यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् बृहदान्त्रस्य कर्करोगः भवतः यकृत् मध्ये प्रसृतः अस्ति तदा भवन्तः स्तब्धाः भयभीताः च अनुभवन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् अद्यतनस्य उन्नतचिकित्साभिः जनाः पूर्वस्मात् अपेक्षया एतया अवस्थायाः सह बहुकालं जीवितुं शक्नुवन्ति। अस्य एकं कारणं उन्नतचिकित्साः सन्ति । अन्यत् महत्त्वपूर्णं कारणं यत् भवतः वैद्याः भवतः स्थितिं बहु निकटतया निरीक्षिष्यन्ति | एतत् निरीक्षणं तेषां निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति।
कर्करोगः अतीव जटिलः रोगः अस्ति । तथा च उपचाराः प्रत्येकं व्यक्तिं प्रति अधिकाधिकं विशिष्टाः भवन्ति। एकस्य पुरुषस्य कृते यः उपचारः कार्यं करोति सः एव अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति इति भावः । अतः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां विकसितुं वैद्यानां यथासम्भवं सूचना आवश्यकी भवति। अतः, यथा ते भवन्तं निरीक्षन्ते, ते स्कैन् , रक्तपरीक्षा , शारीरिकपरीक्षा च निरन्तरं करिष्यन्ति यत् भवन्तः पूर्वमेव जानन्ति। एतेषां परीक्षणानाम् परिणामाः एव सन्ति यत् चिकित्सादलः एतान् निर्णयान् कर्तुं किं उपयुज्यते-
- इदानीं भवतः स्थितिः का अस्ति इति सम्यक् अवगच्छन्तु।
- भवन्तः यत् उत्तमं चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति तत् चिनुत।
- चिकित्सायाः प्रगतेः निरीक्षणं कुर्वन्तु, आवश्यकं परिवर्तनं च कुर्वन्तु।
के प्रकारस्य स्कैन् अन्विष्यन्ते ?
भवतः वैद्यः भिन्नसमये गृहीतचित्रस्य तुलनां करिष्यति यत् अर्बुदानां आकारः, आकारः, अन्ये च लक्षणं परिवर्तितम् अस्ति वा इति । ते नूतनानि अर्बुदानि अपि अन्वेषयिष्यन्ति।
- सीटी स्कैन् : एतत् सर्वाधिकं प्रयुक्तं यतः एतत् भवतः उदरस्य, वक्षःस्थलस्य, श्रोणिस्य च चित्राणि एकदा एव गृहीतुं शक्नोति । स्पष्टचित्रं प्राप्तुं भवद्भ्यः पिबितुं विशेषं द्रवम् ( contrast dye ) दत्तं भविष्यति अथवा अस्मात् पूर्वं नाडीयां प्रविष्टं भविष्यति ।
- एमआरआई स्कैन् : यदि वैद्यः शल्यक्रियायाः योजनां कर्तुम् इच्छति अथवा अर्बुदः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति पुष्टिं कर्तुम् इच्छति तर्हि एमआरआइ स्कैन् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
- पीईटी स्कैन् : कदाचित् पीईटी स्कैन् इत्यस्य उपयोगः भवति, विशेषतः अधिकस्पष्टतया द्रष्टुं सहायतार्थं यत् कर्करोगः उपचारेण कथं प्रभावितः अभवत् ।
रक्तपरीक्षासु किं लभ्यते ?
भवन्तः सर्वदा तत्र एव सन्ति इव अनुभवन्ति, भवतु ३ वा ६ मासेषु एकवारं।भवतः रक्तपरीक्षा करणीयम् भविष्यति। एते भवन्तः चिकित्सायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति, चिकित्सायां किमपि परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति परीक्षिष्यन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि रक्तपरीक्षाणि भवतः शरीरस्य अन्तः स्थितेः विषये भवतः वैद्याय 'रिपोर्ट्' इव भवन्ति ।
| रक्तपरीक्षा | किं परीक्षसे ? |
|---|---|
| सीईए (कार्सिनोभ्रूण प्रतिजन) २. | एतत् केषाञ्चन कर्करोगकोशिकानां कृते प्रोटीनम् अस्ति । यदि तस्य स्तरः वर्धते तर्हि कर्करोगः पुनः आगच्छति इति संकेतः भवितुम् अर्हति । यदि स्तरः पतति तर्हि चिकित्सा कार्यं करोति इति लक्षणम् । परन्तु यदि भवतः कर्करोगः CEA न जनयति तर्हि एषा परीक्षणं भवतः कृते उपयोगी न भविष्यति। |
| सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) ९. | एतेन तव रक्ते विविधानि वस्तूनि परिमितानि भवन्ति। वैद्यः विशेषतया ध्यानं दास्यति- १. • प्लेटलेट् : एते रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति । तेषां स्तरस्य उपयोगेन रक्तपिण्डस्य जोखिमः अस्ति वा इति निर्धार्यते । • रक्तकोशिका तथा हीमोग्लोबिन : यदि एते न्यूनाः सन्ति तर्हि भवतः रक्ताल्पता भवति . कर्करोगेषु एतत् सामान्यम् अस्ति । • श्वेतरक्तकोशिका : यदि एतेषां संख्या अत्यधिका वा अत्यल्पा वा भवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| गुर्दा कार्य परीक्षण | कर्करोगः, केचन उपचाराः च वृक्केषु तनावं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु परीक्षणेषु वृक्कः यत् अपशिष्टं निष्कासयति तस्य स्तरं मापयति । यदि तेषु स्तरेषु परिवर्तनं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सायां परिवर्तनं कर्तुं प्रवृत्तः भवेत् । |
| यकृत् कार्यपरीक्षा | एतत् भवतः यकृत् कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं क्रियते । एतत् कतिपयानां प्रोटीनानां एन्जाइमानां च स्तरं मापयति । कालान्तरे एते स्तराः कथं परिवर्तन्ते इति दृष्ट्वा भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः यकृत् अद्यापि कार्यं करोति वा, चिकित्सायाम् गम्भीरं क्षतिः अभवत् वा इति । |
वैद्येन शारीरिकपरीक्षायाः महत्त्वम्
यद्यपि एषा अतीव तकनीकीपरीक्षा नास्ति तथापि शारीरिकपरीक्षा अतीव मूल्यवान् भवति . भवतः वैद्यः भवतः उदरं वक्षःस्थलं च यत्किमपि वेदनां वा पिण्डिकां वा अनुभविष्यति । ते भवतः त्वक्वर्णं पश्यन्ति, भवतः लक्षणं पृच्छन्ति च ।
अयं अन्तिमः बिन्दुः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। यत्किमपि परिवर्तनं वा नूतनं लक्षणं वा भवन्तः लक्षयन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु | लघु इव भासते अपि उल्लेखनीयम्। एषा सूचना भवतः चिकित्सकाय भवतः स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति। न केवलं, अपितु केचन लक्षणानि आपत्कालस्य लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:
- वक्षःस्थलवेदना
- त्वक्पीतत्वं कण्डूयमानं च ( तीव्रपीतता ) ।
- श्वसनस्य कष्टम्
यदि भवान् एतादृशं किमपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
भवतः अवलोकनस्य मार्गः कथं परिवर्तते ?
भवतः स्थितिः कथं प्रगच्छति इति कोऽपि सम्यक् पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नोति, परन्तु भवतः कर्करोगः चिकित्सायोग्यः अस्ति वा न वा इति अवलम्ब्य भवतः निरीक्षणस्य प्रकारे केचन परिवर्तनानि अपेक्षितुं शक्नुवन्ति
यदा कर्करोगः चिकित्सायोग्यः भवति
अस्मिन् क्षणे यथा भवतः वैद्यः अनुशंसति तथा अनुवर्तनं कर्तुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । मुख्यकारणं कर्करोगस्य पुनरावृत्तिस्य लक्षणानाम् अवलोकनम् अस्ति | भवतः अनुवर्तनकार्यक्रमः एतादृशः भवितुम् अर्हति ।
- पुनर्प्राप्तेः अनन्तरं प्रथमानि २ वर्षाणि : प्रत्येकं ३-६ मासेषु शारीरिकपरीक्षा, रक्तपरीक्षा, सीटी स्कैन् च भवति । अपि च प्रथमवर्षे एव कोलोनोस्कोपी क्रियते ।
- २-५ वर्षाणां मध्ये : परीक्षणस्य अन्तरालः किञ्चित् अधिकः भवति, सम्भवतः प्रत्येकं ६-१२ मासेषु ।
- ५ वर्षाणाम् अनन्तरं : भवतः वार्षिकपरीक्षाः करणीयाः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदा कर्करोगः चिकित्सायोग्यः न भवति
अस्मिन् क्षणे भवन्तः प्रायः प्रत्येकं ३ मासेषु अनुवर्तन-भ्रमणार्थं गन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति यत् भवतः चिकित्सा कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति द्रष्टुं शक्यते । भवतः आवश्यकाः परीक्षणाः भवतः चिकित्सायाः प्रकारस्य, भवतः प्रतिक्रियायाः विषये च निर्भरं भविष्यति ।
यदि भवान् नूतनचिकित्सायाः परीक्षणं कुर्वन् चिकित्सापरीक्षणे अस्ति तर्हि प्रत्येकं २ मासेषु यावत्वारं अनुवर्तनार्थं गन्तुं प्रवृत्तः भवेत् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बृहदान्त्रकर्क्कटः यकृत्-पर्यन्तं प्रसरति चेदपि अद्यतन-उपचाराः, निकट-निरीक्षणं च सुजीवनस्य अनुमतिं ददाति ।
- नियमितं निरीक्षणं भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां चयनं कर्तुं च कुञ्जी अस्ति।
- एतानि त्रयः अपि परीक्षणानि, स्कैन्, रक्तपरीक्षा, शारीरिकपरीक्षा च, अस्य अवलोकनस्य कृते समानरूपेण महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- भवन्तः यत्किमपि परिवर्तनं नूतनं वा लक्षणं लक्षयन्ति तस्य विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। किमपि स्वस्य समीपे न स्थापयतु।
- भवतः वैद्यः यत् अनुवर्तनपरीक्षां निर्धारयति तस्मिन् अवश्यमेव उपस्थिताः भवन्तु। इदं भवता स्वस्वास्थ्ये सर्वाधिकं निवेशः कर्तुं शक्यते।
बृहदान्त्र-कर्क्कटः, यकृत-कर्क्कटः, कर्करोग-निरीक्षणम्, बृहदान्त्र-कर्क्कटः सिंहला, सीटी-स्कैनः, रक्तपरीक्षाः, सीईए-परीक्षाः, कैंसर-उपचारः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु