किं भवतः वैद्यः भवतः कृते मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं लिखितवान्? अथवा भवतः ज्ञातः कोऽपि सम्प्रति तस्य उपयोगं करोति वा? अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा किञ्चित् चिन्ता वा जिज्ञासा वा भवति इति सर्वथा सामान्यम् । यतः एतत् प्रबलं औषधं भवति, अतः प्रश्नाः भवितुं बोध्यन्ते । अस्य उपचारस्य विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं सरलतया, स्पष्टतया, समर्थकरूपेण च निरोगीलङ्कायां गच्छामः।
मेथोट्रेक्सेट् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथोट्रेक्सेट् इति एकं शक्तिशाली औषधं यस्य उपयोगः मुख्यतया अनेकविशिष्टस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनार्थं भवति ।
- भड़काऊ स्थितिः : गठिया इत्यादीनां स्थितिनां प्रबन्धनार्थं तथा च सोरायसिस इत्यादीनां त्वचास्थितीनां प्रबन्धनार्थं अस्य व्यापकरूपेण उपयोगः भवति । शोथं न्यूनीकृत्य —भवतः प्रतिरक्षातन्त्रेण उत्पद्यमानं रक्तता, सूजनं, वेदना च — रोगस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति तथा च भवतः सन्धिषु त्वक् च दीर्घकालं यावत् क्षतिं निवारयति
- Certain types of cancer : यतः एतत् औषधं कतिपयानां कर्करोगकोशिकानां तीव्रवृद्धिं मन्दं कर्तुं शक्नोति , वैद्याः अपि विशिष्टकर्क्कटविज्ञानचिकित्सायोजनानां भागरूपेण एतत् विहितं कुर्वन्ति।
एतेभ्यः परं भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्साआवश्यकतानां कृते एतत् विहितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः कृते किमर्थं चयनितम् इति विषये भवतः किमपि विशिष्टा चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं न संकोचयन्तु।
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवता वैद्यं किं वक्तव्यम्
मेथोट्रेक्सेट् इत्यस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणस्य आवश्यकता भवति । भवन्तः तस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः सन्ति।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं महत्त्वपूर्णम् |
|---|---|
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य योजना वा | एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| स्तनपानम् | औषधं स्तनदुग्धे गत्वा भवतः शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| नियमितं मद्यपानम् | यकृत्क्षतिः महत्त्वपूर्णतया वर्धयति । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | भवतः शरीरं औषधं कथं स्वच्छं करोति इति बाधितुं शक्नोति, दुष्प्रभावं वर्धयति । |
| रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति | एतत् औषधं विद्यमानं रक्तविकारं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति । |
| फुफ्फुसस्य स्थितिः अथवा फुफ्फुसेषु/उदरेषु द्रवः | श्वसनस्य कष्टं वा जटिलं वा जनयितुं शक्नोति । |
| उदरस्य वा आन्तरस्य वा व्रणाः | जठरान्त्रस्य विषयान् व्यापकं कर्तुं शक्नोति । |
| एलर्जी | खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रियाः निवारयितुं एलर्जी सर्वदा प्रकटयन्तु। |
एतत् औषधं कथं सेवनीयम् ?
एषः भवतः चिकित्सायोजनायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
मात्रायाः समयस्य च विषये भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् द्रवरूपस्य उपयोगं करोति तर्हि केवलं स्वस्य औषधविक्रेता प्रदत्तं विशिष्टं मापनयन्त्रं उपयुज्यताम् । गृहे पाकशालायाः चम्मचस्य उपयोगं कदापि न कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनं मात्रां न ददति ।
एकः महत्त्वपूर्णः स्मारकः : भवन्तः एतां मात्रां कियत्वारं सेवनीयाः इति सम्यक् स्पष्टयन्तु। मेथोट्रेक्सेट् सामान्यतया सप्ताहे एकवारं सेव्यते, न तु प्रतिदिनं . वैद्येन यत् निर्धारितं तस्मात् अधिकं सेवनेन तीव्राः दुष्प्रभावाः अथवा घातकाः परिणामाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । कृपया अस्य कार्यक्रमस्य विषये अतिरिक्तं सतर्काः भवन्तु।
किं यदि त्वं अधिकं गृह्णासि ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् स्वस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गत्वा अथवा 911 (अथवा स्वस्थानीय-आपातकालीनसेवासु) सम्पर्कं कृत्वा तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्नुवन्तु
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ?
यदि भवान् कञ्चन मात्रां चूकति तर्हि मार्गदर्शनार्थं स्वचिकित्सकेन वा औषधविक्रेतारेन वा सम्पर्कं कुर्वन्तु। कदापि द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रां पूरयितुं शक्नुवन्ति।
औषधपरस्परक्रिया
मेथोट्रेक्सेट् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अत्यावश्यकं यत् भवतः वैद्यस्य कृते भवतः सर्वस्य पूर्णसूची भवतु ।
- मेथोट्रेक्सेट् इत्यस्य सेवनं कुर्वन् Acitretin इति औषधं न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि
- अजाथियोप्रिन
- कतिपय प्रतिजीवनानि (उदा. पेनिसिलिन्, टेट्रासाइक्लिन्) २.
- रक्तकृशकम् (उदा. वार्फारिन्, एपिक्साबन्) २.
- कतिपय उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणकर्तारः (उदा., esomeprazole, omeprazole)
- प्रतिरक्षादमनकं (उदा., साइक्लोस्पोरिन) २.
- जीवित वायरस टीका
- एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) २.
- स्टेरॉयड् (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) २.
- सल्फायुक्तानि औषधानि
- अन्ये रसायनचिकित्साकारकाः
एषा सम्पूर्णसूची नास्ति । अतः महत्त्वपूर्णं यत् भवान् सम्प्रति सेवमानस्य प्रत्येकस्य औषधस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु, यत्र विटामिन, जडीबुटी औषधानि, आहारपूरकाणि च सन्ति तदतिरिक्तं धूम्रपानस्य, मद्यपानस्य च आदतयोः विषये मुक्ताः भवन्तु ।
एतत् औषधं सेवन्ते समये महत्त्वपूर्णाः सावधानताः
- नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः : सम्भवतः भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः समयनिर्धारणं करिष्यति। एतानि अत्यावश्यकानि सन्ति यत् औषधं भवतः रक्तकोशिकानां संख्यां, यकृत्, वृक्कं च कथं प्रभावितं करोति इति निरीक्षितुं । कृपया सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः एतानि नियुक्तयः न लङ्घयन्ति।
- मद्यपानं परिहरन्तु : अस्मिन् औषधे मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु, यतः एतेन यकृतस्य तीव्रक्षतिः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
- त्वचायाः रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अत्यन्तं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति। बहिः गच्छन् रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, उच्चगुणवत्तायुक्तं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।
- निर्जलीकरणं निवारयन्तु : यदि भवन्तः तीव्रं अतिसारं, वमनं, अत्यधिकं स्वेदनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अस्मिन् चिकित्सायाम् अतिद्रवहानिः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणविरुद्धं रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति, येन भवतः शरीराय संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं कठिनं भवति । यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च रोगिणां जनानां निकटसम्पर्कं परिहरितुं प्रयतन्ते ।
- रक्तस्रावस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : दन्तधावनं कुर्वन् अथवा दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन् अतिरिक्तसावधानतां कुर्वन्तु, यतः भवतः मसूडानां रक्तस्रावः अधिकतया भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्वशरीरे अव्याख्यातं क्षतम् अवलोकयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- गर्भधारणं परिहरन्तु (अत्यन्तं महत्त्वम्) : १.
- महिलाः - एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं कठोररूपेण परिहरन्तु।
- पुरुषाः - यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि एतस्य औषधस्य सेवनं कुर्वन् चिकित्सा समाप्तस्य ३ मासान् यावत् च बालस्य पितात्वं परिहरति।
- एतेन औषधेन गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति | कृपया निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन सह प्रभावीजन्मनिरोधविधिविषये चर्चां कुर्वन्तु।
संभावित दुष्प्रभाव
सर्वेषां औषधानां इव मेथोट्रेक्सेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः, अन्ये गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावः | वर्णनम् |
|---|---|
| तत्काल चिकित्सकीय ध्यान प्राप्त करें | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य वा त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः वा । |
| श्वसनस्य कष्टानि | शुष्ककासः वा श्वासप्रश्वासयोः वा । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना, अथवा व्रणाः ये न निरामयाः भविष्यन्ति। |
| यकृत् अथवा वृक्कस्य विषयाः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, मूत्रस्य निर्गमस्य न्यूनता, नूपुरस्य शोफः वा |
| असामान्य रक्तस्राव | अव्याख्यातं क्षतम्, गुदानां नासिकातः रक्तस्रावः वा। |
| त्वचा फोड | रक्ता त्वक्, फोडाः, छिलका, मुखव्रणाः वा । |
| यदि एते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | अपचः/अतिसारः, उदरेण, वमनं, केशानां पतलीकरणं, चक्करः, मुखस्य व्रणः वा। |
महत्त्वपूर्ण टेकअवे
- मेथोट्रेक्सेट् इति शक्तिशाली औषधं गठिया, सोरायसिस्, कतिपयेषु कर्करोगेषु इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु। It is typically taken once a week , न तु प्रतिदिनं।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां स्वास्थ्यस्थितीनां च विषये स्वचिकित्सकं अद्यतनं कुर्वन्तु।
- चिकित्सां कुर्वन् मद्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु।
- सुरक्षा प्रथमं : एतत् औषधं त्यक्त्वा निर्दिष्टकालं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु। एतत् स्त्रीपुरुषयोः अपि प्रवर्तते ।
- यदि भवन्तः तीव्रज्वरः, असामान्यरक्तस्रावः, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीन् तीव्रदुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सासहायतां याचयन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु
मेथोट्रेक्सेट, गठिया, सोरायसिस, कैंसर, दवा दुष्प्रभाव, सन्धि वेदना
