भवतः अपि उदरं व्यथितम् अस्ति वा ? एतेषां लोपेरमाइड् तथा सिमेथिकोन् चर्वणीयगोलानां विषये ज्ञातव्यम्!

बुरुलः - कदाचित् अस्माकं उदरस्य वेदना सहसा भवति, किं न ? सर्वं दिवसं शौचालयं गन्तुं भवति, पूरयित्वा गुब्बारेण इव भावः, एतानि वस्तुतः कष्टप्रदानि कार्याणि सन्ति। अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगं भवान् एतादृशेषु समये कर्तुं शक्नोति। एषा लोपेरामाइड्, सिमेथिकोन् इति औषधद्वयं संयोजयित्वा निर्मितं चर्वणीयं गोली अस्ति ।

किम् एतत् औषधम् ? किमर्थं प्रयुज्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि लोपेरामाइड्, सिमेथिकोन् च गोल्यः नैमित्तिकं अतिसारं अर्थात् शिथिलं मलं निवारयति इति औषधम् अस्ति . न केवलं, उदरस्य गैसः, प्रकोपः, उदरस्य अन्तः दबावस्य भावः इत्यादीनि असुविधा अपि निवारयति । अधुना कथं कार्यं करोति इति पश्यामः। अस्मिन् लोपेरामाइड् इति घटकं भवतः आन्तरस्य क्रियाशीलतां किञ्चित् नियन्त्रयति । अर्थात् भवतः आन्तरस्य वेगं न्यूनीकरोति, शौचालयं गन्तुं च न्यूनीकरोति । अन्यत् घटकं सिमेथिकोन् इति . एतत् भवतः पाचनतन्त्रे फसितानां वायुबुद्बुदानां संग्रहणं कृत्वा तेषां सहजतया गन्तुं ददाति । अथ, उदरस्थः पूर्णताभावः, उदरस्य संकोचः इत्यादयः न्यूनाः भवन्ति। प्रायः अल्पकालं यावत् एव अस्य औषधस्य उपयोगः भवति | भवन्तः स्मर्यन्ते यत् भवन्तः एतत् औषधं `(Imodium Advanced)` अथवा `(Imodium Multi-Symptom Relief)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात्। एतानि अस्य औषधस्य केचन लोकप्रियाः ब्राण्ड्-नामानि सन्ति । अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं केचन विषयाः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः । यतः, सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति, किम्? यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् :

• यदि भवतः अधोदरस्य तीव्रवेदना, शोफः, प्रफुल्लता वा भवति .
• यदि भवतः मलः कृष्णः रक्ता वा भवति |
• यदि भवन्तः जीवाणुजन्य खाद्यविषस्य शङ्काम् अनुभवन्ति .
• यदि भवतः मलात् कोलाइटिसः अथवा श्लेष्मसदृशः स्रावः अस्ति .
• यदि भवान् सम्प्रति संक्रमणस्य कृते प्रतिजीवकदवाः सेवते .
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्।
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति।यदि अस्ति।
• यदि भवतः लोपेरामाइड्, सिमेथिकोन् , अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा संरक्षकाणां वा असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि सम्यक् वैद्यं वदन्ति तर्हि सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम्। गोली चर्वयित्वा सम्पूर्णं निगलितव्यम् | औषधस्य लेबले स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतत् औषधं सेवित्वा पूर्णं गिलासं जलं पिबन्तु । वैद्येन यत् उक्तं तस्मात् अधिकं न सेवन्तु। एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। यद्यपि केषुचित् चयनितप्रकरणेषु ६ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् औषधं निर्धारितुं शक्यते तथापि विशेषसावधानीयाः अनुसरणं कर्तव्यम् । अतः बालकाय एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः प्रायः प्रतिदिनं सेवन्ते । त्वं केवलं तावत् गृह्णासि यावत् भवतः मलमूत्रं न भवति। अतः मात्रां त्यक्त्वा चिन्ता कर्तुं आवश्यकता नास्ति। परन्तु औषधपुटस्य निर्देशात् अधिकं वा वैद्यः यत् परिमाणं सेवितुं वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, केचन औषधानि सन्ति ये लोपेरामाइड् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति; सिमेथिकोन इति । अर्थात् ते परस्परं संवादं कर्तुं शक्नुवन्ति। विशेषतः यदि भवान् `(Alosetron)` इति औषधं सेवते तर्हि एतानि लोपेरामाइड् न सेवन्तु; सिमेथिकोन गोलियाँ। अपि च, निम्नलिखित औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• `(सिमेटिडिन)`
• `(क्लारिथ्रोमाइसिन)`
• `(एरिथ्रोमाइसिन)`
• `( जेम्फिब्रोजिल )`
• `(इट्राकोनाजोल)`
• `(केटोकोनाजोल)`
• `(क्विनिडिन)`
• `( क्विनिन )`
• `( रानीतिदिन )`
• `( रिटोनाविर )`
• `( सक्विनाविर् )`

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितौषधानि, औषधविक्रेतानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?

यदि भवतः लक्षणं द्वयोः दिवसयोः अन्तः न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। वैद्येन निर्धारितमात्रायां वा लेबले सूचीकृतमात्रायां वा अधिकं न सेवन्तु । यदि भवतः ज्वरः, अधोदरस्य तीव्रवेदना, शोफः, प्रफुल्लता वा भवति, अथवा यदि भवतः मलः रक्ता/कृष्णः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः किञ्चित् निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यकार्यं वा कर्तुं परिहरन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । शीघ्रं उत्थाय उपविष्टुं वा वर्जयेत् विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति । एवं कृत्वा चक्करः पतनं च भवेत् । मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावः बाधितः भवितुम् अर्हति । भवतः मुखं शुष्कं भवति . शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । प्रचुरं जलं पिबितुं महत्त्वपूर्णं यतः अतिसारेण निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । वृद्धाः रोगिणः अस्य औषधस्य प्रति भिन्नं प्रतिक्रियां प्राप्नुवन्ति, निर्जलीकरणस्य प्रभावे च ते अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य औषधस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् : हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• रक्तता, फोडा, छिलका, शिथिलत्वक् वा (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
• उदरस्य तीव्रवेदना ।
• मूत्रे कष्टम् ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• प्रकोपः
• धुन्धला दृष्टि
• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• प्रकोपः
• वमनेच्छा
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सूचीकृताः सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु | २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये तापमाने संग्रहयन्तु । यत्किमपि औषधं समाप्तं भवति तत् परित्यजन्तु।

अन्ते मम एतत् भवद्भ्यः वक्तुं अस्ति (Take-Home Message)

• लोपेरामाइड् एण्ड् सिमेथिकोन् इति औषधं नैमित्तिकं अतिसारस्य , पेटस्य पेटस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते |
• एतत् सेवनात् पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• गोलिकां सम्यक् चर्वयित्वा जलेन काचेन सह पिबन्तु। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
• यदि द्वयोः दिवसयोः अन्तः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि भवतः ज्वरः, तीव्रः उदरवेदना, रक्तातिसारः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• एतत् औषधं निद्रां जनयितुं शक्नोति अतः वाहनचालनकाले वा कार्याणि कर्तुं वा सावधानाः भवन्तु येषु ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।
• अतिसारात् निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं जलं पिबन्तु ।

एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

---

` लोपेरमाइड, सिमेथिकोन, अतिसार, पेट फूलना, गैस, पेट फूलना, औषधि