किं भवन्तः अपि जनानां पुरतः सामाजिकसम्बन्धं, वक्तुं च भीताः सन्ति? किं तत् (सामाजिकचिन्ताविकारः / सामाजिकभयम्)? एतस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् नूतनजनानाम् साक्षात्कारे, जनसमूहस्य पुरतः वदतां, कश्चन भवन्तं पश्यन् वा घबराहटः, चिन्ता, असहजः वा अनुभवति? किं भवन्तः मन्यन्ते यत् अहं किमपि दुष्कृतं करिष्यामि, अन्ये किं मां चिन्तयिष्यन्ति, अहं बहिः त्यक्तः भविष्यामि वा?” काले काले एतादृशं भयं अनुभवितुं सामान्यं भवितुम् अर्हति । But if this fear affects your daily life , यदि भवन्तः महत्त्वपूर्णकार्यं त्यजन्ति, तर्हि केवलं लज्जायाः अपेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति। अद्य वयं तादृशी स्थितिं वदामः।

सामाजिकचिन्ताविकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `सामाजिकचिन्ताविकारः` (पूर्वं `सामाजिकभय` इति नाम्ना प्रसिद्धः) मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यस्मिन् भवतः तीव्रः, निरन्तरः भयः भवति यत् अन्ये भवतः न्यायं करिष्यन्ति, भवतः आत्मनः विषये दुःखं अनुभविष्यन्ति, अथवा भवन्तं पश्यन्ति इति एतत् केवलं लघु घबराहटं न, एतत् किमपि यत् भवतः बहु तनावं जनयति।

भवन्तः भिन्न-भिन्न-सामाजिक-स्थितौ एतत् भयं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• नूतनानां जनानां मिलने।
• यदा भवता प्रस्तुतिः दातव्या भवति, कार्यालये वा कक्षायां वा।
• दूरभाषं कर्तुं कुशलम्, आगच्छन्तं कालम् उत्तरं दातुं कुशलम्।
• सार्वजनिकशौचालयस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• भण्डारं वा भोजनालयं वा गत्वा साहाय्यं याचत।
• यदा कस्यचित् सह ``तिथि`` गच्छन्।
• कस्यचित् समूहस्य पुरतः प्रश्नस्य उत्तरं ददातु।
• अन्येषां पुरतः खादन्तु।
• यदा कार्यसाक्षात्कारं गच्छति।

अस्य सर्वस्य मूलं "अन्ये मां न्याययिष्यन्ति, मां तिरस्कुर्वन्ति, लज्जयिष्यन्ति च" इति तीव्रं भयम् अस्ति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

सामाजिकचिन्ताविकारः एकः रोगः अस्ति यः कोऽपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। परन्तु प्रायः २० वर्षाणां पूर्वं लक्षणं आरभ्यते ।पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु किञ्चित् अधिकतया एषा स्थितिः ज्ञायते ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एतत् न असामान्यम् । विश्वे प्रत्येकं १०० जनानां मध्ये ५ तः १० पर्यन्तं जनानां सामाजिकचिन्ताविकारः भवति इति अनुमानं भवति । मादकद्रव्यस्य प्रयोगविकारस्य अवसादस्य च अनन्तरं तृतीया सर्वाधिकं सामान्या मानसिकस्वास्थ्यस्थितिः अस्ति ।

सामाजिकचिन्तायाः भिन्नाः स्तराः सन्ति वा ?

आम्, `सामाजिकचिन्ताविकारस्य` भिन्नाः स्तराः सन्ति । केचन जनाः अतीव मृदुतया अनुभवन्ति, केषुचित् किञ्चित् अधिकं, केचन अतीव तीव्ररूपेण अनुभवन्ति ।

• मृदुसामाजिकचिन्ता : एतेषु जनासु पूर्वोक्तं शारीरिकं मानसिकं च लक्षणं भवति।अनुभूय सामाजिकपरिस्थितौ भागं गृह्णन्ति, कथञ्चित् सहन्ते च । कदाचित् ते केवलं एकस्मिन् प्रकारे सामाजिकस्थितौ एतत् भयं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यथा - ते केवलं अन्येषां पुरतः भोजनं कर्तुं भीताः भवन्ति, परन्तु ते अन्यकार्यं सामान्यतया कुर्वन्ति ।
• मध्यमसामाजिकचिन्ता : एतेषु जनासु अपि लक्षणं भवति । ते केषुचित् सामाजिकपरिस्थितौ भागं गृह्णन्ति, अन्येषु तु परिहरन्ति । यथा, कार्यालये लघुसमूहेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु विशालसमागमे वक्तुं भीताः भवन्ति ।
• अत्यन्तं सामाजिकचिन्ता : एतेषां जनानां सामाजिकपरिस्थितौ अतीव तीव्रलक्षणाः, कदाचित् आतङ्कप्रकोपः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । फलतः ते यथाशक्ति सामाजिकपरिस्थितिभ्यः परिहरन्ति । एते जनाः प्रायः प्रत्येकस्मिन् सामाजिकसम्बन्धे एतत् भयं अनुभवन्ति ।

कल्पयतु, यदि भवन्तः कस्मिंश्चित् पार्टीयाः आमन्त्रणं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः पार्टीतः पूर्वं दिवसान् चिन्ताम् अनुभवितुं आरभन्ते, यथा “अहं किं करिष्यामि, किं कोऽपि मम चिन्तां न करिष्यति?” एतत् `प्रत्याशितचिन्ता` इति कथ्यते । इदमपि ` सामाजिकचिन्ताविकारस्य` भागः अस्ति ।

एते स्तराः भवतः जीवने परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। परन्तु भवतः एषा स्थितिः कस्मिन् अपि स्तरे भवतु, चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् भवतः जीवने सुखं सफलतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

सामाजिकचिन्तायां केवलं लज्जायां च किं भेदः?

एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । लज्जा इति वयं सर्वे काले काले अनुभवामः। नूतनस्थानं गत्वा अपरिचितानाम् पुरतः किञ्चित् घबराहटः भवति इति सामान्यम्।

तथापि `सामाजिकचिन्ताविकारः` तस्मात् बहु दूरं गच्छति इति किञ्चित् ।

• दैनन्दिनजीवने हस्तक्षेपः : `सामाजिकचिन्ताविकार` इत्यनेन यत् भयं भवन्तः अनुभवन्ति तत् भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति एव। यथा, एतत् भवन्तं एतावत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः किमपि क्रेतुं, बसयानं गन्तुं, अन्यैः जनानां सह केवलं वार्तालापं कर्तुं वा भण्डारं गन्तुं न शक्नुवन्ति
• भयस्य तीव्रता : `सामाजिकचिन्ताविकार` इत्यस्मिन् यत् भयं भवति तत् सरललज्जायां अनुभूयमानस्य भयस्य अपेक्षया बहु प्रबलतरं, नियन्त्रणं च कठिनतरं च भवति।
• परिहारः- एतेन भयेन भवन्तः अनेकसामाजिकपरिस्थितयः इच्छया परिहरन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् समये समये लज्जाभावः भवतः शिक्षायां, करियरे, व्यक्तिगतसम्बन्धेषु वा महत् प्रभावं न करिष्यति। परन्तु सामाजिकचिन्ताविकारः एतेषां सर्वेषां नकारात्मकं प्रभावं कर्तुं शक्नोति।

बहवः जनाः एतत् केवलं तेषां “चरित्रम्” इति मन्यन्ते, तेषां व्यक्तित्वस्य भागः, अतः ते साहाय्यं न याचन्ते । परन्तु यदि भवतः एतानि तीव्रलक्षणानि निरन्तरं भवन्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् ।

अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

अद्यापि शोधकर्तारः वैद्याः च सामाजिकचिन्ताविकारस्य सटीककारणं ज्ञातुं प्रयतन्ते, परन्तु तेषां मतं यत् निम्नलिखितकारकाणां भूमिका भवितुम् अर्हति ।

• पारिवारिक-इतिहासः (`आनुवंशिकी`): यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः किञ्चित् अधिका भवति । परन्तु सः आनुवंशिकः कडिः कथं कार्यं करोति इति अद्यापि सम्यक् न स्पष्टम्।
• मस्तिष्कस्य कार्यम् : अस्माकं मस्तिष्कस्य भयं चिन्ता च नियन्त्रयन्तः भागाः कार्ये केनचित् परिवर्तनेन सह एतत् सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।
• पर्यावरणीयकारकाः अनुभवाः च : बाल्यकाले कठोरसमालोचना, उत्पीडनम्, लज्जा, अथवा मातापितृणां अत्यधिकनियन्त्रणं वा कारणं भवितुम् अर्हति जीवनस्य तनावपूर्णघटनाभिः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

सामाजिकचिन्तायां कानि लक्षणानि सन्ति ?

`सामाजिकचिन्ताविकारः` इति रोगी अन्येषां पुरतः किमपि कर्तुं वा जनसङ्ख्यायुक्ते स्थाने भवितुं वा विविधानि लक्षणानि, व्यवहाराः, विचाराः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति

शारीरिकरूपेण अनुभूयमानाः लक्षणाः : १.

• मुखं रक्तं भवति, भवन्तः प्रचुरं स्वेदं कुर्वन्ति, हस्तपादाः कम्पन्ते, हृदयस्पन्दनं च महतीं वर्धते ।
• उदरस्य असुविधां, उदरेण च भावः ।
• अन्येषां सह वार्तालापं कुर्वन् तेषां नेत्रयोः अवलोकनं कठिनम्।
• मम शरीरं कठोरं असहजं च भवति, यथा शिलाया: आहतः ।

विचारव्यवहारसम्बद्धाः लक्षणाः : १.

• ते परस्य पुरतः स्थित्वा आत्मनः विषये अतिशयेन चिन्तयन्ति (ते अतीव आत्मविवेकाः भवन्ति)।
• अहं सर्वदा लज्जा, लज्जा, अपर्याप्तः च अनुभवामि।
• मम मनः शून्यं भवति किं वक्तव्यमिति चिन्तयितुं न शक्नोमि।
• “अन्ये मां न्याययिष्यन्ति, तिरस्कुर्वन्ति, मूर्खं मन्यन्ते” इत्यादयः नकारात्मकाः विचाराः आगच्छन्ति एव ।
• अन्ये जनाः विशेषतः अपरिचिताः यत्र सन्ति तत्र गत्वा तेषां सह वार्तालापं कर्तुं भयं, अनिच्छा च अनुभवामि ।
• यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि परिहरन्तु।

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

एतस्याः स्थितिः वैद्येन, मनोवैज्ञानिकेन, मनोचिकित्सकेन, योग्यपरामर्शदातृणा वा निदानं कर्तुं शक्यते । ते अमेरिकन-मनोरोगसङ्घेन प्रकाशितस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर्स् (DSM-5) इत्यस्य मापदण्डानां उपयोगं कुर्वन्ति ।

तेषु केचन मापदण्डाः सन्ति- १.

• अन्ये भवतः नकारात्मकं न्यायं करिष्यन्ति वा लज्जां जनयिष्यन्ति इति भयात् सामाजिकपरिस्थितिषु निरन्तरं, तीव्रं भयम्।
• भयङ्करसामाजिकस्थितीनां परिहारः, अथवा तीव्रभयचिन्ताभिः सम्मुखीभवन् ।
• या चिन्ता उत्पद्यते सा परिस्थितेः अनुकूलापेक्षया बहु अधिका भवति ।
• एतत् भयं चिन्ता च भवतः दैनन्दिनजीवने (अध्ययनं, कार्यं, सम्बन्धं) बाधते।
• एतत् भयं चिन्ता च अन्यस्य शारीरिकस्थितेः, औषधस्य, औषधस्य वा प्रयोगस्य कारणेन न भवति ।

वैद्यः भवन्तं भवतः लक्षणं, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, भवतः औषधानि, अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा इति पृच्छति । सामान्यतया ये लक्षणाः न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् स्थापिताः सन्ति ते सामाजिकचिन्ताविकारः इति मन्यन्ते ।

एतस्य ज्ञातुं विशेषपरीक्षा अस्ति वा ?

अस्य कृते विशेषः रक्तपरीक्षा वा स्कैन् वा नास्ति । परन्तु भवन्तः किं अनुभवन्ति तस्य गहनतया अवगमनार्थं वैद्याः मनोवैज्ञानिकाः च विशेषप्रश्नावलीनां उपयोगं कुर्वन्ति । तेषु प्रश्नावलीषु भवतः उत्तराणाम् आधारेण ते निष्कर्षं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः `सामाजिकचिन्ताविकारः` अस्ति वा नास्ति वा इति।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

सर्वथा हाँ ! `सामाजिकचिन्ताविकारः` अतीव चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । मुख्यतया चिकित्साविकल्पद्वयं स्तः- १.

1. संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (`संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा – CBT`)

2. औषधम् – विशेषतः अवसादनिवारकदवाः कदाचित् बीटा-अवरोधकाः च।

`(संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा – CBT)` इति किम्?

CBT एकः मनोवैज्ञानिकचिकित्साविधिः अस्ति यस्मिन् प्रशिक्षितः मनोवैज्ञानिकः वा परामर्शदाता वा भवता सह कार्यं करोति यत् भवतः अस्वस्थं, असहायचिन्तनपद्धतिं व्यवहारं च परिवर्तयितुं भवतः सहायतां करोति

एतत् न किमपि यत् रात्रौ एव भवति । सप्ताहेषु, सम्भवतः मासेषु च भवन्तः अनेकसत्रेषु उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः परामर्शदाता भवता सह वार्तालापं करिष्यति, प्रश्नान् पृच्छति, भवतः समस्याः भिन्नरूपेण द्रष्टुं च भवतः साहाय्यं करिष्यति । एतेन भवन्तः तनावस्य, चिन्तायाः, कठिनसामाजिकस्थितीनां च उत्तमरीत्या सामना कर्तुं, प्रबन्धनं च कर्तुं ज्ञास्यन्ति ।

सामाजिकचिन्तायां कानि औषधानि सन्ति ?

वैद्याः `सामाजिकचिन्ताविकारस्य` कृते विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति।

• SSRIs (`Selective Serotonin Reuptake Inhibitors`): एते `Antidepressant` इत्यस्य एकप्रकारस्य सन्ति । एतानि प्रायः `सामाजिकचिन्ताविकारस्य` कृते प्रथमानि औषधानि निर्धारितानि भवन्ति । उदाहरण : `फ्लूओक्सेटिन (Prozac®)`, `सेर्ट्रालाइन (Zoloft®)`, `पैरोक्सेटिन`, `सिटालोप्रम`, `एसिटालोप्रम`।
• SNRIs (`Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors`): एतत् `Antidepressant` इत्यस्य अपि एकप्रकारस्य अस्ति । उदाहरणम् : `वेनलाफैक्सिन`, `डुलोक्सेटिन (Cymbalta®)`।
• बेन्जोडायजेपिन् : एतानि औषधानि चिन्ता न्यूनीकरोति । तथापि ते अल्पकालं यावत् एव दीयन्ते । यावत् अवसादनिवारकदवाः कार्यं कर्तुं न आरभन्ते, अथवा आपत्काले चिन्तानियन्त्रणार्थं दीयन्ते । ते निरन्तरप्रयोगाय न हितकराः, यतः ते व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणम् : लोराजेपम्, अल्प्राजोलम् .
• बीटा-ब्लॉकर् : प्रायः उच्चरक्तचापस्य कृते एतादृशं औषधं विहितं भवति । परन्तु `सामाजिकचिन्ता` इत्यत्र द्रुतहृदयस्पन्दनं, हस्तकम्पनं च इत्यादीनि लक्षणानि अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।एते शारीरिकलक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । उदाहरणम् : `प्रोप्रानोलोल`, `मेटोप्रोलोल`।

भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु चिकित्सा आरभ्यत इति। स्मर्यतां यत् भवन्तः शनैः शनैः उत्तमाः भविष्यन्ति।

औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

आम्, कस्यापि औषधस्य इव एतेषां औषधानां केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भवता सेवितं औषधं भवतः शरीरं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति च अवलम्बते । किमपि औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

औषधस्य कार्यं कर्तुं कियत्कालं भवति ?

• अवसादनिवारकदवानां (SSRIs and SNRIs) कार्यं कर्तुं कतिपयान् सप्ताहान् (कदाचित् ४-६) यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः, औषधं सेवितुं आरभन्ते सति तत्क्षणमेव महत् परिवर्तनं न अपेक्षितव्यम्। धैर्यं धारयित्वा वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं निरन्तरं सेवितुं महत्त्वपूर्णम्।
• `बेन्जोडायजेपिन्` इत्यादीनि चिन्ताविरोधी औषधानि शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति । किन्तु, यथा पूर्वं उक्तं, तेषां दीर्घकालं यावत् उपयोगः न भवति ।
• बीटा-ब्लॉकर्-इत्यस्य शारीरिकलक्षणेषु अपि द्रुतप्रभावः भवति ।

अस्याः स्थितिः के के जोखिमकारकाः योगदानं ददति ?

यथा पूर्वं उक्तं, अद्यापि तस्य सटीककारणानां अन्वेषणं क्रियते । परन्तु निम्नलिखितरूपेण सामाजिकचिन्ताविकारस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते इति ज्ञातम् अस्ति ।

• आनुवंशिकम् : यदि कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः भवति।
• मातापितृव्यवहारः - यदि मातापितरौ बाल्यकाले अतिनियन्त्रणं वा आक्रामकं वा मातापितृत्वं कुर्वन्ति स्म।
• जीवने तनावपूर्णाः भयानकाः च घटनाः।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ? `(पूर्वसूचना)`

सामाजिकचिन्ताविकारयुक्ताः जनाः चिकित्सायाः प्रति अतीव उत्तमं प्रतिक्रियां ददति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते CBT, औषधं, उभयत्र वा महत्त्वपूर्णं भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति। केषाञ्चन जनानां जीवनपर्यन्तं न्यूनमात्रायां औषधं सेवितुं आवश्यकता भवेत् । अन्येषां केवलं अल्पकालं यावत् औषधस्य परामर्शस्य वा आवश्यकता भवेत् ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अचिकित्सितं चेत् हानिकारकं भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः भवतः शिक्षायां, कार्ये, व्यक्तिगतसम्बन्धेषु, जीवने सुखे च प्रमुखं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् तस्य कारणेन प्रमुखविषादः अथवा मद्यस्य प्रयोगविकारः अपि भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः लक्षणं मन्यन्ते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।

कियत्कालं यावत् मम एषा स्थितिः भविष्यति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि जीवनपर्यन्तं सामाजिकचिन्ताविकारः भवितुम् अर्हति । परन्तु ये सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति ते स्वलक्षणं बहु न्यूनीकर्तुं नियन्त्रयितुं च शक्नुवन्ति । ते स्वभयेन सह जीवितुं शिक्षन्ति, समाजस्य सम्मुखीभवन्ति च तस्य वशं न कुर्वन्ति।

सामाजिकचिन्ताम् अतिक्रान्तुं शक्यते वा ?

`सामाजिकचिन्ताविकारात्` चिकित्सां विना पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं अतीव कठिनम् अस्ति। यतः, एषा चिकित्सास्थितिः अस्ति । अन्येषां रोगानाम् इव अस्य अपि चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । यथा पूर्वं उक्तं, `CBT`, औषधं च अस्याः स्थितिः प्रबन्धने अतीव प्रभावी इति सिद्धम् अस्ति ।

यदि मम सामाजिकचिन्ता अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `सामाजिकचिन्ताविकारस्य` लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं वैद्यं सूचयतु। किञ्चित् असहजं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति, परन्तु अत्यावश्यकम्।

यदि वैद्येन भवतः एतस्याः स्थितिः पूर्वमेव निदानं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनाय, स्वस्थतायै च एतानि कार्याणि कर्तुं शक्यते ।

• सुष्ठु निद्रां कुर्वन्तु, नित्यं व्यायामं कुर्वन्तु।
• मद्यादिमादकद्रव्याणां प्रयोगं परिहरन्तु। यद्यपि एते अस्थायी उपशमः इव भासन्ते तथापि ते दीर्घकालं यावत् समस्यां अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि औषधं निर्धारितं तर्हि समये निर्धारितमात्रायां च सेवन्तु । मात्रां न लङ्घयन्तु।
• यदि भवान् `CBT` इत्यादिपरामर्शसत्रं गच्छति तर्हि निर्देशानुसारं तेषु सत्रेषु उपस्थितः भवतु।
• भवन्तं अवगच्छन्ति स्वपरिवारस्य मित्राणां च समर्थनं याचत। तेषां सह स्वभावनानां विषये वार्तालापं कुरुत।
• समर्थनसमूहान् अन्वेष्टुम् यत्र भवान् सामाजिकचिन्ताविकारयुक्तैः अन्यैः जनानां सह मिलित्वा वार्तालापं कर्तुं शक्नोति तथा च अनुभवान् साझां कर्तुं शक्नोति।
• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `सामाजिकचिन्ताविकारस्य` लक्षणं दृश्यते तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं गत्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। चिकित्सां आरभ्य भवतः कृते उत्तमः उपायः अस्ति तथा च भवतः जीवनं पूर्णतया जीवितुं शक्यते।

यदि भवतः एतादृशी स्थितिः निरूपितः अस्ति, चिकित्सां च प्राप्नोति तर्हि नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवन्तः लक्षणं दुर्गतिम् अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः यत् चिकित्सां कुर्वन्ति तत् कार्यं न करोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां परिवर्तयन्तु वा।

वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

मानसिकस्वास्थ्यविषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा साहाय्यं याचयितुम् किञ्चित् कठिनं असहजं च भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः, भवतः लक्षणानाम् विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। स्वयमेव एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवितुम् अर्हति यथा-

• किं मया चिकित्सकं, मनोवैज्ञानिकं, मनोचिकित्सकं वा द्रष्टव्यम्?
• यदि एतादृशाः जनाः सन्ति तर्हि केचन उत्तमाः अनुभविनोऽपि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति वा?
• `सामाजिकचिन्ताविकारस्य` कृते मया किमपि औषधं सेवितुं शक्यते वा?
• एतादृशी स्थितानां जनानां कृते समर्थनसमूहान् भवन्तः जानन्ति वा?
• अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं मया पठितुं शक्यन्ते पुस्तकानि सन्ति वा?
• मम एषा स्थितिः अस्ति इति ज्ञात्वा ततः परं किं कर्तव्यम् ।

सामाजिकचिन्ताविकारस्य अगोराफोबियायाः च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

यद्यपि एतयोः चिन्तासम्बन्धी मानसिकस्थितिः तथापि तयोः मध्ये भेदः अस्ति ।

• `सामाजिकचिन्ताविकारः` इति पूर्वं उक्तं सामाजिकपरिस्थितौ न्यायः, प्रेक्ष्यते, लज्जितः च इति तीव्रभयम्
• `अगोराफोबिया`- रोगेण पीडितः व्यक्तिः कतिपयेषु स्थानेषु (उदा. जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु, पङ्क्तिषु, बसयानेषु, चलचित्रगृहेषु) अथवा कतिपयेषु परिस्थितिषु (उदा. गृहं त्यक्त्वा) अत्यन्तं चिन्ता, असहायता, भयं च अनुभवति ते मुख्यतया भयभीताः सन्ति यत् यदि एतादृशे स्थाने किमपि भ्रष्टं भवति (उदा. `आतङ्कप्रहारः` भवति) तर्हि तस्य पलायनं कठिनं भविष्यति तथा च साहाय्यं न लभ्यते इति |. `अगोराफोबिया` एकः चिन्ताविकारः अस्ति यः प्रायः एकस्य वा अधिकस्य `आतङ्कप्रहारस्य` अनन्तरं विकसितः भवति ।

सामाजिकचिन्ता सामाजिकभययोः मध्ये किं भेदः ?

वस्तुतः तयोः मध्ये बहु भेदः नास्ति । `सामाजिकचिन्ताविकारः` इत्यस्य पुरातनं नाम `सामाजिकभयम्` अस्ति । १९९४ तमे वर्षात् पूर्वं यदि कस्यचित् `सामाजिकभयम्` इति निदानं जातम् तर्हि तस्य मुख्यतया अर्थः आसीत् यत् अन्येषां पुरतः प्रदर्शनं कुर्वन् (उदा. भाषणं दत्त्वा, गीतं गायन्) यत् भयं चिन्ता च भवति स्म परन्तु १९९४ तमे वर्षे `मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिका च (DSM)` इति नाम परिवर्त्य `सामाजिकचिन्ताविकारः` इति कृत्वा अस्याः स्थितिः निदानस्य मापदण्डस्य विस्तारः कृतः तस्मिन् अन्येषां पुरतः प्रदर्शनस्य भयस्य अतिरिक्तं न्यायस्य, प्रेक्षणस्य च भयम् अन्तर्भवति स्म .

सामाजिकचिन्तायुक्तस्य कस्यचित् साहाय्यं कथं करोति ?

यदि भवान् मन्यते यत् कस्यचित् मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य सामाजिकचिन्ताविकारः अस्ति, अथवा यदि ते भवन्तं कथितवन्तः तर्हि भवन्तः तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके उपायाः सन्ति:

• सामाजिकचिन्ताविकारस्य विषये ज्ञातव्यम् : सः किं किं गच्छति इति सम्यक् अवगन्तुं शर्तं पठन्तु। सर्वं जानासि इति मा कल्पयतु।
• तेषां प्रति करुणापूर्वकं अवगमनेन च व्यवहारं कुरुत : तेषां भावनां अनुभवं च मा अवमानयतु। "किं तत्, मम हृदये भयम् एव" इत्यादीनि वस्तूनि मा वदन्तु। ते ज्ञातुम् अर्हन्ति यत् भवन्तः तान् श्रोतुं समर्थयितुं च तत्र सन्ति। यदि सम्भवति तर्हि तेषां पादुके आत्मानं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• व्यावसायिकसहायतां चिकित्सां च प्रोत्साहयन्तु : भवतः अवगमनं समर्थनं च अमूल्यम् अस्ति। परन्तु सामाजिकचिन्ताविकारः एकः चिकित्सास्थितिः अस्ति । अतः एतेषां जनानां स्थितिं प्रबन्धनार्थं CBT, औषधं, उभयम् वा आवश्यकं भवेत् । यदि तेषां लक्षणं भवति तर्हि मन्दं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु ।
• धैर्यं धारयतु : चिकित्सा आरभ्य कस्यचित् स्वस्थतायै किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। एतत् रात्रौ एव चिकित्सा न भवति। एषा दीर्घा जटिला प्रक्रिया अस्ति, तेषां लक्षणं व्यवहारं च क्रमेण क्रमेण सुधरति इति अवगच्छन्तु ।

अस्मात् लेखात् गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, `सामाजिकचिन्ताविकारः` एकः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति या विश्वस्य बहवः जनान् प्रभावितं करोति, परन्तु प्रायः दुर्बोधः भवति। यदि भवतः अस्मिन् लेखे उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति, अथवा भवतः परिचितस्य कस्यचित् एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवतः एकः नास्ति । सामाजिकचिन्ता अनुभवः यथार्थतया भयङ्करः प्राणघातकः च अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अस्य कृते अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति। भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः, भवन्तः किं गच्छन्ति इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु। यथा शीघ्रं भवन्तः साहाय्यं चिकित्सां च प्राप्तुं आरभन्ते तथा शीघ्रं भवन्तः सुस्थः भविष्यन्ति, पुनः स्वजीवनस्य आनन्दं च लब्धुं शक्नुवन्ति।