भवतः बालकः तापघातेन पीडितः अस्ति वा ? तापरोगस्य विषये वदामः!

किं भवन्तः जानन्ति स्म यत् अस्माकं शरीरं अन्तः तापं जनयति? सामान्यतया अस्माकं शरीरस्य तापमानं स्वेदेन नियन्त्रितं भवति, अस्माकं त्वचातः तापः मुक्तः भवति । परन्तु कदाचित् विशेषतः अत्यन्तं तापस्य समये अथवा आर्द्रता अधिका भवति चेत् एतत् प्राकृतिकं शीतलीकरणतन्त्रं सम्यक् कार्यं न करोति । तदा शरीरस्य तापः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति, तथा च विविधाः रोगाः, येषां वयं तापरोगः इति वदामः, भवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु तापस्य ऐंठनम्, तापस्य श्रमः, प्राणघातकः तापघातः अपि अन्तर्भवति ।

अस्य अत्यन्तं तापस्य कारणेन काः मुख्याः समस्याः सन्ति ? `(तापरोगस्य प्रकाराः)`

अत्यन्तं तापस्य अस्माकं शरीरे विविधाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः परिस्थितयः पश्यामः ।

प्रथमं तापस्य ऐंठनं पश्यामः।

कल्पयतु भवतः बालकः सूर्ये क्रीडनात् एव आगतः, अथवा भवतः स्वयमेव आतपे कठिनव्यायामः कृतः । सहसा , भवतः पादौ, बाहुषु, उदरस्य वा मांसपेशिकाः ऐंठनं कर्तुं आरभन्ते । आह, तदेव तापसंकोचनं भवति। एषः अतीव दुःखदः अनुभवः अस्ति।

एतेषां `(Heat Cramps)` इत्यस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् यदा वयं अत्यन्तं तापे स्वेदं कुर्मः तदा शरीरात् न केवलं जलं अपितु लवणं अपि मुक्तं भवति। यदा शरीरे लवणस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा स्नायुः सहसा कठिनाः भवन्ति, संकुचन्ति च । विशेषतः युवानः अर्थात् बालकाः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति चेत् एतस्याः स्थितिः सहजतया सामना कर्तव्यः भवति . यतः क्रीडायाः रोमाञ्चे जलं पिबितुं विस्मरन्ति।

यद्यपि एतत् किञ्चित् दुःखदं भवति तथापि प्रायः जलपानेन किञ्चित् विश्रामेन च सुस्थं भवति । तथापि, एतत् मांसपेशी- संकोचनं कदाचित् अधिकगम्भीर-स्थितेः प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति . अतः केवलं तस्य अवहेलना न साधु । शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवन्तः तापस्य ऐंठनं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

तत्र कतिचन सरलाः कार्याणि सन्ति- १.

• प्रथमं बालकं शीतलस्थानं प्रति नेतुम् . अन्तर्गृहे वा कुत्रचित् सुछायायुक्ते वा।
• ते सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु . तान् किञ्चित्कालं यावत् परितः धावनं त्यजन्तु इति वदतु।
• प्रचुरं जलं पिबितुं ददातु। तस्मै किञ्चित् लवणं शर्करा च युक्तानि द्रवाणि दातुं सर्वोत्तमम्, यथा ``क्रीडापेयम्'' यत् कदाचित् दीयते, तथैव साधारणं जलं च। जीवनी इव पेयम् अपि कुशलम्।
• यत्र स्नायुः विकृष्यते तत्र मन्दं तानयित्वा मालिशं कर्तुं अपि शक्नुथ ।
• एतेन प्रायः एकघण्टे एव वेदना निवारिता भवेत् । वेदना शाम्यति चेदपि कतिपयानि घण्टानि यावत् धावनं व्यायामं वा इत्यादीनि श्रमसाध्यं कार्यं परिहरन्तु ।
• महत्वपूर्णः:यदि मांसपेशीनां संकोचः एकघण्टायाः अन्तः न शाम्यति , अथवा यदि संकोचम् अनुभवन् व्यक्तिः हृदयरोगस्य इतिहासं धारयति , अथवा न्यून-सोडियम-आहारं करोति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्याः |. मा स्थगयतु।

तदनन्तरं तापक्षयः किम् ?

ठीकम्, अधुना `(Heat Exhaustion)` इति विषये वदामः । एषा स्थितिः पूर्वं उक्तस्य `(Heat Cramps)` इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकं ग्रहीतव्या, गम्भीरा च भवितुम् अर्हति । अतीव उष्णवातावरणे भवन्तः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति तदा एषा स्थितिः भवति | कल्पयतु, कश्चन बालकः प्रातःकालादेव सूर्ये क्रीडति, पर्याप्तं जलं न पिबति । तदा एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते- १.

• जलतृष्णा महतीं वर्धते।
• अहं दुर्बलः अतीव श्रान्तः च अनुभवामि।
• चक्करः भवति, कदाचित् मूर्च्छा अपि भवति ।
• मांसपेशीषु ऐंठनम् (पूर्वं उक्तं ``ताप ऐंठनम्'' इत्यस्य सदृशम्) ।
• उदरेण वमनं च भवितुम् अर्हति .
• Very irritable , लघुविषयेषु क्रुद्धः भवति, चिन्ताम् अनुभवति।
• शिरोवेदना भवितुं शक्नोति।
• अतिस्वेदः (भारः स्वेदः) । वस्त्राणि एतावत् आर्द्रं भवितुम् अर्हन्ति।
• स्पर्शनेन त्वचा शीतला, चिपचिपा च भवति ।
• शरीरस्य तापमानं किञ्चित् उन्नतं भवेत्, परन्तु प्रायः १०४°F (४०°C) इत्यस्मात् न्यूनं भवति ।

यदि तत् भवति तर्हि वयं किं कुर्मः ? किं यदि `(Heat Exhaustion)` इत्यस्य लक्षणं पश्यामः?

एतानि कार्याणि शीघ्रं कर्तव्यानि, यतः एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति:

• बालकं शीतलस्थानं प्रति नेतुम् | वातानुकूलितं कक्षं, कारं, न्यूनातिन्यूनं वा उत्तमछायायुक्तं स्थानं अन्वेष्टुम्।
• यत्किमपि अतिरिक्तं वस्त्रं वा स्थूलं वस्त्रं वा धारयति तत् निष्कासयन्तु। लघुतां कुरुत यथा वायुः भवतः शरीरेण प्रवहति।
• तेभ्यः जलं वा शीतलद्रवं वा किञ्चित् लवणं शर्करां च ( क्रीडापेयवत् ) ददातु। एकस्मिन् समये अल्पमात्रायां पिबितुं प्रेरयन्तु, न तु एकस्मिन् समये बहुमात्रायां पिबितुं ।
• शीतलजलेन आर्द्रवस्त्रेण शरीरं मार्जयन्तु, अथवा शरीरे विशेषतः ललाटकण्ठगुल्फादिषु क्षेत्रेषु किञ्चित् शीतलजलं सिञ्चन्तु
• वैद्यं आहूय सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। अस्मिन् समये वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
• बालकाययदि भवन्तः जलं पिबितुं अतिशयेन श्रान्ताः सन्ति, वमनं कुर्वन्ति, अथवा एतानि कार्याणि प्रायः एकघण्टापर्यन्तं कृत्वा किमपि उपशमं न प्राप्तवन्तः तर्हि भवन्तः शिराभिः द्रवाणि (IV) दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तं विलम्बं विना चिकित्सालयं नेतुम् आवश्यकं भविष्यति।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदि तापस्य क्षयस्य सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि तस्य विकासः तापघातः इति अधिका गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः हल्केन मा गृह्यताम्, शीघ्रं कार्यं कुरुत।

अधुना अत्यन्तं खतरनाकं स्थितिं पश्यामः : Heatstroke इति ।

अधुना वयम् अस्य अत्यन्तं तापस्य कारणेन उत्पन्नस्य अत्यन्तं भयङ्करस्य प्राणघातकस्य च चिकित्सा आपत्कालस्य विषये वक्तुं गच्छामः । स उष्णताप्रहारः । अस्मिन् किं भवति यत् शरीरं स्वस्य तापं नियन्त्रयितुं असमर्थः भवति । अस्माकं शरीरे ``थर्मोस्टेट्`` भग्नः इव अस्ति। कल्पयतु, शरीरस्य तापमानं १०६°F (४१.१°C) पर्यन्तं गन्तुं शक्नोति, कदाचित् च तस्मात् अपि अधिकम् । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते, निमेषमपि विलम्बेन न क्रियते तर्हि मस्तिष्कक्षतिः मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

विशेषतः यदि ते उष्णदिने स्थूलं वायुरोधकं वस्त्रं धारयन्ति, अथवा पर्याप्तं जलं न पिबन् अतिशयेन श्रान्ततां जनयति इति प्रकारेण क्रीडन्ति चेत् लघुबालानां तापघातस्य सम्भावना अधिका भवति

अन्यत् अतीव भयंकरं वस्तु, परन्तु अस्माकं केचन न अवगच्छन्ति, यदा लघुबालकः एकः एव अवशिष्टः भवति अथवा सूर्ये निरुद्धे याने फसति कल्पयतु, यदा बहिः तापमानं प्रायः ९३°F (३३.९°C) भवति तदा निरुद्धस्य कारस्य अन्तः तापमानं २० निमेषेषु एव १२५°F (५१.७°C) यावत् प्राप्तुं शक्नोति, यत् ओवन इव अस्ति एतेन शरीरस्य तापमानं शीघ्रं खतरनाकस्तरं यावत् वर्धयितुं शक्यते । अतः कदापि, कदापि बालकं किमपि कारणेन निरुद्धवाहने एकान्ते न त्यजन्तु।

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् बालस्य `(Heatstroke)` इति लक्षणं भवति तर्हि किं कर्तव्यम्? एतत् आपत्कालम् अस्ति !

यदि भवतः बालकस्य उच्चज्वरः अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासहायतां (उदाहरणार्थं, 1990 सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवा) आह्वयन्तु , अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम्:

• तीव्र शिरोवेदना।
• दुर्बलता, चक्करः।
• भ्रमः - भवन्तः वदन् अपि भ्रमिताः भवेयुः, भवन्तः कुत्र सन्ति इति विस्मरितुं शक्नुवन्ति।
• उदरेण वमनं च ।
• शीघ्रं श्वसनं हृदयस्पन्दनं च।
• चैतन्यस्य हानिः ।
• आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् : भवन्तः स्वेदं त्यक्तुं शक्नुवन्ति!अन्येषु परिस्थितिषु (`Heat Cramps`, `Heat Exhaustion`) स्वेदः भवति चेदपि ``Heatstroke`` इत्यत्र स्वेदः पूर्णतया स्थगितुं शक्नोति ।
• त्वक् रक्ता, उष्णा, शुष्का च भवति । स्पर्शं कृत्वा दह्यमानमिव अनुभूयते।
• शरीरस्य तापमानं १०४°F (४०°C) वा अधिकं वा वर्धते ।

यावत् चिकित्सासाहाय्यं न आगच्छति तावत् भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अस्मिन् समये आतङ्कितः न भूत्वा एतानि कार्याणि कुर्वन्तु-

• बालकं यथाशीघ्रं गृहे वा छायायां वा नेतुम्।
• वस्त्राणि उद्धृत्य आरामं कुर्वन्तु।
• शीतलजलेन शरीरं स्पञ्जं कुर्वन्तु, शरीरे वा जलं पातयन्तु । सम्भवति चेत् जलस्य कुण्डे शरीरं सिञ्चितुं अपि उत्तमम्। तत्क्षणमेव हिमजलस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। नियमितं शीतलजलं सुष्ठु अस्ति।
• महत्त्वपूर्णम् : केवलं तदा एव भवतः बालकं किमपि पेयं ददातु यदा सः चेतनः अस्ति, सम्यक् वदति, सामान्यरूपेण व्यवहारं करोति च। यदि ते अचेतनाः, भ्रान्तिः, आक्षेपः वा भवन्ति, तर्हि तेभ्यः मुखेन किमपि न ददातु । अनेन अधिकानि समस्यानि उत्पद्यन्ते ।

अतः अस्य तापस्य कारणेन उत्पद्यमानानां समस्याभ्यः वयं स्वसन्ततिं कथं रक्षामः ? `(निवारण)`

ठीकम्, अधुना वयं जानीमः यत् एताः `(Heat Illness)` परिस्थितयः काः सन्ति, ते कियत् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति इति। अतः, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं बालकानां तेभ्यः रक्षणं करणीयम्। "चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेष्ठम्" इति उक्तिः अस्मिन् अपि प्रवर्तते । तत् कथं करोषि ?

• जलं जलं जलं ! एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अस्माभिः बालकान् उष्णदिनेषु, सूर्ये क्रीडनसमये, क्रीडायाः पूर्वं क्रीडायाः समये च प्रचुरं जलं पिबितुं शिक्षितव्यं, यद्यपि तेषां तृष्णा नास्ति यदा बालकाः क्रीडन्ति तदा ते जलं पिबितुं विस्मरन्ति । अतः अस्माभिः तान् बहुधा स्मारयितुं आवश्यकम्। यदि कश्चन बालकः विद्यालयं गच्छति तर्हि तेभ्यः जलस्य एकं पुटं दत्त्वा तत् समाप्तं कृत्वा पुनः आगन्तुं वदन्तु।
• भवतः वस्त्रस्य विषये सावधानाः भवन्तु। उष्णदिनेषु लघुवर्णं शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु। कपास इत्यादीनि स्वेदविकर्षकवस्त्राणि श्रेष्ठानि सन्ति। कठिनं, कठिनं, स्थूलं च वस्त्रं भवन्तं अधिकं उष्णं करिष्यति। बहिः गच्छन् सूर्यरक्षकस्य उपयोगः अपि भवतः त्वचायाः कृते उत्तमः भवति, टोपीधारणा अपि सहायकः भवति ।
• स्वस्य क्रीडासमयान् चिनुत। उष्ण-आर्द्रदिनेषु प्रातःकाले (यथा प्रातः १० वादनात् पूर्वं) अथवा अपराह्णे (यथा सायं ४ वादनानन्तरं) बहिः क्रियाकलापं कर्तुं प्रयतध्वम्, यदा तापः न्यूनः भवति दिनस्य उष्णतमघण्टासु यथासम्भवं बहिः क्रीडां व्यायामं च सीमितं कर्तुं सर्वोत्तमम्, यथा प्रातः ११ वादनतः अपराह्ण ३ वादनपर्यन्तं।
• बालकान् क्रीडां त्यक्त्वा अन्तः आगत्य, विश्रामं कृत्वा, उष्णं, श्रान्तं, चक्करः वा अनुभवमात्रेण किञ्चित् जलं पिबितुं शिक्षयन्तु . तान् अवगन्तुं कुरुत यत् ते केवलं "किञ्चित् अधिकं क्रीडित्वा पुनः आगमिष्यामि" इति न वक्तव्याः।
• कदापि केनचित् कारणेन बालकं निरुद्धे वाहने एकान्ते न त्यजन्तु ।अस्माभिः पूर्वमेव एतत् उक्तं, परन्तु पुनः स्मर्तव्यं यत् एतत् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

स्मर्यतां यत् लघुबालकं कदापि कारमध्ये एकान्ते न त्यजन्तु, एकं निमेषं यावत् अपि विशेषतः उष्णदिने । यानस्य अन्तः अतीव शीघ्रं अण्डकोषवत् तापयितुं शक्नोति, यत् बालस्य कृते घातकं भवितुम् अर्हति ।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अहं मन्ये यत् अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवन्तः अवश्यमेव स्मरिष्यन्ति।

• अत्यन्तं तापः न हास्यम्। एतेन ``ताप- ऐंठनम्'', ``ताप-क्लान्तिः'' इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः, तथैव प्राणघातकं ``ताप-आघातः'' च भवितुम् अर्हति ।
• विशेषतः उष्णदिनेषु बहिः क्रीडने व्यायामे च बालकान् नियमितरूपेण जलं पिबितुं प्रोत्साहयन्तु । तेषां जलपुटं पूरितं स्थापयन्तु।
• यदि भवतः बालकः तापकारणात् अस्वस्थः इव भासते तर्हि शीघ्रं लक्षणं चिन्तयित्वा तदनुसारं कार्यं कुर्वन्तु । मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु विलम्बं मा कुरुत।
• यदि भवतः ``तापक्लान्तिः'' (अतिस्वेदः, दुर्बलता, उदरेण) लक्षणं भवति तर्हि शीतलं कुर्वन्तु, जलं ददातु, आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शं च गृह्यताम्
• यदि भवतः तापघातस्य लक्षणं भवति (विशेषतः चेतनायाः हानिः, आक्षेपः, स्वेदस्य अभावः, उच्चज्वरः, भ्रमः) तर्हि आपत्कालः अस्ति! तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु अथवा ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु एतादृशे समये समयः सारस्य एव।
• निवारणं तापात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । अतः, तापात् स्वस्य रक्षणार्थं वयं चर्चां कृतवन्तः पद्धतीः अनुसरणं कर्तुं आदतं कुर्वन्तु।

यदि न केवलं भवतः बालकः, अपितु सम्पूर्णं परिवारं एतत् अवगतं भवति तर्हि भवन्तः बहु कष्टं परिहर्तुं शक्नुवन्ति। यतः, अद्यत्वे अस्माकं देशे उष्णता दिने दिने वर्धमानः अस्ति। अतः सावधानता एव सर्वाधिकमहत्त्वपूर्णा । भवन्तः सर्वे स्वस्थाः भवन्तु!

` ताप रोग, ताप आघात, ताप थकान, ताप ऐंठन, ताप आघात, बाल स्वास्थ्य, आपातकालीन उपचार