यदा भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते इति ज्ञात्वा भवन्तः यत् आनन्दं अनुभवन्ति तत् अवर्णनीयं एव, किम्? परन्तु तत्सह, भवतः अपि कतिपयानि भयानि, बहवः प्रश्नाः च सन्ति। "शिशुः कुशलः अस्ति वा?", "किं मम किमपि भविष्यति?", "किं सर्वं सामान्यं भविष्यति?" एतादृशानि वस्तूनि चिन्तयितुं अतीव सामान्यम्। अत एव गर्भावस्थायां भवतः शिशुस्य च सम्यक् परिचर्यायै वैद्याः विविधानि परीक्षणानि कुर्वन्ति । एतेषां उपयोगः भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य निकटतया निरीक्षणार्थं भवति। अतः प्रतिदिनं वैद्यः यत् आगच्छन्तु इति वदति तत् चिकित्सालयं गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
अद्य वयं एतेषां परीक्षणानां विषये वदामः ये गर्भस्य प्रथमत्रिमासेषु अर्थात् प्रथमत्रिमासे क्रियन्ते।
एताः परीक्षाः किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेषु परीक्षणेषु भवतः वा भवतः शिशुस्य वा कृते उत्पद्यमानाः सम्भाव्यसमस्याः पूर्वमेव चिन्तयितुं शक्यन्ते । ततः, भवन्तः शीघ्रमेव आवश्यकानि पदानि ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। एतत् मार्गे वाहनचालनकाले पुरतः स्थितस्य गर्तस्य विषये पूर्वमेव ज्ञात्वा इव । तदा, वयं तत् परिहरितुं शक्नुमः, सावधानीपूर्वकं चालयितुं च शक्नुमः, किम्? एतानि परीक्षणानि एवम् एव सन्ति।
प्रथमे द्वितीये वा भ्रमणकाले भवतः वैद्यः भवन्तं बहु प्रश्नान् पृच्छति । ते भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये, रोगानाम् (आनुवंशिकरोगाणां) कस्यापि पारिवारिक-इतिहासस्य विषये च पृच्छन्ति । एषा सूचना भवतः चिकित्सकेन निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति यत् भवतः विशेषजोखिमः अस्ति वा इति। ते शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यन्ति। भवतः अन्तिममासिकधर्मस्य तिथ्याः आधारेण भवतः नियततिथिः गण्यते ।
प्रथमेषु ३ मासेषु मुख्यपरीक्षाः कानि क्रियन्ते ?
अत्र अनेकाः परीक्षणाः सन्ति ये प्रारम्भिकगर्भकाले क्रियन्ते । तेषु प्रत्येकं स्पष्टतया अवगच्छामः। सुविधायै अहं तान् एकस्मिन् सारणीरूपेण प्रस्तुतं करिष्यामि।
| परीक्षणस्य नाम | अस्मिन् किं पश्यसि ? |
|---|---|
| श्रोणि परीक्षा एवं पैप स्मीयर | एतत् भवतः गर्भाशयस्य कोशिकानां स्वास्थ्यस्य जाँचं करोति । गर्भाशयस्य कर्करोगस्य, केचन यौनरोगाः (STDs) अपि परीक्षन्ते । |
| रक्तपरीक्षा | भवतः रक्तस्य प्रकारः Rh कारकं च, भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा, भवतः रूबेला (जर्मन खसरा) प्रति प्रतिरक्षा अस्ति वा, तथा च भवतः यकृतशोथः, उपदंशः, एच.आई.वी. |
| मूत्रपरीक्षा | ते वृक्कसंक्रमणस्य परीक्षणं कुर्वन्ति। ते नियमितरूपेण मूत्रस्य ग्लूकोजस्य (मधुमेहस्य लक्षणं) प्रोटीनस्य (प्रीक्लेम्पसियायाः लक्षणस्य) च परीक्षणं कुर्वन्ति । |
| अन्ये विशेषरक्तपरीक्षाः | भवतः पारिवारिक-इतिहासस्य आधारेण भवतः चिकित्सकः Tay-Sachs, Cystic Fibrosis, Sickle Cell Anemia इत्यादीनां आनुवंशिकरोगाणां परीक्षणमपि कर्तुं शक्नोति । ते भवतः hCG, प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनस्य स्तरं अपि पश्यन्ति, ये गर्भधारणं निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । |
विशेषपरीक्षाः ये शिशुस्य आनुवंशिकस्थितिं पश्यन्ति
प्रथमत्रिमासिकस्य अन्ते ११ तः १४ सप्ताहयोः मध्ये भवद्भ्यः अनेकाः परीक्षणाः प्रस्ताविताः भविष्यन्ति ये भवतः शिशुस्य आनुवंशिकस्थितीनां विषये ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि परीक्षानि कर्तुं निर्णयः सम्पूर्णतया भवतः एव अस्ति।
केचन मातरः एताः परीक्षाः तेषां मनसि अनावश्यकभारः इति मन्यन्ते । परन्तु अन्ये पूर्वमेव सर्वं सम्भवं ज्ञातुम् इच्छन्ति। एतानि परीक्षणानि शतप्रतिशतम् समीचीनानि न भवेयुः इति स्मर्तव्यम् ।
अतः एतेषां परीक्षणानां लाभहानिविषये स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा सूचितनिर्णयं कुर्वन्तु ।
अनाक्रामकपरीक्षाः ये शिशुं प्रति किमपि जोखिमं न जनयन्ति
एतेषां केवलं भवतः रक्तस्य नमूना, स्कैन् च आवश्यकम्। शिशुस्य किमपि प्रकारेण हानिः न भविष्यति।
- संयुक्तपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते `hCG` तथा `PAPP-A` इति प्रोटीनस्य स्तरः माप्यते । तस्मिन् एव काले स्कैन् इत्यनेन शिशुस्य कण्ठस्य पृष्ठभागे स्थितस्य त्वचायाः स्थूलता माप्यते । एतत् ` nuchal translucency (NT) scan` इति कथ्यते । उभयोः परीक्षणयोः परिणामाः संयोजयित्वा डाउन सिण्ड्रोम, ट्राइसोमी १८ इत्यादीनां आनुवंशिकस्थितीनां जोखिमस्य गणना भवति ।
- अनाक्रामक प्रसवपूर्वपरीक्षण (NIPT): 1.1.एषा अपि परीक्षणं भवतः कृते गृहीतेन रक्तस्य नमूनायाः सह भवति । गर्भावस्थायां शिशुस्य डीएनए-इत्यस्य अल्पं भागं मातुः रक्ते योज्यते । एषा परीक्षणं तस्य डीएनए (`कोशिका-रहितस्य भ्रूण-डीएनए`) इत्यस्य परीक्षणेन उच्च-प्रमाणेन (प्रायः ९९%) ज्ञातुं शक्नोति यत् शिशुः आनुवंशिक-विकारः अस्ति वा इति
आक्रामकपरीक्षाः ये शिशुं प्रति अत्यल्पं जोखिमं जनयन्ति
यदि उपर्युक्तेषु अजोखिमपरीक्षासु समस्या दृश्यते, अथवा यदि भवतः ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति अथवा आनुवंशिकरोगाणां पारिवारिकः इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति
- कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (CVS): प्रायः गर्भावस्थायाः १० तः १२ सप्ताहेषु एतत् क्रियते । योनिद्वारा गर्भाशये अत्यल्पं नलिकां प्रविशति, उदरं वा लघुसूचीं प्रविश्य नालात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृह्यते अस्य ऊतकस्य परीक्षणेन अनेकानि आनुवंशिकस्थितयः सम्यक् चिन्तयितुं शक्यन्ते, यथा डाउन सिण्ड्रोम, सिकल सेल् एनीमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस च ।
- महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् परीक्षणे गर्भपातस्य (प्रायः १%) अत्यल्पः जोखिमः भवति । तंत्रिकानलिकादोषादिस्थितिः अपि ज्ञातुं न शक्नोति । एतेषां परीक्षणं पश्चात् पृथक् रक्तपरीक्षाद्वारा भवति ।
यदि भवतः द्विजाः सन्ति तर्हि किम् ?
द्विजगर्भः उच्चजोखिमगर्भः इति मन्यते । अतः भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति । भवतः सर्वाणि सामान्यपरीक्षाणि भविष्यन्ति ये अन्याः मातरः कुर्वन्ति, परन्तु तेषु केचन किञ्चित् पूर्वं अधिकवारं च कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
भवतः चिकित्सकः भवन्तं पेरिनेटोलॉजिस्ट् अथवा मातृभ्रूणचिकित्साविशेषज्ञं प्रति अपि निर्दिष्टुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः "चिकित्सालयपुस्तके" सूचीकृतेषु प्रतिदिनं चिकित्सालयं अवश्यं गच्छन्तु। भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- प्रारम्भिकपरीक्षणं भवतः शिशुस्य भवतः शिशुस्य भविष्यस्य च सम्भाव्यस्वास्थ्यसमस्यानां पहिचाने सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- आनुवंशिकपरीक्षाः किञ्चित् यत् भवन्तं विकल्पं ददाति। यावत् भवन्तः तेषां पक्षपातानां विषये पूर्णतया अवगताः न भवन्ति तावत् यावत् तेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- यदि भवतः कस्यापि परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।
- प्रत्येकं गर्भः भिन्नः भवति, अतः भवतः मित्रस्य समानपरीक्षाः न भवन्ति, अथवा तेषां परीक्षाः न भवन्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment