किं भवतः लघुस्य पादौ रात्रौ व्यथते ? एतेषां "वृद्धिवेदना" विषये ज्ञास्यामः?

किं भवतः बालकः कदाचित् मध्यरात्रौ जागृत्य "मम्मी... पिता... मम पादौ व्यथितौ!", इति रोदिति? अथवा बाल्ये अपि एतादृशः अनुभवः अभवत् इति स्मर्यते वा? वस्तुतः लघुबालानां विशेषतः त्रिद्वादशवर्षयोः मध्ये एतादृशं पादवेदना सामान्यम् अस्ति । वैद्याः वयं एतत् " वर्धमानाः वेदनाः " इति वदामः । नाम श्रुत्वा भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् वर्धमानेन सह आगच्छति वेदना अस्ति? परन्तु किं वस्तुतः एवम् अस्ति ? अद्य वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः , यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः। यतः अहं जानामि यत् एतत् बहुभ्यः मातापितृभ्यः किञ्चित् चिन्ताजनकं भयं च अस्ति।

एतानि "वृद्धिवेदनाः" वस्तुतः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "वृद्धिवेदनाः" रोगः नास्ति। आम्, भवता तत् सम्यक् श्रुतम्। एषा पादवेदना यत् केचन बालकाः वर्धमानाः अर्थात् वृद्धिकाले अनुभवन्ति । परन्तु बालस्य शरीरस्य अन्तः वर्धमानानाम् अस्थिभिः वेदना भवति इति न भवति । अद्यापि वैद्याः सम्यक् न जानन्ति यत् एतस्य वेदनायाः कारणं किम् अस्ति । परन्तु एकं वस्तु स्पष्टं यत् एताः वेदनाः प्रायः बालकानां किञ्चित् वृद्धावस्थायाः यावत् दूरं गच्छन्ति, यत् प्रायः किशोरावस्थां प्राप्नुवन्ति

प्रायः ३ तः १२ वयसः मध्ये बालकेषु एषा वेदना भवति ।केचन बालकाः एतत् सर्वथा न अनुभवन्ति । केचन किञ्चित् अधिकं अनुभवन्ति स्यात्। अतः यदि भवतः बालकः एतादृशं किमपि अनुभवति तर्हि अन्यैः बालकैः सह आत्मनः तुलनां कृत्वा चिन्ता न कुर्वन्तु, ठीकम्?

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि "वृद्धिवेदनाः" गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवन्ति । ते बालस्य विकासस्य सामान्यः (कदाचित् च कष्टप्रदः) भागः एव भवन्ति ।

एषा वेदना कथं भवति ? कुत्र?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतेषु "वृद्धिवेदनासु" बालकः कीदृशी पीडां अनुभवति, कुत्र च अधिकतया भवन्ति।

• उभयपादयोः वेदना : अधिकतया बालकाः एकस्मिन् समये द्वयोः पादयोः वेदनाम् अनुभविष्यन्ति । परन्तु कदाचित् एकस्मिन् पादे एव भवति, ततः परदिने अन्यस्मिन् पादे प्रसरति ।
• वेदनास्थानं : वेदना मुख्यतया ऊरुस्य अग्रे , वत्सस्य , अर्थात् जानुतः अधः पादस्य पृष्ठभागे, अथवा जानुतः अधः पादस्य अग्रभागे (शिन्स्) भवति , कदाचित् जानुपृष्ठे अपि वेदना भवितुम् अर्हति
• वेदनास्वभावः- एषा जडः, पीडितः वेदना अस्ति। केचन बालकाः अपि तत् कर्षणं निपीडनं वा वर्णयन्ति । एषा जडः, पीडितः, स्पन्दनात्मकः वा वेदना, न तु तीक्ष्णः छूरेण वेदना ।
• वेदनाकालः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति । "वृद्धिवेदना" इत्यस्य वेदना प्रायः सायंकाले वा रात्रौ वा आगच्छति ।कदाचित्, बालकः रात्रौ सुप्त्वा क्रन्दन् जागरिष्यति यतः तेषां पादयोः वेदना भवति । आश्चर्यं यत् प्रातः यावत् प्रायः वेदना सर्वथा गता भवति! बालकः सामान्यतया धावति, कूर्दति, क्रीडति च।

स्मर्यतां, एषा वेदना बालस्य मांसपेशीषु अधिकतया अनुभूयते , न तु सन्धिषु, यथा जानुगुल्फयोः।

अतः, अस्माकं लघुजनाः एताः "वृद्धिवेदनाः" किमर्थम् प्राप्नुवन्ति ?

एषः किञ्चित् जटिलः विषयः अस्ति यतोहि वैद्याः अद्यापि अस्य सटीकं कारणं न प्राप्तवन्तः। परन्तु तस्य विषये भिन्नाः मताः सन्ति ।

• अधिकसक्रियदिनानि: एकः सिद्धान्तः अस्ति यत् यदा बालकाः सामान्यतः किञ्चित् अधिकं सक्रियताम् अनुभवन्ति , परितः धावन्ति, वृक्षारोहणं कुर्वन्ति, सर्वं दिवसं क्रीडन्ति च, तदा मांसपेशयः रात्रौ अतिकार्यं कुर्वन्ति, वेदनायुक्ताः च भवितुम् अर्हन्ति कल्पयतु, भवतः लघुः , भवतः पुत्री वा पुत्रः, विद्यालये क्रीडासङ्घं कृत्वा सर्वं दिवसं क्रीडित्वा श्रान्तः गृहम् आगच्छति, तस्याः रात्रौ तेषां पादौ ऐंठनं भवितुम् अर्हति
• मांसपेशीक्लान्तिः - एतत् पूर्वबिन्दुना सह सम्बद्धम् अस्ति । ये बालकाः सर्वं दिवसं धावन्ति कूर्दन्ति च तेषां पादस्नायुषु श्रान्ताः भवन्ति | एषः श्रान्तः रात्रौ वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।
• अन्ये कारकाः : केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् न्यूनवेदनादहलीजयुक्तेषु बालकेषु एतस्य अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति । इदमपि कथ्यते यत् यदि बाल्ये कुटुम्बे कस्यचित् "वृद्धिवेदनाः" आसन् तर्हि बालकस्य अपि तानि अनुभवितुं किञ्चित् सम्भावना अस्ति

परन्तु एतत् किमपि अद्यापि शतप्रतिशतम् सिद्धं न जातम्। अतः सत्यं तु एतत् यत् वयं सम्यक् न जानीमः यत् एतस्य कारणं किम् अस्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः भवतः दोषः वा भवतः बालस्य वा दोषः नास्ति।

पादवेदनायाः केचन गृहोपचाराः के सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् एतेषां "वृद्धिवेदनानां" प्रायः प्रमुखौषधस्य आवश्यकता नास्ति । गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति सरलाः कार्याणि भवतः बालकस्य सुस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• पादौ मन्दं मालिशं कुर्वन्तु : वेदनायुक्तं क्षेत्रं हस्तेन मन्दं मालिशं कुर्वन्तु। एषा मालिशः भवतः प्रेम्णः स्पर्शेन सह बालस्य महतीं उपशमं दास्यति । स्नायुः शिथिलाः भविष्यन्ति, वेदना च न्यूनीभवति।
• किमपि उष्णं प्रयोजयन्तु : कतिपयनिमेषान् यावत् वेदनायुक्ते क्षेत्रे उष्णजलस्य पुटं (सुसीलबद्धं, वस्त्रेण वेष्टितं) वा तापनपट्टिकां वा स्थापयन्तु। एषः तापः मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करिष्यति, रक्तसञ्चारं सुदृढं करिष्यति, वेदना न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करिष्यति । परन्तु सावधानाः भवन्तु यत् त्वक् न दह्यते।
• खिञ्चनव्यायामाः : यथा विद्यालये क्रीडाकाले कुर्वन्ति तथा पादौ सरलं खिञ्चनव्यायामं कुर्वन्तु।भवन्तः केचन स्ट्रेचिंग् व्यायामाः कर्तुं शक्नुवन्ति। ऊरु-नितम्बयोः मांसपेशिनां प्रसारणं वेदनानिवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतत् तु बालस्य क्षतिं न करोति इति प्रकारेण कर्तव्यम्, बाध्यं विना।
• आवश्यकतानुसारं वेदनानिवारणं ददातु: यदि भवतः बालकस्य सहनार्थं वेदना अतिशयेन भवति, अथवा सः निद्रां कर्तुं असमर्थः अस्ति, तर्हि भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा वैद्येन निर्धारितमात्रायां एसिटामिनोफेन् वा इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनानिवारणं दातुं शक्नुवन्ति तथापि नियमितरूपेण औषधं दातुं न साधु । एतत् अन्तिमः उपायः इति मन्यताम्। लघुबालानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना एस्पिरिन् न दातव्यम्।

एतानि कार्याणि कुर्वन् बालकेन सह प्रेम्णा वार्तालापः, सान्त्वना च अपि अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । "एतत् किञ्चित् कालानन्तरं शान्तं भविष्यति, पुत्र/पुत्री, अहं तत्र भविष्यामि" इत्यादयः शब्दाः बालस्य हृदये महतीं सान्त्वनां दातुं शक्नुवन्ति।

किं केचन समयाः सन्ति यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः ?

वर्धमानः वेदनाः प्रायः वैद्यस्य समीपं गन्तुं न प्रवृत्ताः भवन्ति । परन्तु कदाचित् भवतः बालस्य पादवेदना गम्भीरतरकारणात् न भवति इति निश्चयं कर्तुं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान् भवति । यदि भवतः बालकस्य निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• ज्वरेन सह वेदना : यदि बालस्य पादवेदना सह ज्वरः भवति।
• लङ्गेन गमनम् : यदि बालकः प्रातः जागरणसमये वा दिवा वा लङ्गः भवति तर्हि पादं अधः स्थापयितुं असमर्थः भवति ।
• प्रातःकाले या वेदना भवति : "वृद्धयः वेदनाः" प्रायः प्रातःकाले शान्ताः भवन्ति । तथापि यदि प्रातःकाले वेदना तीव्रा भवति, तथा च वेदना तावत् तीव्रा भवति यत् बालस्य क्रीडनं, धावनं, कूर्दनं वा न भवति ।
• पादे स्पर्शेन शोफः, रक्तता, उष्णता वा : यदि यत्र वेदना भवति तत्र क्षेत्रं प्रफुल्लितं, रक्तं, अन्येभ्यः क्षेत्रेभ्यः स्पर्शेन उष्णतरं वा भवति
• एकस्मिन् पादे नित्यं वेदना : यदि वेदना सर्वदा एकस्मिन् पादे, एकस्मिन् एव स्थाने भवति।
• सन्धिवेदना, शोफः च : यदि भवतः कस्मिंश्चित् सन्धिस्थे जानु वा नूपुरे वा वेदना वा शोफः वा भवति ।
• बालस्य वजनक्षयः, अतिक्लान्तिः : पादवेदनायाः सह बालस्य वजनं न्यूनीकर्तुं नित्यं श्रान्तः इव दृश्यते ।
• सामान्यकार्यं कर्तुं असमर्थता : यदि बालकः वेदनाकारणात् कार्यं वा क्रीडा इत्यादीनि दैनन्दिनकार्यं कर्तुं असमर्थः भवति।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः भवतः बालकस्य परीक्षणं कृत्वा वेदना केवलं "वृद्धिवेदनाः" अथवा अन्यत् किमपि इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् अन्ये गठिया इत्यादयः अपि एतादृशाः लक्षणानि उत्पद्यन्ते अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

अतः, अत्र अस्माभिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् "Growing Pains" इत्यस्य विषये भवद्भ्यः सुबोधः अस्ति। अन्ते एतानि बिन्दून् मनसि धारयन्तु - १.

• "वृद्धिवेदना" इति रोगः नास्ति । इदं अस्थायी वस्तु यत् केचन जनाः स्वस्य बालकस्य वर्धमानस्य अनुभवं कुर्वन्ति।
• एषा वेदना प्रायः रात्रौ आगच्छति, प्रातःकाले च शाम्यति ।
• एतेन प्रायः बालस्य दैनन्दिनकार्यक्रमेषु प्रमुखः प्रभावः न भवति .
• सरलाः गृहोपचाराः (मालिशः, उष्णसंपीडकाः) राहतं दातुं शक्नुवन्ति .
• आवश्यके एव वेदनाशकानि दातव्यानि, यथा वैद्यस्य निर्देशः।
• यदि भवतः असामान्यलक्षणाः सन्ति यथा ज्वरः, शोफः, अथवा लङ्गः , तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• बालकं प्रेम, स्नेहं, आश्वासनं च दातुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। "एतत् स्वयमेव सुस्थं भविष्यति, चिन्ता मा कुरु" इति वदन् बालकं आश्वासयितुं महत् कार्यम्।

भवतः बालकस्य कदापि "वृद्धिवेदनाः" न भवन्ति । परन्तु यदि कुर्वन्ति तर्हि स्मर्यतां यत् ते किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव गमिष्यन्ति। बालकाः एतावत् शीघ्रं वर्धन्ते, किम्? अतः एताः वेदनाः अपि तथैव शीघ्रं गमिष्यन्ति!

` वृद्धि वेदना, बाल पाद वेदना, वृद्धि वेदना सिंहली, बाल रोग, पाद ऐंठन, रात्रि वेदना, मांसपेशी वेदना