्शन एनीमा'' अस्ति तर्हि निर्देशेषु निर्दिष्टसमयपर्यन्तं द्रवम् अन्तः स्थापयितव्यम्। अन्यप्रकारस्य कृते आवश्यकतानुसारं शीघ्रमेव स्नानगृहं गच्छन्तु ।

एनीमा इत्यस्य जोखिमाः जटिलताः च कानि सन्ति ?

एनीमा इत्यस्य सम्यक् उपयोगः सुरक्षितः प्रक्रिया अस्ति, परन्तु अशुद्धरूपेण प्रयोगः कृतः चेत् तस्य केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• यदि भवान् कब्जस्य कृते एनीमा-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं विचारयति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । सरलतरं समाधानं भवेत्।
• यदि भवतः एनीमा कथं कर्तव्यमिति किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु । स्वयमेव कृत्वा हानिं कर्तुं न अपितु स्वयमेव कर्तुं श्रेयस्करम्।
• यदि भवता एनीमा कृतम् अस्ति तथा च निर्देशेषु निर्दिष्टः समयः व्यतीतः, परन्तु परिणामः नास्ति, अथवा यदि भवता मलः न गतः तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयताम्