भवतः शिशुः किञ्चित् विशालः दृश्यते वा ? LGA (Large for Gestational Age) इत्यस्य विषये वदामः ।

मातृत्वेन किं भवतः वैद्यः स्कैन् कृत्वा भवन्तं अवदत् यत् "शिशुः सप्ताहसङ्ख्यायाः कृते तस्मात् किञ्चित् बृहत्तरः अस्ति" इति? एतादृशं किमपि श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। "अहो, मम शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति वा? मम शिशुः भवति चेत् कठिनं भविष्यति वा?" भवतः मनसि आगच्छतु। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । अद्य 'Large for Gestational Age', अथवा संक्षेपेण LGA इति अस्याः स्थितिः सरलतया वदामः ।

'गर्भावस्थायाः अपेक्षया बृहत्तरम्' (LGA) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् LGA इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य भारः आकारः वा भवतः गर्भस्य दीर्घतायाः अर्थात् शिशुः गर्भे यावत् सप्ताहाः यावत् अस्ति इति कृते अतिबृहत् अस्ति

वैद्याः भवतः अन्तिमकालस्य प्रथमदिनात् एव गर्भधारणस्य आयुः गणयन्ति । अतः यस्मिन् दिने भवतः वैद्यः भवतः गर्भधारणं इति वदति सः दिवसः भवतः गर्भधारणस्य दिनात् भिन्नः भवेत् । यदि भवतः मासिकधर्मचक्रं अनियमितं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन शिशुस्य आयुः अधिकसटीकरूपेण निर्धारयितुं शक्नोति । ८ तः १८ सप्ताहपर्यन्तं स्कैन् प्रायः अतीव सटीकं भवति ।

शिशुः एतावत् विशालः भवति इति के कारणानि सन्ति ?

शिशुस्य आकारः एवं वर्धयितुं शक्यते इति अनेके कारणानि सन्ति । केचन कारणानि अतिचिन्ता न सन्ति, परन्तु केचन अस्माभिः चिन्तनीयाः ।

शिशुस्य वर्धमानस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

सर्वेषु एलजीए-शिशुषु जटिलताः न भवन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः यदि मधुमेहादिस्थित्या शिशुः विशालः भवति तर्हि केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, यदि भवन्तः एतेषां विषये पूर्वमेव अवगताः सन्ति तर्हि तेषां निवारणं सुकरं भवति।

प्रसवकाले समस्याः

शिशुस्य विशालतायाः कारणात् जन्मनलिकायाः ​​सहजतया निर्गमनं कठिनं भवेत् ।

• दीर्घकालं यावत् प्रसवः : दीर्घकालं यावत् प्रसवः भवति चेत् शिशुः आक्सीजनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । संक्रमणस्य, शिशुस्य प्रथमस्य मलस्य (मेकोनियमस्य) वायुमार्गे प्रवेशस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
• कठिनः जन्म : शिशुं प्रसवार्थं संदंशः अथवा वैक्यूम इत्यादीनां यन्त्राणां उपयोगः करणीयः भवेत् । योनिसमीपे लघुच्छेदं (episiotomy) अपि कर्तुं शक्यते ।
• जन्मघाताः : दुर्लभेषु सन्दर्भेषु शिशुस्य बहिः धक्कायमानस्य कारणेन अङ्गुष्ठस्य अस्थिभङ्गः अथवा बाहुतंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सिजेरियनस्य कृते `(सिजेरियन-प्रसवस्य जोखिमः वर्धते : यदि शिशुः सामान्यरूपेण प्रसवः न भवति तर्हि आपत्कालीन-सिजेरियन-प्रक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेन अत्यधिकं रक्तस्रावः, दीर्घकालं यावत् पुनर्प्राप्तिः इत्यादीनि जोखिमानि भवन्ति ।

शिशुजन्मानन्तरं ये समस्याः उत्पद्यन्ते

विशेषतः यदा मातुः मधुमेहः भवति, एलजीए-शिशुः च जायते तदा एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति ।

तदतिरिक्तं मधुमेहरोगिणां मातृणां जन्म प्राप्यमाणानां एलजीए-शिशुनां पश्चात् जीवने श्वसन-दुःखस्य, मोटापेन, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य च किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति

यदि भवन्तः एतस्य विषये भीताः अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु | भवतः सर्वाणि भयानि प्रश्नानि च शृणुत।

भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः प्रसवस्य योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च आपत्काले किं कर्तव्यमिति चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः गर्भकालीनमधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य, आहारस्य, चिकित्सायाः च अनुसरणं कृत्वा भवतः शिशुस्य वृद्धिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

स्मर्यतां, केवलं भवतः LGA इति कारणेन सर्वं अव्यवस्था अस्ति इति मा कल्पयन्तु। पूर्वमेव सूचितः भूत्वा आवश्यकानि पदानि स्वीकृत्य, भवन्तः निश्चितरूपेण स्वस्थं , सुन्दरं शिशुं जनयितुं शक्नुवन्ति।