किं भवतः वैद्येन मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं निर्धारितम् ? अथवा भवता ज्ञातः कोऽपि एतत् औषधं उपयुङ्क्ते वा ? अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा भवतः किञ्चित् भीता वा जिज्ञासा वा अभवत् । तस्य विषये प्रश्नाः भवितुं सामान्यं यतः एतत् औषधं किञ्चित् प्रबलम् अस्ति। अतः, अन्यत् सर्वं इव अस्य औषधस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
मेथोट्रेक्सेट् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं मुख्यतया अनेकरोगसमूहानां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- शोथकस्थितयः : एतत् औषधं शरीरे शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति अर्थात् , सूजनं, रक्तता, वेदना च, गठिया इत्यादिषु सन्धिरोगेषु तथा च सोरायसिस इत्यादिषु त्वचारोगेषु एवं प्रकारेण , रोगस्य नियन्त्रणं कृत्वा सन्धिषु त्वक् च दीर्घकालं क्षतिं निवारयितुं शक्यते ।
- केचन प्रकाराः कर्करोगाः : एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं मन्दं कर्तुं शक्नोति , अतः वैद्याः केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
उपर्युक्तानां अतिरिक्तं भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं बहु सावधानीपूर्वकं उपयोक्तव्यम् । अतः एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति ।
| भवतः स्थितिः | विचारणीयाः विषयाः |
|---|---|
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति औषधं संक्रमितुं शक्यते । |
| यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति | यकृत्-क्षतिः अतीव तीव्रः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः यकृत् अथवा वृक्करोगः अस्ति | शरीरात् औषधस्य निष्कासनं बाधितं भवति, दुष्प्रभावाः च वर्धन्ते । |
| यदि भवतः रक्ते रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति | एतत् औषधं एतस्य स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति । |
| यदि भवतः उदरस्य/फुफ्फुसस्य फुफ्फुसस्य स्थितिः अथवा द्रवः अस्ति | औषधेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः सन्ति (उदा. व्रणाः) । | एताः परिस्थितयः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य/आहारस्य एलर्जी अस्ति | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियाः निवारयितुं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एषः एव भागः यस्मिन् भवद्भिः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम् ।
एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये च सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि एतत् औषधं समाधानरूपेण आगच्छति तर्हि केवलं विशेषमापनचम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचैः वा चम्मचैः वा न मापनीयं यतः ते सम्यक् परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं कियत्वारं सेवनीयम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम्। एतत् औषधं प्रायः सप्ताहे एकवारं दीयते, न तु प्रतिदिनं . चिकित्सकस्य यत् कथयति तस्मात् अधिकवारं एतत् औषधं सेवनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतेन सह Acitretin इति औषधं सर्वथा न सेवन्तु।
तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि मेथोट्रेक्सेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि
- अजाथियोप्रिन
- केचन प्रतिजीवनानि - यथा- पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन
- रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्ति औषधानि - यथा- वार्फारिन्, अपिक्साबन्
- जठरशोथस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः - यथा- esomeprazole, ओमेप्राजोल
- प्रतिरक्षा-दमन-दमन-औषधानि - यथा- साइक्लोस्पोरिन
- जीवित वायरस टीका
- वेदनायाः शोथस्य च कृते एनएसएआईडी - यथा- इबुप्रोफेन्, नप्रोक्सेन्
- स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधानि - यथा- प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन
- सल्फायुक्तानि औषधानि
- अन्ये कर्करोगविरोधी औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः : सम्भवतः भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। एते भवतः रक्तकोशिकासु, यकृत्, वृक्केषु च किमपि प्रभावं पश्यन्ति । एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
- मद्यपानं परिहरन्तु : अस्मिन् काले मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । यकृत्-क्षतिं बहु वर्धयितुं शक्नोति ।
- सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् ।
- निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । शरीरात् अत्यधिकं द्रवस्य हानिः एतत् औषधं सेवमानस्य कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं शरीरस्य रोगस्य (प्रतिरक्षा) युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकरोति । अतः यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । केवलं औषधं न सेवनीयम्। यत्र रोगिणः सन्ति तत्र स्थानानि परिहरन्तु।
- रक्तस्रावस्य विषये सावधानाः भवन्तु : दन्तधावनं कुर्वन् दन्तकणिकायाः प्रयोगे च सावधानाः भवन्तु । भवतः मसूडाः रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः शरीरे किमपि क्षताः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- गर्भधारणं परिहरन्तु (अति महत्त्वपूर्णम्) : १.
- महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु।
- पुरुषाः - यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकस्य पितृत्वं परिहरन्तु।
- एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः समुचितजन्मनिरोधस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव मेथोट्रेक्सेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | शुष्ककासः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना अचिकित्सा व्रणाः | |
| यकृत्-वृक्क-क्षति-लक्षणम् | दक्षिणोदरस्य वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रस्य वा त्वचायाः पीतत्वं, मूत्रस्य न्यूनता, नूपुरस्य शोफः च । |
| असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा | क्षतविक्षतता, गुदानां नासिकातः वा रक्तस्रावः अकारणात्। |
| त्वक् फोडाः वा व्रणाः वा | त्वक् रक्तता, फोडाः, त्वक् छिलनम्, मुखस्य अन्तः व्रणाः। |
| यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | अपचः/अतिसारः, उदरेण, वमनं, केशक्षयः, चक्करः, मुखस्य व्रणः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेथोट्रेक्सेट् इति शक्तिशाली औषधं गठिया, सोरायसिस, कर्करोग इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सायां प्रयुक्तम् अस्ति ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु । प्रायः सप्ताहे एकवारं भवति, न तु नित्यं भवति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च चिकित्सकं वदतु ।
- औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च एतत् औषधं त्यक्त्वा निश्चितकालं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु। एतत् स्त्रीपुरुषयोः अपि प्रवर्तते ।
- यदि भवन्तः ज्वरः, असामान्यं रक्तस्रावं, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment