किं भवता कदापि कस्यचित् चर्वणं, उच्चैः श्वसनं, लेखनीं पुनः पुनः टङ्कणं वा श्रुत्वा प्रचण्डः क्रोधः, वितृष्णा, तीव्रचिन्ता वा अनुभूता? किं कदाचित् एषा भावनात्मकप्रतिक्रिया एतावता तीव्रा भवति यत् तस्याः नियन्त्रणं दुष्करं भवति? एतत् वयं मिसोफोनिया इति वदामः | एषा एतादृशी स्थितिः यत्र विशिष्टध्वनिषु भवतः सहिष्णुता-कदाचित् च तत्सम्बद्धानां दृश्य-स्पर्श-उत्तेजनानां प्रति-महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति ।
मिसोफोनिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मिसोफोनिया इति एकः स्थितिः यत्र विशिष्टानि ट्रिगर-ध्वनिं श्रुत्वा प्रबलाः, स्वचालिताः भावनात्मकाः प्रतिक्रियाः भवन्ति । अयं अनुभवः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवति; केषाञ्चन एकः एव विशिष्टः उत्प्रेरकः भवति, अन्येषां तु विविधध्वनिभिः प्रभावितः भवति ।
एतेषां विक्रियाणां तीव्रता अपि भिन्ना भवति । केचन जनाः आन्तरिकरूपेण तीव्रभावनाः अनुभवन्ति परन्तु स्वव्यवहारं मुखमण्डनं कर्तुं समर्थाः भवन्ति, अन्ये तु उभयम् अपि नियन्त्रयितुं संघर्षं कुर्वन्ति, येन आवेगपूर्णप्रतिक्रियाः भवन्ति । In severe cases , दुःखम् एतावत् महत् भवितुम् अर्हति यत् सा भवन्तं कतिपयेषु कार्येषु प्रवृत्तं वा विशिष्टेषु वातावरणेषु स्थातुं वा निवारयति । यथा - यदि समीपे कस्यचित् चर्वणस्य शब्दः असह्यः भवति तर्हि भवन्तः सार्वजनिकयानं सर्वथा परिहरन्ति ।
कस्य प्रभावं करोति कियत् सामान्यं च ?
शोधं सूचयति यत् यद्यपि मिसोफोनिया कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि महिलासु किञ्चित् अधिकं प्रचलितं दृश्यते . केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् मिसोफोनिया-रोगेण पीडितानां ५५% तः ८३% पर्यन्तं महिलाः सन्ति ।
मिसोफोनिया कस्यापि वयसि विकसितुं शक्नोति, परन्तु शोधं दर्शयति यत् इदं सर्वाधिकं प्रारम्भिककिशोरावस्थायां आरभ्यते , सामान्यतया 13 वा 14 वर्षाणां परितः विशिष्टानि अन्तर्निहितकारकाणां पहिचानाय अग्रे संशोधनं प्रचलति।
प्रसारस्य विषये वर्तमान अध्ययनानाम् अनुमानं यत् प्रायः पञ्चसु जनासु एकः जीवनपर्यन्तं मिसोफोनिया-रोगस्य लक्षणं अनुभवितुं शक्नोति, येन सूचितं यत् अनेके जनाः यत् अवगच्छन्ति तस्मात् अपेक्षया इदं दूरतरं सामान्यम् अस्ति
लक्षणानि कानि सन्ति ? चिह्नानि ज्ञात्वा
मिसोफोनिया-रोगस्य लक्षणं बहुधा एतेषां "उत्प्रेरक"-ध्वनिषु भवतः प्रतिक्रियायाः उपरि निर्भरं भवति । एताः प्रतिक्रियाः अस्माकं शरीरस्य सहज "युद्ध-उड्डयन" -प्रतिक्रियायाः सह सम्बद्धाः इव दृश्यन्ते । एताः प्रतिक्रियाः सामान्यतया त्रिधा प्रकटिताः भवन्ति- १.
- भावनात्मकप्रतिक्रियाः : एतानि आन्तरिकभावनानि सन्ति। ते अविश्वसनीयतया तीव्राः, प्रचण्डाः च भवितुम् अर्हन्ति-मृदु-प्रकोपरूपेण आरभ्य द्रुतगत्या क्रोधं वा आतङ्कं वा यावत् वर्धन्ते, यथा भवतः आन्तरिकं "गैस-पैडल" तलम् अभवत्
- शारीरिकप्रतिक्रियाः : एताः अनैच्छिकाः, रक्षात्मकाः शारीरिकप्रक्रियाः सन्ति, यथा खतरनाकस्य अथवा भयङ्करस्य परिस्थितेः सम्मुखे भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया कथं भवति
- व्यवहारप्रतिक्रियाः : एतानि उत्प्रेरकस्य प्रतिक्रियारूपेण क्रियमाणानि क्रियाणि सन्ति । ते प्रायः गणितस्य अपेक्षया प्रतिबिम्बात्मकाः भवन्ति, अर्थात् भवतः तेषु अल्पं नियन्त्रणं भवेत् । दुर्लभेषु प्रसङ्गेषु एताः प्रतिक्रियाः अन्येषां प्रति आक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
एतान् वर्गान् समीपतः अवलोकयामः।
भावनात्मकाः प्रतिक्रियाः
एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- क्रोध
- उद्वेगः
- वितृष्णा
- भयम्
- उत्तेजन – लघुध्वनिषु अपि प्रबलप्रतिक्रिया
भौतिक प्रतिक्रियाएँ
एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- रक्तचापः वर्धितः
- वक्षःस्थलस्य दबावः वा कठिनता वा
- हंसगुल्म
- हृदयस्पन्दनं वर्धते
- स्वेदनम्
व्यवहारप्रतिक्रियाः
एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- स्थानानि परिहरन्यत्र ट्रिगर-ध्वनयः भवितुम् अर्हन्ति (उदा. समूह-भोजन-सेटिंग्स् परिहरन्) ।
- शूलशब्दं श्रुत्वा तत्क्षणमेव दृश्यं त्यक्त्वा ।
- वाचिकं वा स्वरं वा विस्फोटः (उदा. ध्वनिं कुर्वतः व्यक्तिस्य सम्मुखीकरणं वा उद्घोषः वा)।
- शब्दस्य निरोधाय कृतानि अहिंसकानि कर्माणि ।
- आक्रामककर्माणि (यद्यपि एतत् अतीव दुर्लभम्)।
लक्षणस्य तीव्रता भिन्ना भवति । यदि भवतः लक्षणं सौम्यम् अस्ति तर्हि भवतः केवलं भावनात्मकाः शारीरिकाः वा प्रतिक्रियाः एव अनुभवितुं शक्नुवन्ति । गम्भीरेषु सन्दर्भेषु व्यवहारप्रतिक्रियाः प्रेरयितुं प्रभावः पर्याप्तः महत्त्वपूर्णः भवितुम् अर्हति ।
तीव्रप्रसङ्गेषु व्यक्तिः एतावता तीव्रतापूर्वकं प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् अभिनयस्य पूर्वं स्वव्यवहारस्य संसाधनार्थं समयः न भवति । मिसोफोनिया-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् प्रकोपस्य अनन्तरं पश्चातापः भवति इति सामान्यम्, तथापि भविष्ये तादृशप्रतिक्रियाः नियन्त्रयितुं ते संघर्षं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
सामान्याः "उत्प्रेरक" ध्वनयः के सन्ति ?
कोऽपि ध्वनिः तकनीकीरूपेण मिसोफोनिया-रोगस्य उत्प्रेरकः भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन ध्वनयः अन्येभ्यः अधिकं सामान्याः सन्ति, यथा-
- मौखिकध्वनयः : चर्वणं, निगलनं, घूंटं, अधरं स्तम्भनं, गलनं वा।
- श्वसनध्वनयः : उच्चैः श्वसनं, शुष्कं, खर्राटं वा।
- हस्तचलितध्वनयः : टङ्कनं, लेखनीं क्लिक् करणं, अथवा सारणीयां अङ्गुलीः ट्याप् करणम्।
- पर्यावरणीयध्वनयः : घण्टायाः टिक्टिकं वा जलं टपकति वा।
टीवी-रेडियो-इत्यादीनां इलेक्ट्रॉनिक-यन्त्राणां ध्वनयः अपि उत्प्रेरकाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि ध्वनिस्य स्रोतः दूरं भवति चेत् प्रतिक्रिया प्रायः न्यूना भवति
मिसोफोनिया किमर्थं भवति ?
विशेषज्ञानाम् अद्यापि मिसोफोनिया-रोगस्य निश्चितं कारणं नास्ति । परन्तु तेषां शङ्का अस्ति यत् कारकसंयोजनम् अस्ति, यथा-
- मस्तिष्कसंरचनायाः भेदः : शोधं सूचयति यत् मिसोफोनिया-रोगेण पीडितानां व्यक्तिनां मस्तिष्के संरचनात्मकः अथवा कार्यात्मकः भेदः भवितुम् अर्हति । विशेषतः, भवन्तः ध्वनयः कथं संसाधयन्ति, भावानाम् नियमनं कुर्वन्ति इति विषये सम्बद्धेषु क्षेत्रेषु संपर्कः क्रियाकलापश्च वर्धितः इति दृश्यते यतो हि ध्वनिसंसाधनं भावनात्मकं नियमनं च मस्तिष्कस्य जीवितव्यवस्थायाः सह सम्बद्धं भवति, अतः एते उत्प्रेरकाः क्रोधस्य, वितृष्णायाः, भयस्य वा भावनाभिः सह कथं सम्बद्धाः भवन्ति इति अवगम्यते
मिसोफोनिया इत्यस्य विषये चिन्तयन्तु यथा रेडियो सहसा अधिकतममात्रायां विस्फोटं करोति यदा भवन्तः तस्य अपेक्षां न कुर्वन्ति स्म। तस्य क्षोभस्य कोलाहलस्य प्रति त्वं सहजतया प्रतिक्रियां करोषि यत् सः सद्यः निवर्तयतु इति इच्छसि । तथैव मिसोफोनिया-रोगे भवतः मस्तिष्कं " युद्ध-उड्डयन " इति प्रतिक्रियां भूलवशं प्रेरयति । एतदेव भवता अनुभवितानां तीव्रभावना-शारीरिक-व्यवहार-प्रतिक्रियाणां कारणं भवति ।
- अन्ये स्थितयः: यदि भवतः कतिपयानि स्वायत्ततानि , मानसिकस्वास्थ्यं , श्रवणस्थितिः वा सन्ति तर्हि भवतः मिसोफोनिया-अनुभवस्य अधिका सम्भावना भवितुम् अर्हति । उदाहरणानि सन्ति- १.
- तंत्रिकाविचलनं तथा अन्ये तंत्रिकाविज्ञानीयस्थितयः : १.
- ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २.
- आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार
- टूरेट् सिण्ड्रोम
- मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः : १.
- प्रमुख अवसादजनक विकार (MDD) ९.
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) 1.1.
- आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
- सीमान्त व्यक्तित्व विकार (BPD) ९.
- श्रवणस्य स्थितिः लक्षणं वा : १.
- श्रवणशक्तिक्षयः
- टिनिटस् (कर्णेषु नित्यं ध्वनिः वा गुञ्जनं वा) २.
- अतिरेक्युसिस् (नित्यध्वनिषु संवेदनशीलता वर्धिता) २.
तदतिरिक्तं ये ओसीडी-सम्बद्धानि लक्षणानि प्रदर्शयन्ति, परन्तु औपचारिकनिदानस्य पूर्णमापदण्डं सम्यक् न पूरयन्ति, तेषां अपि मिसोफोनिया-रोगस्य अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवति अध्ययनेन ज्ञायते यत् एतादृशलक्षणयुक्तानां व्यक्तिनां प्रायः २४% जनाः अपि मिसोफोनिया-रोगेण सह जीवन्ति ।
- पारिवारिक-इतिहासः वा आनुवंशिकी वा : परिवारेषु मिसोफोनिया चालयितुं शक्नोति इति प्रमाणानि सन्ति । शोधकर्तारः तया सह सम्बद्धं सम्भाव्यं आनुवंशिकं उत्परिवर्तनं चिह्नितवन्तः, यद्यपि एतेषां निष्कर्षाणां पुष्ट्यर्थं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।
कथं निदानं भवति ?
अमेरिकन-मनोरोग-सङ्घः अद्यापि स्वस्य मानसिक-विकारस्य निदान-सांख्यिकीय-पुस्तिकायाः वर्तमान-(पञ्चमे) संस्करणे मिसोफोनिया-विकारस्य आधिकारिकरूपेण वर्गीकरणं न कृतवान् – DSM-5® परन्तु २०२२ तमे वर्षे विशेषज्ञपरिषद् भविष्यस्य अनुसन्धानस्य, निदानस्य, चिकित्सायाः च मार्गदर्शने सहायतार्थं परिभाषायाः विषये सहमतिम् अवाप्तवान् ।
भवतः वैद्यः भवतः अनुभवानां प्रतिक्रियाणां च विषये भवतः सह वार्तालापं कृत्वा मिसोफोनिया-रोगस्य सामान्यलक्षणं चिन्तयितुं शक्नोति । भवतः उत्तराणाम् आधारेण ते निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः अस्याः स्थितिः लक्षणं दृश्यते वा, परन्तु कृपया मनसि धारयन्तु यत् एतत् औपचारिकं चिकित्सानिदानं नास्ति .
मिसोफोनिया-रोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
यद्यपि मिसोफोनिया अद्यापि औपचारिकरूपेण मान्यताप्राप्तः चिकित्सास्थितिः नास्ति तथापि लक्षणं अतीव वास्तविकं चिकित्सायोग्यं च अस्ति । मिसोफोनिया तथा ओसीडी अथवा पीटीएसडी इत्यादीनां परिस्थितीनां मध्ये अतिव्याप्तेः कारणात् बहवः रोगिणः मनोचिकित्सायाः (वार्ता चिकित्सा) विविधरूपेण राहतं प्राप्नुवन्ति
यद्यपि मनोचिकित्सा मिसोफोनिया-रोगस्य पूर्णतया चिकित्सां न कर्तुं शक्नोति तथापि एषा भवतः निम्नलिखितरीत्या सहायतां कर्तुं शक्नोति ।
- भवतः विशिष्टानि "उद्दीपकाः" चिनुत।
- एतेषां ट्रिगरध्वनिषु संपर्कं परिहरितुं न्यूनीकर्तुं वा रणनीतयः अन्वेष्टुम् ।
- उत्प्रेरकानाम् प्रति तत्कालं, आवेगपूर्णप्रतिक्रियाः निवारयितुं सामनाकरणतन्त्राणि विकसितव्यानि ।
- कालान्तरे विद्यमानानाम् उत्प्रेरकानाम् प्रति स्वस्य प्रतिक्रियां असंवेदनशीलं कुर्वन्तु ।
सह-उपस्थितानां परिस्थितीनां (यथा चिन्ता अथवा ओसीडी) उपचाराः अपि मिसोफोनिया-लक्षणानाम् महत्त्वपूर्णं सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां अन्तर्निहितस्थितीनां चिकित्सा भवतः सहायकं भविष्यति वा, भवतः कृते काः विशिष्टाः चिकित्साविधयः उपयुक्ताः इति चर्चां कर्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।
स्वयमेव किं कर्तुं शक्नोषि ?
ध्वनिसंवेदनशीलतां, मिसोफोनिया च प्रबन्धयन्तः बहवः जनाः दैनन्दिनसाधनानाम्, प्रौद्योगिक्याः, अनुकूलनरणनीतयः वा उपयुज्य राहतं प्राप्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- इयरप्लग् अथवा शोर-रद्द-हेडफोन्/इयरबड्-इत्यस्य उपयोगः।
- वैकल्पिकं श्रव्यं (सङ्गीतं वा पॉड्कास्ट् इव) श्रवणं यत् भवतः मस्तिष्कस्य ध्यानं ट्रिगर-ध्वनि-प्रतीक्षातः दूरं स्थापयितुं शक्नोति ।
- श्वेतशब्दयन्त्राणां उपयोगः (अथवा श्वेत, गुलाबी, भूरेण वा कोलाहलः वादयति) यत् भवतः वातावरणे ध्वनिं मास्कं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- कार्यस्थलस्य निवासस्थानम् : भवान् स्वस्य नियोक्तुः सह कार्यं कर्तुं शक्नोति यत् नीतयः कार्यान्वितुं शक्नोति यत् हेडफोनस्य अथवा कार्यक्षेत्रस्य समायोजनस्य अनुमतिं ददाति यत् भवतः ट्रिगरस्य संपर्कं न्यूनीकर्तुं शक्यते।
एतेषां निवासस्थानानां अनुरोधः कथं करणीयः इति विषये भवतः वैद्यः संसाधनं दातुं शक्नोति। तदतिरिक्तं, अनेके ऑनलाइन-समुदायाः सन्ति यत्र मिसोफोनिया-रोगयुक्ताः व्यक्तिः व्यक्तिगत-युक्तीः, समर्थनं, संसाधनं च साझां कुर्वन्ति ।
दीर्घकालं यावत् किं अपेक्षितव्यम् ?
In mild cases , मिसोफोनिया प्रबन्धनीयः उपद्रवः भवितुम् अर्हति । यद्यपि भवन्तः तीव्रशारीरिक-भावनात्मकप्रतिक्रियाः अनुभवन्ति तथापि भवन्तः स्वप्रतिक्रियाणां नियन्त्रणं, शीघ्रं भावानाम् नियमनं च सुकरं अनुभवन्ति ।
तथापि, गम्भीरप्रसङ्गेषु , एताः भावनात्मकाः शारीरिकाः च प्रतिक्रियाः अभिभूताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रिया नियन्त्रणं कठिनं वा असम्भवमपि भवितुम् अर्हति । यतः भवतः मस्तिष्कं रक्षात्मकरूपेण प्रतिक्रियां ददाति, तस्मात् भवन्तः आवेगपूर्णरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-संभाव्यतया मौखिकरूपेण वा शारीरिकरूपेण वा उत्प्रेरकस्य स्रोते प्रहारं कुर्वन्ति ।
भवतः मस्तिष्कं तारयुक्तं भवति यत् भवतः रक्षणाय सहायकं भवति इति संयोजनानि सुदृढां कर्तुं; दुर्भाग्यवश, अस्य अर्थः अस्ति यत् ध्वनयः प्रेरयितुं भवतः प्रतिक्रियाः कालान्तरे सम्भाव्यतया दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति , तथा च भवन्तः नूतनानां उत्प्रेरकानाम् प्रति संवेदनशीलतां विकसितुं आरभन्ते
वर्तमान शोधं सूचयति यत् misophonia is a lifelong condition , यद्यपि विशेषज्ञाः अद्यापि एतस्य पुष्ट्यर्थं अध्ययनं कुर्वन्ति।
किं भयङ्करम् ? भवतः जीवने कथं प्रभावः भविष्यति ?
मिसोफोनिया भवतः शारीरिकसुरक्षायाः प्रत्यक्षं खतरा नास्ति | तथापि, एतत् भवतः मानसिकस्वास्थ्यं, व्यक्तिगतसम्बन्धं, समग्रजीवनस्य गुणवत्तां च महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । मिसोफोनिया-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः अन्येषां मानसिकस्वास्थ्य-स्थितीनां अपि निवारणं कुर्वन्ति ।
तीव्र-मिसोफोनिया-रोगयुक्ताः प्रायः स्वस्य उत्प्रेरकानाम् सम्मुखीकरणस्य भयस्य वा चिन्तायाः वा अवस्थायां जीवन्ति । एताः भावनाः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयितुं प्रबलाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि चिकित्सा भवतः सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथापि भवतः जीवनस्य गुणवत्तां सुधारयितुम् उत्तमदीर्घकालीनप्रबन्धनरणनीतयः निर्धारयितुं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
मिसोफोनिया अवश्यमेव कुण्ठितं वा कष्टप्रदं वा अनुभवितुं शक्नोति, बहुषु सन्दर्भेषु, भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमं महत्त्वपूर्णतया न बाधितुं शक्नोति । तथापि, यदि भवतः लक्षणं भवतः सामाजिकं वा व्यावसायिकं वा जीवनं बाधितुं पर्याप्तं तीव्रं भवति , तर्हि महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। ते भवतः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं वा भवतः आवश्यकं समर्थनं प्रदातुं शक्नुवन्तः विशेषज्ञस्य रेफरल् दातुं वा भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
आपत्काले किं कर्तव्यम् ?
गम्भीरं मिसोफोनिया-अनुभवं कुर्वन्तः व्यक्तिः-विशेषतः सह-उपस्थितमानसिकस्वास्थ्यचुनौत्यैः सह निबद्धाः- आत्महानिः आत्महत्या वा सम्बद्धानां विचाराणां वा व्यवहारानां वा अनुभवस्य वर्धितजोखिमस्य सामनां कर्तुं शक्नुवन्ति यदि भवान् एतादृशान् विचारान् अनुभवति तर्हि तत्कालं साहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् . तथैव यदि भवन्तः चिन्तिताः सन्ति यत् भवन्तः ज्ञाताः कश्चन व्यक्तिः स्वस्य हानिकारकस्य तत्कालं संकटं प्राप्नोति तर्हि तेषां व्यावसायिकसमर्थनं प्राप्तुं शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तु ।
एतेषु परिस्थितिषु भवन्तः निम्नलिखितपदार्थाः स्वीकुर्वन्ति ।
- स्वस्थानीयमानसिकस्वास्थ्यसंकटहॉटलाइनं वा समर्थनसेवायां वा सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।
- यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा अन्यः वा तत्कालं संकटग्रस्तः अस्ति तर्हि स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवाभ्यः (उदाहरणार्थं, 911) सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
किं मिसोफोनिया चिन्ताप्रकारः अस्ति ?
न, चिन्ता, मिसोफोनिया च विशिष्टाः अवस्थाः सन्ति . तथापि तयोः मध्ये आच्छादनं भवितुम् अर्हति, व्यक्तिस्य कृते उभयस्य युगपत् अनुभवः सर्वथा सम्भवः ।
निरोगीलङ्कातः अन्तिमविचाराः
मिसोफोनिया अविश्वसनीयरूपेण जलनिकासीं अनुभवितुं शक्नोति। यतो हि भवतः प्रतिक्रियाः प्रेरयन्तः शब्दाः प्रायः दैनन्दिनजीवने सामान्याः भवन्ति, अतः पलायनं नास्ति इव अनुभूयते इति सामान्यम् । यद्यपि सर्वेषु चिकित्सापुस्तिकासु अद्यापि आधिकारिकतया विशिष्टविकाररूपेण वर्गीकृतः नास्ति (यद्यपि एतत् परिवर्तयितुं विशेषज्ञैः प्रमाणानि वकालतम् च वर्धमानं वर्तते), तथापि वैद्याः पूर्णतया ज्ञायन्ते यत् भवान् किं गच्छति, कथं कार्यं करोति, भवतः कल्याणे तस्य महत्त्वपूर्णः प्रभावः च भवितुम् अर्हति
यद्यपि विशिष्टनिदानमापदण्डान् उपचारान् च विकसितुं अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते तथापि सम्बन्धितस्थितीनां कृते विद्यमानाः चिकित्सापद्धतयः प्रायः अतीव प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति भवन्तः एतेषां उत्प्रेरकानाम् प्रबन्धनार्थं बहुमूल्यं रणनीतयः ज्ञातुं शक्नुवन्ति तथा च तेषां प्रभावं स्वजीवने न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, येन भवन्तः भवतः ध्यानं भवन्तं बाधमानानां ध्वनयः दूरं कृत्वा भवतः आनन्ददायकानां वस्तूनाम् प्रति ध्यानं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। कृपया ज्ञातव्यं यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। वैद्येन सह वार्तालापः भवतः आरामं, मनःशान्तिं च पुनः प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं प्रथमं सोपानम् अस्ति ।
