किं भवन्तः अपि सर्वदा श्रान्ताः, निष्प्राणाः च अनुभवन्ति ? किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि भवतः दुर्बलता भवति वा ? कदाचित् भवतः चक्करः भवति अथवा भवतः त्वचा विवर्णा दृश्यते? एतेषां लक्षणानाम् एकं कारणं भवतः शरीरे हीमोग्लोबिनस्य स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अतः, एतत् हिमोग्लोबिन् किम् ? यदा तस्य न्यूनता भवति तदा किं भवति ? किमर्थं न्यूनीभवति ? तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते ? अद्य सरलतया एतत् सर्वं वदामः।
🤔 किम् एतत् हिमोग्लोबिनम् ? किमर्थं क्षीयते इति उच्यते ?
हीमोग्लोबिन् तथा रक्तकोशिका
अस्माकं रक्ते रक्तकोशिकानि लघुवाहनानि इति चिन्तयन्तु। एतेषां ट्रकानाम् मुख्यं कार्यं फुफ्फुसात् प्राणवायुः उद्धृत्य शरीरस्य अन्येभ्यः सर्वेभ्यः कोशिकाभ्यः प्रदातुं भवति । अस्माकं कोशिकानां कार्यं कर्तुं ऊर्जां च उत्पादयितुं एषः प्राणवायुः अत्यावश्यकः अस्ति ।
अतः, एतेषां रक्तकोशिकानां अन्तः प्राणवायुः वहति यः विशेषः प्रोटीनः सः हीमोग्लोबिन् इति कथ्यते । हीमोग्लोबिन् लोहं भवति , तस्मिन् लोहे प्राणवायु अणुः संलग्नाः भवन्ति । एतत् हीमोग्लोबिनं रक्तकोशिकानां रक्तवर्णं ददाति ।
यदा हीमोग्लोबिनस्य न्यूनता भवति तदा किं भवति ?
यदि केनचित् कारणेन भवतः शरीरे उत्पद्यमानानां रक्तकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति, अथवा तेषु रक्तकोशिकानां अन्तः हीमोग्लोबिनस्य मात्रा न्यूनीभवति तर्हि सम्पूर्णशरीरे वहितुं शक्यमाणस्य प्राणवायुस्य मात्रा अपि न्यूनीभवति यथा प्राणवायुवाहनानां संख्या न्यूनीभवति, अथवा एकस्मिन् ट्रके भारयितुम् शक्यमाणस्य प्राणवायुस्य परिमाणं न्यूनीभवति ।
यदा अस्माकं कोशिकानां प्राणवायुः न भवति तदा वयं श्रान्तता, दुर्बलता, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः , चक्करः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं आरभामः । यथा यथा अस्माकं हीमोग्लोबिनस्य स्तरः न्यूनः भवति तथा तथा एते लक्षणानि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
सामान्याः खतरनाकाः च स्तराः के सन्ति ?
हीमोग्लोबिनस्य स्तरः प्रति डेसिलीटर (gm/dL) ग्रामेषु माप्यते । स्वस्थस्य व्यक्तिस्य सामान्यः हीमोग्लोबिनस्तरः लिंगेन किञ्चित् भिद्यते : १.
- पुरुषाः : सामान्यतया १४.० ग्राम/डीएल तः १७.५ ग्राम/डीएल यावत् ।
- महिलाः : सामान्यतया १२.३ ग्राम/डीएल तः १५.३ ग्राम/डीएल यावत् ।
(एते मूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति)।
“निम्न हीमोग्लोबिन्” तदा भवति यदा हीमोग्लोबिनस्य स्तरः एतेभ्यः सामान्यमूल्येभ्यः अधः पतति । पुरुषे १३ ग्राम/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः, स्त्रियाः १२ ग्राम/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः बून्दः महत्त्वपूर्णः पतनः इति मन्यते । अस्मात् बहु न्यूनः बिन्दुः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
भवतः हीमोग्लोबिनं न्यूनं वा इति कथं पश्यसि ?
तत् ज्ञातुं मुख्यः उपायः रक्तपरीक्षा करणीयम् । भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा तस्मिन् हिमोग्लोबिनस्य परिमाणं माप्यते । एतत् हीमोग्लोबिनपरीक्षा इति कथ्यते | कदाचित्, भवतः रक्तकोशिकासु भिन्नप्रकारस्य हीमोग्लोबिनस्य अवलोकनार्थं हीमोग्लोबिनविद्युत्प्रचलनादिविशेषपरीक्षाः क्रियन्ते ।
📉 हिमोग्लोबिनस्य न्यूनतायाः सम्भाव्यकारणानि कानि सन्ति ?
हीमोग्लोबिनस्य न्यूनस्तरस्य कारणानि अनेकेषु मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यन्ते : १.
सामान्य श्रेणियाँ
- पर्याप्तं रक्तकोशिकानां निर्माणं न भवति : अस्माकं अस्थिमज्जायाः अन्तः अस्थिमज्जा रक्तकोशिकानां श्वेतकोशिकानां च उत्पादनं करोति । यदि कस्यचित् रोगस्य वा स्थितिः वा कारणेन अस्य अस्थिमज्जायाः कार्यं बाधितं भवति तर्हि रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- रक्तकोशिकानां उत्पादनात् शीघ्रं नाशः भवति : यदि शरीरे रक्तकोशिकानां उत्पादनं भवति, परन्तु ते अतिशीघ्रं भग्नाः भवन्ति तर्हि हानिः प्रतिस्थापनं कर्तुं न शक्यते
- रक्तक्षयः : चोटस्य कारणेन वा, आन्तरिकरक्तस्रावस्य कारणेन वा (उदा. उदरस्य व्रणात्), अथवा यदि स्त्रियः मासिकधर्मस्य समये बहु रक्तस्रावं कुर्वन्ति तर्हि रक्तेन सह शरीरात् हीमोग्लोबिन्, लोहं च नष्टं भवति
- लोहं सम्यक् अवशोषयितुं असमर्थता : हीमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं लोहं अत्यावश्यकम् । यदि अन्नात् लोहं सम्यक् अवशोषितं न भवति तर्हि हीमोग्लोबिनस्य उत्पादनं न्यूनं भवति ।
- आवश्यकपोषकद्रव्याणां अभावः : लोहं विटामिनं च बी१२ (रक्तकोशिकानां सम्यक् निर्माणार्थं विटामिन बी १२ , विटामिन बी ९ (फोलेट्) च आवश्यकौ स्तः । एतेषां पर्याप्तं आहारं न प्राप्य हिमोग्लोबिनस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
अधुना एतेषां प्रमुखविषयेषु सम्बद्धानि विशिष्टानि चिकित्सास्थितयः कारणानि च पश्यामः ।
रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रभावितं कुर्वन्ति वस्तूनि
- लिम्फोमा : एषः कर्करोगः लसिकातन्त्रे विकसितः भवति । यदि एताः कर्करोगकोशिकाः अस्थिमज्जायां प्रसरन्ति तर्हि ते रक्तकोशिकानां निर्माणे बाधां जनयन्ति ।
- ल्युकेमिया : एषः कर्करोगः रक्ते अस्थिमज्जायां च भवति । यदा कर्करोगकोशिका अस्थिमज्जाम् आपूरयन्ति तदा स्वस्थरक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनं भवति ।
- रक्ताल्पता : रक्ताल्पता हीमोग्लोबिनस्य न्यूनतायाः सामान्यं नाम अस्ति । एतत् विविधकारणात् भवितुम् अर्हति । उदाहरणानि : १.
- एप्लास्टिक एनीमिया : अस्थि मज्जा काण्डकोशिकाभ्यः पर्याप्तं रक्तकोशिका न उत्पादयति ।
- विनाशकारी रक्ताल्पता : एषः स्वप्रतिरक्षाविकारः अस्ति यः शरीरे विटामिन-बी-१२ अवशोषणं न करोति । बी१२ विना रक्तकोशिकानां सम्यक् उत्पादनं कर्तुं न शक्यते ।
- लोह-अभावेन रक्ताल्पता : एषा स्थितिः यत्र लोहस्य अभावात् शरीरे हीमोग्लोबिनस्य उत्पादनं कर्तुं असमर्थः भवति । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति ।
- बहुविध मायलोमा : अस्मिन् अस्थिमज्जायां असामान्यप्लाज्माकोशिकानां निर्माणं भवति, ये रक्तकोशिकानां निर्माणे बाधां जनयन्ति ।
- मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम्स् : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् अस्थिमज्जायां स्थिताः स्टेम सेल्स् स्वस्थरक्तकोशिकासु विकसितुं असफलाः भवन्ति ।
- दीर्घकालीनः वृक्करोगः : वृक्केषु एकः हार्मोनः (erythropoietin) उत्पाद्यते यः अस्थिमज्जाम् रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं संकेतं ददाति । यदा वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा एषा प्रक्रिया बाधिता भवति ।
- एंटीरेट्रोवायरल औषधानि : एच.आई.वी.
- रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं प्रयुक्तानि रसायनचिकित्सा औषधानि अस्थिमज्जायां स्वस्थकोशिकानां अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीकरोति
रक्तकोशिकानां आयुः प्रभावितं कुर्वन्ति वस्तूनि
सामान्यतया अस्माकं रक्ते रक्तकोशिका प्रायः १२० दिवसान् यावत् निवसति । अस्थिमज्जायां निरन्तरं नूतनाः रक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते । परन्तु कतिपयानां परिस्थितीनां कारणात् एताः रक्तकोशिका: अकालं म्रियन्ते (hemolysis) ।
- प्लीहा विस्तारित / प्लीहावृद्धि : १.प्लीहा अस्माकं शरीरे छानक इव अस्ति। वृद्धानि क्षतिग्रस्तानि रक्तकोशिकानि गृह्णाति, नाशयति च । यदि कतिपयानां रोगानाम् (उदा. मलेरिया, केचन रक्तरोगाः) कारणेन प्लीहा वर्धिता भवति तर्हि आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि रक्तकोशिकानि गृहीत्वा नाशयितुं आरभते, येन आयुः लघुः भवति
- सिकल सेल एनीमिया : एषः वंशानुगतः रक्तविकारः अस्ति । अस्मिन् हिमोग्लोबिनस्य असामान्यतायाः कारणेन रक्तकोशिकानां आकारः परिवर्तनं भवति (सिकलरूपाः भवन्ति), येन ते सहजतया भग्नाः भवन्ति, रक्तवाहिनीषु च अवरुद्धाः भवन्ति
- थैलेसीमिया : एषः अपि आनुवंशिकरक्तविकारानाम् एकः समूहः अस्ति । अस्मिन् शरीरे हिमोग्लोबिन्, रक्तकोशिकानां च सम्यक् उत्पादनं कर्तुं असमर्थः भवति ।
✅ हीमोग्लोबिनस्य स्तरं कथं सुधारयितुम् ? (परिचर्या च चिकित्सा च) २.
चिकित्सा : कारणस्य चिकित्सां कुर्मः !
न्यूनहीमोग्लोबिनस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणं अन्विष्य तस्य कारणस्य चिकित्सां कृत्वा भवति । रक्तपरीक्षायां भवतः हीमोग्लोबिनस्य न्यूनता ज्ञायते एव लोहगोल्यः सेवनं आरभ्यत इति न सम्यक् । प्रथमं वैद्यं गत्वा ज्ञातव्यं यत् भवतः हीमोग्लोबिनः किमर्थम् न्यूनः अस्ति ।
यथा - यदि भवतः वैद्यः लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-कारणात् भवतः हीमोग्लोबिन-स्तरः न्यूनः इति पश्यति तर्हि सः लोह-पूरकं लोह-युक्तं आहारं च अनुशंसति एकदा लोहस्य अभावस्य चिकित्सा कृता तदा भवतः हीमोग्लोबिनस्य स्तरः सामान्यः भविष्यति ।
यदि कारणं विटामिन-बी-१२-अभावः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सा भविष्यति । यदि कारणं वृक्करोगः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सायां रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायकं भवितुं हार्मोन-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् दातुं शक्यते । यदि कारणं कर्करोगः अस्ति तर्हि कर्करोगस्य चिकित्सा आवश्यकी भविष्यति। यदि कारणं थैलेसीमिया इत्यादिः वंशानुगतः रोगः अस्ति तर्हि रक्ताधानादिचिकित्सा आवश्यकी भवेत् ।
अतः, चिकित्साविधिः न्यूनहिमोग्लोबिनस्य विशिष्टकारणात् निर्भरं भवति ।
गृहे किं कर्तुं शक्नुमः ?
यतो हि न्यूनहीमोग्लोबिनं प्रायः गम्भीरस्थित्या कारणं भवितुम् अर्हति, अतः केवलं गृहोपचारैः तस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते । कारणं ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।
परन्तु संतुलितं, पौष्टिकं आहारं (विटामिनयुक्तं आहारं) निर्वाहयित्वा स्वस्थं रक्तकोशिकानां, हीमोग्लोबिनस्य स्तरं च निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति । विशेषतः लोह, विटामिन बी १२, फोलेट् इति पोषकद्रव्येषु ध्यानं दातव्यम् । अत्र केचन सामान्यानि आहारपदार्थानि सन्ति- १.
- रक्तमांसम् (गोमांसम्), यकृत् इत्यादयः अङ्गाः च।
- मत्स्यानां प्रकाराः ।
- श्यामहरिद्राणि शाकानि (पालकं, केला, कॉलरडग्रीन्स् इत्यादयः)।
- मसूरा, ताम्बूल, चटनी, हरित मटर इत्यादीनि फलानि ।
- अण्डानि शुष्कफलानि च किशमिशं खजूराणि च।
एतानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये योजयितुं साधु, परन्तु यदि भवतः हीमोग्लोबिन् भृशं न्यूनं भवति तर्हि भवतः वैद्येन निर्धारितं लोहगोल्यः अन्ये वा उपचाराः सेवितुं आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति
🩺 वैद्यं कदा आह्वानं कर्तव्यम् ?
यदि लक्षणं अधिकं भवति...
यदि भवान् जानाति यत् भवतां हिमोग्लोबिनस्तरं प्रभावितं करोति (उदा. वृक्करोगः, रक्तरोगः), तथा च भवतां लक्षणं (यथा श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः) सामान्यतः अधिकं दुर्गतिः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु
✍️ अन्ततः
सारांशः स्मर्तव्याः विषयाः च
यदि भवतः रक्तपरीक्षायां भवतः हीमोग्लोबिनस्य स्तरः सामान्यतः न्यूनः इति ज्ञायते तर्हि भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्तः भवतः रक्तकोशिकानां कार्यक्षमता न्यूनीकृता इति अर्थः किन्तु एतत् सर्वदा चिन्ताजनकं न भवति । भवतः हीमोग्लोबिनस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति । यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः न्यूनं मूल्यं दर्शयति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् कारणं किम्, तस्य अर्थः किम्, तस्य चिकित्सा कथं कर्तव्या इति । स्वस्थः भवितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं न अपितु स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं करणीयम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु