किं भवन्तः स्वस्य त्वचासमस्यानां कृते रेटिनोइड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति? किं तत् सम्यक् ज्ञास्यामः! (रेटिनोइड उपचार) ९.

मुँहासाः, कलङ्काः, त्वक् कुरुकाः इत्यादिभिः कियत् दुःखं प्राप्नुमः । अस्य समाधानरूपेण ' Retinoid ' इति नाम भवता श्रुतं स्यात् । केचन जनाः वदन्ति यत् एतत् सर्वेषां त्वचासमस्यानां कृते 'माया' अस्ति। रेटिनोइड्स् वस्तुतः अतीव शक्तिशाली प्रभावी च औषधम् अस्ति । परन्तु तस्य उपयोगात् पूर्वं तस्य विषये पूर्णतया अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः अद्य एतेषां रेटिनोइड्-विषये वदामः ।

मुँहासे नियन्त्रणार्थं रेटिनोइड्स्

यदि भवतः तीव्र मुँहासाः सन्ति येषां नियन्त्रणं अन्यैः उपचारैः कठिनं भवति तर्हि रेटिनोइड्स् भवतः कृते उत्तमः समाधानः भवितुम् अर्हति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते भवतः छिद्रेभ्यः मृतत्वक्कोशिकानि तैलं च निष्कास्य तान् विमोचयन्ति ।

यदा छिद्राः एवं स्वच्छाः भवन्ति तदा भवता प्रयुक्ताः अन्ये औषधयुक्ताः क्रीमः त्वचायां अधिकतया अवशोषिताः भविष्यन्ति, ते च उत्तमं कार्यं कर्तुं आरभन्ते । अपि च, एतेन नूतनस्य मुँहासेः स्वरूपं नियन्त्रितं भविष्यति । अतः मुँहासस्य कारणेन दागस्य निर्माणं अपि महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

कथं भवन्तः एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

सामान्यतया वैद्याः दिने एकवारं रात्रौ, सम्यक् मुखं प्रक्षाल्य प्रायः २०-३० निमेषान् यावत् त्यक्त्वा तस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसन्ति । भवतः बहु उपयोगस्य आवश्यकता नास्ति, मटर-आकारस्य मात्रा सम्पूर्णस्य मुखस्य कृते पर्याप्तम् अस्ति।

प्रथमे एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति, भयं मा कुरुत!

यदा प्रथमवारं रेटिनोइड्-उपयोगं आरभते तदा भवतः त्वचा किञ्चित् रक्ता, फ्लेकी, अस्थायीरूपेण मुँहासे अपि वर्धयितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यावत् भवतः त्वचा नूतनौषधस्य अभ्यस्तः न भवति तावत् कालस्य विषयः एव। एतत् न्यूनीकर्तुं भवन्तः प्रत्येकं द्वितीयदिने तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अथवा स्वस्य मॉइस्चराइजर् इत्यनेन सह मिश्रयित्वा लेपयन्तु। एतत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं गमिष्यति।

कुरुकाः, वृद्धत्वक् च कृते रेटिनोइड्स्

वृद्धावस्थायां बहवः जनाः कुरुकाः, सूर्यबिन्दवः च सामान्यसमस्या भवन्ति । ट्रेटिनोइन् प्रथमं रेटिनोइड् अस्ति यत् शिकनानां चिकित्सायाम् अनुमोदितम् अस्ति ।

एतेन अस्माकं त्वचां यौवनरूपं ददाति इति प्रोटीनस्य कोलेजनस्य उत्पादनं वर्धते । कोलेजन् भवनस्य स्तम्भाः इव भवति । यदा बलवन्तं भवति तदा त्वचायाः क्षयः, कुरुकाः च न्यूनाः भवन्ति । तदतिरिक्तं त्वक् रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति सूक्ष्माः रक्तवाहिनीः पुनः निर्माति, स्वस्थगुलाबीवर्णं ददाति, वयसः बिन्दवः मेटयति, त्वक्-कर्क्कटरूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति केचन बिन्दवः अपि निवारयतिएक्टिनिक केराटोसिस् इत्यस्य घटनां अपि न्यूनीकरोति |

यद्यपि औषधनिर्देशितानां रेटिनोइड् इव प्रबलाः न सन्ति तथापि केचन औषधविक्रेता रेटिनोइड् सूर्येण क्षतिग्रस्तत्वक् इत्यस्य स्वरूपं किञ्चित्पर्यन्तं सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्येषां त्वचारोगाणां कृते रेटिनोइड्-उपयोगः

मुँहासेः, शिकनानां च अतिरिक्तं, रेटिनोइड् इत्यस्य उपयोगः अन्येषां कतिपयानां त्वचास्थितीनां कृते भवति .

• सोरायसिस : त्वक्कोशिकानां शीघ्रं विभाजनस्य कारणेन एषा स्थितिः भवति । रेटिनोइड्स् एतेषां कोशिकानां विकासस्य गतिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । प्रायः तेषां उपयोगः स्टेरॉयड् क्रीम इत्यनेन सह भवति ।
• मस्सा : अन्ये उपचाराः असफलाः भवन्ति चेत् समतलमस्सा विशेषतः ऊर्ध्वबाहुषु रेटिनोइड्-उपचारं कर्तुं वैद्याः अनुशंसन्ति । रेटिनोइड् क्रीम मस्साकोशिकानां वृद्धिं निरुद्ध्य कार्यं करोति ।

दुष्प्रभावाः तथा च अवगताः वस्तूनि

यद्यपि रेटिनोइड्स् अतीव उपयोगी औषधं भवति तथापि तस्य उपयोगे कतिपयानि वस्तूनि सावधानतां ग्रहीतव्यानि, यतः तेषां केचन जोखिमाः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

एतानि जोखिमानि कथं न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ?

एतेषां दुष्प्रभावानाम् न्यूनीकरणाय एतानि पदानि अनुसृत्य रेटिनोइड्-इत्यस्य अधिकतमं लाभं प्राप्नुवन्तु ।

• सूर्यरक्षणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। रेटिनोइड्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भविष्यति । अतः, यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु। विशेषतः प्रातः १० वादनतः अपराह्ण २ वादनपर्यन्तं सूर्यं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि ३० वा अधिकं SPF युक्तं उत्तमं सूर्यरक्षकं अवश्यं प्रयोक्तव्यम् । दीर्घास्तनीवस्त्रं टोपीं च धारयितुं साधु विचारः ।
• समीचीनमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु : चिकित्सकेन निर्धारितमात्रायाः वा आवृत्तिः वा अधिकं न प्रयोक्तव्याः। अधिकं प्रयोक्तुं शीघ्रतरं परिणामं न प्राप्स्यति, केवलं दुष्प्रभावं वर्धयिष्यति।
• मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु : रेटिनोइड्स् इत्यस्य प्रयोगे उत्तमं मॉइस्चराइजरस्य उपयोगेन त्वचायाः शुष्कता बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।