भवन्तः कश्चित् एकवारं सिगरेटं प्रज्वालयन्ति, मित्रैः सह बहिः गच्छन् एव वा । केषाञ्चन कृते एषा आदतिः; अन्येषां कृते विश्रामस्य मार्गः इव अनुभूयते। परन्तु किं भवन्तः यथार्थतया अवगच्छन्ति यत् यदा सः सिगरेट् धूमः भवतः तन्त्रे प्रविशति तदा भवतः शरीरस्य किं भवति? तस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च चिकित्सादृष्ट्या वदामः।
सिगरेट् वस्तुतः किम्, तस्य अन्तः किम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् धूम्रपानं शुष्कतम्बाकूपूरितं सिलिण्डरं प्रज्वलयित्वा धूमं भवतः फुफ्फुसेषु निःश्वासयित्वा तस्य निःश्वासः भवति । यदा त्वं एकं अन्तं प्रज्वलसि तदा त्वं धूमः अपरस्य माध्यमेन आकर्षयसि । एषः धूमः भवतः वायुमार्गेण अधः भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति, यत्र भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य भवतः मस्तिष्कं भवतः शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु च गच्छति
यदा वयं तम्बाकू-सिगरेट्-विषये चर्चां कुर्मः तदा एतत् महत्त्वपूर्णं यत् बहवः जनाः सिगार-पाइप-गांजा, ओषधीय-सिगरेट्-इत्यपि उपयुञ्जते, येषु अपि एतादृशाः जोखिमाः सन्ति
व्यावसायिकरूपेण उपलब्धं मानकं सिगरेट् सामान्यतया निम्नलिखितम् अन्तर्भवति:
- तम्बाकू : निकोटियाना टैबकम- वृक्षस्य विशेषतया निर्मिताः शुष्काः च पत्राणि, स्तम्भानि च ।
- वेष्टनपत्रम् : यत् कागदं तम्बाकूम् एकत्र धारयति।
- छाननम् : ज्वलन्तस्य तम्बाकूस्य केचन बृहत्तराः कणाः फसयितुं विनिर्मितम्। परन्तु अनेके हानिकारकाः रसायनाः छाननेन गत्वा प्रत्यक्षतया भवतः शरीरे गच्छन्ति ।
किमर्थं जनाः धूम्रपानस्य व्यसनं प्राप्नुवन्ति ?
बहवः जनाः धूम्रपानं आरभन्ते यतः प्रारम्भे आरामस्य वा सुखस्य वा भावः भवति । परन्तु एकदा आरम्भं कृत्वा तस्य निवारणं अविश्वसनीयतया कठिनं भवति, यदा भवन्तः तस्य क्षतिं ज्ञात्वा अपि । प्राथमिकदोषी निकोटिनम् अस्ति । निकोटिन मस्तिष्के कार्यं करोति, शारीरिकनिर्भरतां जनयति; यदा भवतः नास्ति तदा भवतः चिड़चिडापनं, चिन्ता, असुविधा च इत्यादीनि निवृत्तिलक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
यदा निकोटीन् मस्तिष्कं प्राप्नोति तदा तत् न्यूरोट्रांसमीटर् -विमोचनं प्रेरयति ये अस्थायी-सकारात्मक-संवेदनानां निर्माणं कुर्वन्ति । धूम्रपानेन भवतः भावः भवितुं शक्नोति यत् :
- अस्थायी शान्ततायाः वा आरामस्य वा भावः ।
- किञ्चित् “बूस्ट्” अथवा सजगतायाः भावः ।
- न्यूनातिन्यूनं अस्थायीरूपेण ध्यानं दातुं उन्नता क्षमता।
रसायनव्यसनात् परं धूम्रपानं प्रायः सामाजिकं दिनचर्या भवति-कफीकपं पिबितुं इव । जनाः तंत्रिकाप्रबन्धनार्थं, एकाग्रतां सुधारयितुम्, केवलं आदत्याद् वा तस्य उपयोगं कुर्वन्ति । केचन सिगरेट्-धारणस्य इन्द्रिय-अनुभवे अपि आसक्ताः भवन्ति ।
भवतः शरीरस्य किं भवति यदा भवतः प्रकाशः भवति ?
यस्मिन् क्षणे भवन्तः सिगरेटं प्रज्वालयन्ति तस्मिन् क्षणे क्षतिः आरभ्यते। एवं चिन्तयतु यत् यथा यथा तम्बाकू दहति तथा तथा सहस्राणि रसायनानि मुञ्चति । भवतः प्रथमस्य फुफ्फुसस्य अपि समाप्तेः पूर्वं एते पदार्थाः भवतः तन्त्रेण विनाशकारीयात्राम् आरब्धवन्तः ।
यस्मिन् क्षणे त्वं प्रकाशं कृत्वा अधरं प्रति आनयसि...
तापः निकोटिनं मुक्तं करोति, टारं च निर्माति । केवलं सिगरेटं धारयित्वा भवतः नखानां दागः भवितुम् अर्हति । धूमः भवतः त्वचां निर्जलीकरणं करोति, कोलेजनं च भङ्गयति, येन अकालं जरा, कुरुकाः च भवन्ति । यदि भवन्तः नासिकाद्वारा निःश्वासं गृह्णन्ति तर्हि तत् तंत्रिकाान्तानां क्षतिं करोति, येन कालान्तरेण भवतः घ्राणं मन्दं भवति ।
यदा त्वं धूमं निःश्वासं करोषि...
यद्यपि फ़िल्टर बृहत्तरकणान् गृह्णाति तथापि टारं, निकोटीन्, सहस्राणि विषाक्तरसायनानि च प्रत्यक्षतया भवतः मुखं कण्ठं च गच्छन्ति । टार भवतः दन्तानाम् दागं करोति, भवतः जिह्वां लेपयति, भवतः दन्तस्य तामचीनीं च क्षतिं करोति, येन भवतः क्षयस्य, मसूडरोगस्य च जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते . भवतः भोजनस्य पूर्णस्वादस्य, आनन्दस्य च क्षमता अपि न्यूनीभवति ।
यथा यथा धूमः भवतः वायुमार्गेषु गच्छति...
टार, हाइड्रोजन साइनाइड् इत्यादीनि विषाक्ताः उपोत्पादाः च भवतः कण्ठं स्वरतन्त्रं च लेपयन्ति, प्रायः धूम्रपानकर्तुः कासं प्रेरयन्ति । एते रसायनानि सिलिया-क्षतिं कुर्वन्ति-भवतः वायुमार्गेषु लघु-लघु-केश-सदृशानि संरचनानि ये सामान्यतया श्लेष्माम्, उत्तेजक-द्रव्याणि च स्वीकुर्वन्ति । यदा एतेषां क्षतिः भवति तदा भवन्तः श्वसनसंक्रमणस्य बहु अधिकं प्रवणाः भवन्ति .
यथा धूमः भवतः फुफ्फुसान् पूरयित्वा रक्ते प्रविशति...
धूमः भवतः फुफ्फुसेषु (alveoli) लघु-लघु-वायु-पुटं प्रविशति तथा च क्षतिं जनयति यत् COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यस्य छत्रेण वातस्फीतिः अन्ये च स्थितिः भवितुम् अर्हति अपि च, भवन्तः कार्बनमोनोआक्साइड् इत्यस्य निःश्वासं कुर्वन्ति, यत् आक्सीजनस्य अपेक्षया भवतः रक्तकोशिकानां सह अधिकं प्रभावीरूपेण बन्धनं करोति । एतत् भयङ्करं यतः एतेन भवतः महत्त्वपूर्ण ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च प्राणवायुः न आगच्छति । एषा प्राणवायुहीनता भवतः शरीरं अधिकं परिश्रमं कर्तुं बाध्यते, तथापि तस्य परिणामतः शोथः, श्लेष्मस्य उत्पादनं च क्रमेण श्वसनं कठिनतरं करोति ।
भवतः रक्तवाहिनीषु निकोटिनः अन्तः आस्तरणस्य क्षतिं करोति, येन नाडीः संकीर्णाः कठिनाः च भवन्ति । एतत् सञ्चयं रक्तस्य जठरं, हृदयघातं, आघातं च प्रवर्धयति । पुरुषेषु एतत् विकृतं रक्तसञ्चारं स्तम्भनविकारस्य प्रमुखं कारणं भवति ।
यथा यथा रसायनानि भवतः सम्पूर्णे शरीरे प्रसरन्ति...
एकदा अवशोषिताः एते रसायनाः भवतः सम्पूर्णे तन्त्रे परिभ्रमन्ति, तेषां प्रायः प्रत्येकं अङ्गं क्षतिं कुर्वन्ति ।
- अस्थिः : निकोटिनः भवतः शरीरस्य कैल्शियमस्य अवशोषणक्षमतां न्यूनीकरोति, अस्थिनिर्माणकोशिकानां उत्पादनं च बाधते । एतेन भवतः अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति, भंगुराः, भङ्गस्य च अत्यन्तं प्रवणाः भवन्ति ।
- नेत्राणि : सिगरेट्-मध्ये कठोर-रसायनानि आक्सीजन-स्तरस्य न्यूनतायाः सह मिलित्वा भवतः नेत्रेषु महतीं क्षतिं जनयन्ति । एतेन चक्षुषी क्षयः, मोतियाबिन्दुः, स्थायी दृष्टिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति .
- रोगप्रतिरोधकशक्तिः : धूम्रपानेन भवतः शरीरं नित्यं सूजनस्य अवस्थायां भवति , यत् भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दमनं करोति। एतेन भवन्तः बहुधा रोगानाम् अधिकं प्रवृत्ताः भवन्ति, भवतः विकासस्य जोखिमः अपि वर्धतेस्वप्रतिरक्षारोगाः .
- हार्मोनाः : निकोटिनस्य कारणेन हार्मोनल असन्तुलनं भवितुम् अर्हति, यत् भवतः प्रजननशक्तिं प्रजननस्वास्थ्यं च नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- डीएनए : आर्सेनिक, निकल, रेडियोधर्मी पोलोनियम इत्यादीनि विषाणि भवतः डीएनए क्षतिं कुर्वन्ति तथा च भवतः शरीरस्य प्राकृतिकमरम्मततन्त्रं अवरुद्धयन्ति। इदं डीएनए-क्षतिः कर्करोगस्य प्राथमिकं कारणं भवति, क्षतिग्रस्तशुक्राणुकारणात् प्रजननक्षमतायाः विषयाः उत्पद्यन्ते ।
यदा निकोटिनं भवतः मस्तिष्कं प्राप्नोति तदा किं भवति...
एकदा भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य निकोटिनं प्रत्यक्षतया भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छति । एतत् विशिष्टग्राहकैः सह सम्बद्धं भवति, येन डोपामाइन्, एड्रेनालिन्, एण्डोर्फिन्स्, सेरोटोनिन् इत्यादीनां "फील-गुड्" रासायनिकदूतानां मुक्तिः प्रवर्तते । सिगरेट्-पानानन्तरं भवन्तः यत् "किक्" अथवा "बज्" अनुभवन्ति तत् एव कार्ये एषा प्रक्रिया । इदं इव भवतः मस्तिष्के निकोटिनं कृत्रिमरूपेण आरामं, सुखं, सजगतां वा प्रेरयितुं बटनं निपीडयति । एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया भवतः प्रथमस्य पुफस्य सेकेण्ड्-मात्रेषु एव भवति ।
निवृत्तिः निबद्धः...
भवतः यकृत् निकोटिनं संसाधयति, सामान्यतया धूम्रपानस्य कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं भवतः मूत्रे उत्सर्जितं भवति । यथा यथा "किक" क्षीणः भवति तथा तथा भवतः शरीरं अन्यस्य सिगरेटस्य तृष्णां कर्तुं आरभते । यदि भवन्तः तत् न प्रदास्यन्ति तर्हि भवन्तः निवृत्तिम् प्रविशन्ति . एतत् चञ्चलता, चिन्ता, चिड़चिडापनं, अनिद्रा च इति रूपेण प्रकट्यते । कालान्तरे भवतः शरीरे सहिष्णुता विकसिता भवति, अर्थात् समानसन्तुष्टिभावं प्राप्तुं अधिकं निकोटिनस्य आवश्यकता भवति । एतत् निकोटिननिर्भरता इति ज्ञायते |
यदि भवान् गर्भवती अस्ति : धूमः भवतः भ्रूणं कथं प्रभावितं करोति...
गर्भावस्थायां धूम्रपानं कृत्वा नालस्य नाभिस्य च रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति, येन भवतः शिशुं (भ्रूणं) प्राणवायुः सीमितं भवति । यत् रक्तं शिशुं प्राप्नोति तस्मिन् कार्बनमोनोआक्साइड्, निकोटीन् इत्यादीनि हानिकारकरसायनानि सन्ति । एषः प्राणवायुः अभावः, विषाणां संपर्कः च भवतः शिशुस्य DNA क्षतिं कर्तुं शक्नोति । गर्भवतीषु धूम्रपानकर्तृषु गर्भपातस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति | अपि च, धूम्रपानं कुर्वतीनां मातृभ्यः जाताः शिशवः प्रायः जन्मसमये न्यूनभारः, हृदयस्य फुफ्फुसस्य च जटिलताः, विकासे विलम्बः च भवन्ति
धूम्रपानेन सह के स्वास्थ्यविषयाणि सम्बद्धानि सन्ति ?
बहवः जनाः धूम्रपानं केवलं फुफ्फुसस्य कर्करोगेण सह सम्बध्दयन्ति । वस्तुतः धूम्रपानं भवतः शरीरस्य प्रायः प्रत्येकं अङ्गं प्रभावितं करोति, येन नूतनाः रोगाः वा विद्यमानाः स्थितिः वा वर्धते । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- कर्करोगः : धूम्रपानेन सह सम्बद्धानां कर्करोगाणां कृते अधः व्यापकसूचीं पश्यन्तु ।
- फेफसरोगाः : यत्र सीओपीडी (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), क्षयरोगः, दमा, फुफ्फुसरेशेः च सन्ति ।
- हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च रोगाः : एतेषां हृदयघातः, आघातः, हृदयस्य विफलता वा भवितुम् अर्हति ।
- नेत्ररोगाः : मोतियाबिन्दुः, चक्षुषी क्षयः, अन्धता अपि ।
- जन्मस्य स्थितिः : गर्भावस्थायां धूम्रपानं कुर्वतां मातृणां शिशुषु जन्मभारस्य न्यूनता, जन्मजातदोषः च ।
- गर्भपातः ।
- प्रकार २ मधुमेह ।
- रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) इत्यादीनि स्वप्रतिरक्षास्थितयः।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
- प्रजननसमस्याः।
- अकालं जरा (कुरुकत्वक् वृद्धरूपं च)।
महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् धूम्रपानं न करोति चेदपि अन्यस्य धूमस्य (द्वितीयधूमस्य) श्वसनेन भवतः स्वस्य स्वास्थ्याय घोरः जोखिमः भवति ।
धूम्रपानं कर्करोगं च
धूम्रपानेन अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते । अपि च, प्रमाणानि दर्शयन्ति यत् यदि भवान् कर्करोगचिकित्सां कुर्वन् धूम्रपानं करोति तर्हि भवतः चिकित्सायाः परिणामाः न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति, पुनरावृत्तेः जोखिमः अपि अधिकः भवति धूम्रपानस्य सम्बन्धः अस्ति : १.
- तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया
- मूत्राशयस्य कर्करोगः
- गर्भाशय ग्रीवा कर्करोग
- कोलोरेक्टल कर्करोग
- अन्ननलिका कर्करोग
- वृक्कस्य कर्करोगः
- स्वरयंत्रादिकं कण्ठकर्क्कटम्
- यकृत् कर्करोगः
- फुफ्फुसस्य कर्करोगः
- मुखस्य कर्करोगः
- अग्नाशयस्य कर्करोगः
- उदरस्य कर्करोगः
धूम्रपानं त्यक्त्वा फुफ्फुसाः स्वस्थाः भवन्ति वा ?
आम्! धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः फुफ्फुसाः वायुमार्गाः च चिकित्साप्रक्रियाम् आरभन्ते । स्थगितस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु शोथः, श्लेष्मस्य उत्पादनं च न्यूनीभवति । कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं सिलिया (भवतः फुफ्फुसेषु केशसदृशाः लघुसंरचनाः) पुनः उत्पन्नं कर्तुं आरभन्ते । वस्तुतः भवतः शरीरे अधिकांशः प्रणाल्याः सकारात्मकं पुनर्प्राप्तिमार्गं आरभते यस्मिन् क्षणे भवतः धूम्रपानं त्यजति ।
भवतः पुनर्प्राप्तेः समयरेखा भवतः कियत्कालं यावत् धूम्रपानं कृतवान्, भवतः फुफ्फुसस्य क्षतिः कियती च इति विषये निर्भरं भवति । प्रजननक्षमता इत्यादयः केचन विषयाः तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रमेव सुधारं कर्तुं आरभुं शक्नुवन्ति । परन्तु केचन क्षतिः-यथा सीओपीडी, फुफ्फुसस्य रेशेः च---अपरिवर्तनीयम् । तथापि यदि भवान् कतिपयवर्षपर्यन्तं धूम्रपानरहितः तिष्ठति तर्हि भवतः कर्करोगादिधूम्रपानसम्बद्धरोगाणां विकासस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति, सम्भाव्यतया कस्यचित् तुलनीयस्तरं प्राप्नोति यः कदापि धूम्रपानं न कृतवान्
कथं धूम्रपानं त्यक्तुं शक्नोमि ?
धूम्रपानं त्यक्तुं बहवः उपायाः सन्ति । यावत् भवन्तः भवतः कृते किं सर्वोत्तमम् इति न प्राप्नुवन्ति तावत् भवन्तः अनेकाः पद्धतयः संयोजयितुं वा रणनीतयः परिवर्तयितुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । अत्र कतिचन विकल्पाः सन्ति- १.
- शीतटर्की : अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधस्य वा निकोटीनप्रतिस्थापनस्य वा उपयोगं विना अचानकं धूम्रपानं त्यक्तव्यम् । यद्यपि केषाञ्चन कृते एतत् कार्यं करोति तथापि निकोटिनस्य शारीरिकनिर्भरता एतत् अतीव चुनौतीपूर्णं मार्गं कर्तुं शक्नोति ।
- निकोटीनप्रतिस्थापनचिकित्सा : एतेषु निकोटीनयुक्ताः मसूडाः, लोजेन्जः, पैचः, नासिकास्प्रे, अथवा इन्हेलरः सन्ति ।
- औषधानि : भवतः चिकित्सकः ब्युप्रोपियन अथवा वैरेनिक्लिन् इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति यत् निवृत्तिलक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवति तथा च भवतः तृष्णां न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : शारीरिकक्रियाकलापं वर्धयितुं, दैनन्दिनदिनचर्यायां परिवर्तनं कृत्वा, संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सायां (CBT) संलग्नता भवन्तं सुस्थं अनुभवितुं धूम्रपानेन सह सम्बद्धानि आदतयः भङ्गयितुं च सहायकं भवितुम् अर्हति
यदि अहं धूम्रपानकर्त्ता अस्मि तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
न रहस्यं यत् भवता स्वस्य कृते सर्वोत्तमं कार्यं धूम्रपानं त्यक्तुं शक्यते । परित्यागस्य प्रक्रियायां व्यायामं कृत्वा, पौष्टिकं भोजनं खादित्वा, सुजलयुक्तः भूत्वा च स्वशरीरस्य पोषणं कर्तुं शक्यते । भवान् सम्प्रति धूम्रपानं करोति वा अधुना एव धूम्रपानं त्यक्तवान् वा, नियमितरूपेण फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य परीक्षणस्य समयनिर्धारणस्य विषये स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति।
की टेकअवे
सामाजिकसास्कृतिककारणात् चिरकालात् जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति । अद्यत्वे कारणानि अपि तथैव सन्ति यत् सिगरेट् भवतः दिवसस्य अभ्यासः भागः भवितुम् अर्हति-अथवा तस्मात् दिनचर्यायाः अल्पविरामस्य उपायः अपि भवितुम् अर्हति ।
परन्तु धूम्रपानं भवतः स्वास्थ्याय, भवतः प्रियजनानाम् आरोग्याय च कियत् हानिकारकं भवति इति अधुना वयं जानीमः । भवतः मस्तिष्केण सह निकोटिनस्य सम्बन्धस्य कारणात् केवलं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् खतरनाकं इति कारणेन एव तत् त्यक्तुं सुलभं न भवति; तत् तथ्यम्। एतस्य सम्बन्धस्य अवगमनं, किमर्थं त्यक्तुं कठिनम् इति च अवगत्य सहायकं भवितुम् अर्हति । अपि च अस्मिन् यात्रायां आत्मनः प्रति दयालुः भवितुम् स्मर्यताम् । धूम्रपानकर्तुः धूम्रपानरहितं प्रति संक्रमणं प्रक्रिया अस्ति-यत् निर्णयं भवन्तः प्रतिदिनं स्वयमेव कुर्वन्ति।
त्यक्तुं पद्धतीनां परं दीर्घकालीनलाभान् मनसि कृत्वा साहाय्यं करिष्यति। भवन्तः पुनः आनन्दं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, भोजनस्य यथार्थं स्वादं गन्धं च पुनः आविष्कर्तुं शक्नुवन्ति, प्रियजनानाम् आरोग्यस्य रक्षणं कर्तुं, धनस्य रक्षणं च कर्तुं शक्नुवन्ति मित्रेभ्यः, परिवारेभ्यः, भवतः वैद्येभ्यः च समर्थनं याचत-भवता यत् परिवर्तनं क्रियते तस्य विषये तेभ्यः कथयन्तु तथा च पृच्छन्तु यत् ते भवतः सर्वोत्तमसमर्थनं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति।
निरोगीलङ्का : धूम्रपानं, सिगरेट्, निकोटीनम्, कर्करोगः, स्वास्थ्यं, फेफसः, हृदयरोगः, धूम्रपानं निवृत्तिः
