भवतः २ १/२ वर्षीयः (३० मासस्य) सुबालस्य भ्रमणम् : अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः लघुः अधुना ३० मासाः वयसि अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति सार्धद्वयवर्षीयः, किम्? कालः उड्डीयते, किं न ? अस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः, अद्य वयं अस्मिन् चिकित्सापरीक्षायाः समये किं भवति, वैद्यः किं अन्वेषयिष्यति, अन्यत् सर्वं च भवद्भिः ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः। एते विवरणाः भवतः अपि महतीं साहाय्यं करिष्यन्ति।

अस्मिन् चिकित्सापरीक्षायां किं भवति, वैद्यः किं अन्वेषयति ?

ठीकम्, अतः यदा भवन्तः स्वशिशुं चिकित्सालयं नेष्यन्ति तदा तत्रत्याः वैद्यः वा परिचारिका वा प्रायः शिशुपरीक्षायां एतानि कार्याणि करिष्यति:

1. शिशुस्य भारं, ऊर्ध्वतां च मापनं कुर्वन्तु : प्रथमं शिशुं तौल्य तस्य ऊर्ध्वतां मापनं करणीयम्। ततः तेषां मापनानाम् आधारेण , शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कस्य (BMI) गणना भवति । एतानि सर्वाणि मापानि वृद्धिचार्टे अभिलेखितानि सन्ति | एवं वैद्यः पश्यति यत् शिशुस्य वृद्धिः तस्य वयसः अनुरूपः अस्ति वा, पूर्वमासानां अपेक्षया सः उत्तमः वर्धितः वा इति।

2. स्क्रीनिंग टेस्ट्: तदनन्तरं शिशुस्य विकासात्मकविलम्बस्य पहिचाने सहायतार्थं विशेषपरीक्षा, स्क्रीनिंग टेस्ट् इति कथ्यते, क्रियते। एतेन भवन्तः यत्किमपि समस्यां पूर्वमेव गृहीत्वा आवश्यकं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। किं पूर्वं ज्ञातुं महत् न भवति ?

3. भवन्तं प्रश्नं पृच्छति सल्लाहं च ददाति : वैद्यः भवन्तं भवतः शिशुविषये पृच्छति। यदि भवतः शिशुविषये किमपि प्रश्नं, भयं, संशयं वा अस्ति तर्हि तान् पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः । वैद्यः तान् उत्तरं दास्यति, भवतः शिशुस्य वयसः सम्बद्धं बहुमूल्यं सल्लाहं च दास्यति। चर्चा कृताः मुख्याः विषयाः सन्ति- १.

वैद्यः बालस्य आहारविषये किं पृच्छति ?

अस्मिन् वयसि बालस्य आहारव्यवहारे किञ्चित् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

• भोजनं समस्या भवितुम् अर्हति : भवतः लघुः कदाचित् भोजनं लङ्घयति, अथवा अद्य यत्किमपि यथार्थतया आनन्दं प्राप्नोति तत् श्वः न खाद्यते इति वदति । एतस्य विषये आश्चर्यं वा चिन्ता वा मा कुरुत। अस्मिन् वयसि एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• भोजनस्य योजना कथं करणीयम् : प्रतिदिनं ३ मुख्यभोजनं २-३ स्वस्थजलपानं च कर्तुं योजनां कुर्वन्तु।
• बलात् मा कुरुत : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदा भवन्तः किं खादितव्यम् इति निर्णयं कुर्वन्ति तदा भवन्तः भवतः शिशुं कियत् खादितव्यम् इति निर्णयं कर्तुं दद्युः। कदापि तं खादितुम् बाध्यं न कुर्वन्तु।

मूत्रं कथं कर्तव्यम् , मलमूत्रं, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च - पोटी प्रशिक्षणं कथं करणीयम् इति विषये भवन्तः किं ज्ञातव्यम्?

इदं वयः अर्थात् २-३ वर्षाणां मध्ये यदा अधिकांशः बालकाः कुम्भप्रशिक्षिताः भवन्ति .आरम्भार्थं सज्जः भवति। सर्वे एकस्मिन् समये सज्जाः न भवन्ति अतः तत् मनसि धारयन्तु। भवतः शिशुः पोटी-प्रशिक्षणं आरभ्यतुं सज्जः इति कतिपयानि लक्षणानि सन्ति । भवतः शिशुस्य एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• शौचालयस्य आकर्षणम् : भवन्तः स्वगृहे अन्यं कञ्चित् शौचालयं गच्छन् प्रेक्षमाणाः, कुम्भकुर्सिषु उपविष्टुं प्रयतन्ते इत्यादिषु दृश्यन्ते।
• दीर्घकालं यावत् आर्द्रता : यदि पूर्वापेक्षया अधिककालं यावत् मूत्रं विना गन्तुं शक्यते तर्हि तत् शुभलक्षणम्।
• तस्य प्यान्ट् उपरि अधः वा आकर्षितुं प्रयत्नः : भवतः साहाय्येन तस्य प्यान्ट् उपरि अधः वा आकर्षितुं प्रयत्नः।
• मूत्रस्य / शौचस्य आवश्यकतायाः भावः अवगच्छति : ते मूत्रस्य /शौचस्य आवश्यकतायाः भावस्य क्रियायाः च मध्ये सम्बन्धं कर्तुं समर्थाः भवन्ति।
• भवन्तं वदति यत् तस्य लंगोटः कदा आर्द्रः/मलिनः भवति: यदि सः भवन्तं वदति यत् तस्य लंगोटः कदा आर्द्रः अस्ति अथवा कदा सः मलमूत्रं करोति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् सः महता परिवर्तनाय सज्जः अस्ति।

शिशुः कथं सुप्तः अस्ति ?

अस्मिन् वयसि भवतः शिशुं प्रतिदिनं प्रायः ११-१४ घण्टाः निद्रायाः आवश्यकतां अनुभवति । अस्मिन् अपराह्णे झपकी अपि अन्तर्भवति । केचन शिशवः दिवा निद्रां कर्तुं न रोचन्ते, परन्तु सम्भवति चेत् अल्पकालं यावत् निद्रां कर्तुं दत्तुं साधु ।

भवन्तः स्वस्य शिशुस्य विकासस्य कथं निरीक्षणं कुर्वन्ति ? भवता किं अपेक्षितव्यम् ?

३० मासान् यावत्, अथवा प्रायः सार्धद्वयवर्षेभ्यः यावत्, बहवः लघुबालकाः एतानि कार्याणि कर्तुं आरभन्ते-

• शब्दप्रयोगः - प्रायः ५० शब्दान् वक्तुं शक्नोति।
• वाक्यनिर्माणम् : क्रियायां द्वौ वा अधिकौ शब्दौ योजयित्वा ह्रस्ववाक्यानि वदन्। (उदाहरणम् : "शिशुः धावति!", "अम्बा तण्डुलं ददाति।")
• पुस्तकेषु वस्तूनि परिचिनोति : यदा भवन्तः तान् पुस्तके चित्रं दर्शयन्ति, "किम् एतत्?", तदा ते तस्य नाम वदन्ति।
• "अहम्", "मम", "वयम्" इत्यादयः शब्दाः : एते शब्दाः प्रयोक्तुं आरब्धाः सन्ति।
• द्विचरणीयनिर्देशाः : भवता दत्तानां सरलद्वयचरणीयनिर्देशानां अनुसरणं करोति । (उदाहरणम् : "कन्दुकं उद्धृत्य पेटीयां स्थापयतु।")
• अन्यैः बालकैः सह क्रीडनम् : अन्येषां बालकानां समीपे क्रीडनं, कदाचित् तेषां सह सम्मिलितुं किञ्चित् क्रीडितुं च प्रयत्नः अपि ।
• कल्पनाशीलक्रीडा : वस्तुभिः सह क्रीडनं भिन्नवस्तूनाम् अभिनयः च। (उदाहरणम् : काष्ठखण्डं दूरभाषरूपेण उपयुज्य, प्लेट् सुगतिचक्ररूपेण परिवर्त्य।)
• वर्णाः परिचिनोति : श्रुत्वा न्यूनातिन्यूनम् एकं वर्णं ज्ञातुं शक्नोति।
• वस्त्रं विमोचनम् : स्वयमेव केचन वस्त्राणि (कदाचित् मोजा, ​​शर्ट) उद्धर्तुं प्रयत्नः।
• पादद्वयेन कूर्दनम् : भूमौ पादद्वयं कृत्वा लघु कूर्दनम् ।

महत्त्वपूर्णम् : एते माइलस्टोन्स् सन्ति : १.यदि भवतः शिशुः अद्यापि एकं वा अधिकं वा कार्यं कर्तुं न शक्नोति, अथवा यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् तेषां पूर्वक्षमतानां काश्चन नष्टाः सन्ति, तर्हि अवश्यमेव भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु जागरूकाः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

4. शारीरिकपरीक्षा : तदनन्तरं भवन्तः तत्रैव सन्ति यावत् भवतः शिशुः वस्त्रं विमोच्य सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति . अस्मिन् शिशुस्य नेत्रयोः परीक्षणं, हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च वचनं स्टेथोस्कोपेन श्रवणं, उदरस्य परीक्षणं च अन्तर्भवति । वैद्यः शिशुस्य समन्वयः , भाषा, सामाजिककौशलं च इति विषये अपि विशेषं ध्यानं दास्यति।

5. टीकानां विषये अद्यतनम् : अन्ते सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः शिशुः अस्य वयसः कृते आवश्यकानां टीकानां विषये अद्यतनः अस्ति। एते टीकाः भवतः शिशुं खसरा, मम्प्स् इत्यादिभ्यः गम्भीरेभ्यः बालरोगेभ्यः रक्षितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः शिशुं समये एव टीकाः दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रत्येकस्य वैद्यस्य टीकाकरणस्य समयसूचना किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः ते किं सन्ति इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं (३ वर्षाणि) अस्माभिः किं पालनीयम्?

ठीकम्, इदानीं वयं वैद्यं मिलितवन्तः, शिशुस्य अग्रिमपरीक्षा प्रायः ३ वर्षीयः भवति। तावत्पर्यन्तं भवद्भिः स्मर्तव्यं, परिपालनीयं च केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः ।

किं अस्माभिः अन्न-पानयोः चिन्ता निरन्तरं कर्तव्या ?

• परिवाररूपेण मिलित्वा भोजनं कुर्वन्तु : यदा सम्भवं तदा समग्रं परिवारं मिलित्वा भोजनार्थं उपविष्टं कुर्वन्तु। एतेन न केवलं शिशुः उत्तमभोजनव्यवहारस्य विकासे सहायकः भवति, अपितु पारिवारिकबन्धः अपि सुदृढः भवति ।
• दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थाः च : न्यूनवसायुक्तं वा अवसायुक्तं वा दुग्धं प्रस्तावयन्तु। दुर्गयुक्तं सोयापेयम् अपि उत्तमम् अस्ति । अन्ये अपि न्यूनवसायुक्ताः, अवसायुक्ताः च दुग्धजन्यपदार्थाः, यथा दधिः, अर्पयितुं शक्नुवन्ति ।
• फलरसस्य सीमां कुर्वन्तु : प्रतिदिनं ४ औंसात् (१२० मि.ली.) अधिकं १००% फलरसं न दातव्यम् । सम्पूर्णं फलं दातुं श्रेयस्करम्।
• एतानि परिहरन्तु : शर्करा, लवणं, मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि (बिस्कुट्, केक, मधुरपानानि, टॉफी, चॉकलेट्, तैलयुक्तानि खाद्यानि च ) यथासम्भवं न्यूनीकरोतु।

भवन्तः कथं स्वस्य बालकस्य शिक्षणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?

• एकं सुरक्षितं क्रीडावातावरणं: शिशुं स्वतन्त्रतया क्रीडितुं, अन्वेषणं कर्तुं , विश्वासं कर्तुं, सक्रियरूपेण धावितुं क्रीडितुं च अनुमतिं ददाति।तेभ्यः एतत् कर्तुं बहुकालं सुरक्षितं स्थानं च ददातु, भवेत् तत् अन्तः वा बहिः वा।
• प्रतिदिनं पुस्तकानि पठन्तु : प्रतिदिनं शिशुं पठितुं किञ्चित् समयं व्यययन्तु। एतेन तेषां शब्दावली-भाषा-कौशलस्य विकासे सहायता भविष्यति, पूर्वस्कूली- कृते च तेषां सज्जीकरणं भविष्यति । चित्राणि दर्शयित्वा वार्तालापं कुर्वन्तु।
• शिशुं शृणुत पुनः पुनः कथयन्तु यत् यदा भवतः शिशुः किमपि वदति तदा तस्मै पुनः पुनः वदतु। यथा - "अहो, सः कन्दुकं इच्छति इति अवदत् वा?" एतेन भवतः शिशुः तस्य वचनं अवगच्छति इव अनुभूयते, तथैव शब्दान् सम्यक् ज्ञातुं अपि साहाय्यं करिष्यति ।
• सामाजिककौशलस्य विकासाय : स्वस्य शिशुस्य सामाजिककौशलस्य विकासाय एकस्मिन् उत्तमे पूर्वस्कूलीकार्यक्रमे नामाङ्कनं कर्तुं विचारयन्तु। अथवा, तेषां वयसः अन्यैः बालकैः सह क्रीडातिथयः व्यवस्थापयन्तु।
• स्क्रीनसमयं सीमितं कुर्वन्तु : स्क्रीनसमयं ( TV, computer, tablet, smartphone) प्रतिदिनं एकघण्टायाः अधिकं न सीमितं कुर्वन्तु। सा अपि घण्टा बालानाम् कृते शिक्षाप्रदं, उपयुक्तं च उच्चगुणवत्तायुक्तं बालकार्यक्रमं पश्यन् व्यतीतव्यम्। यदि सम्भवं तर्हि बालकेन सह पश्यन्तु, येन सः तस्मात् अधिकं ज्ञातुं शक्नोति । बालस्य शय्याकक्षे टीवी वा अन्यः कोऽपि पटलः न स्थापयन्तु।

दैनिकं परिचर्या सुरक्षा च : एतानि वस्तूनि अवश्यं स्मर्यताम् !

• ब्रशः : भवतः शिशुः मृदुदन्तमूषकेन, अल्पमात्रायां दन्तधावनेन (मटरात् बृहत्तरं न) च दन्तधावनं कर्तुं शक्नोति । भवतः शिशुः भवतः निरीक्षणे दन्तधावनं करोतु। तथापि सः यत् क्षेत्रं चूकति तत् पुनः सम्यक् ब्रशं कर्तव्यम् । यदि भवान् अद्यापि दन्तचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न निर्धारितवान् तर्हि अधुना एव कुरुत। To help prevent tooth decay , भवतः चिकित्सकः दन्तचिकित्सकः वा वर्षे २-४ वारं भवतः शिशुस्य दन्तयोः फ्लोराइड् वार्निश इति विशेषं लेपनं प्रयोक्तुं शक्नोति।
• पोटी प्रशिक्षणस्य विषये सकारात्मकं भवतु : यथा पूर्वं उक्तं, पोटी प्रशिक्षणस्य विषये सकारात्मकं चिन्तयन्तु। यदा भवतः शिशुः प्रयतते तदा तस्य प्रशंसा कुरुत, तस्मै लघु उपचारं ददातु। मा तं कुम्भस्य उपयोगं कर्तुं बाध्यं कुरुत, दुर्घटनानां कृते दण्डं वा ताडयितुं वा मा कुरुत। एतत् किमपि धैर्यपूर्वकं कर्तव्यम् अस्ति।
• नियमाः अनुशासनं च : गृहे एव सरलाः नियमाः निर्धारयन्तु येषां विषये भवतः बालकः अवगच्छति ये च निरन्तरं प्रवर्तन्ते। सद्व्यवहारं प्रोत्साहयितुं प्रशंसायाः उपयोगं कुर्वन्तु। यदा भवन्तः अनुचितं व्यवहारं पश्यन्ति तदा शान्ततया किन्तु दृढतया न इति वदन्तु, पुनः निर्देशयन्तु च । भवतः बालकं स्वीकार्यविकल्पद्वयस्य मध्ये विकल्पं कर्तुं दत्त्वा स्वातन्त्र्यस्य भावः ददातु । (उदाहरणम् : "किं भवन्तः रक्तशर्टं धारयितुम् इच्छन्ति वा नीलशर्टं वा?") यदि भवन्तः तान् द्वयोः अधिकं ददति तर्हि तेषां चयनं कर्तुं कष्टं भवेत्।
• टैंट्रम् : अस्मिन् वयसि बालकानां उच्चैः रोदनं, टैंट्रम् क्षेपणं च सामान्यम् । एते प्रायः श्रान्ताः क्षुधार्ताः वा भवन्ति । अतः तेषां भवितुं पूर्वं तान् निवारयितुं प्रयतध्वम् - भवतः शिशुस्य ध्यानं विमुखं कुर्वन्तु अथवा असहजस्थित्याः दूरं कुर्वन्तु। तान् कदापि न प्रहरन्तु। शिशवः प्रहारस्य भवता सम्यक् कर्तुं प्रयतमानस्य व्यवहारस्य च सम्बन्धं न अवगच्छन्ति। अपि तु भवन्तः तेभ्यः अल्पं समयं दातुं शक्नुवन्ति।
• शयने संक्रमणम् : अधिकांशः बालकः २-३ वर्षपर्यन्तं पालनात् बहिः सुरक्षारेलयुक्ते नियमितशय्यायां गन्तुं सज्जः भवति । शयनावसरे शान्तं दिनचर्याम् (उदा., शिशुं प्रक्षाल्य, पुस्तकं पठितुं, शान्तं गीतं गायितुं) स्थापयन्तु यत् भवतः शिशुं सुष्ठु निद्रां कर्तुं साहाय्यं करोति।
• बहिः क्रीडन्ते सति सुरक्षा : बहिः क्रीडन्ते सति विशेषतः क्रीडाङ्गणस्य उपकरणेषु बालकस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु । द्विचक्रिकायाः ​​वा ट्राइकस्य वा चालने भवतः बालकः शिरस्त्राणं धारयति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु |
• सूर्यरक्षणम् : भवतः शिशुः क्रीडितुं बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । विशेषतः यदि ते स्वेदं कुर्वन्ति वा जले क्रीडन्ति वा तर्हि प्रत्येकं घण्टद्वये पुनः प्रयोजयन्तु ।
• द्वितीयकधूमात् रक्षणम् : द्वितीयकधूमात् स्वशिशुं रक्षन्तु . अनेन हृदयरोगस्य, फुफ्फुसरोगस्य च जोखिमः वर्धते । ई-सिगरेट् इत्यस्य द्वितीयकधूमः अपि हानिकारकः भवति ।
• कारसीटस्य सुरक्षा : यावत् सः कारसीटनिर्मातृणां अनुशंसितं अधिकतमं भारं वा ऊर्ध्वतां वा न प्राप्नोति तावत् यावत् भवतः शिशुं पृष्ठमुखी कारसीट् मध्ये स्थापयन्तु। यदि भवतः शिशुः तस्याः भारस्य/उच्चतासीमायाः अतिक्रमणं करोति तर्हि भवन्तः कारसीटं अग्रेमुखं स्थानं प्रति स्थापयितुं शक्नुवन्ति . सर्वदा भवतः शिशुं भवतः कारस्य पृष्ठपीठे एव स्थापयन्तु, तथा च कारसीटस्य हार्नेस् इत्यस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु ।
• जलसुरक्षा: डुबनं निवारयितुं, कदापि भवतः शिशुं स्नानकुण्डे , तरणकुण्डे , वा डुबने वा एकान्ते न त्यजन्तु , एकं सेकण्डं यावत् अपि, यद्यपि जलं कियत् अपि अल्पं भवति।
• बन्दुकसुरक्षा : यदि सम्भवं तर्हि बन्दुकं गृहात् बहिः स्थापयन्तु तथा च बन्दुकस्य खतराभ्यः स्वशिशुं रक्षन्तु। यदि भवतः समीपे बन्दुकं अस्ति तर्हि तत् अवतारितं, कुण्डलितं, शिशुस्य प्राप्यतायां बहिः च स्थापयन्तु ।गोलिकाः अपि पृथक् पृथक् कुण्डीकृताः भवेयुः। कीलानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

अतः, अत्र स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, भवतः सार्धद्विवर्षीयस्य अस्य वैद्यस्य जाँचः तस्य स्वास्थ्ययात्रायाः अतीव महत्त्वपूर्णः विरामः अस्ति। भवतः शिशुस्य वृद्धिः, भोजनं, निद्रा, नूतनानि वस्तूनि सः शिक्षते, पोटी-प्रशिक्षणं यावत् सर्वं विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा भयम् अथवा लज्जां मा कुरुत। वैद्याः भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यं सुखं च अस्मिन् जगति सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति। अतः, एतानि वस्तूनि विचार्य प्रेम्णा धैर्येन च तस्य पालनं कुर्वन्तु। अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं एतान् निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः भवतः शिशुस्य च शुभकामना !

` बालस्वास्थ्यं, २.५ वर्षस्य जाँचः, ३० मासस्य जाँचः, वृद्धिमाइलस्टोन्स्, पोटीप्रशिक्षणं, बालपोषणं, टीकाकरणं च