किं भवतः सहसा निःश्वासः भवति, द्रुतं श्वसति? (अतिवायुप्रवाहसिण्ड्रोमस्य विषये वदन्)

किं भवतः कदाचित् सहसा श्वसनं कष्टं भवति ? किं त्वं भयचिन्ताभिः श्वासप्रश्वासयोः शीघ्रं पतति इव अनुभवसि । किं भवतः वक्षःस्थलम् अपि तस्मिन् समये भवतः शिरः चक्करः भवति? एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति । अद्य `(Hyperventilation Syndrome)` इति अस्याः स्थितिः विषये वदामः । केवलं अवगच्छामः यत् एतत् किम्, किमर्थं भवति, कथं वयं तत् नियन्त्रयितुं शक्नुमः इति ।

किम् एषा श्वसनस्य कष्टं अर्थात् Hyperventilation Syndrome इति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Hyperventilation Syndrome)` इति एतादृशी स्थितिः यत्र भवान् द्रुतगत्या बहुधा च श्वसिति, यत्र कस्यापि अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः नास्ति । केचन जनाः "अतिश्वासः" इति अपि वदन्ति । It can last from a few minutes to an hour , ततः प्रायः स्वयमेव उत्तमं भवति । चिन्तयन्तु, वयं सामान्यतया अस्माकं शरीरस्य आवश्यकतानुसारं `(Oxygen)` इत्यस्य परिमाणं ग्रहीतुं `(Carbon Dioxide)` इत्यस्य निष्कासनार्थं च श्वसामः । परन्तु यदा `(Hyperventilation)` तदा भवन्तः अतीव शीघ्रं गभीरं च श्वसितुम् आरभन्ते . भवन्तः तत् अपि न लक्षयन्ति स्यात्। परन्तु यदा भवन्तः एतावत् शीघ्रं श्वसन्ति तदा भवतः रक्ते `(Carbon Dioxide)` इत्यस्य स्तरः सहसा न्यूनः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `(Respiratory Alkalosis)` इति वदामः । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् `(Carbon Dioxide)` न्यूनं भवितुं साधु अस्ति वा इति। वस्तुतः अस्माकं शरीरे सर्वं सन्तुलितं भवितुम् आवश्यकम्। यदा `(कार्बनडाय-आक्साइड्)` न्यूनीभवति तदा अस्माकं रक्तवाहिनी विशेषतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः नाडीः संकुचितुं आरभन्ते . जलनलिकां निपीडयितुं इव अस्ति। तदा मस्तिष्कं प्रति गच्छन् रक्तस्य परिमाणं न्यूनं भवति । अत एव चक्करः, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कठिनता इत्यादीनि लक्षणानि प्राप्नुवन्ति । अधिकांशतः एतत् `(Hyperventilation Syndrome)` इति रोगिणः जनाः असामान्यरूपेण श्वसन्ति इति न जानन्ति । ते केवलं एतस्य श्वसनपरिवर्तनस्य कारणेन अन्यलक्षणं अनुभवन्ति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? अथवा, भवतः कथं भवति ?

एषा ``(Hyperventilation)`` स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा भवतः प्रबलभावना भवति, यथा दुःखं, भयं, क्रोधः वा । कदाचित् अकारणं सहसा आरभ्यतुं शक्नोति। कतिपयनिमेषेभ्यः एकघण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति, विशेषौषधं विना शान्तं भवति । यदि भवन्तः शीघ्रं गभीरं च श्वसन्ति इति न अवगच्छन्ति चेदपि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

• लघुशिरः, चक्करः, निर्जीवः च इति भावः। यथा त्वं परिभ्रमितः परितः क्षिप्तः च।
• श्वसनस्य कष्टं (वैद्याः एतत् ``Dyspnea'' इति अपि वदन्ति) । भवतः श्वासप्रश्वासयोः कृते वा वक्षःस्थलं संकुचितं वा इव अनुभूयते।
• वक्षःस्थले वेदना वा कठिनता वा अनुभूयते .
• हृदयं द्रुतं धड़कति, वक्षःस्थलं च धड़कति इव भावः।
• हस्तेषु मुखस्य परितः च जडता, पिपीलिका इव धावन्ति इव भावः।
• बाहुपादयोः मांसपेशीनां ऐंठनं संकोचः , संकोचः च भवति |
• एकाग्रतायां कष्टं, मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं असमर्थता।
• नित्यं कण्ठे प्रविश्य, उदरं पूर्णमिव भावः।
• मुखं शुष्कम् ।
• शिरोवेदना।

यदि भवन्तः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं एकदा एव अनुभवन्ति तर्हि `(Hyperventilation)` इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः अद्यापि शोधकर्तारः न चिन्तितवन्तः यत् एतस्य `(Hyperventilation Syndrome)` इत्यस्य कारणं किम् अस्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु एषा स्थितिः तनावः, भयः, चिन्ता इत्यादिभिः विषयैः कारणीभूता भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु, यदा परीक्षा समीपं गच्छति, यदा कार्ये समस्या भवति, अथवा यदा भवन्तः कस्यापि पारिवारिकसमस्यायाः कारणेन बहु दबावं अनुभवन्ति। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते अकारणविशेषेण सहसा एवम् शीघ्रं श्वसितुम् आरभन्ते । ते न वक्तुं शक्नुवन्ति यत् "अत एव मम एतत् अभवत्" इति। अस्य तनावस्य कारणेन श्वसनस्य वृद्धिः कथं भवति इति सम्यक् स्पष्टं नास्ति। परन्तु शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् अस्माकं शरीरस्य "युद्ध-उड्डयन-प्रतिक्रिया" इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे `(Sympathetic Nervous System)` इति तन्त्रम् अस्ति । एतत् एव अस्माकं शरीरं यदा वयं संकटग्रस्ताः, आपत्काले, बहु दबावे वा भवेम तदा सज्जीकरोति । एतादृशेषु समयेषु अस्माकं मांसपेशिनां `(Oxygen)` इत्यस्य आवश्यकता अधिका भवति । अत एव वयं शीघ्रं श्वसामः। तथापि यदि अस्माकं तस्मिन् समये वास्तवतः धावनस्य युद्धस्य वा आवश्यकता नास्ति तर्हि एषः द्रुतगतिः श्वसनः `(Hyperventilation) इति परिणतुं शक्नोति । यथा - कल्पयतु यत् भवन्तः वीथिं गच्छन्ति तदा सहसा श्वः भवन्तं अनुसृत्य आगच्छति। हृदयं द्रुततरं धड़कति, श्वसनं द्रुतं भवति, स्वेदं च करोति । एतत् सर्वं भवति यतोहि भवतः शरीरं भवन्तं तस्मात् संकटात् उद्धारयितुं सज्जं भवति । तथापि यदि भवान् केवलं गृहे एव अस्ति, मनसि समस्यायाः कारणात् अपि एतादृशी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि तत्र वस्तुतः "पलायनं" नास्ति । तदा एव एषः श्वसनविधिः बाधितः भवति ।

किं (Hyperventilation Syndrome) तथा (Panic Attacks) द्वौ भिन्नौ स्तः?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एतत् `(Hyperventilation Syndrome)` अस्माभिः श्रुतस्य `(Panic Attacks)` इत्यस्य समानम् अस्ति वा। यद्यपि एतयोः लक्षणं कदाचित् समानं भवति तथापि एतयोः भिन्नयोः स्थितिः भवति . A (Panic Attack) आकस्मिकं तीव्रं भयं शारीरिकप्रतिक्रियाणां च समुच्चयः भवति यत् सामान्यस्थितौ भवति, यत्र किमपि धमकी नास्ति । यदि `(Panic Attacks)` बहुधा अप्रत्याशितरूपेण च भवति तर्हि वयं `(Panic Disorder)` इति वदामः । एषः चिन्ताविकारः अस्ति । `(Panic Disorder)` इत्यस्य एकं प्रमुखं लक्षणं अस्ति यत् एते `(Attacks)` विना किमपि चेतावनीम् आगच्छन्ति, अन्यस्य मानसिकस्य शारीरिकस्य वा रोगस्य कारणेन न भवन्ति। (अतिवायुप्रवाहसिंड्रोम) २.एकस्मिन् शीघ्रं श्वसनं भयं, क्रोधं, चिन्ता इत्यादिभिः प्रबलभावैः कारणं भवितुम् अर्हति । कदाचित् सर्वथा अकारणं भवितुं शक्नोति। अपि च, कदाचित् एतत् `(Hyperventilation)` पुनः भयं चिन्ता च जनयितुं शक्नोति। चक्रवत् अस्ति। शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् `(Panic Disorder)` इति रोगिणां प्रायः आर्धेषु जनानां `(Hyperventilation Syndrome)` अपि भवति । अपि च, `(Hyperventilation Syndrome)` इति रोगयुक्तेषु प्रायः २५% जनानां `(Panic Disorder)` अपि भवति । अतः तयोः मध्ये सम्बन्धः स्यात्, परन्तु ते समानं न सन्ति।

कथं भवन्तः एतत् सम्यक् परिचययन्ति ? का परीक्षा क्रियते ?

अतिवायुप्रवाहस्य लक्षणस्य सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति इति विशिष्टा निदानपरीक्षा नास्ति । द्रुतश्वसनस्य अन्येषां शारीरिककारणानां निराकरणात् पूर्वं वैद्याः अतिवायुप्रवाहलक्षणम् इति निष्कर्षं गृह्णन्ति । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छन्ति . ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। अधिकांशतया ते शीघ्रं श्वसनं जनयितुं शक्नुवन्ति सामान्यस्थितीनां निराकरणाय निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

• नाडी आक्सीमेट्री : एतेन भवतः रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः माप्यते । अतिवायुप्रवाहसिण्ड्रोमयुक्तस्य व्यक्तिस्य प्रायः प्राणवायुस्तरः १००% वा तस्य समीपे वा भवति । ९५% तः न्यूनं पठनं अन्यस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष - किरण : एतेन फुफ्फुसेषु किमपि समस्या अस्ति वा इति पश्यितुं शक्यते |
• एकः ईसीजी (Electrocardiogram - EKG): एतेन हृदयस्य कस्यापि समस्यायाः जाँचः कर्तुं शक्यते ।

एतेषां अतिरिक्तं शीघ्रं श्वसनस्य अन्ये अपि शारीरिककारणानि सन्ति, अतः आवश्यके सति वैद्यः अतिरिक्तरक्तपरीक्षां अन्यप्रतिबिम्बपरीक्षां च आदेशयितुं शक्नोति एतत् सर्वं अन्यः गम्भीरः रोगः नास्ति इति निश्चयार्थं क्रियते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

ठीकम्, इदानीं वयं जानीमः यत् एतत् किम् अस्ति, किमर्थं भवति, कथं च तत् ज्ञातव्यम् इति। अतः तस्य चिकित्साः के सन्ति ? एतत् श्रुत्वा भवन्तः निश्चिन्ताः भवेयुः। यतः तस्य मुख्याः उपचाराः आश्वासनं, श्वसनपुनर्प्रशिक्षणं च सन्ति । अन्येषां सर्वेषां कारणानां निराकरणानन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता इत्यादयः लक्षणानि गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य लक्षणं न सन्ति तत् ज्ञात्वा भवतः चिन्ता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति। ततः, पुनः तस्य निवारणार्थं पदानि ग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।सः भवन्तं केचन श्वसनव्यायामान् पाठयिष्यति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा स्थितिः भयङ्करः नास्ति इति अवगन्तुम्। एकदा भवन्तः तत् ज्ञात्वा भवन्तः महतीं उपशमस्य भावः अनुभविष्यन्ति।

अस्य श्वसनस्य पुनः प्रशिक्षणस्य एकः उपायः `(Diaphragmatic Breathing)` (Diaphragmatic Breathing) अथवा उदरश्वासः अस्ति । अस्मिन् वक्षःस्थलस्य स्थाने उदरात् (उदरगुहातः) श्वसनं भवति । एतस्याः पद्धत्याः उपयोगेन भवान् स्वस्य श्वसनस्य गतिं मन्दं कृत्वा `(Hyperventilation)` इति भवितुं स्थगयितुं वा निवारयितुं वा शक्नोति । एतस्य अभ्यासार्थं निम्नलिखितम् कुर्वन्तु : 1. भूमौ शयनं कुर्वन्तु। 2. एकं हस्तं वक्षःस्थले अपरं हस्तं उदरस्य उपरि (पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव) स्थापयन्तु। 3. अधुना नासिकाद्वारा शनैः शनैः श्वसितुम्। 4. श्वसन्तः भवतः बाहूनां उदयः पतनं च कथं भवति इति अवलोकयतु। 5. लक्ष्यं भवेत् यत् भवतः उदरस्थः बाहुः भवतः वक्षःस्थलस्य बाहुतः अधिकं ऊर्ध्वं उत्तिष्ठेत्। किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः एतेन श्वसनपद्धत्या अधिकं सहजतां प्राप्नुयुः । यदि भवतः कश्चन अन्तर्निहितः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति, यथा अवसादः वा चिन्ता वा, तर्हि सा भवतः अतिवायुप्रवाहस्य लक्षणे अपि योगदानं ददाति भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः मनोचिकित्सां (वार्ता चिकित्सा) , आवश्यके सति च तासां स्थितीनां चिकित्सायै औषधं च अनुशंसितुं शक्नोति ।

किं पुनः एतत् निवारयितुं शक्यते ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, तत् सर्वथा निवारणीयं वा इति वक्तुं कठिनं यतोहि वयं तस्य सटीकं कारणं न जानीमः। तथापि पुनः तस्य सम्भावना न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति . विशेषतः यदि भवतः अतिवायुप्रवाहः तनावस्य चिन्तायाः च कारणेन भवति तर्हि एताः तनावप्रबन्धनविश्रामप्रविधयः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• श्वसनव्यायामाः : यथा `( Diaphragmatic Breathing )` यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः।
• नियमितव्यायामः : यत्किमपि भवतः आनन्दं लभते, यथा पादचालनं, धावनं, तरणं वा।
• प्रगतिशील मांसपेशीविश्रामः : अस्मिन् शरीरस्य प्रत्येकस्मिन् भागे मांसपेशिनां तनावः ततः आरामः भवति ।
• ध्यान (`(ध्यान)`)।
• योग व्यायाम (`( योग )`)।
• मनःसन्तोषस्य अभ्यासः : अस्य अर्थः अस्ति यत् केवलं वर्तमानक्षणे एव ध्यानं दत्तव्यम् ।

एतानि वस्तूनि स्वजीवने समावेशयित्वा भवन्तः तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, मनः च शिथिलं स्थापयितुं शक्नुवन्ति । एतेन ``अतिवायुप्रवाहस्य'' घटना अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

एतस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि एतत् `(Hyperventilation Syndrome)` किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते तथापि `(Hyperventilation)` एव शारीरिकरूपेण हानिकारकं नास्ति । परन्तु कदाचित् शीघ्रं श्वसनं अन्यैः गम्भीरैः कारणैः अपि भवितुम् अर्हति . अतः एतादृशेषु प्रकरणेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवतः वेदना, शिरसि चोटः , ज्वरः, रक्तस्रावः वा अस्ति।
• यदि भवतः अतिवायुप्रवाहः तीव्रः भवति वा बहुधा भवति, तर्हि भवतः गृहे क्रियमाणानां चिकित्सानां अनन्तरम् अपि ।
• यदि भवतः अन्ये नवीनलक्षणाः भवन्ति।

एतादृशेषु समये यथाशीघ्रं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः यत् स्मर्तव्यं तत् अस्ति...

श्वसनस्य एषा आकस्मिकवृद्धिः, अथवा `(Hyperventilation)`, यदा भवन्तः अनुभवन्ति तदा वास्तवतः भयङ्करं भवितुम् अर्हति । भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् `(Hyperventilation Syndrome)` इति एषा स्थितिः भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते हानिकारकः नास्ति। अपि च, भवतः श्वसनस्य पुनः प्रशिक्षणं, विशेषतः `(Diaphragmatic Breathing)` इति पद्धतिः यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः, तत् पुनः एतादृशीनां परिस्थितीनां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति यदि केवलं श्वसनव्यायामात् एव निवृत्तिः न प्राप्यते तर्हि वैद्यं द्रष्टुं मा भीतव्यम् । समीचीनमार्गदर्शनेन समर्थनेन च भवान् एतां स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नोति ।

---