किं भवन्तः कदाचित् आकस्मिकं श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति ? किं भवन्तः भयस्य आतङ्कस्य वा तीव्रतरङ्गं अनुभवन्ति, निःश्वासस्य भावः अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः दूरम् अतिवेगेन श्वसन्ति इव अनुभवन्ति? एते क्षणाः दौडहृदयस्पन्दनेन लघुशिरोभावेन वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति । एषः वस्तुतः बहवः अतीव सामान्यः अनुभवः अस्ति । अद्य वयं Nirogi Lanka इत्यत्र Hyperventilation Syndrome इति विषये चर्चां करिष्यामः। किम् अस्ति, किमर्थं भवति, भवन्तः कथं तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति इति सरलं कुर्मः ।
अतिवायुप्रवाहस्य लक्षणं किम् ?
सरलतया, Hyperventilation Syndrome इति द्रुतगतिना श्वसनस्य प्रकरणाः निर्दिशन्ति ये कस्यापि अन्तर्निहितस्य गम्भीरस्य शारीरिकरोगस्य विना भवन्ति । केचन एतत् "अतिश्वास" इति निर्दिशन्ति । एते प्रकरणाः कतिपयनिमेषेभ्यः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नुवन्ति, प्रायः स्वयमेव समाधानं प्राप्नुवन्ति ।
सामान्यतया वयं कथं श्वसामः इति चिन्तयन्तु: वयं अस्माकं शरीरस्य आवश्यकं आक्सीजनं गृह्णामः तथा च कार्बनडाय-आक्साइड् -इत्यस्य निःश्वासं त्यजामः । तथापि, Hyperventilation -काले भवन्तः अतीव शीघ्रं गभीरं च श्वसितुम् आरभन्ते , कदाचित् तत् अपि न अवगच्छन्ति। एतेन द्रुतगत्या श्वसनेन भवतः रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यस्य स्तरः सहसा न्यूनीभवति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् Respiratory Alkalosis इति वदामः ।
भवन्तः चिन्तयन्ति यत् न्यूनं कार्बनडाय-आक्साइड् हानिकारकं वा इति। अस्माकं शरीरं तदा सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति यदा सर्वं सन्तुलितं भवति। यदा कार्बनडाय-आक्साइड्-स्तरः न्यूनः भवति तदा अस्माकं रक्तवाहिनी-विशेषतः मस्तिष्कस्य आपूर्तिं कुर्वन्तः-संकुचितुं आरभन्ते , उद्यानस्य नलिकां चिमटयितुं सदृशम् । एतेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति, अतः एव भवन्तः लघुशिरः, श्वसनस्य अभावं, धड़कनं च अनुभवितुं आरभन्ते ।
Hyperventilation Syndrome इत्यस्य अनुभवं कुर्वन्तः अधिकांशजना: असामान्यतया श्वसन्ति इति अपि न अवगच्छन्ति; ते केवलं श्वसनतालस्य अस्य परिवर्तनस्य कारणेन उत्पन्नं दुःखदं लक्षणं अनुभवन्ति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? एतत् भवतः कृते कथं भवति ?
अतिवायुप्रवाहः गहनशोकः, भयः, क्रोधः इत्यादिभिः तीव्रभावनाभिः प्रेरितः भवितुम् अर्हति । कदाचित्, अप्रत्यक्षकारणं सहसा भवितुं शक्नोति । कतिपयनिमेषेभ्यः एकघण्टापर्यन्तं कुत्रापि स्थातुं शक्नोति, सामान्यतया विशिष्टौषधस्य आवश्यकतां विना क्षीणः भवति ।
यदि भवन्तः शीघ्रं गभीरं वा श्वसन्ति इति चेतनतया न जानन्ति चेदपि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- लघुशिरः, चक्करः, अथवा दुर्बलतायाः भावः , यथा भवन्तः केवलं परितः भ्रमिताः सन्ति।
- श्वसनस्य कष्टं (चिकित्सारूपेण Dyspnea इति ज्ञायते), यस्य लक्षणं वायुक्षुधायाः अथवा वक्षःस्थलस्य कठिनतायाः भावः भवति ।
- वक्षःस्थलवेदना वा दबावस्य भावः वा।
- दौडं वा धड़कितं हृदयं .
- हस्तेषु मुखस्य परितः च झुनझुना अथवा "पिन-सुई" इति भावः ।
- हस्तपादयोः मांसपेशीनां ऐंठनं वा ऐंठनं वा ।
- एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं वा स्वविचारं केन्द्रीक्रियितुं न शक्नुथ इव भावः।
- बहुधा कूर्चा वा उदरस्य प्रफुल्लता वा ।
- मुखं शुष्कम् ।
- शिरोवेदना।
यदि भवन्तः सहसा एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि Hyperventilation इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत्, शोधकर्तारः अद्यापि Hyperventilation Syndrome इत्यस्य एकं निश्चितं कारणं न चिह्नितवन्तः । केषुचित् सन्दर्भेषु तनावः, भयः, चिन्ता च इत्यनेन प्रेरितः भवितुम् अर्हति . कल्पयतु यत् परीक्षायाः पूर्वं, कार्यसंकटस्य समये, पारिवारिकविषयाणां कारणेन वा भवन्तः किं दबावं अनुभवन्ति-एते सर्वे उत्प्रेरकाः भवितुम् अर्हन्ति।
परन्तु केचन व्यक्तिः स्पष्टतया उत्प्रेरकं विना सहसा द्रुतश्वासं अनुभवन्ति । ते विशिष्टं कारणं निर्दिष्टुं न शक्नुवन्ति।
तनावः एतत् द्रुतं श्वसनं कथं प्रेरयति इति सम्पूर्णतया स्पष्टं नास्ति, परन्तु शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् अस्माकं शरीरस्य Fight-or-Flight Response इत्यनेन सह एतत् सम्बद्धम् अस्ति । मूलतः अस्माकं कृते एकः सहानुभूति-तंत्रिका-प्रणाली अस्ति, या शरीरं संकटस्य, आपत्कालस्य, उच्च-दाब-स्थितेः वा सज्जीकरणाय निर्मितम् अस्ति । एतादृशेषु क्षणेषु भवतः मांसपेशिनां कृते अधिकं Oxygen -इत्यस्य आवश्यकता भवति , येन भवतः श्वसनं शीघ्रं भवति । परन्तु यदि पलायनस्य वा युद्धस्य वा शारीरिकः संकटः नास्ति तर्हि एषः द्रुतगतिः श्वसनः Hyperventilation इति रूपेण प्रकटितुं शक्नोति ।
यथा - यदि भवन्तः वीथिं गच्छन्ति, श्वः भवन्तं अनुसृत्य गच्छति तर्हि भवतः हृदयं द्रुतं भविष्यति, भवतः श्वसनं च त्वरितं भविष्यति यत् भवतः पलायनार्थं साहाय्यं करोति । परन्तु यदि भवान् गृहे अस्ति तथा च आन्तरिकतनावस्य कारणेन समानप्रतिक्रियाम् अनुभवति तर्हि धावितुं शारीरिकं खतरा नास्ति-तदा च भवतः श्वसनपद्धतिः बाधिता भवति।
किं Hyperventilation Syndrome तथा Panic Attacks समानाः सन्ति?
भवान् चिन्तयति यत् Hyperventilation Syndrome , Panic Attacks च एकमेव वस्तु अस्ति वा इति। यद्यपि तेषां लक्षणानि आच्छादयितुं शक्नुवन्ति तथापि ते द्वौ विशिष्टौ अवस्थाः स्तः .
आतङ्कप्रहारः सुरक्षितवातावरणे घटमानानां तीव्रभयस्य शारीरिकप्रतिक्रियाणां च आकस्मिकं उदकं भवति । यदि एते बहुधा अप्रत्याशितरूपेण च भवन्ति तर्हि तत् Panic Disorder इति ज्ञायते , यत् चिन्तासम्बद्धा स्थितिः अस्ति । आतङ्कविकारस्य एकं लक्षणं अस्ति यत् एते आक्रमणाः चेतावनीरहिताः भवन्ति, अन्यैः मानसिकैः शारीरिकैः वा स्वास्थ्यस्थितिभिः न भवन्ति ।
Hyperventilation Syndrome इत्यस्मिन् शीघ्रं श्वसनं भयं वा क्रोधं वा इत्यादिभिः तीव्रभावनाभिः, अथवा कदाचित् कारणं विना अपि प्रेरितुं शक्यते । तद्विपरीतम् अतिवायुप्रवाहस्य भावः कदाचित् अधिकं भयं चिन्ता च प्रेरयितुं शक्नोति, येन दुष्चक्रं सृज्यते ।
शोधं सूचयति यत् आतङ्कविकारयुक्तानां प्रायः आर्धेभ्यः अपि Hyperventilation Syndrome इति रोगः भवति | अपि च, Hyperventilation Syndrome इति रोगयुक्तेषु प्रायः २५% जनानां Panic Disorder इति अपि भवति । यद्यपि कडिः अस्ति तथापि तेषां स्थितिः समाना नास्ति।
कथं निदानं भवति ? काः परीक्षाः अत्र सम्मिलिताः सन्ति ?
अत्र कोऽपि विशिष्टः निदानपरीक्षा नास्ति यः Hyperventilation Syndrome इत्यस्य पुष्टिं करोति | चिकित्सकाः सामान्यतया द्रुतश्वासस्य अन्येषां शारीरिककारणानां निराकरणेन अस्मिन् निदानं प्राप्नुवन्ति ।
यदा भवन्तः वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्ति तदा ते शारीरिकपरीक्षां कर्तुं पूर्वं भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छित्वा आरभन्ते । ते सामान्यानि अन्तर्निहितविषयान् निराकर्तुं निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति।
- नाडी आक्सीमेट्री : एतेन भवतः रक्तस्य आक्सीजनस्य स्तरस्य जाँचः भवति । Hyperventilation Syndrome -रोगयुक्ते कस्मिन् अपि आक्सीजनस्य स्तरः प्रायः १००% वा तस्य समीपे वा भवति । यदि स्तरः ९५% तः न्यूनः भवति तर्हि अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः सूचकं भवितुम् अर्हति ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : फुफ्फुसेषु किमपि समस्यां द्रष्टुं प्रयुक्तम् |
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): एतस्य उपयोगः हृदयसम्बद्धानां सम्भाव्यविकृतीनां ज्ञापनार्थं भवति ।
नोटः- यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि तीव्रः, निरन्तरं श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःवेदना वा अनुभवति यस्य समाधानं न भवति तर्हि कृपया आपत्कालीनसेवाभिः (यथा ९११) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।
एतेषां कारकानाम् अतिरिक्तं यतः अन्ये अपि अनेके शारीरिककारणाः सन्ति येषां कारणेन द्रुतश्वासः भवितुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्यस्य अतिरिक्तरक्तपरीक्षाः अन्ये वा इमेजिंग् अध्ययनं कर्तव्याः भवितुम् अर्हन्ति अन्ये अन्तर्निहिताः, गम्भीराः स्वास्थ्यस्थितयः न सन्ति इति सुनिश्चित्य एतानि पदानि गृह्यन्ते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
इदानीं यदा वयं अवगच्छामः यत् एषा स्थितिः का अस्ति, किमर्थं भवति, कथं च परिचिता अस्ति, तदा भवन्तः चिकित्साविषये चिन्तयन्ति । प्राथमिकचिकित्सा आश्वासनं, श्वसनपुनर्प्रशिक्षणं च इति ज्ञात्वा भवन्तः निश्चिन्ताः भविष्यन्ति ।
एकदा भवतः वैद्यः अन्येषां सम्भाव्यकारणानां निराकरणं कृतवान् तदा ते व्याख्यास्यन्ति यत् भवतः श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता इत्यादयः लक्षणानि भयङ्करस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य लक्षणं न सन्ति एतत् ज्ञात्वा प्रायः भवतः चिन्ता महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति । तदनन्तरं वैद्यः भवन्तं विशिष्टानां श्वसनव्यायामानां माध्यमेन मार्गदर्शनं करिष्यति येन भविष्ये घटितानां निवारणे सहायता भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं यत् एषा एव स्थितिः भयङ्करः नास्ति । एतत् ज्ञात्वा भवतः महती उपशमः भविष्यति ।
श्वसनपुनर्प्रशिक्षणस्य एकः विधिः अस्ति Diaphragmatic Breathing , अथवा उदरश्वासः । मुख्यतया वक्षःस्थलेन श्वसनस्य स्थाने भवन्तः उदरगुहायाः उपयोगं कुर्वन्ति । एषा तकनीकः भवन्तं स्वस्य श्वसनस्य गतिं मन्दं कर्तुं शक्नोति तथा च प्रभावीरूपेण अतिवायुप्रवाहं स्थगयितुं वा निवारयितुं वा शक्नोति ।
एतस्य अभ्यासार्थं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।
1. भूमौ शयनं कुर्वन्तु।
2. एकं हस्तं वक्षःस्थले अपरं हस्तं उदरस्य उपरि (पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव) स्थापयन्तु।
3. नासिकाद्वारा शनैः शनैः निःश्वासं कुर्वन्तु।
4. श्वसन्तः भवतः हस्ताः कियत् उत्तिष्ठन्ति पतन्ति च इति अवलोकयन्तु।
5. भवतः लक्ष्यं भवति यत् भवतः उदरस्य हस्तः भवतः वक्षःस्थलस्य हस्तस्य अपेक्षया अधिकं उन्नतः भवति।
किञ्चित् अभ्यासेन भवन्तः एतेन श्वसनपद्धत्या सहजतां प्राप्नुयुः ।
यदि भवतः अवसादः अथवा चिन्ता इत्यादिः अन्तर्निहितः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् Hyperventilation Syndrome इत्यस्मिन् योगदानं दातुं शक्नोति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः तासां विशिष्टानां स्थितीनां चिकित्सायै आवश्यके मनोचिकित्सा (वाक् चिकित्सा) अथवा औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति ।
किं तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?
यथा उक्तं यतः सटीककारणं सर्वदा स्पष्टं न भवति, तस्मात् पूर्णनिवारणस्य गारण्टी कठिना भवति । तथापि एतेषां प्रकरणानाम् आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति . विशेषतः यदि भवतः अतिवायुप्रवाहः तनावेन वा चिन्तया वा प्रेरितः भवति तर्हि एताः तनाव-प्रबन्धन-विश्राम-प्रविधयः अतीव सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:
- श्वसनव्यायामाः : यथा
( Diaphragmatic Breathing )वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः। - नियमितव्यायामः : यत्किमपि क्रियाकलापं भवतः आनन्ददायकं भवति, यथा पादचालनं, धावनं, तरणं वा ।
- प्रगतिशीलः मांसपेशीविश्रामः : अस्मिन् भवतः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु मांसपेशीनां तनावः भवति ततः सचेतनतया मुक्तिः भवति ।
- ध्यानं।
- योग
( Yoga ). - मनःसन्तोषस्य अभ्यासः : वर्तमानक्षणे पूर्णतया ध्यानं दत्तम्।
एतेषां जीवनशैल्यां समावेशः तनावं न्यूनीकर्तुं भवतः मनः आरामं च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, यत् क्रमेण अतिवायुप्रवाहस्य प्रकरणानाम् न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि अतिवायुप्रवाहसिण्ड्रोमः अत्यन्तं आतङ्कजनकं अनुभवितुं शक्नोति तथापि अतिवायुप्रवाहः एव शारीरिकरूपेण हानिकारकः नास्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु शीघ्रं श्वसनं अन्यैः गम्भीरैः चिकित्साविषयैः कारणं भवितुम् अर्हति . अतः भवन्तः वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु यदि : १.
- त्वं वेदनाम् अनुभवसि, शिरसि क्षतिं प्राप्नोषि, ज्वरः अस्ति, रक्तस्रावः वा भवति ।
- गृहे परिचर्यायाः अभावे अपि भवतः अतिवायुप्रवाहः दुर्गतिः वा अधिकः वा भवति ।
- भवन्तः अन्ये नवीनाः वा चिन्ताजनकाः लक्षणानि विकसयन्ति।
एतेषु प्रसङ्गेषु समुचितपरामर्शं प्राप्तुं शीघ्रमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
उपसंहारः अत्र मुख्यानि takeaways सन्ति...
आकस्मिकं द्रुतं श्वसनं, अथवा अतिवायुप्रवाहं, भयङ्करं अनुभवितुं शक्नोति, भवतः मानसिककल्याणं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु सर्वोत्तमसमाचारः अस्ति यत् Hyperventilation Syndrome भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते हानिकारकः नास्ति।
तदतिरिक्तं, श्वसनपुनर्प्रशिक्षणं, विशेषतः अस्माभिः चर्चा कृता डायफ्रामिक-श्वास-प्रविधिः, एतेषां प्रकरणानाम् पुनरावृत्ति-निवारणे अत्यन्तं प्रभावी भवति
यदि केवलं श्वसनव्यायामेन पर्याप्तं उपशमं न प्राप्यते तर्हि चिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न संकोचयन्तु । निरोगीलङ्कायाः समीचीनमार्गदर्शनेन समर्थनेन च भवान् एतां स्थितिं प्रभावीरूपेण प्रबन्धयितुं शक्नोति।
