किं भवतः लघुः रात्रौ क्रन्दति, भीतः च भवति ? एतत् दुःस्वप्नानां विषये नास्ति, Night Terrors'' इत्यस्य विषये वदामः!

किं भवतः बालकः रात्रौ सहसा क्रन्दन्, स्वेदयन्, भयभीतः च जागरति? कियत् अपि भवन्तः तान् सान्त्वयितुं प्रयतन्ते चेदपि तान् शान्तं कर्तुं न शक्नुवन्ति? ते किञ्चित् कालानन्तरं पुनः निद्रां गच्छन्ति, परन्तु प्रातःकाले जागरणसमये पूर्वरात्रौ घटितं किमपि न स्मर्यन्ते? यदि एतत् भवतः परिचितं ध्वन्यते तर्हि भवतः बालकस्य दुःस्वप्नात् किञ्चित् भिन्ना स्थितिः भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । वयम् एतत् ``रात्रि आतङ्काः'' इति वदामः । नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतत् प्रायः बालकानां कृते हानिकारकं न भवति, प्रायः तेषां वृद्धावस्थायां इदं सुदृढं भवति ।

अतः एते ``रात्रौ आतङ्काः'' के सन्ति ? किं सम्यक् प्रचलति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``रात्रौ आतङ्काः`` अत्यन्तं भयस्य चिन्तायाः च अवस्था अस्ति या बालकः निद्रायाः समये अनुभवति । ते दुःस्वप्नात् बहु तीव्रतराः भवन्ति। कल्पयतु, भवतः बालकः सहसा शयने उपविश्य नेत्राणि उद्घाट्य क्रन्दितुं आरभते । तस्मिन् क्षणे सः प्रायः अचेतनः भवति । त्वया सह सम्भाष्य वा सान्त्वनार्थं वा प्रयत्नतः अपि सः न अवगच्छति । सः भवन्तं अपि न परिचिनोति स्यात्। एतत् ``रात्रौ आतङ्काः`` इत्यस्य मुख्यलक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति – यद्यपि बालकः जागृतः इव दृश्यते तथापि सः वस्तुतः गभीरनिद्रायाः जागरणस्य च मध्ये कुत्रचित् अस्ति

एषा अवस्था कतिपयानि निमेषाणि, कदाचित् किञ्चित् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति । ततः बालकः पुनः निद्रां गच्छति। विचित्रं तु एतत् यत् परेण दिने प्रातःकाले यदा सः जागर्ति तदा पूर्वरात्रौ घटितं किमपि न स्मरति । न तु दुर्स्वप्नं दृष्ट्वा विस्मृत्य इव, एतत् स्मृत्याः सर्वथा नष्टम् अस्ति। मातापितृरूपेण अस्माकं कृते एतत् दृष्ट्वा अतीव भीता, आघातः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् एतेन बालस्य शारीरिकहानिः न भवति ।

``रात्रौ आतङ्कस्य'' समये बालकः कानि लक्षणानि दर्शयति?

यदि भवतः बालकस्य ``रात्रौ आतङ्काः'' सन्ति तर्हि सः एतादृशं लक्षणं दर्शयितुं शक्नोति:

• सहसा अहं शयने उत्तिष्ठामि।
• सः अतीव घबराहटः, भीतः च अभिनयं कुर्वन् अस्ति।
• ते उच्चैः उद्घोषयन्ति, विलपन्ति च।
• श्वसनं शीघ्रं भवति, हृदयस्पन्दनं शीघ्रं भवति, यथा भवन्तः केवलं धावन्ति।
• भवन्तः बहु स्वेदं कुर्वन्ति स्यात्।
• शयने क्षिपन् भ्रमन् च अङ्गं क्षिपन्।
• कदाचित् शयनाद् उत्थाय धावितुं अपि प्रयत्नः कर्तुं शक्यते ।

एतानि दृष्ट्वा कोऽपि माता पिता वा भीतः भविष्यति इति न आश्चर्यम्। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः अस्मिन् समये शान्ताः तिष्ठन्तु। कतिपयनिमेषेभ्यः अनन्तरं भवतु १०-१५ निमेषेभ्यः अनन्तरं बालकः पुनः शान्तः भूत्वा निद्रां प्राप्स्यति।

बालकाः किमर्थं ``रात्रि आतङ्काः'' प्राप्नुवन्ति ? मस्तिष्कस्य अन्तः किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् किमर्थं भवति। `(Night Terrors)` प्रायः बालस्य निद्रायाः २-३ घण्टानन्तरं भवति । अस्मिन् समये बालकः `(Non-REM)` निद्रायाः अवस्थायां भवति । `(REM)` इत्यस्य अर्थः `(Rapid Eye Movement) इति भवति।` अर्थात् यस्मिन् निद्रायाः चरणे वयं स्वप्नं पश्यामः, यत्र च अस्माकं नेत्राणि द्रुतगत्या गच्छन्ति। `(Non-REM)` इति ततः पूर्वं गभीरनिद्रायाः चरणम्।

अस्मिन् `(Non-REM)` निद्रायाः समये बालकः सहसा आंशिकरूपेण जागर्ति । न पूर्णतया जागृतः, न च सम्पूर्णतया सुप्तः इत्यर्थः। अस्मिन् समये अस्माकं मस्तिष्कस्य यः भागः `` Fight -or-Flight response`` इति नियन्त्रयति सः अतिउत्तेजितः भवति । कल्पयतु, यदि वयं सहसा विशालं पशुं पश्यामः तर्हि अस्माकं शरीरं कम्पते, अस्माकं श्वसनं च शीघ्रं भवति, किम्? सा एव प्रतिक्रिया अस्मिन् समये बालस्य मस्तिष्के भवति । अत एव बालस्य अत्यन्तं भयं चिन्ता च भवति ।

रात्रौ आतङ्कः १३ वर्षाणाम् अधः बालकेषु अधिकः भवति ।निद्राविघटितानां केषाञ्चन वस्तूनाम् अपि तेषां कारणं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• अवरोधकनिद्राविश्वासः इत्यादयः परिस्थितयः ।
• कण्ठे उपरि आगच्छन् भोजनम् (Reflux)।

``रात्रौ आतङ्कस्य'' अन्ये कारणानि सन्ति वा ?

आम्, अन्ये अपि कतिपये कारकाः अत्र सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति- १.

• निद्रायाः अभावः : एकं मुख्यं कारणं अस्ति यत् बालकस्य निद्रा पर्याप्तं न भवति ।
• रोगाः : फ्लू इव रोगस्य समये अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• कतिपय औषधानि : बालकः सेवमानानां कतिपयानां औषधानां प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।
• नूतनवातावरणे निद्रा : यदि सामान्यतया यत्र भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति तत्र न भवति तर्हि तस्य अर्थः भवति यदा भवन्तः गृहात् बहिः कुत्रचित् गच्छन्ति।
• तनावः चिन्ता वा : यदि बालकः केनचित् प्रकारेण तनावे अस्ति।
• अत्यधिकं कैफीनस्य सेवनम् : चॉकलेट्, केषुचित् पेयेषु च कैफीन् भवति ।

अपि च, ``रात्रौ आतङ्काः``, `` निद्रागमन`` इत्यादीनां निद्रासम्बद्धाः समस्याः परिवारेषु आनुवंशिकरूपेण चालयितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन बालकानां केवलं एकः ``रात्रौ आतङ्कः`` भवितुं शक्नोति। अन्येषां कतिपयानि भवन्ति ततः किशोरावस्थापर्यन्तं स्वयमेव गच्छन्ति ।

"स्मरतु, ``रात्रौ आतङ्काः'' न किमपि बालकः इच्छया करोति, न च भवता दोषकारणात् क्रियते। एषा चिकित्साशास्त्रीयदृष्ट्या व्याख्यातुं योग्या स्थितिः।

कथं वैद्यः एतत् ``रात्रौ आतङ्काः'' इति निदानं करोति ?

वैद्याः प्रायः भवन्तं घटनायाः विषये पृष्ट्वा भवतः बालकस्य परीक्षणं कृत्वा ``Night Terrors`` इति निदानं कुर्वन्ति । अधिकतया विशेषचिकित्सपरीक्षायाः आवश्यकता नास्ति । वैद्यः केवलं भवतः बालस्य व्यवहारस्य वर्णनं कृत्वा तस्य निदानं कर्तुं शक्नोति , कदा भवति, कियत्कालं यावत् चलति इति।

एतत् कथं चिकित्सां कर्तुं शक्यते ? मातापितरौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

प्रायः ``रात्रौ आतङ्कस्य`` विशिष्टानि औषधानि नास्ति।`` वैद्याः मातापितरौ शिक्षयन्ति यत् यदा तेषां बालकस्य ``रात्रि आतङ्कः`` भवति तदा किं कर्तव्यं, तेषां निवारणे कथं साहाय्यं कर्तव्यम् इति।

एतत् दृष्ट्वा भवन्तः अतीव असहायः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, अहं मम बालकं सान्त्वयितुं अपि न शक्नोमि यदा सः एतावत् भीतः क्रन्दति च।" परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु आतङ्कं न कर्तव्यम्। बालकः कुशलः भविष्यति, परेण दिने प्रातःकाले सः एतत् किमपि अपि न स्मरिष्यति।

यदि भवतः बालकस्य ``रात्रि आतङ्कः'' अस्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

• बालकेन सह शान्तः भवन्तु : यदि भवन्तः घबराहटाः भवन्ति तर्हि भवतः बालकः अधिकं भीतः भवितुम् अर्हति (यद्यपि ते तत् न अवगच्छन्ति)।
• बालस्य चोटस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु : सावधानाः भवन्तु यतः भवतः बालकः शयनाद् पतति वा धावन् किमपि प्रहारं कर्तुं वा शक्नोति। तीक्ष्णवस्तूनि निष्कासयन्तु।
• धैर्यपूर्वकं प्रतीक्ष्यताम् : शिशुः कतिपयेषु निमेषेषु पुनः निद्रां प्राप्स्यति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् - शिशुं जागृतुं प्रयत्नः मा कुरुत! एषा त्रुटिः यत् बहवः मातापितरः कुर्वन्ति। यदि भवन्तः अस्मिन् समये भवतः शिशुं जागृतुं प्रयतन्ते तर्हि सः अधिकं व्याकुलः, भ्रान्तः च भवितुम् अर्हति । अनेन पुनः निद्रां पतितुं अधिकं समयः भवति ।

``रात्रौ आतङ्कानां'' निवारणे कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुथ?

• बालस्य तनावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु : बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, प्रश्नान् पृच्छन्तु, तेषां सह क्रीडन्तु, तेषां प्रेम्णः भावः च भवतु।
• शयनावसरे सरलं, आरामदायकं दिनचर्याम् स्थापयन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कुर्वन्तु। उष्णस्नानं, पुस्तकपठनं, शान्तगीतं श्रवणं वा इत्यादीनि वस्तूनि शयनाग्रे उत्तमाः सन्ति ।
• भवतः बालकः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु : भवतः बालकस्य वयसः अनुरूपं समुचितघण्टानां निद्रा प्राप्तव्या ।
• चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : यदि भवतः बालकस्य Obstructive Sleep Apnea (निद्रायाः समये श्वसनस्य समस्या) अथवा Reflux (कण्ठे उपरि आगच्छन् भोजनम्) इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सायाः कृते वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु

अन्यः विधिः अस्ति । यदि भवतः बालकस्य प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ``रात्रौ आतङ्कः'' भवति (उदाहरणार्थं शयनागमनस्य प्रायः २ घण्टानां अनन्तरं) तर्हि तस्य भवितव्यस्य १५-३० निमेषपूर्वं जागृत्य ततः पुनः निद्रां स्थापयतु एतत् "अनुसूचितजागरणम्" इति कथ्यते । केषाञ्चन बालकानां कृते एतेन ``रात्रौ आतङ्कः'' न भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तथापि एतत् कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशतः ``रात्रौ आतङ्काः`` बालकाः यथा यथा वृद्धाः भवन्ति तथा तथा स्वयमेव उत्तमाः भवन्ति । तथापि एतेषु सन्दर्भेषु वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• यदि ``(Night Terror)`` ३० निमेषेभ्यः अधिकं भवति।
• यदि सप्ताहे एकवारादधिकं भवति।
• अनेन बालस्य निद्रा पर्याप्तं न भवति ।
• यदि बालकः दिवसे अतिशयेन दुःखी, भीतः, तनावग्रस्तः वा दृश्यते।
• यदि भवतः बालकः ``रात्रौ आतङ्कस्य'' समये लारपातस्य, शरीरस्य कठोरता, अथवा संकोचस्य लक्षणं दर्शयति (एते अन्यस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति)।
• यदि भवतः बालकः निद्रायां खर्राटं करोति, हृदयरोगः भवति, अथवा निरन्तरं गलाघोषं/गुर्गुरति वा।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः अस्माभिः ज्ञातव्याः

``रात्रौ आतङ्कानां'' सम्यक् अवगमनं न केवलं भवतः चिन्ता न्यूनीकरिष्यति, अपितु भवतः सुष्ठु निद्रायाः अपि सहायकं भविष्यति। यदि एतत् सर्वं कृत्वा अपि भवतः अस्मिन् विषये संशयः भयं वा अस्ति तर्हि भवतः बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छतु यत् आवश्यके सति ``निद्राविशेषज्ञं'' अन्यं विशेषज्ञं वा द्रष्टुं शक्यते वा इति।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। अनेके मातापितरः एतत् अनुभवं गच्छन्ति। सम्यक् ज्ञानेन धैर्येन च एतस्याः स्थितिः सहितुं शक्नुथ । भवतः बालकः शीघ्रमेव अस्मात् परिस्थित्याः बहिः गन्तुं शक्नोति!

रात्रौ आतङ्काः, बाल्यकाले निद्रायाः समस्याः, निद्रायाः क्रन्दनं, दुःस्वप्नाः, निद्राविकाराः, मातापितृसल्लाहः, बालस्वास्थ्यं च