किं भवतः वैद्यः भवतः हृदयस्य एमआरआइ- स्कैन् करणीयम् इति उक्तवान्? नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीतः किञ्चित् घबराहटः च भवेत् । यदा वयं 'MRI' इति चिन्तयामः तदा वयं महत् यन्त्रं, उच्चैः कोलाहलं, अन्तः एकान्ते भवितुं च चिन्तयामः। परन्तु वस्तुतः भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं नास्ति। इदं अतीव सुरक्षितं परीक्षणं यत् भवतः चिकित्सकाय भवतः हृदयस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां ददाति . अद्य वयं Cardiac MRI किम्, किमर्थं क्रियते, कथं क्रियते, सरलरीत्या तस्य सज्जतां कथं करणीयम् इति विषये वदामः येन भवान् तत् अवगन्तुं शक्नोति।
हृदयस्य एमआरआइ इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्डियक् एमआरआइ इति परीक्षणं यत् भवतः हृदयस्य अतीव स्पष्टानि, विस्तृतानि च चित्राणि गृह्णाति । भवतः हृदयस्य 'ब्लूप्रिण्ट्' इव अस्ति। एतानि चित्राणि प्रबलचुम्बकानां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन निर्मिताः सन्ति । ज्ञातव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् परीक्षणे किमपि विकिरणं न उपयुज्यते , यथा X- किरणाः। अतः अतीव सुरक्षितम् अस्ति।
एतेभ्यः चित्रेभ्यः वैद्यः :
- पश्यन्तु भवतः हृदयस्य भागाः यथा कक्ष्याः, कपाटाः, मांसपेशिकाः च कियत् स्वस्थाः सन्ति .
- हृदयं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति अर्थात् रक्तं कथं पम्पयति इति सम्यक् पश्यन्तु।
- एतेषु बिम्बेषु हृदयस्य अन्तः रक्तं कथं गच्छति इति अपि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
एतानि चित्राणि द्विविमीय (2D) अथवा त्रिविमीय (3D) रूपेण गृहीतुं शक्यन्ते । भवतः हृदयस्य 3D चलच्चित्रमिव अस्ति। एतानि स्पष्टानि चित्राणि भवतः वैद्येन भवतः स्थितिः का इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसयिष्यति ?
वैद्यः यदा भवतः हृदयस्य संरचनायाः कार्यस्य च सम्पूर्णतया अवगमनं प्राप्तुम् इच्छति तदा एतत् परीक्षणम् आज्ञापयति | कल्पयतु यत् भवतः यानस्य इञ्जिनस्य किमपि दोषः अस्ति, परन्तु तत् बहिः न दृश्यते । इदं यथा यान्त्रिकः इञ्जिनस्य अन्तः भागान् अवलोकयितुं विशेषसाधनानाम् उपयोगं करोति ।
एतादृशेषु प्रकरणेषु हृदयस्य एमआरआइ अतीव उपयोगी भवति : १.
- भवतः लक्षणस्य कारणं ज्ञातव्यं: यदि भवतः लक्षणं भवति यथा नित्यं वक्षःस्थलवेदना , श्वासप्रश्वासयोः क्षुब्धता , अथवा श्वासप्रश्वासयोः क्षुब्धता , तर्हि एतत् भवतः सटीककारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- हृदयरोगस्य निदानम् : जन्मजातहृदयरोगः , हृदयविफलता , हृदयद्रव्यमानं, कपाटरोगः, हृदयस्य परितः झिल्लीयाः (pericardium) शोथः इत्यादीनां अनेकरोगाणां सटीकं निदानं कर्तुं शक्नोति
- हृदयस्य क्षतिः अस्ति वा इति पश्यन्तु : हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य मांसपेशी क्षतिग्रस्ता अस्ति वा, रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः क्षेत्राणि सन्ति वा, संक्रमणं वा अन्ये निक्षेपाः सन्ति वा इति ज्ञातुं एतस्य उपयोगः भवति
- चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्तु : केषाञ्चन हृदयचिकित्सानां पूर्वं, यथा एब्लेशनं, एतत् स्कैन् समस्यायाः सटीकस्थानं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- चिकित्सानां सफलतां मापयन्तु : एतत् भवतः हृदयं कियत् सुष्ठु स्वस्थं जातम् इति द्रष्टुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः हृदयस्य स्थितिं पश्यितुं च उपयुज्यते
एतत् स्कैन् कथं कार्यं करोति ?
यथा पूर्वं उक्तं, तत्र विकिरणं न प्रवृत्तम् । अस्मिन् यन्त्रे विद्यमानः बृहत् चुम्बकः अस्माकं शरीरे जलस्य अणुभ्यः लघुसंकेतं प्रेषयति । ततः सः संकेतः पुनः गृहीत्वा सङ्गणकेन अतीव स्पष्टं विस्तृतं चित्रं निर्मातुं उपयुज्यते ।
कदाचित्, भवतः बाहौ नाडीयां लघु नलिकां (`IV रेखा`) स्थाप्यते, तस्य माध्यमेन विशेषं द्रवम् (`विपरीतरञ्जकं`) प्रविशति एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु। एतेन भवतः हृदये यत्किमपि समस्या भवति तत् चित्रेषु स्पष्टतरं उज्ज्वलं च दृश्यते । इदं कृष्णशुक्लचित्रे महत्त्वपूर्णक्षेत्रे वर्णयितुं इव अस्ति।
अन्येषां परीक्षणानाम्, यथा सीटी-स्कैन्-इत्यस्य, तुलने हृदय-एमआरआइ-इत्यस्मात् प्राप्ताः चित्राणि बहु स्पष्टानि विस्तृतानि च भवन्ति, येन कठिननिदान-स्थितीनां अपि अन्वेषणं सम्भवति
अस्मिन् स्कैन् मध्ये प्रायः ३० निमेषतः सार्धघण्टापर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति | तस्मिन् काले दण्डः भवन्तं कतिपयेषु समयेषु कतिपयसेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयितुं वक्ष्यति । एतदेव हृदयस्य एमआरआइ नियमित एमआरआइ इत्यस्मात् भिन्नं करोति । किमर्थं क्रियते ? यतः यदा वयं श्वसामः तदा अस्माकं वक्षःस्थलं उदयति पतति, अस्माकं हृदयं च चलति। किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयित्वा हृदयं निश्चलं भवति, येन अत्यन्तं स्पष्टं चित्रं धुन्धलं विना भवति ।
स्कैन् करणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं अर्हन्ति ।
स्कैन् करणात् कतिपयदिनानि पूर्वम्
- विशेषतः औषधानां कृते भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
- भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?यदि अस्ति तर्हि भवता अवश्यमेव तस्य विषये वक्तव्यम्। यतः पूर्वं अस्माभिः उक्तः `विपरीतरञ्जकः` वृक्कैः शरीरात् निष्कासितः भवति । यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि वैद्यः तस्य द्रवस्य उपयोगं न कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः लघु, निबद्धस्थानेषु भवितुं भयम् अस्ति (claustrophobia) , तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं वदतु। भवतः वैद्यः स्कैन् इत्यस्मात् पूर्वं सेवनार्थं शामकं औषधं लिखितुं शक्नोति। यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति अतः भवन्तं गृहं प्रति गन्तुं च चालयितुं कोऽपि आवश्यकः ।
स्कैन् कृते दिवसे
एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः किमपि धातुवस्तूनि स्कैनिङ्ग-कक्षे आनेतुं न शक्नुवन्ति, यतः यन्त्रे अतीव प्रबलः चुम्बकः भवति ।
| किं न कर्तव्यम् | तत् किमर्थम् ? (कारणम्) |
|---|---|
| न धारयेत् किमपि आभूषणं (कुण्डलं, हारं, वलयम्, कङ्कणं इत्यादयः) । | धातु-आभूषणं यन्त्रस्य चुम्बकं प्रति आकृष्टं भवति, येन बिम्बेषु बाधा भवति । भवतः आभूषणानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| धातुभागयुक्तानि वस्त्राणि (उदा. जीन्स-पट्टिकायां जिपरं, ब्रा-पट्टिकायां हुक्) न धारयन्तु । | एतेन चुम्बकस्य अपि प्रभावः भवति । सामान्यतया, भवन्तः चिकित्सालये धारयितुं गाउन् दत्ताः भविष्यन्ति। |
| गृहे बहुमूल्यं वस्तूनि त्यजन्तु। | भवतः सामानस्य संग्रहणार्थं लॉकरः प्रदत्तः भविष्यति, परन्तु अनावश्यकं बहुमूल्यं न आनेतुं सर्वोत्तमम् । |
| यावत् वैद्यः न वदति तावत् सामान्यौषधं भोजनं वा न त्यजन्तु । | यावत् भवद्भ्यः विशेषनिर्देशाः न दत्ताः तावत् सामान्यरूपेण दैनन्दिनकार्यक्रमं निरन्तरं कुर्वन्तु । |
| स्कैन् करणात् पूर्वं स्नानगृहं गच्छन्तु। | यतः भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् शयने निश्चलतया शयनं करिष्यन्ति, तस्मात् प्रथमं स्नानगृहं गन्तुं सुकरं भवति। |
स्कैन्-काले किं भवति ?
यदा भवन्तः एमआरआइ-कक्षं गच्छन्ति तदा भवन्तः एकं यन्त्रं पश्यन्ति यत् महत् डोनट् इव दृश्यते। तेन मा भयभीतः।
1. प्रौद्योगिकीविदः भवन्तं शय्यायां शयनं करिष्यति।
2. यदि कन्ट्रास्ट् रञ्जकस्य आवश्यकता भवति तर्हि भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां लघु नलिकां प्रविष्टं भविष्यति।
3. हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणार्थं वक्षःस्थले केचन `ECG` स्टिकर् चिनोतु। श्वसनस्य निरीक्षणार्थं वक्षःस्थले मेखला अपि धारयितुं शक्यते ।
4. ततः, भवन्तः यस्मिन् शय्यायां सन्ति तत् यन्त्रे गच्छति।
5. प्राविधिकः पृथक् कक्षं गत्वा अपि सः भवन्तं काचद्वारा स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति। भवन्तः तस्य सह माइक्रोफोनद्वारा अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् किमपि असुविधां अनुभवति तर्हि भवान् एकं लघु बटनं (call button) दत्तं भविष्यति यत् भवान् स्वहस्ते धारयित्वा तस्य सूचनां दातुं शक्नोति।
6. यन्त्रं कार्यं कुर्वन् उच्चैः कोलाहलं करोति। इदं किमपि ठोकति इव, अथवा पुरातनस्य वीडियो गेमस्य शब्दः इव। अतः भवतः कर्णरक्षणार्थं कर्णप्लग्, अपि च सम्भवतः सङ्गीतं श्रोतुं हेडफोन् दत्तं भविष्यति।
7. अस्मिन् काले यथाशक्ति निश्चलं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवान् गच्छति तर्हि चित्राणि धुन्धलाः भवितुम् अर्हन्ति, पुनः स्कैन् कर्तव्यं च भवेत् । अतः यथाशक्ति निश्चलं भवितुं प्रयतध्वम्।
स्कैन् करणस्य अनन्तरं किं भवति ? तथा च किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
यदा स्कैन् समाप्तं भविष्यति तदा भवन्तः शय्यायाः मुक्ताः भविष्यन्ति। यदि भवतः नली आसीत् तर्हि तत् निष्कासितम् भविष्यति। ततः भवन्तः वस्त्रं परिवर्त्य गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः विपरीतवर्णकं दत्तवन्तः तर्हि दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन रञ्जकः भवतः शरीरात् शीघ्रं निर्गन्तुं शक्नोति ।
जोखिमाः दुष्प्रभावाः च
एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति-
- भवतः शरीरे धातुवस्तूनि : यदि भवतः शरीरस्य अन्तः धातुवस्तूनि सन्ति तर्हि सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति । यथा , पुरातनशैल्याः पेसमेकरः, केषाञ्चन शल्यक्रियाभ्यः क्लिप्स्, कृत्रिमसन्धिः च . एते यन्त्रस्य शक्तिशालिनः चुम्बकस्य प्रति आकृष्टाः भूत्वा क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः शरीरे किमपि धातुः अस्ति तर्हि स्कैन् इत्यस्मात् पूर्वं वैद्यं कर्मचारिणं च अवश्यमेव वक्तव्यम्। इदानीं यत् उपकरणं बहिः आगच्छति तत् अधिकांशं एमआरआइ-सुरक्षितम् अस्ति, परन्तु तस्य विषये भवन्तः जानन्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं भवतः दायित्वम् अस्ति।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु। प्रायः गर्भस्य प्रथमत्रिमासेषु एतत् स्कैन् न अनुशंसितम् ।
- विपरीतरञ्जकस्य दुष्प्रभावाः : केचन जनाः यत्र रञ्जकस्य इन्जेक्शनं कृतम् आसीत् तत्र किञ्चित् क्षतविक्षततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । मुखे क्षणिकः धातुरसः अपि भवेत् । अस्य रञ्जकस्य एलर्जी-प्रतिक्रिया दुर्लभाः भवन्ति । यदि भवन्तः किमपि कण्डूयनं शिरोवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि कृपया कर्मचारिणः सूचयन्तु।
कथं प्रतिवेदनं प्राप्नोमि ?
भवतः स्कैन् रेडियोलॉजिस्ट् अथवा हृदयरोगविशेषज्ञेन सावधानीपूर्वकं समीक्षिता भविष्यति, यः तेषां दृष्टस्य विषये विस्तृतं प्रतिवेदनं लिखिष्यति ।
ततः प्रतिवेदनं वैद्यस्य समीपं प्रेष्यते यः भवतः कृते स्कैन् अनुशंसितवान्। एतत् प्रायः कतिपयान् दिनानि यावत् भवितुं शक्नोति । यदा भवन्तः अग्रिमे वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं प्रतिवेदनं व्याख्यास्यति, अग्रे चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति च ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हृदयस्य एमआरआइ एकः अरेडियोएक्टिवः, अतीव सुरक्षितः स्कैनः अस्ति यः भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां प्रदाति ।
- स्कैन् करणात् पूर्वं स्वशरीरे यत्किमपि धातुयन्त्रं (पेसमेकर, क्लिप्स्, इम्प्लाण्ट्), एलर्जी , वृक्करोगः च इति विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- स्कैन्-काले यथासम्भवं निश्चलं भवितुं , स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं यदा कर्मचारी भवन्तं वदति तदा निःश्वासं धारयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यन्त्रस्य कोलाहलात् मा भयं कुरुत। तदर्थं भवद्भ्यः रक्षात्मकाः मुखौटाः दत्ताः भविष्यन्ति। तथा च भवन्तः कदापि कर्मचारिभिः सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment