१ मासात् ३ मासानां मध्ये भवतः लघुजनस्य भोजनं कथं करणीयम् (शिशुभोजनम् : १-३ मासाः) – अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः लघुः केवलं जगतः अभ्यस्तः एव अस्ति, किम्? अहं जानामि यत् अस्मिन् काले भवतः कृते तेषां पोषणस्य विषये चिन्तनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य वयं स्तनपानस्य विषये वदामः, विशेषतः १ तः ३ मासपर्यन्तं वयसः मध्ये। अस्मिन् काले शिशुः स्तनस्य दुग्धात् वा सूत्रेण वा आवश्यकं सर्वं पोषणं प्राप्नोति । ६ मासानां समीपे ठोसभोजनस्य आरम्भः सर्वोत्तमः इति वैद्याः वदन्ति । केचन शिशवः ६ मासानां पूर्वमपि ठोसभोजनाय सज्जाः भवेयुः, परन्तु न्यूनातिन्यूनं ४ मासान् यावत् प्रतीक्षितुं सर्वोत्तमम् । प्रथमत्रिमासेषु स्तनपानस्य विषये समीपतः अवलोकनं कुर्मः।

शिशुः यथा यथा वृद्धः भवति तथा तथा स्तनपानस्य किं परिवर्तनं भवति ?

यथा यथा भवतः शिशुः वृद्धः भवति तथा तथा तेषां स्तनपानस्य मार्गः परिवर्तते, भवन्तः जानन्ति? तेषां स्तनपानं यथा भवति स्म तथा न्यूनं स्यात्, ते च एकस्मिन् समये अधिकं दुग्धं पिबितुं शक्नुवन्ति । तदा तेषां तावत्वारं स्तनपानस्य आवश्यकता न भविष्यति, रात्रौ किञ्चित् अधिकं निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति । किं तत् एतावत् सान्त्वनात्मकं न भवति ?

अन्यत् तु शिशवः काले काले 'वृद्धिस्पर्ट्' इति किमपि माध्यमेन गच्छन्ति । तत् कालः इति चिन्तयतु यदा शिशुः सहसा किञ्चित् शीघ्रं वर्धते। तेषु दिनेषु शिशुस्य क्षुधा अपि किञ्चित् वर्धते । एतादृशेषु समये तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु, शिशुं च आग्रहेण पोषयन्तु। आवश्यके सति भोजनस्य आवृत्तिः किञ्चित् वर्धयन्तु ।

यथा यथा सप्ताहाः गच्छन्ति तथा तथा भवतः लघुः अधिकं आलिंगनशीलः भविष्यति, अधिकं समयं जागृतः भविष्यति । सः भवन्तं स्मितं कर्तुं आरभेत, कू इत्यादि। तदा, स्तनपानं भवतः शिशुस्य च मध्ये अधिकं सुन्दरः प्रेमपूर्णः च अनुभवः भविष्यति ।

परन्तु एते केवलं सामान्यमार्गदर्शिकाः एव सन्ति | भवतः शिशुः अस्मात् न्यूनाधिकं क्षुधार्तः भवेत् । अत एव भवतः शिशुस्य क्षुधायाः, पूर्णतायाः च संकेतानां विषये निकटतया ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रायः शिशुः पूर्णः भवति चेत् सः भोजनं त्यक्त्वा, भोजनं त्यक्त्वा, स्तनात् वा पुटतः वा दूरं पश्यति । अयं प्राप्तः?

यदि स्तनपानम् : कियत् ? कतिवरम्?

यथा यथा शिशवः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा ते न्यूनतया स्तनपानं कुर्वन्ति, रात्रौ च अधिककालं निद्रां कर्तुं आरभन्ते । भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा यदि तेषां एतानि लक्षणानि सन्ति।

• यदि शिशुः विस्तृतः जागृतः, प्रसन्नः, सक्रियः च भवति .
• यदि भारः क्रमेण वर्धमानः भवति , वृद्धिः च सुष्ठु भवति।
• यदि त्वं प्रायः षड्वारं अष्टवारं वा दुग्धं पिबसि ।
• यदि लंगोटं आर्द्रं ( मूत्रं करोति ) सम्यक् शौचं करोति च ।

परन्तु यदि भवान् एतादृशानि वस्तूनि पश्यति तर्हि भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नोति :

• यदि अद्यापि क्षीरं पिबन् तृप्तिः न भवति ।
• यदि त्वं रोदिसि.
• यदि क्षीरपानानन्तरं अपि नित्यं चिड़चिडा भवति।
• यदि लंगोटं सम्यक् आर्द्रं न भवति (यदि मूत्रस्य मात्रा अल्पा भवति)।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नोति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः इति निश्चितम्? चिन्ता मा कुरुत, समाधानाः सन्ति।

जन्मनः कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः शिशुस्य मलप्रवाहः (बी.एम. इति अपि ज्ञायते) पूर्वापेक्षया किञ्चित् न्यूनः भवति । प्रायः मासद्वयं यावत् भवतः शिशुः प्रत्येकं भोजनानन्तरं, अथवा दिवसे एकवारं अपि मलप्रवाहं न करोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। चिंता मास्तु। मया पूर्वं उक्तेषु तेषु "वृद्धिस्फुरणेषु" भवन्तः भवतः शिशुं अधिकवारं चूषयति इति अवलोकयिष्यन्ति। यदा भवन्तः अधिकवारं स्तनपानं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीराय "अधिकं दुग्धं निर्मातुं" संकेतः भवति । द्वे द्वे दिने भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः भवतः शिशुस्य च आग्रहः सम्यक् सन्तुलितः भविष्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् - केवलं स्तनपानं कुर्वतां शिशुनां जन्मनः कतिपयेषु दिनेषु विटामिन-डी-पूरकं दातव्यम् । अन्येषां पूरकाणां, जलस्य, फलरसस्य, ठोसभोजनस्य च आवश्यकता प्रायः अस्मिन् समये (प्रथम ४-६ मासाः) न भवति ।

यदि सूत्रं दीयते- कियत् ? कतिवरम्?

यदि भवान् स्वशिशुसूत्रं ददाति तर्हि स्मर्यतां यत् सूत्रस्य पचने स्तनदुग्धात् किञ्चित् अधिकं समयः भवति । अतः स्तनपानं कृतस्य शिशुस्य अपेक्षया शीशकेन पोषितस्य शिशुस्य न्यूनानि आहारस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । आहारः न्यूनतया दातुं शक्यते इति भावः ।

यथा यथा शिशवः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा एकस्मिन् समये तेषां पिबनस्य मात्रा वर्धते । तदा भोजनान्तरकालः अपि वर्धते । भवन्तः अवलोकयिष्यन्ति यत् भवतः शिशुः रात्रौ अधिककालं निद्रां कर्तुं आरभेत।

प्रायः द्वितीयमासपर्यन्तं शिशवः एकस्मिन् समये ४ वा ५ औंस (प्रायः १२०-१५० मिलीलीटर) पिबितुं शक्नुवन्ति । प्रायः ३ मासपर्यन्तं तेषां एकस्मिन् समये अतिरिक्त-औंसस्य (प्रायः ३० मिलीलीटर) आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तथापि एतानि केवलं औसतमात्राणि सन्ति, भवतः शिशुस्य न्यूनाधिकं वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

शीशीभोजनस्य विषये लघु वस्तु अस्ति। अर्थात् शिशुः अधिकं दुग्धं पिबति । यतः स्तनापेक्षया पुटतः दुग्धं प्राप्तुं सुकरं भवति। अतः पुटस्य स्तनौष्ठस्य छिद्रस्य आकारः सम्यक् अस्ति वा इति पश्यन्तु । क्षीरं बिन्दुरूपेण निर्गच्छेत्, न तु सद्यः। अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदा शिशुः पूर्णतायाः लक्षणं दर्शयति तदा तस्य शेषं पुटं पिबितुं बाध्यं न कुर्वन्तु ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : कदापि शीशकं न प्रोप कृत्वा भवतः शिशुं एकान्ते पिबितुं ददातु। एवं कृत्वा गलाघोटस्य, कर्णसंक्रमणस्य , दन्तक्षयस्य च जोखिमः वर्धते । एतत् भवद्भिः अवश्यमेव मनसि स्थापनीयम्।

किं भवता क्षीरस्य थूकस्य चिन्ता कर्तव्या ?

शिशवः आहारस्य अनन्तरं वा कूर्चायां वा किञ्चित् दुग्धं थूकयन्ति इति सामान्यम् । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति। अल्पं थूकं – प्रायः एक औंसात् न्यूनं (प्रायः ३० मिलीलीटर) – महती समस्या न भवेत्, विशेषतः यदि भोजनं दत्तस्य एकघण्टायाः अन्तः एव भवति तथा च भवतः शिशुः तया न कष्टं प्राप्नोति

एतेषु प्रारम्भिकेषु मासेषु भवन्तः निम्नलिखितरूपेण क्षीरवमनस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• शिशुं बहु क्षुधार्तं भवितुं पूर्वं पोषयन्तु |
• स्तनपानं कुर्वन् ततः परं प्रायः एकघण्टापर्यन्तं शिशुं अर्ध-ऊर्ध्वाधर-स्थितौ धारयन्तु ।
• शिशुस्य नेत्राणि सर्वदा उद्घाटयन्तु।
• अतिभोजनं न कुर्वन्तु .
• शिशुं न क्रीडन्तु, भोजनानन्तरं तत्क्षणमेव तं प्रबलतया कम्पयन्तु वा ।

तथापि यदि भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि पश्यन्ति , तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:

• यदि शिशुः बहुमात्रायां दुग्धं वमनं करोति .
• यदि त्वं दुग्धं बलात् वमनं करोषि .
• यदि शिशुः चञ्चलः इव भासते, भोजने च कष्टं प्राप्नोति , भोजनस्य समये वा पश्चात् वा।
• यदि शिशुः वजनं न्यूनीकरोति इव भाति यथा अपेक्षितं वजनं न वर्धयति वा।

अपि च यदि भवतः शिशुः ज्वरः अस्ति अथवा निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति (उदाहरणार्थं लंगोटं पर्याप्तं आर्द्रं न भवति) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु ।

यदि भवतः स्तनपानविषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य समाधानं कर्तुं सर्वोत्तमम्। मा भयं मा लज्जा वा। भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

वयं यत् उक्तवन्तः तस्मात् गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः कथितानि वस्तूनि भवतः लघुस्य स्तनपानकाले सहायकानि अभवन्। सारांशेन : १.

• प्रथमे ३ मासेषु शिशुस्य कृते स्तनस्य दुग्धं वा सूत्रं वा सर्वोत्तमम् पोषणं भवति ।
• यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा स्तनपानस्य पद्धतिः परिवर्तते । एकस्मिन् समये क्षीरस्य परिमाणं वर्धते, आवृत्तिः न्यूनीभवति च ।
• 'वृद्धिस्पर्ट्स्' इत्यस्य समये शिशवः किञ्चित् अधिकं क्षुधार्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• शिशुस्य क्षुधायाः पूर्णतायाः च संकेतेषु ध्यानं ददातु।
• यदि स्तनपानं करोति तर्हि पश्यन्तु यत् भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा ( वजनवृद्धिः , गतिविधिः, लंगोटस्य आर्द्रीकरणं)। विटामिन-डी-पूरकं दातुं न विस्मरन्तु।
• यदि भवन्तः सूत्रं ददति तर्हि स्तनौष्ठस्य छिद्रस्य परिमाणं प्रति सावधानाः भवन्तु, पुटं स्थाने न धारयन्तु।
• किञ्चित् दुग्धं थूकयितुम् सामान्यम्, .परन्तु यदि आकस्मिकं भवति, यदि बहु परिमाणं भवति, अथवा यदि शिशुः असहजः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु।
• कदापि समस्यां स्वस्य समीपे न स्थापयन्तु। वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः एतानि कार्याणि सम्यक् कुर्वन्ति तर्हि भवतः शिशुः स्वस्थः सुखी च वर्धते। अभिनन्दनम् !

` शिशुं, १-३ मासस्य शिशुं, स्तनपानं , सूत्रपोषणं, शिशुपोषणं, वृद्धिः, प्रतिगमनम्