यदा भवन्तः लघुव्रणं प्राप्नुवन्ति वा स्क्रैपं वा प्राप्नुवन्ति तदा किं भवति ? किञ्चित् कालानन्तरं रक्तस्रावः निवर्तते किम् ? तत् अस्माकं शरीरे आश्चर्यजनकस्य रक्षातन्त्रस्य कारणात्। तदेव वयं " रक्तस्य जठरम् " इति वदामः । परन्तु कल्पयतु यदि एषा प्रक्रिया सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि किं भवति? रक्तस्रावः निवारयितुं न शक्यते, अथवा शरीरस्य अन्तः अकारणं रक्तपिण्डं भवति । तदेव वयं चिकित्सायां जठरीकरणदोषाः इति वदामः। अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् रक्तं किम् अस्ति ?
एतत् अतीव सुलभम् अस्ति । भवतः रक्तवाहिनीं जलवाहकं नली इव चिन्तयतु। यदि अस्मिन् नलिके लघुच्छिद्रं भवति (अर्थात् यदि चोटः अस्ति) तर्हि जलस्य लीकवत् रक्तं निर्गमिष्यति । अस्माकं शरीरम् एतादृशेषु कालेषु अतीव स्मार्टः भवति। तत् शीघ्रमेव "मरम्मतदलं" स्थाने प्रेषयति ।
अस्य समूहस्य मुख्यौ सदस्यौ स्तः ।
- प्लेटलेट् : एते अस्माकं रक्ते एकः प्रकारः लघुकोशिका अस्ति । ते यथा प्रथमं प्लास्टरं भवता छिद्रं आच्छादयितुं स्थापितं।
- जठरीकरणकारकाः : एते रक्ते विशेषाः प्रोटीनाः सन्ति । ते यथा दृढं सीमेण्टस्तरं यत् भवन्तः तस्य प्लास्टरस्य उपरि स्थापयन्ति।
एते प्लेटलेट्, जठरीकरणकारकाः च मिलित्वा चोटस्थाने प्रबलं रक्तपिण्डं निर्मान्ति, रक्तस्रावं स्थगयन्ति । चोटस्य चिकित्सायाः अनन्तरं शरीरं विलीयते, एतत् रक्तपिण्डं च निष्कासयति .
अतः, रक्तजठनविकारस्य अर्थः अस्ति यत् अस्य मरम्मतदलस्य (प्लेटलेट् अथवा जठरीकरणकारकाः) समस्यायाः कारणात् रक्तस्य जठरप्रक्रिया सम्यक् न भवति
एतानि दुर्बलतानि मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यन्ते- १.
एषा समस्या मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुं शक्नोति । अर्थात् रक्तजठनं आवश्यकात् अधिकं न्यूनं भवति, आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं वर्धते च । अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।
| दुर्बलत्वस्य स्वभावः | चिकित्सा नाम | सरलतया किं भवति ? |
|---|---|---|
| रक्तस्य जठरस्य न्यूनता | रक्तस्रावः (अतिरक्तस्रावः) २. | सामान्यतः अधिककालं यावत् रक्तस्रावः भवति । लघुव्रणेन अपि शरीरात् बहूनां रक्तस्य स्रावः भवितुम् अर्हति । |
| रक्तस्य जठरस्य वृद्धिः | थ्रोम्बोसिस | स्वस्थरक्तवाहिनीनां अन्तः चोटं विना अवांछितरक्तस्य जठरस्य निर्माणं, रक्तप्रवाहं बाधते । |
एतेषां परिस्थितीनां के कारणानि सन्ति ?
अस्य प्रकारस्य रक्तस्य जठरविकारस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । केचन आनुवंशिकस्थितयः सन्ति येषां सह वयं (वंशानुगताः) जन्म प्राप्नुमः । अन्ये रोगाः वा स्थितिः वा अस्माकं जीवने प्राप्तुं शक्यन्ते ।
एतेषां प्रत्येकस्य प्रकारस्य मुख्यकारणानि के सन्ति इति पश्यामः ।
| कारणम् | सरलं वर्णनम् |
|---|---|
| रक्तस्रावस्य न्यूनतायाः कारणानि (रक्तस्रावः) २. | |
| हीमोफिलिया (हीमोफिलिया A, B, and C) २. | एषः मुख्यतया वंशानुगतः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । अस्मिन् सति शरीरे रक्तस्य जठरस्य कृते आवश्यकाः केचन महत्त्वपूर्णाः कारकाः न उत्पाद्यन्ते । |
| वॉन विलेब्राण्ड् रोग | एषा अपि आनुवंशिकस्थितिः । अस्मिन् सति शरीरे 'von Willebrand factor' इति प्रोटीनस्य अभावः भवति, यत् रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति । |
| यकृत् रोगः | अस्माकं शरीरस्य आवश्यकतानुसारं अधिकांशं जठरीकरणकारकं यकृत् उत्पादयति । यदा यकृत् रोगग्रस्तं भवति तदा एतत् उत्पादनं क्षीणं भवितुम् अर्हति, रक्तस्य जठरस्य न्यूनीकरणं च भवितुम् अर्हति । |
| विटामिन के अभाव | के विटामिन रक्तस्य जठरस्य कृते आवश्यकं विटामिनम् अस्ति । यदा न्यूनं भवति तदा रक्तस्रावनिवारणं दुष्करं भवति । विशेषतः स्तनपानमात्रेषु शिशुषु एतत् लक्ष्यते । |
| रक्तस्य जठरस्य वर्धनस्य कारणानि (Thrombosis) २. | |
| कारक पंचम लाइडेन् | एषा अपि आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या पुस्तिकातः पुस्तिकायाः कृते प्रचलति । अस्मिन् सति एकः जठरकारकः (Factor V) अतिसक्रियः भूत्वा अनावश्यकं रक्तपिण्डं निर्माति । |
| प्रोथ्रोम्बिन जीन उत्परिवर्तन | एतेन आनुवंशिकपरिवर्तनेन शरीरे अन्यस्य 'प्रोथ्रोम्बिन'-इत्यस्य अधिकाधिकं जठरीकरणकारकस्य उत्पादनं भवति । |
| एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम | एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । शरीरस्य रक्षातन्त्रं स्वकोशिकासु आक्रमणं करोति इति भावः । अनेन अवांछितरक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धते । |
एतेषां लक्षणानि कानि सन्ति ?
भवतः रक्तस्य जठरस्य प्रकारः न्यूनः वा अधिकः वा इति लक्षणं निर्भरं भवति ।
रक्तस्य जठरस्य न्यूनतायाः लक्षणम्
- सहजतया क्षतविक्षतता : लघु-उत्पातस्य अनन्तरं नीलवर्णं भवति।
- नासिकायां रक्तस्रावः बहुधा : अकारणात् बहुधा नासिकातः रक्तस्रावः भवति ।
- मूत्रे रक्तम् : यदि भवतः मूत्रं रक्तं, गुलाबी, भूरेण वा भवति।
- न निवर्तते व्रणात् रक्तस्रावः : लघु खरचनात् अपि दीर्घकालं यावत् रक्तस्रावः ।
- अत्यन्तं श्रान्तता।
- केषुचित् महिलासु मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः अधिकः भवति ।रक्तस्रावः .
रक्तस्य जठरस्य वर्धनस्य लक्षणम् (Thrombosis) २.
रक्तपिण्डः कुत्र निर्मितः इति लक्षणं निर्भरं भवति । एतानि अतीव भयानकाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
- हृदयघातः - यदि रक्तस्य जठरेण कोरोनरी धमनी अवरुद्धा भवति तर्हि वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- आघातः - यदि रक्तपिण्डेन मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनी अवरुद्धा भवति तर्हि शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, मुखस्य पतनम् इत्यादीनि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति
- Pulmonary Embolism : रक्तपिण्डः यः नाडीयां भवति यः रक्तं फुफ्फुसपर्यन्तं वहति । आकस्मिकं श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, वक्षःस्थलवेदना च लक्षणं भवति ।
- गभीरशिराघटना (DVT) : प्रायः पादे प्रमुखनाडीयां रक्तस्य थक्का निर्मीयते । पादस्य शोफः, रक्तता, वेदना च मुख्यानि लक्षणानि सन्ति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि उपचारः उपयुक्तः अस्ति। भवतः स्थितिः मूलकारणं, स्थितिः तीव्रता इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति । केषुचित् मृदुस्थितौ विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।
अत्र केचन मुख्याः चिकित्साविधयः प्रयुक्ताः सन्ति ।
- औषधानि : रक्तस्य जठरस्य दरः अधिकः भवति येषां जनानां रक्तस्य पतलाकरणं दत्तं भवति, यथा ``वारफारिन्`` अथवा ``हेपारिन्।`` न्यूनरक्तजठनस्य दरयुक्तानां जनानां कृते प्रक्रियायां सहायकानि औषधानि अपि सन्ति।
- कारकप्रतिस्थापनचिकित्सा : अस्मिन् शरीरे अभावितानां जठरीकरणकारकाणां प्रत्यक्षतया इन्जेक्शनद्वारा शरीरे प्रशासितुं शक्यते । हिमोफिलिया इत्यादिरोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- रक्ताधानम् : यदि अत्यधिकं रक्तस्रावः जातः तर्हि नष्टस्य रक्तस्य स्थाने बाह्यरक्तसंचरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये उपचाराः : कदाचित् विटामिन-के-अभावस्य नियन्त्रणं मूलकारणस्य चिकित्सां कृत्वा कर्तुं शक्यते, यथा विटामिन-के दत्त्वा यकृत्-रोगस्य चिकित्सायाम्
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कदापि न गत्वा स्वस्य भावनायाः आधारेण वा अन्यः यत् वदति इति आधारेण एतेषां रोगानाम् औषधं न प्राप्नुवन्तु। योग्यवैद्यस्य सल्लाहं सर्वदा अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि भवतः रक्तस्रावः बहु भवति, बहुधा क्षतम् अस्ति, अथवा पूर्वोक्तं लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।एतस्य विषये कथयतु। अपि च, यदि भवन्तः रक्तस्य जठरस्य किमपि लक्षणं अनुभवन्ति (अकस्मात् वक्षःस्थलस्य वेदना, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता, श्वसनस्य कष्टं) , तर्हि विलम्बं विना अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति स्म।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठरीकरणदोषस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : हाइपोकोअगुलेशन (अतिरक्तस्रावः) अतिजठनीकरणं (अनावश्यकं रक्तस्य जठरस्य निर्माणम्) च ।
- एतानि जन्मनि आनुवंशिककारणानि वा जीवनकाले भवन्ति अन्यैः रोगैः वा भवितुं शक्नुवन्ति ।
- सहजतया क्षतविक्षतत्वं, बहुधा नासिकारक्तस्रावः, लघुच्छेदात् अपि न निवारयितुं रक्तस्रावः इत्यादीनि विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।
- आकस्मिकवक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टं, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता वा इत्यादीनि लक्षणानि रक्तपिण्डस्य भयङ्करं लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशे सति तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं परिवारवैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 🖐️ मम तालुकाः पीताः किमर्थम् ? (किमर्थं मम तालुकाः पीताः सन्ति?)
तालयोः पीतवर्णस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति । प्रायः यदा भवन्तः गाजरं, कद्दूकं च (Carotenemia) इत्यादीनि अधिकानि आहारपदार्थानि खादन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु यकृत्रोगजन्यपाण्डुरोगे अपि तालुकाः पीताः भवन्ति । अतः भवद्भिः अस्मिन् विषये किञ्चित् सावधानता भवितव्या ।
💬 🩸 हस्ततलस्य पीतत्वस्य रक्तस्य जठरस्य समस्यायाः (Coagulation defects) च कः सम्बन्धः ?
तयोः मध्ये महत् सम्बन्धः अस्ति । अस्माकं रक्तस्य जठरीकरणाय आवश्यकाः अधिकांशः जठरीकरणकारकाः यकृत्द्वारा उत्पाद्यन्ते । अतः यदि यकृत् दुर्बलं भवति तथा च तालुकाः पीताः भवन्ति तर्हि रक्तस्य जठरस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हति । यकृत्रोगे रक्तं सम्यक् न जठति इत्यर्थः ।
💬 🤔 मम हस्ततलाः पीताः रक्तस्रावः च चेत् चिन्ता कर्तव्या वा ?
आम्, यदि भवतः हस्ततलाः पीताः सन्ति, नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः, अथवा भवतः लघुक्षतेन अपि सहजतया क्षतम् अस्ति, तर्हि तत् जठरीकरणदोषः भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं यकृत्-परीक्षां कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु