किं भवतः बालकः अत्यन्तं तापेन पीडितः अस्ति ? निरोगी लङ्का सह तापरोगस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः शरीरं स्वस्य आन्तरिकं तापं जनयति? सामान्यतया भवतः शरीरं स्वेदं कृत्वा स्वस्य मूलतापमानं प्रबन्धयति, तत् तापं च भवतः त्वचाद्वारा मुक्तं करोति । परन्तु अत्यन्तं तापे अथवा उच्चार्द्रतायुक्तेषु दिनेषु एषा प्राकृतिकशीतलनव्यवस्था तालमेलं स्थापयितुं संघर्षं कर्तुं शक्नोति । यदा भवतः शरीरस्य तापः खतरनाकस्तरं यावत् वर्धते तदा तस्य कारणेन तापरोगः इति नाम्ना प्रसिद्धाः विविधाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । एतेषु स्थितिषु वेदनादायकं मांसपेशीनां ऐंठनं (Heat Cramps), तीव्रक्लान्तिः (Heat Exhaustion), तथा च Heatstroke इति नाम्ना प्रसिद्धः सम्भाव्यः प्राणघातकः आपत्कालः च सन्ति

तापसम्बद्धानां रोगानाम् प्राथमिकप्रकाराः के सन्ति ? (उष्णरोगस्य प्रकाराः) २.

अतितापः शरीरे अनेकधा प्रभावितः भवति । भवद्भिः अवगन्तुं युक्तानि सामान्यानि परिस्थितयः पश्यामः।

प्रथमं Heat Cramps इति अवगच्छामः

कल्पयतु यत् भवतः बालकः सूर्यस्य अधः कठिनक्रीडां कृत्वा गृहम् आगच्छति, अथवा भवन्तः केवलं उच्चतापे प्रबलं व्यायामं समाप्तवन्तः । सहसा भवतः पादौ, बाहौ, उदरस्य वा तीव्रं मांसपेशीनां ऐंठनं भवति । तदेव वयं Heat Cramps इति वदामः | ते अत्यन्तं कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति ।

ताप ऐंठनम् मुख्यतया यतोहि, यथा यथा भवन्तः शीतलं कर्तुं स्वेदं कुर्वन्ति तथा तथा भवन्तः न केवलं जलं अपितु आवश्यकविद्युत्विलेयकं (लवणं) अपि नष्टं कुर्वन्ति । यदा एते स्तराः न्यूनाः भवन्ति तदा भवतः स्नायुः उपरि ग्रहणं कर्तुं शक्नुवन्ति । बालकाः विशेषतया दुर्बलाः भवन्ति यदि ते पर्याप्तं द्रवम् न पिबन्ति, यतः ते प्रायः क्रीडायां एतावन्तः गृहीताः भवन्ति यत् ते जलीकरणं विस्मरन्ति ।

कष्टप्रदाः सन्तः एते प्रायः विश्रामेन, सम्यक् पुनर्जलीकरणेन च निराकृताः भवन्ति । तथापि स्मर्यतां यत् मांसपेशीनां ऐंठनं कदाचित् अधिकगम्भीरतापसम्बद्धानां विषयाणां चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति . तान् मा उपेक्ष्यताम्; तान् शीघ्रं सम्बोधयन्तु।

यदि Heat Cramps भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतानि सरलपदार्थानि अनुसृत्यताम् : १.

• तत्क्षणमेव व्यक्तिं शीतलं, छायायुक्तं, वातानुकूलितं वा क्षेत्रे स्थानान्तरयन्तु .
• ते पूर्णतया विश्रामं कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु . सर्वाणि शारीरिकक्रियाणि स्थगयन्तु।
• द्रवद्रव्याणि प्रदातव्यानि। जलं उत्तमम् अस्ति, परन्तु विद्युत् विलेयकयुक्तानि पेयानि (यथा क्रीडापेयानि वा मौखिकपुनजलीकरणविलयनानि) नष्टलवणानाम् पुनः पूरणार्थम् अपि उत्तमाः भवन्ति ।
• संकीर्णं मांसपेशीं मन्दं तानयित्वा मालिशं कुर्वन्तु ।
• प्रायः एकघण्टायाः अन्तः एव लक्षणं शान्तं भवति । यदि तेषां मनः सुस्थं भवति चेदपि शेषं दिवसं यावत् श्रमसाध्यं व्यायामं न कुर्वन्तु इति उपदेशं ददातु ।
• महत्त्वपूर्णम् : यदि एकघण्टायाः अन्तः ऐंठनं न शाम्यति , अथवा यदि व्यक्तिस्य हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा न्यूनसोडियमयुक्तं आहारं अनुसरति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् |. विलम्बं मा कुरुत।

उष्णताक्लायः किम् ?

अधुना, Heat Exhaustion इति विषये चर्चां कुर्मः । एषा Heat Cramps इत्यस्मात् अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति यस्याः विषये अधिकं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति। यदा भवन्तः उष्णवातावरणे भवन्ति तथा च पर्याप्तं द्रवद्रव्यं न पिबन्ति तदा एतत् भवति | यदि बालकः पर्याप्तं जलीकरणं विना सर्वं दिवसं सूर्ये क्रीडति स्म तर्हि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

• अतितृष्णा ।
• गहनदुर्बलतायाः भावः अथवा अत्यन्तं श्रान्ततायाः भावः ।
• चक्करः , यत् मूर्च्छायाः कारणं भवितुम् अर्हति ।
• मांसपेशीनां ऐंठनम् (पूर्वं उक्तस्य Heat Cramps इत्यस्य सदृशम्) ।
• उदरेण, सम्भाव्यवमनं च .
• अत्यन्तं चिड़चिड़ापन; सहजतया व्याकुलतां वा चञ्चलतां वा अनुभवति।
• शिरोवेदना .
• गुरुः स्वेदः । भवतः वस्त्राणि अपि सिक्तानि भवेयुः।
• शीतला, चिपचिपा त्वचा।
• शरीरस्य तापमानं किञ्चित् उन्नतं, परन्तु सामान्यतया १०४°F (४०°C) तः न्यूनम् ।

यदि भवतः बालकस्य तापक्लान्तिस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि भवता किं कर्तव्यम् ?

शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तु, यतः एषा स्थितिः गम्भीरतरं किमपि यावत् वर्धयितुं शक्नोति:

• तत्क्षणमेव स्वस्य बालकं शीतलवातावरणे स्थापयन्तु-वातानुकूलितं कक्षं, कारं, न्यूनतया वा बहुधा छायायुक्तं क्षेत्रं वा।
• शरीरस्य शीतलीकरणाय अतिरिक्तं वा स्थूलं वा वस्त्रं निष्कासयन्तु ।
• शीतलद्रवाणि, यथा जलं वा विद्युत्विलेयकयुक्तानि क्रीडापेयानि वा अर्पयन्तु । एकदा एव बहु मात्रां पिबितुं न अपितु मन्दं घूंटं पिबितुं प्रेरयन्तु।
• शीतलानि आर्द्रवस्त्राणि उपयुज्यताम् अथवा तेषां त्वचायां शीतलजलं मन्दं सिञ्चन्तु, ललाटं, कण्ठं, अधोबाहुं च केन्द्रीकृत्य ।
• मार्गदर्शनार्थं वैद्यं आह्वयन्तु। व्यावसायिकचिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः अस्ति।
• यदि भवतः बालकः पातुं अतिदुर्बलः अस्ति, वमनं करोति, अथवा प्रायः एकघण्टायाः अनन्तरं कोऽपि सुधारः न दृश्यते तर्हि तेषां शिराभिः (IV) द्रवस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति तान् तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं प्रति नेतुम्।

निर्णायक टिप्पणी: यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि Heat Exhaustion शीघ्रं Heatstroke -पर्यन्तं प्रगन्तुं शक्नोति, यत् प्राणघातकं आपत्कालम् अस्ति । एतत् लघुतया मा गृह्यताम्; निर्णायकरूपेण कार्यं कुर्वन्तु।

अत्यन्तं गम्भीरः स्थितिः : तापघातः

अधुना, अत्यन्तं तापस्य अत्यन्तं खतरनाकं, प्राणघातकं परिणामं चर्चां कुर्मः: तापघातः। एतत् तदा भवति यदा शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमता पूर्णतया नष्टा भवति-भग्नः थर्मोस्टेट् इव । शरीरस्य आन्तरिकं तापमानं १०६°F (४१.१°C) वा अधिकं वा उच्छ्रितुं शक्नोति । तत्कालं, तत्कालं चिकित्साहस्तक्षेपं विना, स्थायी मस्तिष्कक्षतिः अथवा मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । एषा सच्चा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।

बालकाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति, विशेषतः यदि ते उष्णदिने स्थूलं, अश्वसनीयं वस्त्रं धारयन्ति, अथवा यदि ते पर्याप्तं जलीकरणं विना श्रमसाध्यं शारीरिकं क्रियाकलापं कुर्वन्ति

अन्यत् भयानकं परिदृश्यं यत् प्रायः उपेक्षितं भवति तत् बालकं निरुद्धकारस्य अन्तः त्यक्त्वा । यस्मिन् दिने बहिः तापमानं ९३°F (३३.९°C) भवति, तस्मिन् दिने अपि निरुद्धस्य कारस्य अन्तः केवलं २० निमेषेषु १२५°F (५१.७°C) यावत् भवितुं शक्नोति-ओवन इव अनेन बालस्य शरीरस्य तापः अतीव शीघ्रं खतरनाकस्तरं प्रति वर्धते । कदापि कस्यापि परिस्थितौ बालकं निरुद्धे वाहने एकान्ते न त्यजन्तु ।

यदि भवतः बालकस्य Heatstroke इति शङ्का अस्ति तर्हि किम्? एतत् आपत्कालम् अस्ति !

यदि भवतः बालकः अत्यन्तं तापस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं प्रदर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव 911 अथवा भवतः स्थानीय आपत्कालीनसेवाभ्यः सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं त्वरितरूपेण प्रेषयन्तु:

• तीव्र शिरोवेदना।
• गहनं दुर्बलता चक्करः च।
• भ्रमः, यत्र धुन्धला वाक् वा विक्षेपः वा।
• उदरेण वमनं च ।
• शीघ्रं श्वसनं हृदयस्पन्दनं च।
• चैतन्यस्य हानिः ।
• आक्षेपाः ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : स्वेदस्य अभावः ! Heat Cramps अथवा Heat Exhaustion इत्यस्य विपरीतम् Heatstroke इत्यस्मिन् स्वेदः सर्वथा निवृत्तः भवितुम् अर्हति ।
• रक्ता उष्णा शुष्कत्वक् च । स्पर्शं कृत्वा दाहः अनुभूयते ।
• शरीरस्य तापमानं १०४°F (४०°C) अथवा अधिकं भवति ।

चिकित्सासाहाय्यं प्रतीक्षमाणः किं कर्तुं शक्नोषि ?

शान्तः भवन्तु, एतानि पदानि गृह्यताम् : १.

• बालकं यथाशीघ्रं अन्तःगृहे छायायां वा चालयन्तु।
• तेषां शरीरं शीतलं कर्तुं तेषां वस्त्रं निष्कासयन्तु ।
• शीतलजलेन स्पञ्जं कृत्वा शीतलजलेन वा सिञ्चन्तु। यदि सम्भवं तर्हि शीतलस्नाने स्थापनमपि प्रभावी भवति । हिमजलस्य सहसा उपयोगं न कुर्वन्तु; मानकशीतलजलं पर्याप्तम् अस्ति।
• महत्त्वपूर्णम् : केवलं तदा एव द्रवपदार्थाः प्रदातव्याः यदा बालकः चेतनः, सजगः, सामान्यरूपेण संवादं च करोति। यदि ते अचेतनाः, भ्रान्ताः, आक्षेपः वा सन्ति तर्हि तेषां मुखं किमपि न स्थापयन्तु यतः एतेन अधिकं हानिः भवितुम् अर्हति ।

कथं वयं स्वसन्ततिं तापसम्बद्धेभ्यः रोगेभ्यः रक्षितुं शक्नुमः ? (निवारणम्) २.

इदानीं यदा भवन्तः तापसम्बद्धाः भिन्नाः रोगाः तेषां तीव्रता च अवगच्छन्ति तदा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानं निवारणम् अस्ति । यथा "चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति उक्तम्। अत्र भवन्तः स्वस्य बालस्य रक्षणं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• जलं, जलं, अधिकं जलं च! एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। भवन्तः स्वसन्ततिभ्यः अवश्यमेव शिक्षयन्तु यत् उष्णदिनेषु-विशेषतः यदा ते बहिः क्रीडन्ति- तेषु क्रीडायाः पूर्वं, क्रीडायाः समये, क्रीडायाः अनन्तरं च तेषां तृष्णा न भवति चेदपि प्रचुरं जलं पिबितुं आवश्यकम्। बालकाः प्रायः क्रीडायां एतावन्तः मग्नाः भवन्ति यत् ते जलीकरणं विस्मरन्ति अतः तान् निरन्तरं स्मारयन्तु । यदि ते विद्यालयं गच्छन्ति तर्हि जलस्य पुटं वहन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु, तत् समाप्तुं च प्रोत्साहयन्तु।
• तान् यथायोग्यं परिधाय। उष्णदिनेषु बालकान् लघुवर्णीयं शिथिलवस्त्रं धारयन्तु . कपास इत्यादीनि श्वसनीयानि वस्त्राणि आदर्शानि सन्ति यतः ते स्वेदशोषणे सहायकाः भवन्ति । कठिनं वा गुरुवस्त्रं केवलं तापं फसयति, येन शरीरस्य तापमानं शीघ्रं वर्धते । बहिः गच्छन्ते सति सूर्यरक्षा- प्रयोगः, टोपी-धारणं च तेषां त्वचायाः रक्षणाय, शीतलतां च स्थापयितुं उत्तमाः उपायाः सन्ति ।
• क्रीडासमयान् बुद्धिपूर्वकं चिनुत। अत्यन्तं तापः अथवा उच्चार्द्रतायुक्तेषु दिनेषु दिवसस्य शीतलभागेषु बहिः क्रियाकलापानाम् समयनिर्धारणं कर्तुं प्रयतध्वम्-आदर्शरूपेण प्रातः १० वादनात् पूर्वं वा सायं ४ वादनानन्तरं वा। सूर्यस्य शिखरसमये, प्रायः प्रातः ११ वादनतः अपराह्ण ३ वादनपर्यन्तं बहिः क्रीडनं वा तीव्रव्यायामं वा परिहरितुं सर्वोत्तमम् ।
• बालकान् शिक्षयन्तु यत् यदि कदापि तेषां उष्णता, श्रान्तता, चक्करः वा भवति तर्हि ते तत्क्षणमेव क्रीडां त्यक्त्वा अन्तः शीतलक्षेत्रं प्रति गत्वा विश्रामं कुर्वन्तु, जलं पिबन्तु च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् ते अवगच्छन्ति यत् “किञ्चित् अधिककालं क्रीडितुं” तस्य माध्यमेन धक्कायितुं जोखिमस्य योग्यं नास्ति।
• कदापि कस्यापि परिस्थितौ बालकं निरुद्धे याने एकान्ते न त्यजन्तु । अस्माभिः पूर्वमेव एतत् उक्तं, परन्तु एतत् कियत् भयङ्करं इति पुनः बोधयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

स्मर्यताम् : कदापि लघुबालकं कारमध्ये एकान्ते न त्यजन्तु, विशेषतः उष्णदिने एकं निमेषं अपि न त्यजन्तु । कारस्य अन्तःभागः अविश्वसनीयतया शीघ्रं अण्डा इव तापयति, यत् बालस्य कृते घातकं भवितुम् अर्हति ।

निरोगीलङ्कातः प्रमुखाः टेकअवेजः

आशासे एते बिन्दवः भवन्तं स्वसन्ततिं सुरक्षितं स्थापयितुं अधिकं आत्मविश्वासं अनुभवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

• अत्यन्तं तापः गम्भीरः व्यापारः अस्ति। न केवलं तापस्य ऐंठनं, तापस्य श्रमः च अपितु तापघातः इत्यादीनां प्राणघातकपरिस्थितिषु अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
• विशेषतः बहिः क्रीडन्ते व्यायामे वा बालकान् नियमितरूपेण जलं पिबितुं प्रोत्साहयन्तु । तेषां जलपुटं सर्वदा पुनः पूरितं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः बालके तापसम्बद्धस्य असुविधायाः लक्षणं दृश्यते तर्हि लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा शीघ्रं कार्यं कर्तुं शिक्षन्तु । शान्तं तिष्ठतु, परन्तु विलम्बं मा कुरुत।
• यदि तेषु तापस्य श्रमस्य लक्षणं दृश्यते (अतिस्वेदः, दुर्बलता, उदरेण) तर्हि तान् शीतलतरवातावरणे स्थापयित्वा जलं प्रदातुं, आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शं च गृह्यताम्
• यदि भवान् तापघातस्य लक्षणं (यथा बेहोशी, आक्षेपः, स्वेदस्य अभावः, उच्चज्वरः, भ्रमः वा) अवलोकयति तर्हि एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! तत्क्षणमेव 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवासु सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतेषु क्षणेषु प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते।
• निवारणं भवतः सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति। एतानि ताप-सुरक्षा-अभ्यासानि भवतः पारिवारिक-दिनचर्यायाः नियमितं भागं कुर्वन्तु ।

सूचितः भूत्वा एतत् ज्ञानं स्वपरिवारेण सह साझां कृत्वा भवन्तः अनेकानि खतरनाकानि परिस्थितयः निवारयितुं शक्नुवन्ति । यथा यथा तापमानं वर्धमानं भवति तथा तथा सतर्कः एव भवितुं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति । निरोगीलङ्कातः स्वपरिवारस्य सुस्वास्थ्यस्य कामना!

कीवर्ड : तापरोगः, तापघातः, तापस्य थकानम्, तापस्य ऐंठनम्, अत्यधिकतापः, बालस्वास्थ्यं, आपत्कालीनसेवा