केशक्षयः : सामान्यस्थित्याः सिद्धचिकित्सापर्यन्तं, किं भवन्तः सूचिताः सन्ति?

केशाः अस्माकं रूपं अपि च अस्माकं आत्मविश्वासं प्रभावितं कुर्वन्ति । अतः, यदा केशक्षयस्य परिमाणं दिने दिने वर्धते तदा किञ्चित् भारं चिन्ता च अनुभवितुं सामान्यम्। "किं एतत् सामान्यम्, अथवा मम किमपि दोषः अस्ति?" "अस्मिन् विषये अहं किं कर्तुं शक्नोमि?" एते सम्भवतः भवतः मनसि स्थापिताः प्रश्नाः सन्ति। अद्य वयं अस्य केशक्षयस्य विषये विस्तरेण वदामः , सामान्याः वैज्ञानिकतया च सिद्धाः उपचाराः के सन्ति, अस्मिन् विषये किं किं शोधं कृतम्, विपण्यां उपलब्धानां केषाञ्चन जडीबुटीतैलानां उपयोगं कुर्वन् किमर्थं सावधानाः भवेयुः इति।

प्रतिदिनं कियत् केशानां क्षयः सामान्यः भवति ?

सर्वप्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् केशक्षयः स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति । अस्माकं केशानां विशिष्टं वृद्धिचक्रं भवति । अस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति- १.

• वृद्धिचरणम् (Anagen): एतत् तदा भवति यदा केशदण्डः वर्धते । एतत् कतिपयवर्षपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।
• कैटाजेन् : एषः अल्पकालः भवति यत्र केशदण्डः वर्धमानः भवति, कूपात् पृथक् भवितुं आरभते च ।
• विश्रामचरणम् (Telogen) : अस्मिन् काले रोमकूपः विश्रामं करोति, तस्य स्थाने नूतनः केशकूपः वर्धयितुं आरभते चेत् पुरातनः केशकूपः पातयति

अतः अस्य चक्रस्य कारणात् स्वस्थस्य व्यक्तिस्य प्रतिदिनं ५० तः १०० यावत् केशाः पातुं सामान्यं मन्यते । केशाः कियत्वारं प्रक्षालिताः, प्रयुक्ताः उत्पादाः इत्यादयः कारकानाम् आधारेण व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति एतत् परिमाणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

केशक्षयः कदा 'समस्या' भवति ?

यद्यपि प्रतिदिनं निश्चितमात्रायां केशानां क्षयः सामान्यः अस्ति तथापि यदि तस्य मात्रा सहसा वर्धते, अथवा यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि एषा चिन्ता कर्तव्या स्थितिः भवितुम् अर्हति:

• यदि प्रातःकाले केशान् कङ्कणकाले, स्नानकाले, तकियायां वा सामान्यतः अधिकाः केशाः लक्षयन्ति ।
• यदि केषुचित् भागेषु केशाः कृशाः भवन्ति, शिरोभागः च दृश्यमानः भवति।
• यदि भवतः केशाः सहसा मण्डलेषु पतित्वा पटलानि निर्मातुं आरभन्ते।
• यदि भवतः शिरः अग्रे वा उपरि वा केशक्षयः वा गण्डः वा भवति।

एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति इति कारणानि विविधानि सन्ति । उदाहरणतया:

• एण्ड्रोजेनेटिक एलोपेसिया : स्त्रीपुरुषयोः प्रभावः भवति ।
• अस्थायी केशक्षयः (Telogen Effluvium) तनावस्य, प्रमुखरोगस्य, प्रसवस्य वा अनन्तरं भवति ।
• पोषणस्य अभावः : लोह , जस्ता, बायोटिन इत्यादीनां पोषकद्रव्याणां अभावः ।
• थाइरॉइड विकार।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः ।
• शिरोभागस्य कवकसंक्रमणम् ।
• केशान् कठिनतया आकृष्य स्टाइल् कृत्वा ( Traction Alopecia ).
• स्वप्रतिरक्षारोगाः यथा Alopecia Areata .

अतः यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकाः केशाः क्षीणाः भवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि तस्य सटीककारणं निर्धारयितुं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

केशक्षयस्य वैज्ञानिकतया सिद्धाः चिकित्साः के सन्ति ?

सौभाग्येन केषाञ्चन केशक्षयस्य चिकित्सायाः वैज्ञानिकरूपेण सिद्धाः अनेकाः पद्धतयः सन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वे उपचाराः सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति, परिणामाः च दर्शयितुं समयः भवति ।

• मिनोक्सिडिल् द्रवः वा फेनः वा : १.
  • एतत् औषधं शिरोभागे प्रयोज्यते । रक्तवाहिनीं विस्तारयति , रोमकूपेषु रक्तप्रवाहं वर्धयति । केशानां वृद्धिचरणं (anagen phase) दीर्घं करोति इति अपि मन्यते ।
  • उपलब्धरूपाः : २% तथा ५% बलेषु द्रवरूपेण फेनरूपेण च उपलभ्यन्ते ।
  • अनुसन्धानम् : अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् एतेन स्त्रीपुरुषयोः एण्ड्रोजेनेटिक-अलोपेसिया (आनुवंशिकगण्डा) इत्यस्य उत्तमाः परिणामाः प्राप्ताः । तथापि भवद्भिः तस्य उपयोगः निरन्तरं करणीयः यतः तस्य निरोधेन केशक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• फिनास्टेराइड् गोलियाः (मुख्यतया पुरुषाणां कृते) : १.
  • एषा गोली मुखेन सेव्यते । एतत् शरीरे टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनं डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन् (DHT) इति रसायने परिवर्तयति इति एन्जाइमं (5-alpha-reductase) निष्क्रियं करोति, यत् केशक्षयस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति
  • शोधः - संशोधनेन ज्ञातं यत् पुरुषस्य प्रतिमानस्य गण्डस्थलस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । तथापि चिकित्सापरामर्शमात्रेण एव ग्रहीतव्यम् । केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । गर्भवतीनां गर्भधारणाय वा स्त्रियाणां कृते न युज्यते । (डुटास्टेराइड् इत्येतत् अन्यत् तत्सदृशं औषधम् अस्ति ।)
• लेजर चिकित्सा (निम्नस्तरीय लेजर चिकित्सा - LLLT):
  • अस्मिन् न्यूनशक्तियुक्तानां लेजर-किरणानाम् शिरोभागे निर्देशनं भवति । एतेन कोशिकीयक्रियाकलापः उत्तेजितः, केशकूपाः ऊर्जां प्राप्नुवन्ति, केशवृद्धिः च भवति इति विश्वासः अस्ति ।
  • शोधः - यद्यपि केषुचित् अध्ययनेषु केचन आशाजनकाः परिणामाः दर्शिताः तथापि तस्य सफलतायाः विषये निश्चितनिष्कर्षं प्राप्तुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते ।
• (PRP) उपचारः : १.
  • अस्मिन् प्लेटलेट्-समृद्धं प्लाज्मा रोगी स्वस्य रक्तात् पृथक् कृत्वा शिरोभागस्य येषु क्षेत्रेषु केशाः कृशाः भवन्ति तत्र इन्जेक्शनं कुर्वन्ति । प्लेटलेट्-मध्ये वृद्धिकारकाः केशवृद्धिं प्रेरयन्ति इति मन्यते ।
  • शोधः - केषुचित् अध्ययनेषु सफलं परिणामः प्राप्तः ।
• केशप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया : १.
  • अस्मिन् शरीरस्य सुकेशवृद्धियुक्तेभ्यः क्षेत्रेभ्यः (प्रायः शिरस्य पृष्ठभागात्) रोमकूपाः गृहीत्वा केशाः न भवन्ति इति क्षेत्रेषु प्रत्यारोप्यन्ते मुख्यतया द्वौ पद्धतौ स्तः : FUT (Follicular Unit Transplantation) तथा FUE (Follicular Unit Extraction) इति ।
  • शोधः : एषा सिद्धा शल्यक्रियाविधिः अस्ति या सुसंगतं परिणामं ददाति । परन्तु अनुभविना वैद्येन सम्यक् करणीयम्।
• पोषणपूरकद्रव्याणि (केवलं यदि अभावः सिद्धः भवति) : १.
  • यदि सिद्धं भवति यत् लोहं, जस्ता, बायोटिन्, विटामिन-डी इत्यादीनां पोषकद्रव्याणां न्यूनता केशक्षयस्य कारणं भवति तर्हि एव एतानि चिकित्सापरामर्शेण ग्रहीतुं शक्यन्ते एतेषां सेवनस्य परिणामेण सर्वेषां केशाः न वर्धयिष्यन्ति। अभावः अस्ति इति पुष्टिं कर्तुं रक्तपरीक्षा करणीयम् ।
• दीर्घकालीनस्थितीनां चिकित्सा : १.
  • यदि केशक्षयः थाइरॉइड्-समस्यायाः, कवक-संक्रमणस्य, अथवा एलोपेसिया-एरियाटा-सदृशस्य रोगस्य कारणेन भवति तर्हि अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सा केशक्षयस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति

केचन ओषधीतैलानि केशक्षयार्थं किमर्थं न उपयुक्तानि ? (सचेतनीयाः विषयाः) २.

विपण्यां विविधानि जडीबुटीतैलानि, क्रीमानि च सन्ति ये "केशक्षयम् अवरुद्ध्य केशान् पुनः वर्धयन्ति" इति दावान् कुर्वन्ति । यद्यपि एतेषु केचन केशानां किञ्चित् पोषणं, शिरोभागस्य आर्द्रतां च दातुं शक्नुवन्ति तथापि तेषु अधिकांशः केशक्षयस्य (विशेषतः एण्ड्रोजेनेटिक-अलोपेसिया इत्यादीनां परिस्थितीनां) स्थायी समाधानं वैज्ञानिकतया सिद्धं न कृतम् कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति- १.

• वैज्ञानिकसाक्ष्यस्य अभावः : अनेकेषां उत्पादानाम् प्रभावशीलतां सिद्धयितुं कठोरचिकित्सापरीक्षासु पर्याप्तरूपेण परीक्षणं न कृतम् । "अन्यस्य कृते कार्यं कृतवान्" इति केवलं श्रुतवाक्यस्य आधारेण चिकित्सां चयनं जोखिमपूर्णम् अस्ति ।
• भ्रामकविज्ञापनम् : कदाचित् "चमत्कारिकपरिणामाः" "एकसप्ताहे केशाः वर्धन्ते" इत्यादयः अतिशयोक्तिपूर्णाः दावाः कठिनाः भवन्ति ।
• एलर्जी : केषुचित् तैलेषु एतादृशाः अवयवाः सन्ति ये सर्वेषां शिरोभागस्य कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । अनेन एलर्जी, शिरोरुणा, कण्डूः, दाहः, केशक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।
• गुणवत्तायाः विषयाः : अनियमित-उत्पादानाम् अवयवानां शुद्धतां परिमाणं च सम्यक् ज्ञातुं अस्माकं कोऽपि उपायः नास्ति ।
• अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः परिहारः : यदि केशक्षयस्य कारणं गम्भीरः चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि सम्यक् निदानं चिकित्सां च विना केवलं एतादृशानां तैलानां प्रयोगः केवलं स्थितिं व्यापकं करिष्यति
• सर्वेषां केशक्षयस्य समाधानं न : वंशानुगतं वा हार्मोनप्रभावजन्यं वा केशक्षयस्य नियमिततैलात् स्थायीसमाधानस्य अपेक्षा कठिना भवति प्रायः चिकित्साहस्तक्षेपस्य आवश्यकता भवति ।

न तु सर्वाणि आवश्यकतैलानि दुष्टानि इति । केचन प्राकृतिकतैलानि (यथा नारिकेले तैलं बादामतैलं च) केशानां कृते उत्तमं कण्डिशन्रं भवितुम् अर्हन्ति तथा च शुष्कशिरोभागस्य निवारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, केषाञ्चन आवश्यकतैलानां प्रारम्भिकसंशोधनेषु शिरोभागस्य उत्तेजनार्थं किञ्चित् प्रभावः दर्शितः अस्ति । परन्तु एतेषां केशक्षयस्य स्थितिः "चिकित्सा" इति विचारयितुं कठिनम् ।

चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकाः केशाः क्षीणाः इति अनुभवन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं चर्मरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• सम्यक् निदानम् : केवलं वैद्यः एव भवतः केशक्षयस्य सटीककारणं (कारणानि वा) चिन्तयितुं शक्नोति ।
• व्यक्तिगतचिकित्सायोजना : भवतः वैद्यः भवतः अनुकूलं चिकित्सायोजनां अनुशंसितुं शक्नोति ।
• अनावश्यकव्ययस्य, समयस्य अपव्ययस्य च परिहारः : भवन्तः धनं, समयं, बहुमूल्यं केशान् च अपव्ययितुं न इच्छन्ति ये कार्याणि न कुर्वन्ति।
• गम्भीरं दीर्घकालीनस्थितिं न निराकरोतु : कदाचित् केशक्षयः अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

अन्ते...

यद्यपि केशक्षयः बहवः जनान् प्रभावितं कुर्वन्ति तथापि तस्य विषये आतङ्किताः न भवेयुः, अपितु समीचीनसूचनाः अन्वेष्टव्याः, आवश्यके सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं, समुचितपदं ग्रहीतुं च महत्त्वपूर्णम् वैज्ञानिकरूपेण सिद्धाः उपचाराः सन्ति, स्वस्थजीवनशैल्याः निर्वाहः अपि भवतः केशानां स्वास्थ्यस्य महतीं समर्थनं कर्तुं शक्नोति । सर्वेभ्यः अपि अधिकं स्वस्य विश्वासं कुर्वन्तु! आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। अन्येषां जागरूकतां जनयितुं एतत् लेखं साझां कर्तुं मा विस्मरन्तु।