किं भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् कम्पः भवति ? कदाचित् एतत् एतावत् असहजं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः चायस्य चषकं सम्यक् धारयितुं वा दस्तावेजे हस्ताक्षरं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति। अद्य वयं नूतनस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् येषां कृते औषधं सेवित्वा अपि एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं कष्टं भवति तेषां कृते शल्यक्रिया विना कर्तुं शक्यते। एतत् MR-Guided Focused Ultrasound इति कथ्यते ।
MR-Guided Focused Ultrasound (MRgFUS) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः युक्तीनां संयोजनम् अस्ति । अतीव प्रतिभाशालिनौ दलयोः एकत्र कार्यं कुर्वतः कार्यं इति चिन्तयन्तु।
- चुम्बकीय अनुनाद (MR) इमेजिंग् : एषः एव मार्गं दर्शयति । वयं सर्वे जानीमः यत् एमआरआइ- स्कैन्-इत्यनेन अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अतीव स्पष्टानि, विस्तृतानि च चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते । अस्मिन् चिकित्साकाले एतानि एमआरआइ-चित्रं वैद्यान् मस्तिष्के कुत्र चिकित्सां कर्तुं आवश्यकं इति सम्यक् द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति, उपचारकाले सर्वं सम्यक् भवति वा इति अपि निरीक्षन्ते
- केन्द्रितः अल्ट्रासाउण्ड् : एषः एव व्यक्तिः चिकित्सां करोति । अल्ट्रासाउण्ड् इति उच्चावृत्तियुक्ता ध्वनितरङ्गः यत् अस्माकं कर्णाः श्रोतुं न शक्नुवन्ति । एताः ध्वनितरङ्गाः अस्माकं त्वचा, मेदः , अस्थि इत्यादीनां ऊतकानाम् माध्यमेन गन्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् उपचारे सहस्राधिकाः अल्ट्रासाउण्ड्-पुञ्जाः संयोजिताः भवन्ति, मस्तिष्के एकस्मिन् लघुलक्ष्ये केन्द्रीकृताः भवन्ति यत् एमआरआइ-द्वारा ज्ञातम् आसीत् । ततः, केवलं सः लक्षितः क्षेत्रः तापयति, लघुदाहः (क्षतः) सृजति । अनेन असामान्य ऊतकस्य नाशः भवति । परन्तु परितः स्वस्थ ऊतकस्य हानिः न भवति |
एतेन चिकित्सा कथं कम्पनस्य न्यूनीकरणं करोति ?
अस्माकं मस्तिष्कस्य एकः भागः अस्ति यस्य नाम थैलमस् इति । रेलयानसन्धि इव अस्ति । अस्माकं शरीरस्य गति-संवेदन-सम्बद्धानि संकेतानि अग्रे-पश्चात् प्रेषयति । एसेन्शियल ट्रेमर , पार्किन्सन् इत्यादिषु रोगेषु अस्य थैलमसस्य कार्यं असामान्यं भवति । तदेव कम्पानां कारणं भवति .
अस्मिन् चिकित्सायाम् अल्ट्रासाउण्ड्-किरणाः मस्तिष्कस्य थैलमस्-मध्ये लघुक्षतं निर्मान्ति, येन असामान्यरूपेण कार्यं कुर्वन्तं परिपथं बाधितं भवति । एकदा सः विघ्नः भवति तदा प्रायः तत्क्षणमेव कम्पाः शान्ताः भवन्ति ।
| चिकित्सायाः अनुमोदिताः शर्ताः | महत्त्वपूर्ण सूचना |
|---|---|
| आवश्यक कंपन | औषधेन नियन्त्रितुं न शक्यमाणानां स्थितीनां कृते। आयुः २२ वर्षाणाम् अधिकः भवितुमर्हति। शरीरस्य उभयपक्षस्य चिकित्सायाम् अनुमोदितः। |
| कंपन-प्रधानः पार्किन्सन्-रोगः | पार्किन्सन्-रोगिणां कृते येषां मुख्यं लक्षणं कम्पनम् अस्ति । ३० वर्षाणाम् अधिकं आयुः भवितुमर्हति। |
| परीक्षणाधीनस्थितयः | मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS), मिर्गी, न्यूरोपैथिक वेदना, मस्तिष्कस्य अर्बुदः च इत्यादिभिः सह सम्बद्धानां कम्पानां चिकित्सायाः कृते एषा प्रौद्योगिकी अद्यापि शोधपदे अस्ति |
चिकित्सा कथं कार्यं करोति इति ज्ञास्यामः।
इदं किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अतीव योजनाकृता सुरक्षिता च प्रक्रिया अस्ति। भवन्तः सम्पूर्णं समयं जागरिताः भविष्यन्ति, अतः भवन्तः चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति।
1. सज्जता : चिकित्सायाः प्रातःकाले भवतः शिरः मुण्डनं भविष्यति। यतो हि अल्ट्रासाउण्ड्-किरणाः भवतः त्वचायाः सम्पर्कं कर्तुं आवश्यकाः सन्ति । भवतः हृदयस्पन्दनस्य , रक्तचापस्य च निरन्तरं निरीक्षणं भविष्यति।
2. शिरः-चतुष्कोणः : तदनन्तरं भवतः शिरः विशेष-चतुष्कोणे सुरक्षितं भविष्यति यत् तस्य गतिः न भवति । अस्मिन् काले भवतः आरामाय औषधं दीयते अतः चिन्ता न भवति ।
3. शीतलनप्रणाली : भवतः कपालस्य अल्ट्रासाउण्ड्-यन्त्रस्य च मध्ये शीतलजलस्य परिसञ्चरणार्थं सिलिकॉन-झिल्लीयाः उपयोगः भवति । एतेन भवतः शिरः अतितप्तः न भवति ।
4. एमआरआइ-यन्त्रे : भवन्तः एमआरआइ-शय्यायां शयनं करिष्यन्ति। भवतः शिरः शय्यायां निहितं भविष्यति अतः भवतः शिरः चालयितुं न शक्यते। ततः, चिकित्सायाः सटीकस्थानं पुष्टयितुं मस्तिष्कस्य अनेकाः स्कैन् करणीयाः भविष्यन्ति ।
5. उपचारस्य आरम्भः : चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः कम्पनस्य मूल्याङ्कनं भविष्यति तथा च भवतः कतिपयानि लघुकार्यं कर्तव्यानि भविष्यन्ति, यथा वृत्तानि आकर्षितुं, भवतः नाम लेखनं च। एतानि कार्याणि चिकित्साकाले पुनः पुनः क्रियन्ते यत् भवतः कम्पाः न्यूनाः भवन्ति वा इति ।
६.नियन्त्रणं सुरक्षा च : प्रथमं लक्ष्यं सम्यक् अस्ति इति सुनिश्चित्य न्यूनशक्तियुक्तं अल्ट्रासाउण्ड् प्रेष्यते । ततः, ऊर्जा क्रमेण वर्धते । मस्तिष्कस्य निरीक्षणं सर्वदा एमआरआइ इत्यनेन भवति । यदि भवतः समस्या अस्ति वा असहजतां अनुभवति तर्हि भवतः हस्ते एकः बटनः अस्ति यत् भवतः कदापि चिकित्सां स्थगयितुं शक्नोति .
एकदा उपचारः समाप्तः जातः तदा भवतः शिरसि सर्वाणि उपकरणानि निष्कास्य भवतः अवलोकनार्थं वार्डं प्रति स्थानान्तरिता भविष्यति। सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः ३-४ घण्टाः यावत् भवति ।
अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभाः सन्ति, केचन जोखिमाः च सन्ति ।
| लाभाः | दुष्प्रभाव एवं जोखिम |
|---|---|
| प्रायः अस्थायी : १.
सम्भाव्यजोखिमाः : १.
|
एतेन मम रोगः सम्पूर्णतया चिकित्सितः भविष्यति वा ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। न, दुर्भाग्येन एतेन भवतः रोगः सम्पूर्णतया न चिकित्सितः भविष्यति । एतत् केवलं रोगस्य चिकित्सा एव । अर्थात् रोगस्य लक्षणं कम्पनं नियन्त्रयति, परन्तु एषा चिकित्सा रोगस्य मूलकारणस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति, रोगस्य प्रगतिम् अवरुद्धुं वा न शक्नोति ।
अस्य चिकित्सायाम् कः न योग्यः ?
एषः उपचारः केषाञ्चन जनानां कृते उपयुक्तः नास्ति ।
- यदि भवतः शरीरे धातुयन्त्राणि प्रत्यारोपितानि सन्ति ये एमआरआइ इत्यनेन सह असङ्गतानि सन्ति (उदा. पेसमेकर, केचन सन्धिप्रतिस्थापनम्) ।
- यदि कपालस्य उपरि पूतिपित्तवत् दागाः सन्ति।
- यदि कपालस्य अन्तः अर्बुदाः सन्ति।
- यदि भवान् डायलिसिसं कुर्वन् रोगी अस्ति।
- यदि भवतः अनियंत्रितं तीव्रसंक्रमणं अन्ये वा रोगाः सन्ति।
- यदि भवन्तः प्रायः ४ घण्टाः यावत् समानस्थाने एव तिष्ठितुं न शक्नुवन्ति।
- यदि रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं त्यक्तुं न शक्नोषि।
एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति अन्तिमनिर्णयः भवतः वैद्येन तस्य चिकित्सादलेन च भविष्यति । ते भवतः स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य भवता सह चर्चां करिष्यन्ति यत् भवतः कृते किं चिकित्सा सर्वोत्तमम् इति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- MR-Guided Focused Ultrasound इति अत्यावश्यककम्पनस्य पार्किन्सन्-रोगस्य च अशल्यचिकित्सा अस्ति यस्य नियन्त्रणं औषधेन न भवति
- एतेन कपालं न उद्घाट्य एमआरआइ-प्रौद्योगिक्याः मार्गदर्शनेन अल्ट्रासाउण्ड्-किरणानाम् उपयोगेन मस्तिष्कस्य प्रासंगिकभागस्य चिकित्सा भवति ।
- एतत् रोगस्य चिकित्सां न भवति, अपितु कम्पनस्य लक्षणं नियन्त्रयति इति चिकित्सा एव ।
- यद्यपि अस्य चिकित्सायाः बहवः लाभाः सन्ति तथापि अस्थायी दुष्प्रभावाः, अत्यन्तं दुर्लभाः च स्थायी जोखिमाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्धारयितुं भवता वैद्येन सह चर्चां कृत्वा सम्पूर्णचिकित्सापरीक्षायाः अनन्तरं निर्णयः करणीयः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु