भवतः लघुः इदानीं द्विवर्षीयः अस्ति, किम् ? यथा यथा सः वृद्धः भवति तथा तथा तस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं वैद्यं वा परिचारिकां वा द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य वयं सुबालदर्शने सामान्यतया किं भवति, वैद्यः किं अन्वेषयिष्यति, भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः । एतत् भवतः वैद्यस्य च संभाषणम् इव अस्ति।
अस्य वैद्यस्य साक्षात्कारे भवता किं अपेक्षितव्यम् ?
यदा भवन्तः स्वशिशुं गृहं गृह्णन्ति तदा भवन्तः वैद्यः/अथवा परिचारिका निम्नलिखितकार्यं कर्तुं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति।
1. शिशुवृद्धिमापनम् : १.
प्रथमं भवन्तः स्वस्य बालस्य भारं, ऊर्ध्वतां, शिरःपरिधिं च मापयन्ति, तानि मापानि च वृद्धिचित्रे अभिलेखयन्ति । एवं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकः सम्यक् वर्धते वा इति। अपि च, भवतः बालस्य शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः अथवा BMI (Body Mass Index) गण्यते, चार्टे च अभिलेखितः भवति । एतेन भवन्तः द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकः तेषां ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थभारं प्राप्नोति वा।
2. विशेष परीक्षण (`स्क्रीनिंग परीक्षण`): .
कदाचित्, केचन परिस्थितयः सन्ति, येषां परिचयः बालस्य विकासस्य प्रारम्भे एव आवश्यकः भवति । यथा, `` आटिज्म '' इत्यादीनां परिस्थितीनां प्रारम्भे एव परिचये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति परीक्षणाः अस्मिन् वयसि एव क्रियन्ते । यदि तत्सदृशं किमपि अस्ति तर्हि वयं शीघ्रमेव साहाय्यं आरभुं शक्नुमः इति तात्पर्यम् ।
3. भवतः लघुस्य विषये कथयन् : १.
वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः चिन्तानां विषये वदिष्यति, भवतः द्विवर्षीयः बालकः एतानि कार्याणि कथं कर्तुं शक्नोति इति मार्गदर्शनं च दास्यति।
- भोजनं पेयं च : १.
यदि भवतः लघुः कदाचित् भोजनं लङ्घयति, अथवा यदि सः एकस्मिन् दिने स्वस्य प्रियं किमपि न खादति, ततः परं न खादति तर्हि आश्चर्यं मा कुरुत अस्मिन् वयसि एतत् सामान्यम् अस्ति । भवतः बालकं प्रतिदिनं ३ मुख्यभोजनं २-३ पौष्टिकं जलपानं च दातुं योजनां कुर्वन्तु। तेभ्यः किं पोषयितव्यमिति निर्णयः भवतः दायित्वम् अस्ति, परन्तु भवतः बालकः कियत् खादति इति निर्णयं करोतु।
- मूत्रं पूपीकरणं च : १.
अधिकांशः बालकः २-३ वर्षाणि यावत् पोटी प्रशिक्षणं आरभ्यतुं सज्जः भवति | एतैः चिह्नैः भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकः कदा पोटी-प्रशिक्षणं आरभ्यतुं सज्जः अस्ति ।
- शौचालयस्य विषये रुचिं दर्शयन् (स्नानगृहे मम्मा, पिता, भ्राता वा किं करोति इति पश्यन्, लघु कुम्भकुर्सिषु उपविश्य)।
- लंगोटं आर्द्रं न कृत्वा दीर्घकालं यावत् शुष्कं स्थापयितुं शक्यते ।
- भवन्तः साहाय्येन स्वस्य प्यान्ट् अधः उपरि च आकर्षितुं शक्नुवन्ति।
- मूत्रस्य /शौचस्य आवश्यकतायाः भावस्य मूत्रस्य /शौचस्य च सम्बन्धं अवगच्छन्तु।
- लंगोटं आर्द्रं मलिनं वा भवति चेत् उच्यते।
- शयनं करोतु:
समासे द्विवर्षीयस्य बालकस्य प्रतिदिनं प्रायः ११-१४ घण्टाः निद्रायाः आवश्यकता भवति, यत्र दिवसे झपकी अपि भवति ।
- बाल विकास (`विकासशील`): .
द्विवर्षीयः यावत् अधिकांशः बालकः एतानि कार्याणि करोति ।
- शब्दद्वयं मिलित्वा वाक्यं भवति (उदा. "अहं दुग्धं इच्छामि")।
- लहरणं, इशारान् च (उदा. चुम्बनं फूत्कर्तुं) इत्येतस्मात् परं नूतनानां हावभावानाम् उपयोगं करोति ।
- पुस्तके वस्तूनि अन्वेष्टुं पृष्टे सति ते तानि दर्शयन्ति।
- न्यूनातिन्यूनं शरीरस्य द्वौ भागौ दर्शयन् ।
- अहं पश्यामि यदा अन्ये आहताः दुःखिताः वा भवन्ति।
- `स्विच्स्`, `नॉब्स्`, `बटन्स्` इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कर्तुं प्रयत्नः ।
- एकवारादधिकं प्रयुक्तैः क्रीडनकैः सह क्रीडति (उदा. क्रीडनकपात्रं क्रीडापट्टिकायां स्थापितं भवति) ।
- धावनं कन्दुकं पादप्रहारं च।
- साहाय्येन वा विना वा (उत्प्लुत्य विना) कतिपयानि सोपानानि आरोहति।
यदि भवतः लघुः एतेषु एकं वा अधिकं वा विकासात्मकं माइलस्टोन् न पूरयति, अथवा यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् तेषां पूर्वक्षमता नष्टा भवति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
4. सम्पूर्ण शारीरिकपरीक्षा : १ .
भवतः पुरतः भवतः बालकस्य वस्त्रं विमोच्य सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति। अस्मिन् तेषां नेत्रयोः, दन्तयोः परीक्षणं, हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च श्रवणं, तेषां मोटरकौशलस्य, भाषायाः प्रयोगस्य, व्यवहारस्य च विषये ध्यानं दत्तुं च अन्तर्भवति ।
5. टीकानां अद्यतनम् : १.
टीकाकरणं बालकानां गम्भीररोगाणां रक्षणस्य एकः उपायः अस्ति । अतः समये एव स्वस्य बालकस्य टीकाकरणं करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। टीकाकरणस्य समयसूचना एकस्मात् वैद्यकार्यालयात् अन्यस्मिन् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः, किं अपेक्षितव्यमिति स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
6. आवश्यके सति अन्यपरीक्षाः : १.
यदि भवतः वैद्यः आवश्यकं मन्यते तर्हि सः सीसविषं, रक्ताल्पता, उच्चकोलेस्टेरोल् , क्षयरोगः इत्यादीनां विषयाणां परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति।
अग्रे अवलोकयामः।
यावत् भवतः बालस्य अग्रिमपरीक्षा न भवति, यत् ३० मासेषु भवति, तावत् एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं साधु विचारः अस्ति:
अन्नपानयोः पालनं कुर्मः।
- अस्मिन् वयसि लघुबालानां कृते समानप्रकारस्य भोजनस्य ('food jags') खादनस्य अभ्यासः सामान्यः अस्ति । यदि भवतः बालकः एकस्मिन् प्रकारे आहारे अटति इव दृश्यते चेदपि विविधानि आहारपदार्थानि अर्पयन्तु ।
- भवतः बालकः किं खादितव्यं कदा भोजनं त्यक्तव्यमिति निर्णयं करोतु यदा ते पूर्णाः भवन्ति । पौष्टिकं जलपानं प्रदातुम्, २.शर्करायुक्तानि पेयानि दातुं परिहरन्तु .
- न्यूनवसायुक्तं वा अवसायुक्तं वा दुग्धं प्रति स्विच कुर्वन्तु , अथवा दुर्गयुक्तानि, अमधुरयुक्तानि सोयापेयानि अर्पयन्तु। अन्ये न्यूनवसायुक्ताः वा वसारहिताः वा दुग्धजन्यपदार्थाः दधिः इत्यादयः अर्पयन्तु ।
- प्रतिदिनं ४ औंसात् अधिकं (१२० मि.ली.) १००% फलरसं न दातव्यम् ।
- शर्करा-लवण-तैल-युक्तानि, पोषक-द्रव्याणि न्यूनानि च आहारपदार्थानि दातुं परिहरन्तु ।
- हॉट् डॉग्स्, साकं द्राक्षाफलं, कच्चानि शाकानि, अण्डानि, कठिनफलानि वा मिष्टान्नानि च इत्यादीनि गलाघोषं जनयितुं शक्नुवन्ति आहाराः परिहरन्तु ।
भवतः शिक्षणं कर्तुं साहाय्यं कुर्मः।
- लघुबालाः तदा सर्वोत्तमरूपेण शिक्षन्ति यदा ते स्वमातापितृभिः, परिचर्यादातृभिः, स्वपर्यावरणेन च सह मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति । स्क्रीनसमयं (अर्थात् टीवी, सङ्गणकं, टैब्लेट्, अन्यपर्देषु वा पश्यन् व्यतीतः समयः) प्रतिदिनं १-२ घण्टापर्यन्तं सीमितं कुर्वन्तु । एतत् अपि उत्तमं बालकार्यक्रमं भवितुमर्हति, यत् भवान् भवतः बालकेन सह मिलित्वा द्रष्टुं शक्नोति।
- सुरक्षितं क्रीडाक्षेत्रं प्रदातुम् , तथा च स्वस्य बालकं अन्वेषणार्थं, धावितुं, क्रीडितुं च (`सक्रियक्रीडा`) प्रचुरं समयं ददातु। प्रायः एकत्र क्रीडन्तु।
- प्रतिदिनं बालकं प्रति पुस्तकानि पठन्तु।
दैनन्दिनपरिचर्यायाः, सुरक्षायाः च विषये अपि चिन्तयामः।
- भवतः मार्गदर्शनेन भवतः बालकः दन्तधावनं करोतु। दिने द्विवारं अल्पं दन्तधावनं (मटरस्य परिमाणं) मृदुदन्तमूषकं च उपयुज्यताम् । तेषां यत्किमपि क्षेत्रं चूकति तत् ब्रशं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः अद्यापि दन्तचिकित्सकं न दृष्टवन्तः तर्हि अवश्यं कुर्वन्तु। दन्तक्षयस्य निवारणे सहायतार्थं भवतः चिकित्सकः दन्तचिकित्सकः वा वर्षे २-४ वारं भवतः बालस्य दन्तयोः फ्लोराइड् वार्निशं प्रयोक्तुं शक्नोति ।
- भवतः बालकः कुम्भप्रशिक्षणं आरभ्य सज्जः इति संकेतान् पश्यन्तु। यदि तस्य रुचिः नास्ति तर्हि पुनः प्रयासं कर्तुं पूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् उत्तमम्। यः बालकः दिवा कुम्भस्य उपयोगं करोति, यस्य समस्या नास्ति तस्य अपि रात्रौ लंगोटस्य आवश्यकता भवेत् ।
- भवतः बालकः अवगन्तुं शक्नोति इति सुसंगताः नियमाः निर्धारयन्तु। अवांछितव्यवहारं परिवर्तयन् सद्व्यवहारं प्रोत्साहयन्तु, प्रशंसां कुर्वन्तु, सकारात्मकं च कुर्वन्तु।
- अस्मिन् वयसि बालकानां कृते क्रोधः भवति इति सामान्यम्। विशेषतः श्रान्ताः क्षुधार्ताः वा भवन्ति चेत् तेषां सम्भावना वर्तते। क्रोधस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं कर्तुं प्रयतध्वम् - स्वस्य बालकस्य ध्यानं विचलितं कुर्वन्तु अथवा परिस्थित्याः दूरं कुर्वन्तु।
- बालकं मा प्रहरतु। बालकाः प्रहारस्य भवता सम्यक् कर्तुं प्रयतमानस्य दुराचारस्य च सम्बन्धं न अवगच्छन्ति। तस्य स्थाने भवन्तः अल्पं समय-विरामं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
- बालकं याने नीत्वा .यावत् ते कारसीटनिर्मातृणा अनुशंसितं अधिकतमं भारं वा ऊर्ध्वतां वा न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् भवतः बालकं पृष्ठमुखी कारसीटे स्थापयन्तु। पुरातनः सल्लाहः आसीत् यत् २ वर्षस्य अनन्तरं तान् अग्रेमुखीकृत्य स्थापयन्तु परन्तु अधुना सुरक्षाविशेषज्ञाः वदन्ति यत् बालस्य आकारस्य आधारेण एव तत् कर्तुं सर्वोत्तमम्, न तु वयसः आधारेण। अतः, लघुबालाः यावत् ३ वा ४ वर्षाणि न भवन्ति तावत् पृष्ठमुखी कारसीटे स्थातुं शक्नुवन्ति ।
- बहिः क्रीडाङ्गणस्य उपकरणेषु वा क्रीडन् बालकस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु। त्रिचक्रिकायाः सवारीं कुर्वन् अथवा प्रौढस्य द्विचक्रिकायाः आसने सवारः सन् भवतः बालकः सर्वदा शिरस्त्राणं धारयति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- गृहे बन्दुकं न स्थापयित्वा स्वस्य बालकस्य बन्दुकदुर्घटनाभ्यः रक्षणं कुर्वन्तु। यदि भवतः समीपे बन्दुकं अस्ति तर्हि तत् कुण्डीकृत्य स्थापयतु, गोलाबारूदं विना। गोलाबारूदं पृथक् पृथक् स्थापनीयम्। कीलानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। किं भवतः बालकस्य परिचर्यायै आवश्यकानि वस्तूनि सन्ति ? किं भवतः पर्याप्तं भोजनं, सुरक्षितं निवासस्थानं, स्वास्थ्यबीमा च अस्ति ? भवतः वैद्यः सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नोति अथवा समाजसेविकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।
एतानि चेकअप सूचनापत्राणि अमेरिकन एकेडमी आफ् पीडियाट्रिक्स (AAP)/Bright Futures मार्गदर्शिकायाः अनुरूपाः सन्ति।
गृहं नेतुम् स्मर्तव्यानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः वयं अस्य द्विवर्षीयस्य वैद्यस्य भ्रमणस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भवतः, भवतः लघुजनस्य, वैद्यस्य च महत्त्वपूर्णः समागमः अस्ति ।
- शिशुः सम्यक् वर्धते वा इति परीक्षितुं महत्त्वपूर्णम् । `Growth chart`, `BMI` च अस्मिन् सहायकं भवति ।
- भोजनं बलात् न कुर्वन्तु, अपितु पौष्टिकानि आहारपदार्थानि अर्पयन्तु। पश्यन्तु यत् भवतः लघुः कुम्भप्रशिक्षणार्थं सज्जः अस्ति वा।
- बालस्य क्षमता, वाक्, क्रीडा च प्रति ध्यानं ददातु। यदि किमपि समस्या इव दृश्यते तर्हि वैद्यं वदतु .
- समये टीकं ददातु। तत् अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- सुरक्षा प्रथमं भवति ! गृहे, बहिः, कारमध्ये च बालस्य सुरक्षायाः विषये सर्वदा चिन्तयन्तु।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
एतानि मनसि कृत्वा स्वस्य लघुजनेन सह अस्य महत्त्वपूर्णस्य वैद्यस्य भ्रमणं गच्छन्तु। तदा भवन्तः अपि सहजतां अनुभविष्यन्ति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 बालकस्य आयुः २ वर्षीयः (२-वर्षस्य जाँचः) अस्ति । वैद्यः अत्र किं परीक्षते ?
वैद्यः बालस्य ऊर्ध्वतां भारं च मापयिष्यति यत् तेषां कियत् वृद्धिः अभवत् इति। वैद्यः मातरं अपि पृच्छति यत् बालकः द्विशब्दवाक्येषु वक्तुं शक्नोति वा, धावितुं कूर्दितुं च शक्नुवन्ति वा इति।
💬 २ वर्षीयस्य बालकस्य टीकाकरणं भवति वा ?
१८ मासेषु टीकाकरणं सम्पन्नं कृत्वा सामान्यानुसूचनानुसारं २ वर्षेषु (२४ मासेषु) विशेषटीकाकरणं न भवति । अग्रिमः अनिवार्यः टीकाकरणं बालस्य ३ वर्षाणि पूर्णं भवति ततः परं भवति ।
💬 मम बालकः सम्यक् भोजनं न करोति इति मया अस्मिन् चिकित्सालये वैद्यं वक्तुं आवश्यकता अस्ति वा?
अत्यन्तम्! २ वर्षीयाः भोजने चिन्वितुं आरभ्यतुं कठिनतमं वयः भवन्ति । यदा भवन्तः वैद्यं एतस्य विषये वदन्ति तदा ते भवतः बालकस्य विटामिनस्य न्यूनता अस्ति वा इति पश्यन्ति, समुचितं भोजनस्य समयसूचीं च निर्मास्यन्ति ।
` बालस्वास्थ्यं, द्विवर्षीयं जाँचं, वेल-चाइल्ड्-भ्रमणं, बालविकासः, पोटी-प्रशिक्षणं, बालटीकाकरणं, बालसुरक्षा च
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु