किं भवन्तः Intravenous Lipid Emulsion इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति? तस्य विषये वदामः !

कदाचित् अस्माकं जीवने, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा वयं सामान्यतया भोजनं कर्तुं असमर्थाः भवेम , किम्? इदं चिन्तयतु यथा प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं (`(Surgery)`), अथवा यदा आन्तरेषु कस्यापि समस्यायाः कारणात् शरीरं भोजनं सम्यक् न अवशोषयति। एतादृशेषु समये अस्माकं शरीरे आवश्यकं पोषणं विशेषतया ऊर्जायाः कृते आवश्यकं मेदः (`( मेदः )`) प्रदातुं वैद्याः एकः विशेषः विधिः अस्ति यस्याः उपयोगं कुर्वन्ति । तत् शिराभिः मेदःपोषणम् । एतत् वयं आङ्ग्लभाषायां `(Intravenous Lipid Emulsion)` इति वदामः। अद्य वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यतः एतत् बहुभ्यः जनानां कृते किमपि नवीनं भवितुम् अर्हति ।

अतः, एतत् ``Intravenous Lipid Emulsion'' किम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मेदः स्रोतः अस्ति यस्य अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता वर्तते । यथा वयं भोजनात् मेदः प्राप्नुमः, एतत् द्रवम् अस्ति यत् नाडीद्वारा दीयते । विशेषतः यदा कश्चन व्यक्तिः मौखिकरूपेण खादितुं असमर्थः भवति, अथवा यदा सः खादति तस्मिन् आहारे पर्याप्तं कैलोरी (`( कैलोरी )`) आवश्यकवसाम्लानि (`(आवश्यकवसाम्लानि)`) च न प्राप्यन्ते तदा एषा पद्धतिः उपयुज्यते

कल्पयतु, कस्यचित् आन्तरस्य भागं निष्कासितव्यम् आसीत्, अथवा तस्य पाचनतन्त्रे किञ्चित् बाधकं भवति । एवं सति मुखेन अन्नं दत्तमपि शरीरं आवश्यकं पोषकं न प्राप्नोति । तदा एव एतत् `(Intravenous Lipid Emulsion)` अतीव महत्त्वपूर्णं भवति । यतः प्रत्यक्षतया रक्ते मेदः योजयति, अतः शरीरं आवश्यकं ऊर्जां, पोषणं च प्राप्नोति ।

एतत् औषधं वैद्यैः अन्येषु कार्येषु अपि उपयोक्तुं शक्यते । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

अस्य विपण्यां केचन नामानि सन्ति - `(इन्ट्रालिपिड)`, `(लिपोसिन् द्वितीयः)`, `(लिपोसिन् तृतीयः)`, `(न्युट्रिलिपिड)` । परन्तु वैद्यः एव निर्णयं करोति यत् भवतः कृते कः योग्यः अस्ति।

एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सदलं किं वक्तव्यम् ?

एतत् `(Intravenous Lipid Emulsion)` आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वा नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा कतिपयानां सूचनानां सूचनां दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना एव एतत् चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्ता वा न वा, कथं दातव्या इति च निर्धारयिष्यति ।

यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव एवम् वक्तव्यम् -

• मधुमेह (`मधुमेह मेलिटस`): .यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवन्तः तान् वक्तव्याः, यतः अस्मिन् पोषणात्मके घोलस्य सामग्रीः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् : यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । यतो हि एषः अपि एकः प्रकारः मेदः अस्ति, अतः भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्तु यत् एतस्य प्रभावः भवतः कथं भवति इति ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्याः : यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रे किमपि दुर्बलता अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-मध्ये यदि कोऽपि रोगः अस्ति तर्हि तस्य महत्त्वम् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एषा मेदः यकृत्-द्वारा संसाधितं भवति ।
• रक्तकोशिकानां न्यूनता : यथा श्वेतकोशिकानां (`(White Blood Cells)`), प्लेटलेट् (`(Platelets)`), अथवा रक्तकोशिकानां (`(Red Blood Cells)`) अभावः अस्ति चेत् तस्य उल्लेखः करणीयः
• फुफ्फुसरोगाः श्वसनकठिनता वा : यदि भवतः दम्मा इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः सन्ति तर्हि तदपि अस्मान् सूचयन्तु ।
• कुपोषणम् : यदि भवान् पूर्वमेव कुपोषणेन पीडितः अस्ति तर्हि सा अपि महत्त्वपूर्णा सूचना अस्ति।
• एलर्जी-स्थितिः : यदि भवतः एलर्जी अस्ति, अर्थात् एलर्जी अस्ति, अस्य Intravenous Lipid Emulsion इत्यस्य, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां कृते, तर्हि भवन्तः अवश्यमेव अस्मान् अवश्यं वदन्तु।
• गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• स्तनपानम् : यदि भवन्तः बालकं स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि तदपि उल्लेखनीयम् ।

यदा एतानि सम्यक् उक्तं भवति तदा वैद्याः भवन्तं सुरक्षिततया एतत् चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं नाडीयां द्रवरूपेण (आधानं) दीयते । प्रायः एतत् भवद्भ्यः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन, यथा वैद्येन वा परिचारिकायाः ​​वा, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

परन्तु केषुचित् विशेषेषु यदि वैद्यः निर्णयं करोति यत् भवन्तः एतत् गृहे एव दातुं शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः आवश्यकं प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति । सः सर्वं स्पष्टतया व्याख्यास्यति, यथा तस्य सज्जीकरणं, कथं नाडीयां दातव्यम् इति च । भवता यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगः कर्तव्यः । भवता तत् काले, यथायोग्यं परिमाणेन ग्रहीतव्यम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं सेवनं, अधिकवारं वा सेवनं वा न हितकरम्।

महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् गृहे एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि प्रयुक्तसुईषु, सिरिन्जेषु च विशेषं तीक्ष्णपात्रं भवति । अत्रैव भवता तानि स्थापयितव्यानि। तान् कदापि कचरे न क्षिपन्तु। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा एकं पृच्छन्तु। एतत् पर्यावरणस्य कृते अन्येषां सुरक्षायाः च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते, .एतस्य विषये भवता स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । यद्यपि एतत् औषधं चयनितप्रसङ्गेषु बालकानां कृते दातुं शक्यते तथापि केचन विशेषविचाराः ग्रहीतव्याः सन्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (`अतिमात्रा`) २.

स्मर्यतां यत् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् सेवितवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम् एषः आपत्कालः अस्ति अतः विलम्बं मा कुरुत।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः उपयोगाय एव अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि गम्यमानमात्रायां परमात्रायां च एकस्मिन् समये न सेवन्तु। द्विगुणं न गृह्णीत इत्यर्थः ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन औषधानि सन्ति ये एतेन `(Intravenous Lipid Emulsion)` इत्यनेन सह सेवनेन कतिपयानि प्रतिक्रियाणि उत्पद्यन्ते । अतः भवन्तः सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधं, औषधं, औषधं, ओषधीः, विटामिनाः च इति विषये वैद्यं सूचयन्तु

अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः केचन वस्तूनि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एकं औषधं यत् अस्य `(Intravenous Lipid Emulsion)` इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति तत् अस्ति :

• वार्फारिन् - एतत् औषधं रक्तस्य जठरं न्यूनीकरोति ।

इयं सूची व्यापकं न भवेत्, अतः भवता गृहीतं सर्वं भवतः वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम् ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा वैद्याः नर्सिंग्-कर्मचारिणः च भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षिष्यन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते भवतः शरीरे परिवर्तनं, भवतः यत्किमपि असुविधां च अनुभवन्ति तत् निरन्तरं परीक्षिष्यन्ति ।

अपि च, एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः केचन रक्तपरीक्षाः (`(रक्तकार्यं)`) करणीयाः भवेयुः । एते औषधं भवतः शरीरे, यकृत्-कार्यं, रक्तस्य मेदः-स्तरं च कथं प्रभावितं करोति इति पश्यन्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Intravenous Lipid Emulsion इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु :

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : १.त्वक्शोथः कण्डूः वा छत्रः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । एते आपत्कालाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, शोथः वा : यदि औषधं दत्तस्य नाडीयाः समीपे एतादृशं किमपि अस्ति ।
• संक्रमणस्य लक्षणं लक्षणं च : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणं लक्षणं च : श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, दुर्बलं वा ज्वरं वा भावः, विवर्णः मलः, भूखस्य हानिः, उदरेण, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं वा यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव तान् निवेदयन्तु।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

यद्यपि एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं न सुधरन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• चक्करः (`(चक्करः)`) २.
• श्वास (`(गैस)`) २.
• शिरोवेदना (`(शिरोवेदना)`) - *अत्र " शिरोवेदना " गलतभाषायां भवति, तत् "" भवितुमर्हति।* शिरोवेदना (`(शिरोवेदना)`)
• उदरेण, वमनम् (`(उदरे, वमनम्)`)
• उदरवेदना (`(उदरवेदना)`) २.

अस्मिन् सूचौ सूचीकृताः सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |

यदि भवान् एतत् औषधं गृहे उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य सम्यक् संग्रहणं कथं कर्तव्यमिति निर्देशः दत्तः भविष्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। औषधस्य पुटस्य अथवा शीशकस्य उपरि मुद्रितस्य अवधिसमाप्तेः अनन्तरं कदापि औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। यत्किमपि अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं औषधं सम्यक् निष्कासयन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य Intravenous Lipid Emulsion इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये इदानीं भवद्भ्यः अधिका अवगतिः अस्ति।

स्मर्यतां यत् एषा जीवनाय आवश्यकानि पोषकाणि प्रदातुं पद्धतिः अस्ति, यस्य उपयोगः विशेषपरिस्थितौ भवति । सर्वस्य इव अस्य अपि लाभाः सन्ति, तथैव चिन्ता, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च सन्ति ।

• वैद्यस्य निर्देशान् सर्वदा सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• यदि गृहे उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि सुई इत्यादीनां वस्तूनि सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
• एतत् औषधं भवतः एव, अन्यस्मै मा ददातु।

एतत् केवलं सामान्यसूचनार्थम् अस्ति। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अथवा भवतः स्थितिः विषये किमपि अधिकं प्रश्नं अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पृच्छतु। ते एव भवन्तं उत्तमं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

` शिराभिः लिपिड पोषणं, शिराभिः लिपिड पायसः, वसा अम्लम्, कैलोरी, पोषणं, दुष्प्रभावः, चिकित्सा सल्लाहः