किं भवन्तः भवतः शरीरस्य अन्तः आगच्छन्तः संकेताः अवगच्छन्ति ? अन्तरक्रियायाः विषये वदामः !

अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य अन्तः ये संकेताः अस्माकं समीपं आगच्छन्ति तेषां विषये वक्तुं गच्छामः। किं भवन्तः कदाचित् क्षुधार्ताः, श्रान्ताः, भयभीताः वा अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थलं वा प्रहारं भवति । अद्य वयं एकस्याः विशेषक्षमतायाः विषये वदामः या अस्मान् तादृशीनां वस्तूनि अनुभूय साहाय्यं करोति, या अस्माकं शरीरस्य आन्तरिकस्थितीनां विषये वदति । यथा कश्चन अस्माकं शरीरस्य अन्तः उपविश्य अस्मान् सूचनां ददाति।

(Interception) इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया `(Interoception)` इति भवतः संवेदनानां विषये, अर्थात् भवतः शरीरस्य अन्तः आगच्छन्तः लघुसंकेतानां विषये जागरूकता । मुख्यतया भवतः कथं भवति इति परिचयः भवति । भवतः शरीरस्य अन्तः संवेदकतन्त्रवत् कार्यं करोति । एतान् संकेतान् भवन्तः चेतनतया अचेतनतया वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, तान् प्रति प्रतिक्रिया अपि दातुं शक्नुवन्ति । एतत् कल्पयतु, भवतः उदरं गुञ्जनं करोति। तदा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् "अहो, अहं क्षुधार्तः अस्मि।" ततः त्वं गत्वा किमपि खादसि। यदा त्वं खादसि, क्षुधा च गता, तदा तव शरीरं कस्मिंश्चित् संतुलनं गच्छति । अर्थात् यदा शरीरं आवश्यकं प्राप्नोति तदा तत् क्षुधासंकेतं दातुं विरमति । सा तुलावस्था `(Homeostasis)` इति उच्यते । यथा यथा वयं बाल्यकालात् वर्धयामः तथा तथा एषा `(Interoception)` क्षमता क्रमेण विकसिता भवति। यथा, मूत्रं कर्तव्यस्य भावः , मलस्य भावः, शौचालयं कदा गन्तव्यम् इति ज्ञातुं क्षमता च सर्वाणि कौशल्यं वयं ``Interoception'' इति शिक्षेम एषा क्षमता भवतः व्यवहारे भवतः भावनासु च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। कल्पयतु, भवन्तः अन्धकारमयस्य कक्षे सन्ति तदा सहसा भवतः हृदयं द्रुततरं धड़कितुं आरभते। तदा भवन्तः भीताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। ``अन्तरसेप्शन'' इति एव भवन्तं तत् "भयङ्कर" इति भावम् अवगन्तुं प्रेरयति । तदा भवन्तः निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति, कदाचित् प्रकाशं प्रज्वलितुं शक्नुवन्ति। केषाञ्चन जनानां एतान् ``अन्तरसेप्शन'' संकेतान् ज्ञातुं अवगन्तुं च अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् वयम् एतां क्षमतां प्रशिक्षितुं विकसितुं च शक्नुमः। आवश्यके सति वैद्यः एतस्मिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अन्तरसंवेदनस्य उदाहरणानि कानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् वयं सामान्यतया किं अनुभवामः, ये ``Interoception'' इत्यस्य अन्तर्गताः सन्ति:

• भवतः मूत्राशयः पूर्णः इव भावः (अर्थात् भवतः मूत्रं गुरुत्वं अनुभवति) ।
• भयस्य, चिन्तायाः, दबावस्य वा भावः (``चिन्ता`` इव)
• उष्णं वा शीतं वा अनुभूयते
• बुभुक्षितः सन्
• खरच्यते इति भावः
• मांसपेशीतनावः (वेदना इव भावः) २.
• उदरेण वा वमनं वा भावः (`(Nausea)`)
• जलस्य तृष्णा
• कुत्रचित् वेदना अनुभूयते (उदा. उदरवेदना, शिरोवेदना) ।
• तव हृदयम्ताडनं, लयम् अनुभवन्

एतादृशानि वस्तूनि अस्माकं शरीराणि अस्माभिः सह कथं "सम्भाषणं" कुर्वन्ति।

अन्तरसंवेदनप्रक्रिया कथं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः एतत् `(Interoception)` कथं सम्यक् कार्यं करोति । अस्मिन् कथावत् मुख्यानि त्रीणि सोपानानि सन्ति। 1. संवेदनम् : प्रथमं भवतः संवेदना भवति अर्थात् भवतः किमपि "अनुभूयते" । कल्पयतु, भवतः उदरं पुनः कुरुकुरु करोति। किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् कथं भवति ? भवतः शरीरस्य आन्तरिक-अङ्गयोः `(Interoceptor)` (Interoceptor)` (एते वस्तुतः `(Neuron / Nerve cell)` इत्यस्य लघुसंवेदकाः भागाः सन्ति) इति नामकाः विशेषाः संवेदकाः अस्य उदरस्य ध्वनिना सह सम्बद्धं संकेतं ज्ञायन्ते ततः, एषः सन्देशः एकया तंत्रिकायाः ​​सह निश्चितवेगेन भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः सन्देशः मस्तिष्कस्य `(Thalamus)` (Thalamus) इति भागे अवतरति । 2. व्याख्यानम् : द्वितीयं भवतः मस्तिष्कं भवतः किं अनुभूतं तत् अवगच्छति। ततः `(थैलमस्)` -नगरं प्रति यः सन्देशः गच्छति सः मस्तिष्कस्य अन्यतमः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः `(इन्सुला)` इति प्रेषितः भवति । इदं `(Insula)` एव तस्य जटिलसन्देशस्य "विकोड" करोति अर्थात् तस्य विकोडीकरणं कृत्वा सरलभाषायां परिणमयति यत् भवन्तः अवगच्छन्ति । यथा, `(इन्सुला)` इति भवतः उदरं "अहं तत्त्वतः क्षुधार्तः, मम भोजनस्य आवश्यकता" इति कुरुकुरुति इति वदति। 3. एकीकरणम् : अन्तिमः सोपानः अस्ति यत् तत् सन्देशं मनसा पठित्वा तस्य विषये किमपि कर्तव्यं वा न वा इति निर्णयः करणीयः। यदा त्वं क्षुधां अनुभवसि तदा त्वं गत्वा किञ्चित् भोजनं खादसि । यदा त्वं तृष्णां अनुभवसि तदा त्वं किञ्चित् जलं पिबसि । इति ।

भवतः मस्तिष्कं एतानि संवेदनानि अवगन्तुं शक्नोति येन भवतः अनुभूतिः भवति:

* सौम्यः : अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् हानिकारकं नास्ति तथा च सामान्यम् अस्ति।

* यत्किमपि सम्यक् न स्पष्टं, द्विविधतां जनयति (Ambiguous): अर्थात् किं भवति, शुभं वा दुष्टं वा इति स्पष्टं न भवति।

* किमपि यत् सम्भाव्यं खतरनाकं वा हानिकारकं वा (धमकी) : तस्य अर्थः अस्ति यत् तत् भवन्तं कष्टं वा पीडां वा जनयितुं शक्नोति।

कतिपय मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः, यथा चिन्ताविकाराः , अहानिकारकप्रतीताः अपि, सामान्यसंवेदनानां (दौडहृदयवत्) अतीव खतरनाकाः इति व्याख्यातुं शक्यन्ते एतेन नित्यं भयं चिन्ता च भवति, येन अन्यलक्षणाः, तनावः च वर्धते । अपरं तु अवसादादिस्थितौ तस्य विपरीतम् एव भवितुम् अर्हति । अर्थात् क्षतवेदना इव संवेदना यथार्थतया भयङ्करः अपि तस्य तीव्रता स्पष्टतया चिन्तयितुं अवगन्तुं च कठिनं भवितुम् अर्हति

अन्तरसंवेदनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

``Interoception'' इत्यस्य क्षमतायाः विषये वदन्ते सति वयं मुख्यद्वये पक्षे ध्यानं दातुं शक्नुमः । एते भवतः शरीरस्य अन्तः आगच्छन्तं संकेतं ज्ञातुं भवतः क्षमतां निर्दिशन्ति ।

• ध्यानम् : भवन्तः कियत्वारं स्वशरीरात् आगच्छन्तं संकेतं प्रति ध्यानं ददति। केचन जनाः स्वशरीरे किञ्चित् परिवर्तनमपि शीघ्रं गृह्णन्ति ।
• सटीकता : भवन्तः स्वशरीरात् आगच्छन्तः संकेताः कियत् समीचीनतया अवगच्छन्ति। यथा भवतः उदरं क्षुधार्तत्वात् व्यथते वा अन्यत् किमपि वा इति सम्यक् चिन्तयितुं शक्नुवन्।

एतानि क्षमतानि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन जनाः एतेषु संकेतेषु अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति, अन्ये तु तावत् संवेदनशीलाः न भवन्ति । भवतः ``Interoception'' कार्यं मापनार्थं वैद्यः विविधाः पद्धतीः उपयोक्तुं शक्नोति:

• भवन्तः किं अनुभवन्ति इति प्रश्नान् पृच्छन्। यथा - "किं भवतः हृदयस्य स्पन्दनं इदानीं अनुभवितुं शक्यते?"
• कार्यं दत्त्वा । यथा "एकस्मिन् निमेषे कियत्वारं हृदयस्पन्दनं अनुभवति इति गणयतु" अथवा "पश्यतु अस्य गीतस्य स्पन्दनेन सह भवतः हृदयं समये स्पन्दनं करोति वा" इति ।
• यन्त्रस्य साहाय्येन कार्यं कर्तुं । यथा, हृदयस्पन्दननिरीक्षकं धारयित्वा प्रतिनिमेषं कियत्वारं हृदयस्पन्दनं अनुभवति इति पश्यन् (एतत् सटीकता सुनिश्चित्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति) ।

अन्तरसंवेदनस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

भवतः शरीरं कतिपयैः चिह्नैः लक्षणैः च एतान् आन्तरिकसंकेतान् भवतः कृते प्रसारयितुं प्रयतते । अत्र ``अन्तरसेप्शन`` इत्यनेन सह सम्बद्धाः केचन सामान्यचिह्नानि सन्ति ।

• विस्तारित पुतली
• शीघ्रं श्वसनम्
• हृदयस्पन्दनम्
• फ्लशिंग
• हंसगुल्म
• स्वेदनम्

अत्र अन्तरक्रियासम्बद्धाः केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

• चोटस्य अनन्तरं असुविधा, वेदना च (उदा. ``नोसिसेप्टिव् वेदना'' - एतत् ऊतकक्षतिजन्यवेदनाम् निर्दिशति)
• मुखं शुष्कम्
• मांसपेशी कठोरता, जकड़न
• वमनेच्छा
• उदरवेदना

अन्तरसंवेदनस्य विकृतस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः अन्तरसंवेदनकौशलं यथा इच्छति तथा कार्यं न करोति, विशेषतः यदि भवतः एतानि सामान्यलक्षणानि सन्ति:

• मूत्राशयः कदा पूर्णः इति ज्ञातुं कष्टं (अर्थात् कदा मूत्रं कर्तव्यमिति सम्यक् न ज्ञात्वा ) ।
• भावनानां प्रबन्धनस्य कठिनता (लघुविषयेषु शीघ्रं क्रुद्धः, दुःखी भवति, अथवा भावानाम् अनुभूतिः सर्वथा न भवति) ।
• सहजतया दुःखितः भयभीतः च भवति
• वेदनासह्यक्षमता महती वर्धिता न्यूनीभूता वा (केचन जनाः लघुक्षतिं महतीं वस्तु इव अनुभवन्ति, अन्ये तु महतीं चोटं न तावत् महत् इव अनुभवन्ति)
• न क्षुधा न तृष्णा, न वा भोजनानन्तरम् अपि न तृप्तम्

विभिन्नाः चिकित्सास्थितयः `(Interoception)` इत्यस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु `(Interoception)` कौशलस्य पूर्णतया विकासः न भवेत् ।

अन्तरसंवेदनं प्रभावितं कुर्वन्ति काः परिस्थितयः सन्ति ?

निम्नलिखितचिकित्सास्थितयः ``अन्तरसेप्शन'' संकेतान् अवगन्तुं प्रतिक्रियां च कर्तुं भवतः क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• `(चिन्ता विकार)` (चिन्ता-सम्बन्धी अवस्था) २.
• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २.
• `(आटिज्म स्पेक्ट्रम विकार - ASD)` (आटिज्म स्पेक्ट्रम विकार)
• `(Depersonalization-Derealization Disorder)` (स्वतः पर्यावरणात् च विरक्तिरोगः)
• `(विषाद)` (विषाद) २.
• `(आहारविकार)` (आहारविकार) २.
• `(आतंक विकार)` (आतंक विकार) २.
• `(आघात के बाद तनाव विकार - PTSD)` (आघात के बाद तनाव विकार)
• `(दैहिक लक्षण विकार)` (दैहिक लक्षण विकार - मनोवैज्ञानिक कारणों के कारण शारीरिक लक्षणों का उद्भव)
• `(द्रव्य प्रयोग विकार)` (मादकद्रव्य प्रयोग सम्बन्धी विकार) २.

एतेषु परिस्थितिषु भवतः शरीरं यत् संकेतं ददाति तत् सम्यक् अवगन्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति, येन केचन दैनन्दिनकार्यं कर्तुं दुष्करं भवितुम् अर्हति

(Interoception) तथा (Neurodivergence) इत्येतयोः सम्बन्धः ।

अधुना `(Interoception)` तथा `(Neurodivergence)` इत्येतयोः सम्बन्धं पश्यामः । `(Neurodivergence)` इति, सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, केषाञ्चन जनानां मस्तिष्कस्य कार्यं यथा भवति, सूचनां संसाधितुं यथा भवति, तत् सामान्यतया वयं यथा अपेक्षितुं शक्नुमः, बहुसंख्यकजनानाम् अपेक्षया किञ्चित् भिन्नम् अस्ति एषः रोगः नास्ति, परन्तु अधुना मस्तिष्कविविधता इति मन्यते । अतः यदा एतादृशाः `(Neurodivergence)` परिस्थितयः सन्ति तदा शरीरस्य आन्तरिकसंकेतान् अर्थात् `(Interoception)` इति ज्ञातुं क्षमता अतितीक्ष्णा भवितुम् अर्हति, अथवा अपेक्षितरूपेण कार्यं न कर्तुं शक्नोति `(Neurodivergence)` इति द्वे स्थितिः उदाहरणरूपेण गृहीत्वा पश्यामः यत् ते `(Interoception) इत्यस्य प्रभावं कथं कुर्वन्ति:

• `(आटिज्म)` (आटिज्म): .केचन आटिज्म-रोगयुक्ताः जनाः अन्तर-अवक्षेपणं (भावनानां शारीरिक-संवेदनानां च समीचीन-परिचयस्य क्षमता) न्यूनीकृताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - तेषां भावानाम् नियन्त्रणं वा अभिव्यक्तिं वा कर्तुं कष्टं भवति । तेषां शारीरिक आवश्यकताः अपि ज्ञातुं कष्टं भवति, यथा क्षुधा, तृष्णा च ।
• एडीएचडी : एडीएचडी -रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां प्रबलं अन्तरसंवेदनात्मकं ध्यानं (शरीरात् प्राप्तानां संकेतानां प्रति ध्यानं दातुं क्षमता) भवति, परन्तु तेषां तेषु संकेतेषु कार्यं कर्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति यथा - तेषां तृष्णा भवति परन्तु किं पिबितव्यं कथं पेयं प्राप्नुयात् इति निर्णये कष्टं भवति ।

अन्तरसेप्शनस्य विकासः कथं करणीयः ?

ठीकम्, इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् एषा ``Interoception'' क्षमता अर्थात् अस्माकं शरीरस्य श्रवणक्षमतायां सुधारः कर्तुं शक्यते वा इति। अवश्यं शक्नोति! अभ्यासेन सुधारं कर्तुं शक्यते इति किमपि। एतानि वस्तूनि भवन्तः प्रयतितुं शक्नुवन्ति : १.

• गभीरश्वासव्यायामाः : ``डायफ्रामिक श्वास'' अथवा ``पेटीश्वास'' इत्यादीनां विषयाणां विषये चिन्तयन्तु । एते भवतः श्वसनस्य, शरीरे स्थितानां संवेदनानां च विषये ध्यानं दातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• मनःसन्तोषस्य अभ्यासः : ``मनःसन्तोषः`` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् केवलं भवतः वर्तमानक्षणे यत् घटते – भवतः विचाराः, भवतः भावनाः, भवतः शरीरस्य संवेदनाः – निर्णयं विना ध्यानं दातुं। एतेन भवतः शरीरस्य अन्तः यत् घटते तस्य संवेदनशीलता वर्धते ।
• योग-अभ्यासः : योग-अभ्यासं कुर्वन् भिन्न-भिन्न-आसनानि धारयन् श्वसनं नियन्त्रयन् स्वशरीरस्य संवेदनानां सह उत्तम-अवगमनं, सम्बन्धं च विकसितं भवति
• ध्यानम् : ध्यानं शरीरं मनसा सह संयोजयितुं आन्तरिकसंवेदनानां परिचये सहायकं च अन्यः महान् उपायः अस्ति ।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): CBT एकः अत्यन्तं प्रभावी चिकित्सारूपः अस्ति यत् विशेषज्ञेन, यथा मनोचिकित्सकेन वा परामर्शदातृणा वा प्रदातुं शक्यते। एतत् भवतः विचाराणां, भावनानां, व्यवहारानां च सम्बन्धं अवगन्तुं साहाय्यं करोति, तान् उत्तमरीत्या प्रबन्धयितुं च साहाय्यं करोति । अन्तरसंवेदनविकारयुक्तानां जनानां कृते अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।

मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता अथवा भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः लक्ष्यं प्राप्तुं के के पद्धतयः सर्वोत्तमाः इति निर्णये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। एते पद्धतयः सर्वेषां कृते समानाः न सन्ति, भवतः स्थितिः, भवतः आवश्यकताः च अवलम्ब्य भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, केषुचित् सन्दर्भेषु ``Vagus nerve stimulation`` इत्यादीनां विद्युत्-उत्तेजन-प्रविधयः भवतः मस्तिष्कस्य कतिपयान् भागान् उत्तेजितुं शक्नुवन्ति, येन भवतः शरीरस्य मस्तिष्कस्य च मध्ये संचारः सुलभः भवति

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

अतः, अद्य वयं यस्य `(Interoception)` इत्यस्य विषये एतावत् वदामः, सः, सरलतया, भवतः शरीरस्य अन्तः भवतः सह "वार्तालापस्य" एकः उपायः अस्ति । एषा अतीव महत्त्वपूर्णा क्षमता अस्ति। कदाचित् भवता हृदयस्पन्दनस्य शब्दस्य, श्वसनस्य लयस्य वा विषये बहु न चिन्तितम् यावत् भवता एतत् लेखं न पठितम्। अथवा, यदा भवन्तः रात्रिभोजार्थं किं खादितव्यम् इति चिन्तयन्ति तदा भवन्तः क्षुधार्तत्वात् उदरस्य गुर्गुरणं अनुभवन्ति स्म । एते सर्वे अस्माकं शरीरस्य अन्तः कार्यं कुर्वन्तः `(Interoception)` इत्यस्य लघु उदाहरणानि सन्ति। परन्तु यथा अस्माभिः चर्चा कृता, केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां वा अन्यकारणानां कारणात् भवान् एतां `(Interoception)` क्षमतां सम्यक् उपयोक्तुं न शक्नोति, भवतः शरीरं भवन्तं यत् संकेतं ददाति तत् अवगन्तुं च न शक्नोति यदि भवान् अपि स्वस्य `(Interoception)` कौशलं सुधारयितुम् इच्छति अर्थात् यदि भवान् स्वशरीरस्य वचनं अधिकतया श्रोतुं शिक्षितुम् इच्छति तर्हि तस्य विषये वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भयम्।

नूतनानि युक्तीनि शिक्षन्ते सति एतानि कौशल्यं विकसितुं प्रयतन्ते सति स्वस्य विषये धैर्यं धारयन्तु। एतत् किमपि ज्ञातव्यं, न केवलं सर्वेषां कृते भवति। समयः भवति, अभ्यासस्य आवश्यकता भवति। अतः, शनैः शनैः प्रयतस्व। यदा भवन्तः भवतः शरीरं यत् वदति तत् श्रोतुं आरभन्ते तदा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति!

---

` अन्तरग्रहण, शरीर संवेदना, आन्तरिक संकेत, भावना पहचान, मानसिक स्वास्थ्य, आत्म-जागरूकता, मस्तिष्क कार्य