भवतः उत्तमं भावने सहायता : विलयनीय एरिपिप्राजोल् गोल्यः विषये ज्ञातुम्।

कदाचित् मनसि बहु दबावः तनावः च अनुभवामः किम्? अथवा अस्माकं मनसि केनचित् परिवर्तनेन सामान्यकार्यं कर्तुं कठिनं भवति इति समयाः सन्ति। भवन्तः वैद्येन अपि कस्यापि मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः कृते Aripiprazole इति औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । विलयनगोलीरूपेण अपि आगच्छति । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, एतेन भवद्भ्यः यत् राहतं प्राप्यते, भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

अरिपिप्राजोल् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अरिपिप्राजोल् इति औषधं भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य अनेकानाम् अवस्थितीनां चिकित्सायां कर्तुं शक्यते । उदाहरणतया:

सिजोफ्रेनिया , सिजोफ्रेनिया -सदृशी स्थितिः
• द्विध्रुवी प्रथमविकारः (द्विध्रुवीविकारः) एकः प्रकारः द्विध्रुवीविकारः अस्ति यस्य लक्षणं भवति यत् आकस्मिकं सुखस्य वृद्धिः भवति ततः दुःखस्य न्यूनता भवति ।
• बालकेषु आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकारस्य केचन लक्षणानि प्रबन्धयन्तु
• Tourette disorder, तंत्रिकातन्त्रस्य एकः स्थितिः
• कदाचित्, अवसादस्य अन्येषां औषधानां अतिरिक्तं तस्य उपयोगः भवति .

एतत् औषधं मनोरोगनिवारकम् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतत् एवं चिन्तयन्तु : अस्माकं मस्तिष्के रसायनानि सन्ति ये अस्माकं मनोदशां, व्यवहारं, विचारान् च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । डोपामाइन्, सेरोटोनिन् च मुख्यौ द्वौ स्तः । एरिपिप्राजोल् एतेषां रसायनानां स्तरस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति । अर्थात् यदि ते अत्यधिकाः सन्ति तर्हि तान् न्यूनीकरोति, यदि ते अत्यधिकाः सन्ति तर्हि तान् उत्तेजयति, येन भवतः मनोदशायाः उन्नयनं भवति ।

अन्येषु रोगेषु अपि वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि तदा एव वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा, भवतः कृते किं मात्रा दातव्या, भवतः किं विशेषसावधानताः करणीयाः इति

• यदि भवतः स्मृतिसम्बद्धः रोगः विक्षिप्तता इत्यादिः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः अन्नं द्रवद्रव्यं वा निगलने कष्टं भवति।
• यदि भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणे कष्टं भवति।
• किं भवतः आग्रहाः सन्ति ये भवतः नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थाः सन्ति? यथा - द्यूतं कर्तुं, अधिकं धनं व्ययितुं, अतिभोजनं वा कर्तुं आग्रहः भवति ।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• रक्तस्य न्यूनगणना (शुक्लकोशिकानां न्यूनता, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा) इत्यादीनि अवस्थानि ।
• यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।
• यदि भवतः पार्किन्सन् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः Phenylketonuria (PKU) इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति (एतेषु उदग्रगोल्यः phenylalanine भवितुं शक्नोति)।
• यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन्।
• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् पूर्वं आत्महत्यायाः विचाराः, आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः वा प्रयासाः वा अभवन् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि भवतः अरिपिप्राजोल्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

स्मर्यताम् : एताः सर्वाः सूचनाः स्वचिकित्सकाय कथयितुं भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते एव।

एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् विलयनगोली कथं सम्यक् सेवनीया।

1. एताः गोल्यः विशेषे फोडापुटे आगच्छन्ति। भवन्तः गोलीं सेवनात् पूर्वमेव पुटतः बहिः गृह्णीयुः। पूर्वं न गृह्यताम्।

2. गोलीं न छिन्दन्तु न विभजन्तु।

3. एकदा भवता मुखस्य मध्ये गोली स्थापिता तदा मुखस्य अन्तः विलीयताम् . ततः निगलतु।

4. प्रायः एतत् औषधं सेवितुं भवतः जलस्य आवश्यकता नास्ति। तथापि वैद्यः वदति चेत् एव जलेन सह सेवन्तु ।

5. यदि एतत् औषधं दुष्करं उदरं दृश्यते तर्हि भोजनेन सह सेवितुं शक्यते।

6. प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं वा अधिकवारं वा न सेवन्तु ।

7. चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रत्येकं वारं भवन्तः एतत् औषधं औषधालयात् प्राप्नुवन्ति, प्रथमवारं प्राप्नुवन्ति तथा च प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यन्ति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः प्रतिवारं तस्मिन् विद्यमानाः सूचनाः सम्यक् पठितव्याः, ठीकम्?

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.

वैद्याः ६ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते केषाञ्चन स्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । तथापि विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा विवरणं ज्ञातव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते (Overdosage):

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह स्वस्य औषधं न विभज्यताम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कृपया, एतादृशेषु समयेषु आतङ्किताः न भवेयुः। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा एव द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां कदापि न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतदपि बहु सावधानं भवितव्यम् । यदि भवान् Aripiprazole सेवते तर्हि अधोलिखितानां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। एतस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः तान् एकत्र सेवन्ते तर्हि भवन्तः दुष्फलं प्राप्नुवन्ति, अथवा औषधं तथैव कार्यं न करोति ।

एतत् औषधं कदापि निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.

• ब्रेक्स्पिप्राजोल
• सिसाप्राइड्
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; क्विनिडिन इति
• ड्रोनेडारोन्
• मेटोक्लोप्रमाइड्
• पिमोजाइड्
• क्विनिडिन
• थायोरिडाजिन

अरिपिप्राजोल् निम्नलिखित औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• एलर्जी, कास, शीत इत्यादीनां कृते एंटीहिस्टामाइन्-दवानां प्रकाराः
• कार्बामाजेपिन
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
• अवसादस्य केचन औषधानि, यथा एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, पैरोक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन् च
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि यथा फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल् च
• क्लारिथ्रोमाइसिन
• सामान्यसंज्ञाहरणं यथा हैलोथेन्, आइसोफ्लुरेन् च, शल्यक्रियायाः समये क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं प्रयुक्तम्
• पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा वा अन्ये औषधाः
• रक्तचापस्य औषधम्
• आक्षेपस्य औषधम्
• शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• अन्ये औषधानि ये अनियमितहृदयस्पन्दनं जनयन्ति (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति)
• फेनोथियाजिन्स्, यथा क्लोरोप्रोमाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन् च
• रिफाम्पिन्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति ।अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवतः वैद्येन निर्धारितानि, स्वयं औषधालये क्रीतानि, जडीबुटी औषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि इत्यादीनि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि चिकित्सकं वदतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?

यदा भवन्तः अरिपिप्राजोल् सेवन्ते तदा भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः लक्षणं सुधरति वा न वा इति परीक्षयिष्यति । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिः वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत् औषधं सेवनीयम् अस्ति।

• अवसादस्य आत्महत्याविचारस्य वा कृते सावधानाः भवन्तु : एषः अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति। यदि भवतः वा भवतः परिचर्यायाः कश्चन भवतः अवसादः अधिकः भवति इति अनुभवति, अथवा भवतः आत्मनः हानिः कर्तुं विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं वदन्तु । अपि च भावनासु आकस्मिकपरिवर्तनं भवति इति पश्यन्तु। यथा - चिन्ता, व्याकुलता, आतङ्किता, चिड़चिडा, वैरभावः, आक्रामकः, आवेगपूर्णः, भृशं चञ्चलः, अतिउत्साहितः, अतिसक्रियः, अथवा निद्रायाः कष्टं भवति यदि एतत् भवति विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते अथवा मात्रां परिवर्तयित्वा तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• चक्करः तन्द्रा च : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं वा निद्रां वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तः किमपि न कुर्वन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते । मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावः बाधितुं शक्यते । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।

• शरीरस्य तापमाननियन्त्रणसमस्याः : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । शीतवायुप्रति भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यथाशक्ति शीतदिनेषु अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु। यदि भवन्तः अवश्यमेव बहिः गच्छन्ति तर्हि उष्णं, सुव्याप्तं वस्त्रं धारयन्तु। भवतः शरीरस्य तापप्रतिक्रिया अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः, अधिकतया आतपे न तिष्ठन्तु। अधिकं व्यायामं न कुर्वन्तु। यथाशक्ति सूर्यं परिहरन्तु। यदि सूर्ये बहिः गन्तव्यं तर्हि लघु, श्वसनीयं वस्त्रं धारयन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु।यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।

• शुष्कनेत्रे, धुन्धले दृष्टिः च : एतेन औषधेन शुष्कनेत्रे, धुन्धले दृष्टिः च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। नेत्रबिन्दून् स्नेहनं कृत्वा सहायकं भवेत्। यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि नेत्रसेवाविशेषज्ञं पश्यन्तु ।

• रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धितः : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

• यौन-अभिलाषः वर्धितः : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति यौन-अभिलाषाः, अन्ये वा प्रबलाः आग्रहाः, यथा द्यूतं, द्विधाभोजनं, शॉपिङ्गं वा नियन्त्रणं कर्तुं कठिनाः इति निवेदितवन्तः यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अरिपिप्राजोल् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• उच्चरक्तशर्करा (Hyperglycemia): अत्यधिकतृष्णा वा बहुधा मूत्रं भवति , असामान्यतया दुर्बलं वा श्रान्तं वा अनुभवति, दृष्टिः धुन्धली भवति।
• उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकं पसीना, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, चेतनायाः हानिः च इत्यादीनि लक्षणानि : एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम (NMS) इति गम्भीरस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
• रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छितः वा लघुशिरः वा भवति, दृष्टिः धुन्धली भवति ।
• वेदना वा कष्टं वा निगलने ।
• दीर्घकालं यावत् वेदनापूर्णं वा स्तम्भनम्।
• आक्षेपाः ।
• आघातः - मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, चेतनायाः हानिः, चलने कष्टं, संतुलनस्य वा समन्वयस्य वा हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
• अनियंत्रित पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचनं, कंपनं, संतुलनस्य वा समन्वयस्य वा हानिः, चञ्चलता, घुमावः फेरबदलः : एते एक्स्ट्रापिरामिडल लक्षणाः (EPS) इति स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
• आत्महत्यायाः वा आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, विषादग्रस्ताः भावनाः।
• द्यूतं, अतिभोजनं, यौनक्रिया, सामान्यतया न करिष्यमाणानि वस्तूनि क्रयणम् इत्यादिषु बाध्यकारीव्यवहारेषु प्रवृत्तेः इच्छा ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

• मलावरोध
• तन्द्रा
• वजनवृद्धिः

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, न परित्यजन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अरिपिप्राजोल् इति औषधं भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य सहायकं भवितुम् अर्हति । तथापि तस्य उपयोगे भवद्भिः बहवः विषयाः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च भवतः यत्किमपि परिवर्तनं वा असुविधा वा भवति तत् तस्मै कथयन्तु ।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। भवान् एकः नास्ति, वयं सर्वे भवतः साहाय्यार्थम् अत्र स्मः।

` Aripiprazole, मानसिक स्वास्थ्य, अवसाद, द्विध्रुवी, सिजोफ्रेनिया, दुष्प्रभाव, Aripiprazole